熊立红；张健；汪业铭；张巧云
目的 观察加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床效果和药物不良反应.方法 选取80例肺癌患者医院外获得性呼吸道感染患者并随机分为2组,每组40例.观察组采用加替沙量注射液治疗,对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.50%,对照组患者治疗总有效率为95.00%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组4例(10.00%)发生不良反应,2例表现为失眠,2例表现为血糖异常,对照组3例(7.50%)发生不良反应,均在停药后症状消失,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加替沙星治疗肺癌患者呼吸道感染效果显著,不良反应轻微,可用于对β-内酰胺类药物耐药的肺癌合并呼吸道感染患者的治疗.
作者：方翼；陈新；娄宁；吕家海 刊期： 2012年第21期
2006年1月至2011年1月,我们共手术治疗了156例法洛氏四联征心脏患者,无手术死亡,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组156例,男92例,女64例;年龄9个月～35岁;体重4.5～58 kg.均有不同程度的紫绀、活动受限及活动后蹲踞现象.X线检查心胸比率0.42～0.69,超声心动图示左心室舒张期未容积指数(LVEDVI)23.6～52.5 ml/m2,其中73例LVEDVI小于30 ml/m2,红细胞压积在0.37～0.78,室间隔缺损嵴下型91例,嵴内型52例,干下型13例.单纯漏斗部狭窄34例,漏斗部合并肺动脉瓣狭窄69例,漏斗部合并肺动脉瓣、瓣环及肺动脉干狭窄53例,本组13例合并有卵圆孔未闭,7例合并有动脉导管未闭.
作者：齐庆彬 刊期： 2012年第21期
目的 探讨超声诊断小腿肌间静脉血栓对骨科手术及治疗的指导价值.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对500例骨科住院患者进行术前、术后常规双下肢深静脉筛查,分析患小腿肌间静脉血栓者的年龄、治疗前后2周内生化指标及超声改变情况.结果 彩超检出小腿肌间静脉血栓54例,术前发生肺栓塞者2例.术前及术后制动造成血栓者32例(59.3%);术前已患有血栓者22例(40.7%);其中血压、血脂增高者32例,年龄均为50岁以上(59.3%).抗凝、溶栓治疗后,CDFI显示病变管腔内由无血流信号逐渐变为可见部分血流信号或血流通畅;生化检测中:血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定及凝血酶原时间指标逐渐升高,D-二聚体、纤维蛋白原及凝血酶活动度指标逐渐降低.抗凝、溶栓2周后行手术治疗者未发现有肺栓塞发生.结论 彩超检查小腿肌间静脉血栓简便、易行,可持续观察,还可有效的预防其进一步延伸,对手术患者的诊疗具有临床指导价值,可大限度的减少肺栓塞的发生.
作者：张宇明；张文云；邓荷萍；房勤茂；甄景琴；封彦凤 刊期： 2012年第21期
脉络膜裂囊肿为神经上皮样囊肿,近年来随着影像学检查例数的增多和多种影像学方法的使用,本病的发现率有明显提高,影像科医生对本病的认识也较前提高.现总结2006年6月至2010年12月我院经CT、MRI诊断的脉络膜裂囊肿38例进行分析,以增加对该病的认识.
作者：韩翠萍；高正义；孙宏勋 刊期： 2012年第21期
随着抗生素的大量应用,口腔厌氧菌的耐药性呈增加趋势[1].因此天然物质将作为治疗口腔疾病的新方法,目前有超过25%的处方及非处方药来源于植物[2].中草药也将为抗厌氧菌药物的研制提供广阔的前景.丹参作为祖国传统药物被广泛应用于临床.丹参的有效成分为水溶性(如:丹参素)及脂溶性(丹参酮ⅡA等[3])两大部分.不同的提取方法获得的丹参主要成分不同[4].丹参对金黄色葡萄球菌和其他耐药菌株有较强的抑菌作用[5,6],但对厌氧菌的抑菌性研究较少.实验应用丹参不同的提取液对口腔厌氧菌进行抑菌实验,研究其抑菌性,为其在口腔领域中的应用提供一定的科学理论依据.
