可吸收内固定物在关节内骨折的临床应用

潘洪阁；张家茂；韩焕长

关键词：可吸收, 关节内骨折, 内固定

摘要：目的介绍一种关节内骨折内固定的新材料并观察临床应用效果.方法用自身增强聚乙交酯、聚丙交酯(SR-PGA、PLLA)可吸收螺钉和可吸收棒,治疗肩、肘、腕、髋、膝、踝关节内骨折98例.麻醉下常规关节手术入路,骨折解剖对位,选用螺钉、固定棒1～2枚固定,钉尾部埋于关节软骨面下1mm.术后关节不采取外固定,3 d后肢体被动功能锻炼.结果 98例均随访6个月～3年,平均16个月,均达到骨性愈合,关节活动无明显障碍,优良率达97.9%.结论使用可吸收螺钉、可吸收棒避免二次手术的痛苦,减少了关节粘连、感染机会,对于关节内骨折是理想的内固定物.

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性激素及其受体与肺癌关系的研究进展

近十余年来,肿瘤组织中的性激素受体测定技术有了很大的发展,各种简便的检测方法相继问世.肿瘤组织含有性激素受体,这对性激素影响肿瘤的发生、发展提供了客观依据.

作者：李青山；吕喜英；冯威健刊期： 2002年第01期
单侧多功能外固定架治疗肱骨干、胫骨干骨折内固定术后骨不愈合

目的探讨应用外固定架治疗骨折内固定术后骨不愈合的疗效.方法总结和分析40例肱骨干及胫骨干骨折内固定术后骨不愈合的部位、程度及原因,选择合适的治疗方法.结果该组病人经6个月～1年随访,骨折部位均获痊愈,关节功能恢复良好.结论认为应用单侧多功能外固定架治疗肱骨干及胫骨干骨折内固定术后骨不愈合操作简单,经济方便,疗效满意.

作者：巴英伟；陈占法；蔡寅宵；王风君刊期： 2002年第01期
AO支撑钢板治疗股骨远端严重粉碎骨折

目的探讨AO支撑钢板治疗股骨远端严重粉碎骨折的临床疗效.方法本组资料完整的38例,术中利用钢板的形状及多针孔、多方位固定特点,同时应用同种异体辐照骨、髓内髓外植骨.结果 38例均随访4～25个月,平均9个月.术后一期功能恢复＞70度15例.结论 AO支撑钢板适用于股骨远端严重粉碎骨折,术中充分植骨利于骨折复位内固定及骨愈合.

作者：范文进；王志强；金立国；汪琦；高兴顺；孙柏山；张庆恩刊期： 2002年第01期
闭合穿针与外固定架治疗浮膝损伤

浮膝损伤系同侧股骨干和胫骨干或股骨髁与胫骨髁同时骨折的一种高能量损伤,使膝关节与股骨和胫骨连续性中断,常规治疗为切开复位内固定术、内固定术结合术后牵引治疗、单纯牵引治疗,但均造成一定程度的膝关节功能障碍、胫腓骨延迟愈合、切口感染、内固定物外露等不良后果.我院于1995～1999年临床应用股骨闭合穿针与胫骨Bastiani单边外固定架治疗浮膝损伤20例,疗效较好,报告如下.

作者：刘建宝；李聚凯；赵双跃刊期： 2002年第01期
硫酸依替米星与硫酸阿米卡星治疗下呼吸道细菌性感染临床评价

目的进一步评价硫酸依替米星治疗下呼吸道细菌感染的安全有效性.方法采用随机对照开放试验方法.硫酸依替米星组100mg溶于生理盐水100ml中静脉滴注,每日2次.硫酸阿米卡星400 mg溶于生理盐水500ml中静脉滴注,每日1次.疗程均为5～10 d.结果硫酸依替米星组和硫酸阿米卡星组各有30例评价疗效,两组有效率分别为90.0%及86.7%,细菌清除率分别为88.5%及88.0%.两组安全性评价各为30例,耳聋性不良反应分别为3.3%和3.3%,肾毒性不良反应分别为3.3%和3.3%.两组经统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论采用硫酸依替米星治疗下呼吸道细菌性感染安全有效.

作者：唐洁；陆建平；陆华清；沈爱娣刊期： 2002年第01期
胫腓骨骨折应用外固架治疗体会

骨外固定技术用于治疗各种复杂骨折、骨缺损、骨不连接、肢体延长和畸形矫正,取得了良好疗效,丰富了治疗手段,促进了治疗观念和方法的更新[1].自1995年以来,我院应用单侧外固定器治疗胫腓骨骨折38例,取得良好疗效.现报告如下:

作者：潘进社；彭阿钦；张英泽；吴春生刊期： 2002年第01期
以腹泻为首发症状的大叶性肺炎1例

患者,女,18岁.主因腹泻、稀水便2 d入院.患者无诱因出现腹泻、稀水便,每日4次～5次,伴阵发性腹痛,恶心呕吐,高热,大便失禁.

