王韧;顾奕;魏伟;戎伯英;田恒力;高文伟
内耳眩晕症亦称梅尼埃病,是由于内耳的膜迷路积水所致的特发性内耳疾病,耳鼻喉科门诊较为常见.临床表现为反复发作旋转性眩晕,波动性感音神经性耳聋,伴有耳鸣、耳闷感,间歇期无眩晕,可持续耳鸣.目前尚无特殊的治疗方法.我校医务室采用倍他司汀联合甘露醇治疗内耳眩晕症76例,收到良好效果,报告如下.
作者:王明婷 刊期: 2011年第17期
急性缺血性脑卒中发病率逐年上升,致死率和致残率较高.高血糖作为缺血性卒中的独立危险因素,日益引起人们的重视.本文对急性缺血性脑卒中患者160例,按空腹血糖水平的高低分为2组,并对2组患者的临床表现与预后进行回顾性分析.
作者:于会青;何斌 刊期: 2011年第17期
目的 探讨创伤性颅脑外伤(TBI)患者血清镁、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白水平的变化,并分析其与预后的相关性.方法 选择110例TBI患者进行格拉斯哥昏迷分级(GCS)、格拉斯哥预后分级(GOS)评分,并选择40例正常体检者作为对照,采用络合指示剂法测定2组血清锾浓度、采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定NSE及S100B水平,并分析其与颅脑外伤患者预后的相关性.结果 中、重度颅脑外伤组血清镁浓度较对照组降低(P<0.05),NSE及S100B较对照组升高(P<0.05或<0.01),颅脑外伤患者GCS、GOS评分与血清镁浓度呈正相关(r=0.778、0.763,P<0.05),与NSE及S100B蛋白含量呈负相关(r=-0.732、-0.795,P<0.05;r=-0.824、-0.806,P<0.01),即血清镁浓度越低、NSE及S100B蛋白含量越高,颅脑损伤越严重,预后越差.结论 血清镁、NSE及S100B蛋白测定可作为判断创伤性颅脑外伤患者的病情严重程度及评估预后的重要指标,具有重要的临床应用价值.
作者:王韧;顾奕;魏伟;戎伯英;田恒力;高文伟 刊期: 2011年第17期
患者,男,47岁,6年前行右股外侧肿物切除,术后病理示腺泡状软组织肉瘤,2009年7月出现间断性头痛,尤以双颞侧及枕部明显,入院后,CT示额叶及双肺内转移瘤.(图1)(术中见额叶白质内瘤组织分界清,血供一般,色红,质韧,分叶.
作者:魏娉 刊期: 2011年第17期
革兰阴性细菌菌体自溶或被裂解时会释放细菌内毒素(LPS),而且在革兰阴性细菌生长繁殖过程中,内毒素也会不断地从细菌外膜上脱落下来并释放到周围的介质中[1] .多种研究证实,LPS不仅是决定革兰阴性细菌感染的主要致病因素,还与人类其他许多疾病关系密切.目前,研究为明确的LPS相关疾病是革兰阴性细菌所导致的脓毒症或感染性休克[1-3] .
作者:王红芳;李菁;王明霞 刊期: 2011年第17期
原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤之一,属慢性肝病终末期并发症,因其早期症状不明显,容易被临床漏诊,大多数患者确诊时已经属于病情中晚期,并因此失去手术机会而只得选择非手术治疗[1] .介入治疗是目前非手术治疗重要手段之一,通过肝动脉灌注化疗,将药物直接作用于靶器官,配合栓塞阻断瘤体血液供应,使瘤体缺血坏死,以达到缩小瘤体、抑制生长及复发,从而延长患者生存期,提高生存质量之目的.
作者:刘世丽 刊期: 2011年第17期
介入性肺脏病学技术是肺外周病变的快速诊断有效的方法.通过增强CT检查平扫CT值≤30 Hu,增强后40~60 Hu,通过穿刺及时获得病理,避免延误患者及丧失治疗佳的治疗时机.在CT引导下活检枪切割针经皮肺穿技术对于肺外周病变具有快速有效的诊断优势.50例肺占位病变的患者,根据其病变大小、部位,采用了增强CT与介入性肺脏病学技术进行诊断.
