崔凯；程艳玲
经过外周静脉插入到中心静脉的导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC),是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.它简化了中心静脉穿刺的过程和降低了中心静脉穿刺的风险,延长了导管的留置时间.本文回顾性总结我科自2003年1月至2004年1月实施PICC置管的40例患者,对其常见并发症的原因及预防措施进行分析.
作者：吕彦锋；王瑜 刊期： 2007年第01期
目的 通过不同的方法对手术室空气进行消毒监测,以寻求较为理想的手术室空气消毒法. 方法分别采用紫外线、过氧化氢、过氧乙酸、醋酸氯己定4种不同消毒方法,在相同条件下,对手术室空气进行消毒,在消毒前后进行细菌培养.结果 紫外线、过氧化氢、过氧乙酸、醋酸氯己定消毒前后空气中的细菌含量差异,差异非常显著(P＜0.01).组间比较:紫外线、过氧化氢、过氧乙酸的消毒差异效果差异无显著性(P＞0.05);醋酸氯己定消毒后与紫外线、过氧化氢、过氧乙酸消毒后差异非常显著( P＜0.01).结论 醋酸氯己定的消毒效果稳定可靠,操作简便,是目前比较理想的空气消毒剂.
作者：张卫红；孙素芬；李冬青 刊期： 2007年第01期
在进行学习、记忆、思维及问题解决等高级认知活动时,人们需要一个暂时的信息加工与存储机制,它能够保存被激活的信息表征,以备进一步加工之用,1974年Baddeley等[1]称这种机制为工作记忆(working memory),代表执行工作记忆的典型反应为延迟反应.在功能上,工作记忆包括执行控制和贮存激活表征两个方面.表征是暂时或永久储存在神经元网络里的符号码.
作者：王贵振；李建民 刊期： 2007年第01期
目的 探讨立体定向32P间质内放疗囊性胶质瘤方法及效果.方法 利用CT引导立体定向术32P间质内放疗.结果 15例患者均随访1～3年 ,其中1年生存13例(86.7%),2年生存11例(73.3%),近3年来生存9例(60%). 结论 利用CT引导立体定向术32P间质内放疗治疗脑深部及功能区囊性胶质瘤 ,其操作简单,疗程短,放疗反应轻,无严重并发症,近期疗效明显.
作者：闫洪生；任洪军；闫建齐；邢建飞 刊期： 2007年第01期
目的 观察乳没生肌散外敷治疗糖尿病足2级坏疽的临床疗效.方法 将80例糖尿病2级坏疽的患者分为2组,治疗组40例给予乳没生肌散,对照组40例给予0.1%利凡奴尔纱条外敷,每天换药1次,观察30 d.结果 治疗组总有效率为87.5%, 对照组总有效率为52.5%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 乳没生肌散外敷治疗糖尿病足2级坏疽疗效明显优于对照组.
作者：张红英；李英敏；张红征 刊期： 2007年第01期
留置尿管是临床上常用的一项基本操作,其广泛应用于尿潴留、腹部手术以及全麻、昏迷、肾功不全患者.在神经外科中脑外伤致长期昏迷患者留置尿管时间较长,且此类患者因长期卧床机体抵抗力较差,若护理不当极易产生诸多并发症,增加患者痛苦和财力浪费.为降低院内感染,防止尿路感染的发生,本文采取一系列护理措施,疗效显著.
作者：付淑平；田红英 刊期： 2007年第01期
目的 客观评价两种不同手术方法对重型颅脑创伤患者致双侧瞳孔散大的治疗效果. 方法重型颅脑损伤60例患者,随机分为:同时减压组(治疗组)30例,常规减压对照组30例.同时减压组手术人员分为2组,同时行双额、颞、顶去骨瓣减压(骨瓣大小≥12 cm×15 cm).常规减压组,即行常规的单侧或双侧去骨瓣减压同时剪开硬脑膜.结果 同时减压组存活20例(66.7%),死亡10例(33.3%);常规减压组存活8例(2 6.7%),死亡22例(73.3%).结论 双额、颞、顶同时去骨瓣减压手术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者的疗效明显优于常规骨瓣开颅术.