作者：甘兰庄；王玉玲刊期： 2002年第01期
老年髋部骨折病人的健康教育

髋部骨折是老年人常见的一种严重创伤,近年来,随着人类平均寿命的延长,其发生率也随之增加.我院自开展整体护理工作以来,针对不同的病种、不同患者,实施健康教育,收到一定效果.现将对老年髋部骨折病人实施健康教育的做法叙述如下.

作者：易红；肖江平刊期： 2002年第01期
斯氏针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折

在临床上,跟骨骨折十分常见,治疗方法较多,手术操作不当,容易引起各种并发症.我们自1997年3月至今采用斯氏针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折15例,取得了十分满意的治疗效果.现报告如下.

作者：张中云；龚志鑫；邵新中刊期： 2002年第01期
肾上腺消化道转移癌1例

患者,男,58岁.因体检B超发现右肾上腺肿物于2000年11月27日住院.入院时T 36.7℃,P 76次/min,BP150/90mm Hg,心肺腹及泌尿系检查无阳性发现.

作者：崔英侠；曾荔刊期： 2002年第01期
空心螺纹钉治疗股骨颈骨折38例报告

股骨颈骨折的固定方法很多,各有其优缺点.我们自1995～1999年采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,经38例临床观察,疗效较好.

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Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折34例体会

目的探讨股骨粗隆间骨折应用Gamma钉治疗过程中的经验体会.方法自1998年收治股骨粗隆间骨折34例,经闭合复位、Gamma钉内固定等治疗.结果随访3～15个月,骨折全部愈合,优良率88%.结论 Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法,固定牢固,损伤小,患者可早期活动,恢复快,值得在临床中推广.

作者：侯志勇；彭阿钦；李增炎；齐向北；阎金成刊期： 2002年第01期
B超在药物流产后观察中的诊断价值

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在我院临床应用2 362例,流产率达90%以上,但服药后流产成功与否或流产不全,临床往往需要通过宫腔探查才能得以证实.

作者：艾琳刊期： 2002年第01期
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作者：张淑霞；夏蕾；周燕；马香稳刊期： 2002年第01期
原位白膜下睾丸切除术30例报告

自1995年8月～2001年3月,我们对30例前列腺增生和前列腺癌患者行原位白膜下睾丸切除术,效果满意,报告如下.

作者：郑玉成；王克顺；薛忠海刊期： 2002年第01期
发展中的循证医学

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床领域迅速兴起的新趋势和研究热点,是对经验医学的一场革命.随着循证医学理论体系的不断发展、成熟,开辟了医学上的新纪元--循证医学时代.

作者：马智刊期： 2002年第01期
小脑及颈段脊髓多发巨大动静脉畸形1例

患者,女,29岁,农民.主因左侧肢体无力15年,四肢无力3个月入院.该患者缘于15年前无明显诱因出现左侧肢体无力,可以持物,左下肢轻度跛行,冬天时症状加重,伴四肢末梢瘙痒、疼痛.

作者：马晓海；张和振；崔文柱；梁翠萍刊期： 2002年第01期
胫骨多段骨折的治疗(附32例报告)

目的探讨胫骨多段骨折的伤情及治疗方法.方法回顾分析32例胫骨多段骨折都为高能量直接暴力所致.闭合性骨折早期行跟骨牵引或石膏托固定,开放性骨折或伴有皮肤剥脱伤的闭合骨折,早期清创或切开减张,保守治疗11例,手术治疗21例,其中钢板固定6例,外固定架9例,髓内针固定6例.采用常规的伤口分类及愈合标准,X线检查和胫骨骨折Johner-Wrub评分进行分析.结果资料完整的21例中,软组织完全愈合12例,不愈合和伤口感染9例;关节功能随访17例,其中优良10例,活动受限7例,平均临床愈合时间术后5.1个月.外固定架及交锁髓内针治疗关节功能优良,骨愈合时间短,而钢板固定及保守治疗关节功能差,骨延迟愈合、畸形愈合、不愈合率高.结论胫骨多段骨折应在早期彻底清创基础上结合皮瓣移植行不扩髓交锁髓内针或外固定架固定,以保证创面早期愈合,早期关节功能练习,促进骨折早期愈合.

作者：王彦军；王志强；金立国；汪琦；高兴顺刊期： 2002年第01期
有限接触动力加压钢板治疗四肢骨折

近年来随着创伤骨折基础研究的深入,钢板设计的不断完善,使骨折治疗更合理,有限接触钢板固定骨折时有报道.我们从1977年开始应用有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗四肢长骨骨折,经临床观察效果满意,现报告如下.

作者：刘绍武；赵军；陈园；董立平刊期： 2002年第01期
围体外循环期婴幼儿呼吸道并发症防治体会

婴幼儿体外循环术后呼吸道并发症高,直接影响治疗效果.我院1998年3月～2001年5月共有190例婴幼儿(2个月～3岁)在体外循环下手术.现报告如下.

作者：林薇；吴军；王建明刊期： 2002年第01期