作者:黄艳;王红阳;喻昌利;李球兵 刊期: 2011年第17期
新生儿出生体重是反映胎儿生长发育的指标,由于胎儿的生长发育受遗传、环境等多种因素的影响,同时也是反映卫生保健工作的一个重要指标[1] .为了解影响新生儿出生体重及其影响因素,本文就井陉县新生儿出生体重的影响因素进行分析和探讨.
作者:任丽平;高英英 刊期: 2011年第17期
目的 比较研究不同类型抗瘤中药制剂对结直肠癌细胞分泌免疫抑制分子的影响.方法 分别制备三氧化二砷(As2O3)、川芎嗪(LHC)、黄芪(AMB)、氧化苦参碱(MOX)、猪苓多糖(PUPS)、青蒿琥酯(ART)等6种中药制剂作用后的小鼠结直肠癌细胞Colon 26再培养上清;以不经中药制剂作用的相应上清为对照.定量酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清中TGF-β1、VEGF、IL-4、IL-6、IL-10和PGE2含量.结果 在6种中药制剂对Colon 26分泌免疫抑制分子的影响中,AMB时TGF-β1的下调作用强(55.75%);As2O3、LHC对IL-6的下调幅度均约5%,但作用时相不同;As2O3对IL-10的下调作用强(7.35%);对VEGF、IL-4及PGE2的影响之间差异无统计学意义(均P>0.05).结论 TGF-β1可能是结直肠癌细胞分泌的优势免疫抑制分子,是各种中药制剂下调免疫抑制的重要靶分子;下调肿瘤细胞免疫抑制分子的分泌,应是中药制剂发挥抗瘤效应的机制之一.
作者:李保红;崔激;高峰;王润田;郑文广;张征峥 刊期: 2011年第17期
目的 探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿血浆白介素(IL)、干扰素-γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测的临床意义.方法 选择65例HSP患儿作为研究对象,其中31例有肾功能异常,并与60例健康儿童比较.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测IL-4、IL-12、IFN-γ和TNF-α.结果 HSP组的IL-4和TNF-α明显升高,IL-12和IFN-γ明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).HSP有肾损害患者的IL-4、IL-12和IFN-γ与无肾损害组比较差异无统计学意义(P>0.05),肾损害患者的TNF-α水平浓度明显升高,与无肾损害比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-4、IL-12、IFN-γ和TNF-α可能参与了HSP的发病进程,TNF-α与HSP肾损害有关.
作者:林尤宁 刊期: 2011年第17期
2010年国家药品再注册工作全面启动,这是我国食品药品监督管理部门首次对已上市的国产药品进行再注册.此次再注册工作旨在淘汰不具备生产条件、质量不能保证的品种,确保用药安全.在资料审查过程中,严格按照规定<审查标准>进行,对不符合再注册要求的品种不予以再注册.根据企业上报的再注册资料,总结出全省药品的数目,种类,生产、销售情况等信息.到目前为止,全省共批准再注册批准文号7 775个,其中,化学药品批准文号4 833个,中药批准文号2 885个,保健食品转药品批准文号10个,生物制品批准文号47个.
作者:段春改;周德林;张伟琳;杨丹娅 刊期: 2011年第17期
随着医学科学的发展,睡眠医学作为一门边缘学科愈来愈受到人们重视.临床上以睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleepapnea-hypo pnea syndrome,SAHS)为常见.主要表现:睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,白天嗜睡、乏力,可导致心、脑、肺血管并发症乃至多脏器损害.其中以高血压、冠心病和脑血管疾病为突出.血管紧张素Ⅱ(An giotensinⅡ)是体内肾索-血管紧张素系统(RAs)中导致高血压的重要介导物质.
作者:梁燕;平芬;韩书芝;牛占丛;苏力;李萍 刊期: 2011年第17期
阿卡波糖(商品名:拜糖平)是一种可逆的、竞争性的α-糖苷酶抑制剂,是从放线菌培养液中分离得到的具有α-糖苷酶抑制作用的伪寡糖类药.它是由1分子环己六醇和1分子氨基糖,(4,6-二脱氢-4-氨基-D-葡萄糖)组成的活性中心,在中心的两侧(或一侧)有若干分子的葡萄糖,通过对人体小肠中α-糖苷酶强烈的抑制,延缓肠道碳水化合物的吸收而达到降低血糖、治疗糖尿病的目的[1] .