作者：刘熙鹏；赵春林 刊期： 2007年第01期
癫痫(epilepsy)是一种常见且起因比较复杂的慢性临床症候群 ,是以大脑神经元反复性、突发性异常放电为特征的脑功能障碍性疾病.据统计, 目前在我国, 癫痫的发病率在3.5‰～4.8‰,每年新发癫痫病人约有30余万人.虽然抗癫痫药物可使70%～80%病人的发病得到控制或发作减少,但仍有20%左右的癫痫病人不能被药物所控制,或因药物毒副作用无法用药而成为顽固性癫痫[1].
作者：赵文清；董长征 刊期： 2007年第01期
目的 设计应用前臂皮瓣修复手部皮肤缺损,介绍几种手术方法,研究这些治疗方法的可行性与科学性,探讨它们的临床应用价值.方法 采用四种前臂皮瓣修复手部皮肤缺损,早期指导患者进行功能锻炼;自1994年开始应用前臂皮瓣85例.结果 85个皮瓣成活81个,成功率95.3%,术后随访3个月至4年,手的外观及运动和感觉功能均比较满意,按Swanson评定标准:手失能＜5%.结论 前臂皮瓣用于修复手部皮肤缺损,可以缩短病程,便于进行早期功能锻炼,对手部功能和外观的恢复具有较高的临床应用价值.
作者：龚志鑫；邵新中；张克亮；于亚东；张桂生 刊期： 2007年第01期
癫痫是一组临床综合症,具有突发性、反复性和暂时性的特点.患者不能正常的生活和工作,影响了身心健康.我院自2005年12至2006年3月,采用影像、电生理及皮层电图定位,插管全麻下行致痫灶切除手术,围手术期的护理工作保证了治疗效果,15例患者经手术,均达到满意效果.
作者：付玲娣；孔艳莉；张素芳；张秀者 刊期： 2007年第01期
科学的发展不断揭示着人们所未了解到的各种领域,21世纪被认为是脑科学的世纪,目前脑科学研究的热点是揭示学习和记忆机制.各种先进的科技手段不断的应用于该领域,从整体到微观、从行为到基因,不同层次的研究被广泛的展开,而行为学方法在学习记忆研究过程中起到了很重要的作用,是观察学习和记忆变化的主要方式.本文就学习和记忆中主要的行为学方法作以简要论述,希望能为该研究领域的学者提供一些信息.
作者：薛承景；李建民 刊期： 2007年第01期
目的 探讨中青年自发性脑内血肿急诊应对措施.方法 总结我院神经外科20 04年3月至2006年1月收治的急性脑内血肿患者9例,其中男5例,女4例;平均年龄32.2岁. 均经CT确定为脑内血肿,脑血管造影(DSA)确诊为脑动静脉畸形.病变位于幕上8例,幕下1 例,出血量20～70 ml.结果 9例患者入院后急诊行全脑血管造影,其中2例进行了术前栓塞,详细了解畸形血管团的构筑情况,全部行急诊,开颅血肿清除同期行血管畸形的显微外科手术切除,术后恢复良好8例,重度致残1例,无1例再出血及死亡.术后均复查血管造影,提示手术切除干净,未见1例残留畸形血管团.结论 对于年轻患者发生脑内血肿,如果患者病情及医院条件许可,应急诊行全脑血管造影,确定动静脉畸形诊断,并可对部分病例行畸形栓塞;急诊开颅手术清除血肿,同期行畸形血管团的显微外科手术切除.
作者：孙永东；黄鑫 刊期： 2007年第01期
目的 观察康莱特注射液(KLT)联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的治疗效果.方法 试验组:采用异长春花碱(NVB)+顺铂(DDP)方案化疗2个周期,同时加用康莱特注射液200 ml/d静脉滴注,21 d为1个疗程,共2个疗程.对照组单用NVB+DDP.结果 两组有效率分别为59.0%(23/39)和36.6%(15/41)P＜0.05,差异显著;试验组骨髓抑制发生率为23.1%(9/39),而对照为43.9%(18/41),P＜0.05,差异显著;试验组消化道不良反应发生率为12.8%(5/39),对照组为24.4%(10/41),P＜0.05,差异显著;试验组治疗前后KPS评分及体质量评分明显高于对照组,P＜0.01,差异非常显著.结论 康莱特联合NP方案化疗可提高化疗的疗效,减轻化疗的不良反应,使患者的生存质量得到改善.
