张建荣；郑翠霞；张春燕；张新霞；李丽；刘荣军
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一.基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprote inase-9,MMP-9)作为基质金属蛋白酶中的一员,能降解细胞外基质和基底膜中的许多组成部分,从而参与肿瘤的发生发展.组织多态特异性抗原(TPS)是由细胞角蛋白18抗体所识别的组织抗原的可溶性片段,上皮来源的恶性肿瘤和转移瘤有较高表达,尤其在肿瘤细胞增值活跃期间,TPS高表达并大量入血,可以更好的体现肿瘤的生物学行为[1,2].我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测乳腺癌患者血清中MMP-9及TPS表达,并结合临床病理资料,分析其可能在乳腺癌发生发展过程中所发挥的作用,报道如下.
作者：常建伟；权永志；安君丽；赵军山；张新彦；李敏娟 刊期： 2011年第23期
多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄女性常见的内分泌及代谢紊乱疾病,临床表现轻重不等,典型的临床表现是由于排卵功能障碍,临床表现为不同程度的异常月经、高雄激素血症、卵巢多囊性改变,不孕、痤疮、肥胖、多毛及脱发,是导致生育期女性月经紊乱与不孕的常见病因之一.由于患者多毛、痤疮等高雄激素体征及肥胖、黑棘皮症等高胰岛素体征及月经稀发、闭经及不孕等临床表现的特异性,患者常伴有不良心理状态,更加重疾病的发展.本文总结石家庄市第五医院2004年至2010年51例PCOS患者的心理健康状况,报道如下.
作者：李素文；田金华；吴月芳；王少英 刊期： 2011年第23期
脑卒中是我国的常见病、多发病,致残率很高,大量的脑卒中患者生活不能自理,严重影响患者的生存质量[1].随着医疗技术和人民生活水平的提高,人们对脑卒中后生活质量的要求也日益提高[2].我院地处农村,患者多数是当地农民,由于长期以来农村健康知识普遍匮乏,患者及家属健康知识知晓率较低,这就使家庭虽负出了沉重的代价,但患者的生活质量及康复不理想.本研究旨在调查通过对患者及家属实施联合护理干预,对提高脑卒中患者疗效的作用,并探讨如何有针对性地实施护理干预.1资料与方法1.
作者：王爱英 刊期： 2011年第23期
急性脑梗死是神经内科的常见病,它具有发病率高、致残率高、病死率高的特点,是中老年人常见疾病之一,亦是人类目前常见死亡原因之一.我院2008至2010年采用益气活血汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死55例,取得较好效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料 105例,男101例,女44例;年龄36～82岁,平均年龄63岁.随机分为对照组50和治疗组55例.对照组中男28例,女22例;年龄49 ～78岁,平均年龄65岁.治疗组中男33例,女22例;年龄36～82岁,平均年龄62岁.2组一般资料有均衡性.
作者：安丽英；戚英波 刊期： 2011年第23期
DDD值常用来测定某药使用的频度和使用强度,可反映用药趋势和整体分布,从患者用药总剂量的角度来分析每一种药使用的合理性.我国抗菌药物的使用频度较大,肝病患者群体也有加大趋势,本文对我院肝病住院患者使用抗菌药物现状进行调研分析,报告如下.1对象与方法1.1研究对象利用我院药品信息管理和电子病历系统,搜索出2011年6月1日至10日在院肝病科使用各种抗菌药物的126例患者,进行病例查阅、表格填报、汇总统计、分析评价.采用用药频度(DDD数)分析方法进行评价.使用量:为10 d的总剂量.
作者：王宁；邱志宏 刊期： 2011年第23期
眼睑外伤特别是下睑鼻侧裂伤常伴有泪小管断裂.如果不及时修复,会造成永久溢泪.我院自2001年12月至2009年10月共收治57例泪小管断裂患者,使用手术显微镜下行置管加泪囊吻合术取得良好效果,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 共57例(57眼),其中男49例,女8例,年龄18 ～64岁;平均年龄35岁.外伤原因顿挫撕裂伤35例,玻璃及金属锐器伤15例,车祸伤7例.右眼38例,左眼19例.断端位置距泪小点2 ～7 mm.1.2手术方法 患者均在显微镜下手术;鼻腔内置2％丁卡因和1∶100 000肾上腺素棉片.2％利多卡因加微量1％肾上腺素作滑车神经筛前神经及眶下神经阻滞麻醉.创面组织滴爱尔卡因麻醉;手术显微镜下鼻侧断端,呈管状结构,粉红色有壁的组织[1],边缘比较光滑.＞5 mm者鼻侧断端就不易找到,应用小号斜视钩根据解剖层次及相邻组织关系,即可找到断端,经注水试验证实.用泪小点扩张器扩张泪小点,将硬膜外导管插管,出颞侧断端入鼻侧断端向下进入泪囊,导管送下鼻道内.