作者：杨文静；邓婧；曲红梅 刊期： 2012年第21期
目的 探讨小儿消化道出血的临床特征及病因,为临床诊断和治疗提供依据.方法 所有患儿均经临床表现、胃镜检查等确定消化道出血原因,并对症治疗.收集患儿资料,包括基本资料(年龄、性别、发病情况等)、临床表现、实验室指标等,进行比较和分析.结果 胃镜的阳性检出率高,较其分方法差异有统计学意义(P<0.05);其次是ECT、肠镜、HP,钡餐检出率低.肠套叠、胃溃疡是小儿消化道出血的主要原因,其发病率在患儿中比例明显高于其他病因(P<0.05),但两者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿消化道出血无明显的年龄分布特征和季节分布特征,该病临床检测手段多样,需根据患儿病灶部位以及检测手段阳性检出率等相关情况综合选择治疗方法.
作者：周凤霞；赵玉霞 刊期： 2012年第21期
随着护理事业的发展,人们传统观念的改变,大量的男护士不断充实到护理队伍中来,逐渐成为护理队伍中不可或缺的一部分[1,2].急诊与其他科室不同,危重患者多,突发事件多,矛盾多,工作强度大,不仅要求有耐心、细心,还得有良好的体力和协调性.由于男女护士各有优劣势,因此,在排班中应用男女搭配的方式,互相弥补不足.在2010年应用一年来效果显著,报道如下.
作者：陈海燕；马建英 刊期： 2012年第21期
患者,女,35岁,因孕足月三胎、发现胎儿畸形,胎死宫中入院,产科行引产后,出血性休克急症入室,拟在全麻下行全子宫切除术.患者既往体健,未有手术输血史.三点入室:BP 110/70 mm Hg,HR 135～140次/min,RhD(-)O型,贫血貌,昏迷.自带RhD(-)O型血浆400 ml.
作者：兰基山；刘恒；刘亚君 刊期： 2012年第21期
目的 探讨在骨肉瘤组织中Skp2、p27蛋白的表达水平及其与肿瘤的发生、发展及预后的关系.方法 应用免疫组织化学SP法,检测35例骨肉瘤、14例骨软骨瘤中Skp2和p27蛋白的表达情况,并分析其在骨肉瘤不同病理分级、临床分期中的表达及两者之间的相互关系.结果 Skp2蛋白在骨肉瘤中阳性表达率为74.3%(26/35),而在骨软骨瘤中阳性表达率为11.4%(4/14),两者比较差异有统计学意义(χ2=8.803,P=0.003);p27蛋白在骨肉瘤中阳性表达率为40.0%(14/35);而在骨软骨瘤中阳性表达率为78.6%(11/14),两者比较差异有统计学意义(χ2=5.954,P=0.015).Skp2蛋白在骨肉瘤组织中的表达与Enneking分期、肺转移密切相关(P<0.05),p27蛋白在骨肉瘤组织中的表达与Enneking分期密切相关(P<0.05),且临床期别越高,Skp2的表达阳性率越高,而p27表达阳性率越低,且Skp2蛋白与p27蛋白的表达呈负相关(P<0.05).结论 Skp2和p27蛋白表达的情况与骨肉瘤的发生和转移有密切关系,检测P27和SKP2的表达对临床具有重要的指导意义.
作者：廉红星；赵敏；刘瑞吉 刊期： 2012年第21期
常规经支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肺癌纵膈肺门淋巴结转移及气管周围肺癌有较高的诊断价值,且可以在门诊局麻下完成操作,这已被许多呼吸内镜医生所认同.但对于一些特殊患者,如脑功能障碍不能配合检查,心肺功能不全不能耐受检查的患者,则需要特殊处理后才能完成检查.喉罩通气全身静脉麻醉是上世纪80年代发明的一种麻醉通气方式,适用于不需要充分肌松,可保留自主呼吸的短小手术,该方法要求患者肺功能较好.本病例是1例中枢神经系统病变患者,常规气管镜检查不能配合,故选择喉罩通气全身麻醉下行TBNA检查,报告如下.