作者：王振兴；张振国 刊期： 2007年第01期
目的 探讨浅表性膀胱癌术后早期膀胱内灌注吡柔比星预防复发的效果.方法 对27例经尿道电切术的膀胱移行细胞癌患者,术后1周内开始以40 mg吡柔比星膀胱内灌注保留30 min,每周1次,连续用8周.观察预防复发的疗效.结果 26例完成1个疗程,1例复发.灌注期间16例出现不同程度的不适反应,患者可耐受.结论 吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤术后复发安全、有效.
作者：郭跃先；郭铁；段习勤；杨士杰；王伟；马建国；蒋玉清；李文平 刊期： 2007年第01期
目的 以穹窿下器(subfornical organ,SFO)为观察靶位,通过伽玛刀治疗后SFO的变化,研究 SFO与伽玛刀治疗疗效的关系.方法 建立C6大鼠胶质瘤模型,对其行伽玛刀治疗,于治疗后14 d对SFO用扫描电镜及透射电镜进行形态学观察.结果 大鼠SFO室管膜细胞凋亡数量增加,细胞坏死明显.结论 SFO的形态学变化与脑内免疫状态有关.
作者：赵庆秋；赵文清；周立霞；岳向勇；杜亚丽 刊期： 2007年第01期
目的 评价在数字减影血管造影机(DSA)下介入激光治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 31例(38条患体)患者在DSA下行静脉造影后行激光或激光联合手术治疗,主要有两种手术方式:(1)单纯激光静脉腔内闭合术6例,7条肢体;(2)激光治疗联合大隐静脉高位结扎术25例,31条肢体,其中联合股浅静脉瓣膜包窄术1例,1条肢体,交通支离断3例,3条肢体.结果 所有患者均随访,平均随访4个月(2～11个月),31例患者均痊愈,无局部复发,疗效满意.结论 在DSA下介入激光治疗下肢静脉曲张,是一种安全、有效、微创、美观、操作简便的治疗方法,联合微创手术扩大了治疗应用范围.
作者：崔凯；程艳玲 刊期： 2007年第01期
功能性子宫出血(功血),是指神经内分泌的调节功能失常而无生殖器官本身的器质性病灶或全身疾病所引起的不正常的子宫出血,常见于青春期和更年期妇女.米非司酮是孕激素拮抗剂,具有明显抗孕激素作用,临床上常用来终止妊娠和引产.近几年来,临床工作将其应用于功血治疗.本文对米非司酮治疗更年期功血的疗效和作用进行了临床观察.
作者：徐桂民 刊期： 2007年第01期
持续性植物状态(persistant vegetative state,PVS )是一种特殊类型的意识障碍,又称为植物性昏迷、植物人.PVS患者的大量出现,不仅带来了一系列医学和社会学问题,对临床护理工作也带来了许多新的问题.我科自2001年以来共收治PVS患者15例,康复护理体会报告如下.
作者：赵雪平；张卫红；周策 刊期： 2007年第01期
痤疮是一种常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症性疾病,好发于青春期. 其发病原因很多,一般认为青春期雄性激素分泌增多,引起皮脂腺肿大,皮脂腺分泌增多, 同时使毛囊、皮脂腺导管角化栓塞,皮脂淤积于毛囊形成脂栓.在厌氧环境下,痤疮丙酸杆菌等厌氧菌大量增生繁殖,产生溶脂酶,分离皮脂产生游离酸,刺激毛囊引起炎症,致使毛囊壁损伤破裂,淤积的皮脂进入真皮内,从而引起毛囊周围程度不等的炎症反应.另外,免疫反应、遗传、内分泌障碍、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素均参与痤疮的整个发病过程,而且这些因素之间也存在一定的相互影响.临床治疗方法多样.
作者：刘巨永 刊期： 2007年第01期
患者,男,53岁.主因咳嗽1个月,支气管镜检查:左肺上叶支气管可见新生物,咬检报告:肺鳞癌.选择紫杉醇化疗,用药前常规应用地塞米松20 mg分2次口服,即用紫杉醇前12 h用10 mg,用紫杉醇前再用10 mg.0.5 h前静脉注射苯海拉明20 mg 和西咪替丁400 mg作药前预处理,以防过敏反应发生,于2006年8月25日10:30,给紫杉醇 (商品名福王,扬子江药业生集团有限公司生产的产品,批号06032901,240 mg,加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注,约1 min后,患者突然感恶心伴剧烈呕吐,头晕伴胀痛,颜面色青紫,心慌气短.
作者：李保庆；张云杰 刊期： 2007年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