作者：史健生；赵书辉；丁颖 刊期： 2011年第23期
目的 探讨早期发现和诊断新生儿先天性耳聋以及试管婴儿和正常受孕的婴儿在听力方面是否有差异.方法 对2010年1月至2011年1月出生的孕28 ～36周的早产、低体重试管婴儿14例和正常受孕28 ～36周的早产、低体重婴儿14例进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查、自动听性脑干反应(AABR)筛查.连续监测异常者,后由中耳分析仪和诊断型听性脑干反应(ABR)确诊.结果 正常受孕婴儿3次不通过的1人行中耳分析仪和ABR测试:为A型曲线,ABR测试单耳通过(ABR≥50 dBSPL).试管婴儿3次不通过的1人行中耳分析仪和诊断型听性脑干反应(ABR)测试:为A型曲线,ABR测试单耳通过( ABR≥60 dBSPL).结论 对试管婴儿及正常受孕的早产、低体重新生儿进行早期听力筛查,有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,也为试管婴儿与正常受孕儿在听力学方面是否会有差异提供依据.
作者：齐月娥；杨燕燕；张黎平；陈晶；刘佳；高芳；王晓英 刊期： 2011年第23期
脱落细胞学检查是肿瘤诊断的重要手段,我们采用液基细胞涂片法与传统涂片进行对比,探讨液基制片技术在非妇科肿瘤细胞标本中的诊断价值及临床意义,报告如下.1 资料与方法1.1材料 收集呼吸科、肿瘤科患者的痰、胸腹水标本共204例,其中痰标本118例,胸、腹水标本86例,男119例,女85例.1.2方法1.2.1痰标本的处理:嘱患者先漱口,深咳出清晨肺部的第一口痰,在不同部位挑取痰液制备传统涂片后,将剩余痰液和清晨6点～10点深咳的全部新鲜痰液,放入液基细胞的保存瓶内,经过消粘、过滤、集中离心等步骤制片,95％乙醇固定,常规HE染色,中性树胶封片.
作者：王萍；李二虎；郭玉娜；胡蜂超 刊期： 2011年第23期
目的 研究阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者血清中炎性因子和血脂的影响,探讨阿托伐他汀治疗UA可能的作用机制.方法 98例UA患者按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组49例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用口服阿托伐他汀20 mg/d.2组均治疗2周后观察患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6),以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗前后的变化,并分析血清炎性因子水平与血脂的相关性.结果 2组治疗前hs-CRP、IL-6、TG、T℃、LDL-C、HDL-C差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组hs-CRP及IL-6治疗2周后均较治疗前显著下降(P＜0.01),且均低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗2周后TG、代、LDL-C均较治疗前显著降低(P＜0.05),HDL-C无显著变化(P＞0.05).Hs-CRP、IL-6与血脂水平均无相关性(r =O.203,P＞0.05;r =0.317,P＞0.05).结论阿托伐他汀可降低UA患者血清hs-CRP及IL-6水平,可能通过独立于其降脂作用之外的抗炎症作用发挥对UA的治疗作用.
作者：沈展 刊期： 2011年第23期
根管治疗是一种针对牙齿、牙髓、根尖周病变治疗过程,是一种通过清除根管内的坏死病变物质,进行适当的消毒、消炎再给予充填,去除根管内的物质对根尖周组织不良刺激反应,防止根尖周病变的一种治疗方法;一次性根管治疗急性牙髓炎是一种用根管治疗的方法,在治疗的过程中一次性完成所有步骤的治疗方法,这对治疗病患的患牙可以有效的根除,更能减少病患的就诊次数和病患的心理压力[1].本文旨在探讨一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果.
作者：宁新丽 刊期： 2011年第23期
近年来对黄芪的研究越来越深入,更多地集中在其对补气、利尿作用方面,其被用来治疗糖尿病、肾病、糖尿病肾病、黄斑病变和动脉硬化症等.肾康超微粉胶囊包含了黄芪等十一味草药的复方中药制剂.《中国药典》规定黄芪药材的定量指标成分为黄芪甲苷[1].本研究应用高效液相色谱-紫外检测法对黄芪提取物中的黄芪甲苷进行检测,以求建立一种高效、灵敏、简便、经济的黄芪甲苷的检测方法.对黄芪提取物中黄芪甲苷的含量进行测定,为开发黄芪甲苷新制剂提供试验基础.