作者：廉海容；蔡礼鸣；钮革亚；朱小莲 刊期： 2012年第21期
十二指肠溃疡急性穿孔是目前我国严重的溃疡病及并发症之一,该病起病比较急且变化快,短时间内便可达到非常严重的程度,一般需要紧急处理,如果诊治不及时可能出现生命危险.目前本病主要的治疗方式是采用外科手术,但是单纯的外科手术治疗仅能使病人短期内治愈,如果采用不恰当的护理方案极可能导致患者复发及伤口感染[1].我院采用先进的人性化护理模式对十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的患者进行护理取得了显著的效果,报告如下.
作者：范艳玲；孙均芳；阚景平 刊期： 2012年第21期
目的 探讨血清CEA水平与表皮生长因子受体络氨酸激酶受体抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌的预后相关性.方法 对121例晚期非小细胞肺癌患者采用EGFR-TKI药物吉非替尼进行治疗,并在接受治疗前进行血清CEA水平的检测,同时对患者的预后与患者的性别、年龄、癌变类型以及CEA水平等进行分析,并以50 μg/L为分界线,将患者分为高CEA水平组以及低CEA水平组.结果 对2组患者不良反应以及症状主要以皮疹、厌食、恶心、腹泻以及呕吐为主,2组患者比较无统计学差异性.对2组患者治疗疗效比较,高CEA水平组患者其有效率为32.4,稳定为40.8%以及恶化为26.8%,而低CEA水平组患者分别为20%、20%以及60%,2组患者治疗疗效差异有统计学意义(P＜0.05).对患者进行生存分析结果提示,高CEA水平患者其经过吉非替尼治疗后有更长的无疾病进展时间以及生存时间(P＜0.05).结论 血清CEA水平可作为评估吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效以及预后的生化指标.
作者：樊志明；黄超红；郑宏莹；贺鸿桂 刊期： 2012年第21期
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebrl discs protrusion,LIDP)是一种常见疼痛性疾病.虽然LIDP的非手术治疗方法多种多样,然而如何选择适宜的疗法并达到佳治疗效果仍是当前LIDP治疗研究的热点.有报道显示80%～85%的LIDP病例经非手术治疗可治愈或暂时缓解[1],本研究探讨钩针松解复合硬膜外阻滞(小关节内侧缘入路)联合脊柱手法治疗LIDP的效果,旨在进一步提高基层医院LIDP的诊疗质量.
作者：宋学平；史计月；江双霞；陈彦亮；任安虎 刊期： 2012年第21期
目的 精确建立上颌中切牙含全瓷冠的三维有限元模型.方法 采用非接触式激光扫描,三维测量建模法,建立上颌中切牙全瓷冠修复系统的三维有限元模型.采用大型有限元分析软件Ansys11.0分析全瓷冠修复系统的应力分布.结果 建立包括全瓷冠、粘结剂层、牙本质、牙骨质、牙周膜和牙槽骨的有限元模型,共123 576个单元.结论 成功建立上颌中切牙含全瓷冠的三维有限元模型,模型与实体具有高度的几何相似性与力学相似性.
作者：樊世锋；郄会；侯晓薇；满莎莎 刊期： 2012年第21期
目的 克隆麻疹H蛋白基因,构建重组表达质粒,诱导表达蛋白.方法 麻疹Edmonston株减毒活疫苗中提取基因组RNA,RT-PCR扩增H基因.用限制性内切酶EcoR I和HindⅢ双酶切H蛋白基因片段和pET30a(+)载体,连接后获得重组质粒MV-H-pET30a(+),转化至BL21(DE3),IPTG诱导表达.结果 RT-PCR扩增片段长度约为1 900 bp,与MV-H基因相符.MV-H-pET30a(+)测序结果显示:MV-H基因对码正确,核苷酸序列符合率达99.7%.SDS-PAGE结果表明,菌体中含有特异性蛋白,大小约为86kD.结论 在pET30a(+)成功克隆麻疹H基因,并有目的 蛋白表达.