作者:王春燕 刊期: 2011年第17期
目的 探讨放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的应用价值.方法 60例宫颈癌患者随机分为综合组和对照组,根据WHO判断标准、CT、彩超的实际测量2组治疗后肿瘤的缩小程度进行比对,评价治疗效果.结果 综合组总有效率(CR+PR)83.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05).综合组的肿瘤复发率、转移率及临床症状缓解率明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中晚期宫颈癌放射结合介入治疗可提高近期疗效.
作者:戴钰辉;李小娟 刊期: 2011年第17期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为一种睡眠障碍性疾病,是指患者在夜间7 h的睡眠中经鼻或经口呼吸气流发生周期性中断30 s以上伴有血氧饱和度下降的一系列病理生理改变,并发高血压、心脑血管疾病,甚至猝死,目前随着生活水平提高肥胖人群发病率及患者对此疾病的认识增加,我院共收治患者48例,经过精心治疗护理无并发症发生,术后平均6 d出院,将护理体会报告如下.
作者:田秀芬;王会平;冯立云;田爽 刊期: 2011年第17期
过程管理是ISO 9001:2000的核心理念之一,它以过程为管理对象,系统地应用过程方法对各种过程进行识别管理,使组织的各个过程相互协调和兼容,从而实现组织的质量方针和质量目标,它侧重于通过过程控制来预防非预期结果的出现[1] .输血面临着诸多不安全因素,如传播疾病、血型错误致溶血、免疫反应(输血反应)等,而护士是输血治疗过程中后、直接的一个环节.
作者:李俊红;王相红;窦亚平 刊期: 2011年第17期
自从生存质量的概念被引入肿瘤治疗领域以来,生存质量的测定就被国内外医学界广泛采用,并出现了针对不同特殊人群的生存质量量表.本次调查采用上海胸科医院研制的更适用于中国人的肺癌患者生存质量调查表[1] ,并将其应用到针对肺癌的一项新兴的治疗手段-粒子刀领域中,从而得出粒子刀治疗对肺癌患者近期生存质量的影响.
作者:陈立清;梁晓波;许静;杜丽莎;李丽静 刊期: 2011年第17期
丘脑出血较为常见,占出血性脑血管疾病的第二位.临床上对于局限型丘脑出血多采用内科保守的治疗方法.我院1999年6月至2010年6月收治老年局限型丘脑出血(出血量10~15 ml)共35例.2004年7月前采用内科保守治疗16例,2004年7月至2010年6月,开始采用CT屏幕定位动态监测微创细针穿刺治疗19例,与先前保守治疗对比,手术治疗取得良好临床疗效,报告如下.
作者:高占强;韦哲;肖春风;李建坤 刊期: 2011年第17期
流产为避孕失败的补救措施,早期妊娠终止方式有手术流产和药物流产,效果肯定.近年来有许多关于孕10~16周的非带环妊娠、非瘢痕子宫药物流产的报道,效果较好,在一定程度上代替了钳刮术,但仍有部分如初孕、经孕未产妇、有1次或2次剖宫产史、带环妊娠、稽留流产等具有高危因素的孕妇(特殊人群),钳刮手术难度大,并发症机会增多[1] .
作者:孙丽红;郝江涛;冯亚超 刊期: 2011年第17期
麻醉药品是指连续使用容易产生身体依赖性,能成瘾的药品.这类药品具有明显的两重性,一方面有很强的镇痛等作用,是医疗上必不可少的药品,同时不规范地连续使用又易产生依赖性,滥用会危害健康和社会稳定.因此,国务院在2005年11月颁布并实施<麻醉药品和精神药品管理条例>进一步加强了对医疗机构麻醉药品的使用管理.进一步加强了医疗机构麻醉药品的管理,提高麻醉药品的用药水平,改善患者的生活质量,是医务工作者的责任和义务.
作者:刘素艳 刊期: 2011年第17期