作者：杨素芹；刘文惠；张继敏；曹德英 刊期： 2011年第23期
急性颈髓损伤,是临床十分严重的一种创伤形式,患者主要表现为受损平面以下的运动及感觉完全消失,大小便失禁等[1].而由于这种严重的损伤,植物神经功能发生紊乱[2],会造成患者的血压及心率的变化,我院为了提高护士对此情况的认识,对急性颈髓损伤患者的资料进行了回顾性分析总结,报告如下.1资料与方法1.1一般资料74例患者为我院2009年1月～2010年9月收治的急性颈髓损伤的病例,所有患者资料完整无遗漏.其中男51例,女23例;患者受伤原因包括:车祸32例,高空坠落22例,硬物击伤20例;患者受伤至救治时间为2 ～48 h;损伤类型:下颈椎骨折并脱位37例,上颈椎骨折并脱位30例,无骨折和脱位者7例;为完全性颈髓损伤51例,不完全性颈髓损伤23例.排除:急性失血患者,高血压患者、心血管疾病患者.
作者：崔荣霞；崔怡；高彦华；缪洁 刊期： 2011年第23期
UF-1000i全自动尿流式细胞分析仪具有检测快速、结果重复性良好、精密度、准确度高等优点.在提高检验人员工作效率的同时为临床疾病的诊断、治疗及疗效的观察提供了更多有价值的实验数据,为确保结果的准确性,使用UF-1000i全自动尿流式细胞分析仪要全面做好分析前、分析中、分析后的质量控制.笔者体会如下.1 分析前的质量控制1.1仪器安装环境 仪器安装不能在高温、高湿、多尘及日光直晒的位置,而应在通风良好位置适当的室内安装,使其性能得以充分发挥.仪器的电源线采用三相插头,工作环境温度15～30℃,相对湿度范围为30％～ 85％.
作者：邵俊国；周振东；宋巧云；马景枝 刊期： 2011年第23期
假性肥大型进行性肌营养不良症( DMD),由Duchenne (1868年)首先描述,绝大多数发生于男孩,通常在儿童期发病.女性仅为异性染色体携带者.首发症状常以骨盆带肌肉无力、肌张力低、走路缓慢、易跌.由于髂腰肌和股四头肌无力而使患孩站立登楼困难.背部伸肌无力则站立时腰椎过度前凸,臀中肌无力则行走时骨盆向两侧摆动,呈典型的鸭行步态.患儿仰卧位站起时,先翻转为俯卧位,再用双手支持床面及下肢才能缓慢站起.由于肩胛带肌及前锯肌无力,可呈现游离肩与翼状肩胛.约90％的患儿有肌肉的假性肥大,以腓肠肌明显.大多数患儿还伴有心肌损害,心电图异常.假性肥大型病情重,预后不良.
作者：尹楠 刊期： 2011年第23期
脑梗死是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病.C-反应蛋白( c-reactive protein,CRP)是由肝脏合成的一种急性期反应蛋白,前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床,其水平的升高与心脑血管事件有一定的关联[1].本研究旨在探讨普伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死对CRP及炎性细胞因子如肿瘤坏死因-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平变化及临床意义.1资料与方法1.1一般资料 选择2008年6月至2010年6月在我科住院且发病时间不超过72 h的脑梗死患者90例,其中男52例,女38例;年龄45～74岁,平均年龄61.4岁.
作者：刘志通 刊期： 2011年第23期
子宫内膜息肉( endometrial polyps,EP)是临床常见的子宫内膜病变之一,是引起异常子宫出血的常见原因,还可以引起不孕甚至癌变,病因及发病机制不明,治疗以手术治疗为主,临床上常选择宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP),但术后复发率高[1].本文将EP的发病机制和诊治进展做一综述.1 病因和发病机制传统观点认为EP与子宫内膜炎、宫内节育器及子宫内膜菲薄易感染有关.但目前多数学者认为与内分泌紊乱有关[2].1.1 EP与Ki67抗原、bcl-2、p53、CerbB的关系 Ki67抗原是与细胞有丝分裂密切相关的抗原,冯力民[3]发现,在绝经期子宫内膜息肉中Ki67的表达明显高于绝经后萎缩的的子宫内膜,此外Tregon等的研究发现,对正常绝经女性服用TAM21天后测定Ki67,发现Ki67抗原在腺上皮与基质均高度表达.In-ceboz[4]研究发现:绝经后EP无论是腺上皮还是间质,ER、PR、Ki67、Bcl-2均明显高于不活跃的子宫内膜,而CerbB表达无差异.