作者：赵川；刘维华；张双宅；徐保红；赵冬；张弘 刊期： 2012年第21期
我院处于坝上,属高寒地区,气候变化快,冬季时间长,呼吸道感染发病频繁,尤其反复呼吸道感染发病率明显增高,而且在逐年增高.为此我们对我院及坝上周边县儿童反复呼吸道感染进行病因分析,为防治提供依据.
作者：李春芳；李红；郭彩霞；郝素莲；于林 刊期： 2012年第21期
目的 观察健肝乐颗粒联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效并研究其安全性.方法 将54例乙型肝炎肝硬化患者随机平均分为2组,A组27例均采用口服拉米夫定进行治疗,B组27例采用口服健肝乐颗粒配合拉米夫定进行治疗,分别观察2组患者治疗前和治疗后的HBV DNA HBeAg阳性例数,死亡例数和存活例数并计算其病死率和存活率.结果 2组患者治疗前HBV DNA阳性患者例数无明显差异(P>0.05),经治疗后B组患者的HBV DNA的阳性例数明显小于A组,转阴率大于A组(P<0.05),治疗前2组患者HBeAg阳性患者的例数无明显差异(P>0.05),治疗后B组患者HBeAg的阳性例数明显小于A组,转阴率大于A组(P<0.05).B组患者的死亡例数和病死率明显低于A组(P<0.05),存活率大于A组(P<0.05).结论 健肝乐颗粒联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效明显高于单独应用拉米夫定治疗的患者,并且具有安全、高效的特点,迅速缓解患者肝炎症状,降低患者病死率,提高患者生活质量,不失为治疗乙型肝炎肝硬化患者的首选治疗方式之一.
作者：徐双林 刊期： 2012年第21期
静脉留置针大流速可达97 ml/min,能满足危重病人抢救需快速补液的要求[1],故临床上广泛应用.股静脉穿刺术特别适用于失血性休克,输液时间长且输液量多的患儿.静脉穿刺是护理人员必须过硬的基本功之一,特别是对儿科护士静脉穿刺技术要求更高[2],我们采用股静脉穿刺留置套管针用于婴幼儿抢救时建立静脉通路,取得满意结果,报告如下.
作者：刘红美 刊期： 2012年第21期
医疗机构的药品管理是药事管理的重要组成部分,是医疗机构经济管理的主要内容,而药库是药品管理的关键环节.随着药品储存、管理成本的提高及临床用药需求多样化的升级,合理地设置药品库存,使之既可以满足患者临床需求,又降低药品养护及出入库的相关成本,缓解医院的资金压力,便成为药学工作者普遍关注的课题[1].本文总结了作者在药品库存管理中的经验,运用帕累托分析法(又称ABC分析法)对在库药品进行分类管理[2],降低了药品库存,提高了药品周转率,并能够有效防范实际工作中可能遇到的药品供应链风险因素[3],收到了较好的经济效益和社会效益,报道如下.
作者：任晓华；梁国瑞；张英；杨慧芳；林丽霞；回新更；何士彦；孟岩；彭雯 刊期： 2012年第21期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床上心脏疾病中常见的急危重症.它的病理生理基础是在冠状动脉粥样硬化的基础上,易损斑块破裂出血,导致病变冠脉完全性或不完全性闭塞,即冠状动脉急性缺血引起的一组临床综合征,是心脏病患者的主要死因.所以ACS患者在早期诊断及预后判断方面就显得尤为重要.目前,愈来愈多的研究结果均能证实B型钠尿肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在ACS的诊断、鉴别诊断、疗效评估、危险预测以及预后判断方面均有重要价值[1].但二者的联合检测在ACS方面的应用还很少报道.本文旨在探讨联合检测BNP、hs-CRP对ACS早期诊断及预后判断所提供的重要临床意义.
作者：杨艳；都伟；王云英；张晓蕾 刊期： 2012年第21期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