作者：孟丽；赵肖丽；李芳；张红 刊期： 2011年第23期
糖尿病作为一种身心疾病,严重影响着人们的身心健康,糖尿病合并焦虑抑郁的患者越来越引起临床医生的关注.本研究就黛力新联合心理干预治疗糖尿病抑郁进行了临床观察.1资料与方法1,1一般资料选取我院干部病房2010年1至6月收治的糖尿病合并抑郁患者60例,其中男36例,女24例;年龄44～72岁,平均年龄(56±5)岁.将患者随机分为3组:黛力新组(A组),黛力新+心理干预(B组),对照组(C组),每组20例.3组间一般资料有均衡性.1.2方法3组入组时、2周、4周、8周进行Hamilton抑郁量表-24项(HAMD)评分、血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)评估.A组给予口服降糖药物和黛力新(2片/d),连服8周.B组给予口服降糖药物和黛力新(2片/d),连服8周,同时由心理医生给予心理干预,1次/周,40 min/次,连续8周.C组给予常规治疗,包括口服降糖药物、改善循环、营养神经综合治疗.
作者：陆连生；陈娜；史万英；李虹；杨香敏；康梅；宋巧；张斌 刊期： 2011年第23期
剖宫产技术是当分娩不可能经阴道完成,或经阴道分娩对母、婴将有危险时应选择的一项助产技术.随着麻醉,剖宫产技术的提高,输血的进展,又受到围产医学、优生学、计划生育等方面的影响,剖宫产的病死率及围产儿的病死率均大大降低.剖宫产术已代替了困难的阴道助产,并成为诸多妊娠合并症的主要分娩途径.显然,合理使用剖宫产技术对降低孕产妇和新生儿病死率是有益的,但过度使用剖宫产术反而增加孕产妇和新生儿病死率,剖宫产指征掌握恰当与否,也是衡量产科工作的重要标志.
作者：张国华 刊期： 2011年第23期
目的 研究曲唑酮与安乐片联合治疗失眠症的临床疗效及安全性.方法 将2009年7月至2010年4月治疗的失眠症患者124例,按来院先后顺序分为曲唑酮+安乐片组(n=64)和地西泮(n=60),A组使用曲唑酮联合安乐片治疗,B组使用地西泮片治疗,治疗时间为4周,使用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表作为疗效评定的客观指标,使用TESS作为不良反应评定的客观指标.结果 治疗第1周曲唑酮+安乐片组患者和地西泮组患者睡眠质量就明显改善,睡眠各项指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组间差异无统计学意义(P＞0.05).自第2周起到治疗结束,曲唑酮+安乐片组患者的睡眠质量就明显好于地西泮组,差异有统计学意义(P＜0.05),曲唑酮+安乐片组的不良反应主要是轻度的困倦、恶心,无严重的副反应,TESS评分与地西泮组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸曲唑酮联合安乐片对失眠患者的疗效显著,且安全性良好.
作者：严贵亮 刊期： 2011年第23期
放疗不仅杀伤肿瘤细胞,还能损伤正常组织,可使放射野毛细血管发生反射性扩张,淋巴回流障碍,局部形成充血性反应,出现红斑,严重者导致血管损伤和微循环障碍[1],因此在肿瘤放射治疗中,预防放射线对正常组织的损伤显得尤为重要.放射性皮炎敏感的部位主要是大面积照射野或者是照射野皮肤的皱褶及潮湿处[2].乳腺癌术后肌肉、血管损伤,微循环障碍,淋巴回流受阻,皮下组织极薄,腋下易出汗、潮湿,再加上衣服的反复摩擦,相对于身体的其他部位,更容易发生严重的放射性皮炎,预防工作是重中之重.严重的放射性皮炎会给患者带来痛苦,影响其生存质量,更有甚者被迫终止放疗.我科用凉血解毒膏外涂加护理干预对放射性皮炎进行预防,取得了满意的效果,报道如下.
作者：王翠珍；马立敏；李晶；张玉双；郝丽霞 刊期： 2011年第23期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
