李青山；吕喜英；冯威健
随着社会发展的老龄化,老年人股骨颈骨折的发病率逐渐增高,尤其是70岁以上老年人,由于自身的各种因素,其骨折愈合率仍欠满意.保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率.故我院自1990年对70岁以上高龄老年人采用了人工股骨头置换术治疗新鲜股骨颈骨折62例,已收到初步效果.现报告如下.
作者：张家茂；韩焕长；潘洪阁 刊期： 2002年第01期
外固定架的基本原理是:在骨折部位两端靠近并在损伤区域之外,经皮向软组织及骨质穿针或钉,然后将针或钉固定于体外的支架上,从而达到骨折或截骨对位、固定、加压之目的.该方法不同于单纯的内固定或外固定,而是两种兼而有之.
作者：吴希瑞；任栋；李衡；张国川 刊期： 2002年第01期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床领域迅速兴起的新趋势和研究热点,是对经验医学的一场革命.随着循证医学理论体系的不断发展、成熟,开辟了医学上的新纪元--循证医学时代.
作者：马智 刊期： 2002年第01期
目的介绍一种关节内骨折内固定的新材料并观察临床应用效果.方法用自身增强聚乙交酯、聚丙交酯(SR-PGA、PLLA)可吸收螺钉和可吸收棒,治疗肩、肘、腕、髋、膝、踝关节内骨折98例.麻醉下常规关节手术入路,骨折解剖对位,选用螺钉、固定棒1～2枚固定,钉尾部埋于关节软骨面下1mm.术后关节不采取外固定,3 d后肢体被动功能锻炼.结果 98例均随访6个月～3年,平均16个月,均达到骨性愈合,关节活动无明显障碍,优良率达97.9%.结论使用可吸收螺钉、可吸收棒避免二次手术的痛苦,减少了关节粘连、感染机会,对于关节内骨折是理想的内固定物.
作者：潘洪阁；张家茂；韩焕长 刊期： 2002年第01期
患者,女,29岁,农民.主因左侧肢体无力15年,四肢无力3个月入院.该患者缘于15年前无明显诱因出现左侧肢体无力,可以持物,左下肢轻度跛行,冬天时症状加重,伴四肢末梢瘙痒、疼痛.
作者：马晓海；张和振；崔文柱；梁翠萍 刊期： 2002年第01期
目的研究安装埋藏式起搏器的并发症变化与预防方法,总结低能量输出起搏的安全性.方法对100例(114例次)埋藏式起搏器进行登记随访,对比分析,时间以1993年前后为界限.结果 使用双腔起搏器从26%上升到67%;置入途径经锁骨下静脉,从44%上升到86%;并发症起搏器裸露或合并感染,从11%下降到1.4%;感知不良从零上升到5.4%.100例中低能量输出起搏45例占50%,随访中观察起搏安全,设计的数据合理.结论起搏技术进步的表现是使用双腔起搏器增多,经锁骨下静脉置入增多,感染和起搏器裸露减少,而感知不良增多,但均经程控恢复感知.低能量输出起搏,低的输出电压心房为1.0 V,心室为1.6 V,脉宽为心房0.1ms,心室0.06ms.程控技术的应用为患者带来效益.
作者：苏庆立；胡惠；金英兰；刘晓媛；韩桂华；王庆胜；李松；王晓亮；姚淑兰；谭强 刊期： 2002年第01期
糖代谢紊乱是新生儿疾病常见现象,危重新生儿可表现应激性高血糖.本文通过对360例新生儿血糖浓度测定结果与新生儿疾病关系予以分析,报告如下.
作者：宋龙秀 刊期： 2002年第01期
目的总结52例下肢多发性开放性骨折的治疗经验.方法均急诊手术,部分予内固定,余采取手法复位、牵引或石膏、外固定架固定.积极处理并发症.结果 52例中感染16例,死亡1例,截肢3例.余恢复良好.结论清创时间及方法及内固定的选择关系到开放性多发性骨折的预后.正确处理各部位损伤的关系,仔细查体,防止漏诊合并伤,同时防治并发症.
作者：吴军；郭庆元；项德坤 刊期： 2002年第01期
宫内节育器(IUD)是一种简便有效的避孕器械,但常产生IUD异位等并发症.我们用超声诊断IUD异位56例,现报告如下.
作者：程怀孟；边菊英 刊期： 2002年第01期
随着国内外科学技术的发展,血液需求量也越来越大,血源不足现象非常突出.在这种情况下,我们对32例脊柱手术病人采用了自体输血代替异体输血的方法效果满意,既能促使病人康复,又能减轻病人经济负担,还可缓解库血不足的困难.
作者：夏雩箐；王玉平；李丽娜 刊期： 2002年第01期
目的探讨髋臼骨折的手术治疗效果.方法通过对45例各种髋臼骨折进行内固定,对手术适应证、手术切口选择、手术方法进行总结.结果按Judet提出的标准,解剖复位28例,满意复位10例,不满意复位7例.按Matta提出的标准,优48%,良26%,可26%.结论切开复位内固定治疗髋臼骨折对移位较大的髋臼骨折是一种很好的治疗方法.
作者：彭阿钦；潘进社；吴希瑞；王鹏程；赵昌平；吴春生；李增炎；李衡 刊期： 2002年第01期
髋部骨折是老年人常见的一种严重创伤,近年来,随着人类平均寿命的延长,其发生率也随之增加.我院自开展整体护理工作以来,针对不同的病种、不同患者,实施健康教育,收到一定效果.现将对老年髋部骨折病人实施健康教育的做法叙述如下.
作者：易红；肖江平 刊期： 2002年第01期
浮膝损伤系同侧股骨干和胫骨干或股骨髁与胫骨髁同时骨折的一种高能量损伤,使膝关节与股骨和胫骨连续性中断,常规治疗为切开复位内固定术、内固定术结合术后牵引治疗、单纯牵引治疗,但均造成一定程度的膝关节功能障碍、胫腓骨延迟愈合、切口感染、内固定物外露等不良后果.我院于1995～1999年临床应用股骨闭合穿针与胫骨Bastiani单边外固定架治疗浮膝损伤20例,疗效较好,报告如下.
作者：刘建宝；李聚凯；赵双跃 刊期： 2002年第01期
非小细胞肺癌(NSCLC)病例中有50%以上在临床诊断时属于不能手术病例,放射治疗已经成为主要治疗手段之一.目前放射治疗NSCLC的方法有常规放射治疗和三维适形放射治疗.本文主要对三维适形放射治疗在治疗NSCLC的局部控制率、合并症及生存率等方面的优越性和存在问题作一综述.
作者：于铭明；翟福山；周道安 刊期： 2002年第01期
股骨颈骨折临床常见,但小于50岁的患者相对较少[1],青壮年股骨颈骨折所遭受的暴力大,常伴有断端粉碎和移位,股骨头血供受损程度重,股骨头缺血坏死的发病率高[2].为此,我们选择多枚克氏针内固定并带旋髂深动脉骨块移植术治疗青壮年股骨颈骨折,报告如下.
作者：王鹏程；张国川；焦振清；任栋 刊期： 2002年第01期
目的探讨AO支撑钢板治疗股骨远端严重粉碎骨折的临床疗效.方法本组资料完整的38例,术中利用钢板的形状及多针孔、多方位固定特点,同时应用同种异体辐照骨、髓内髓外植骨.结果 38例均随访4～25个月,平均9个月.术后一期功能恢复＞70度15例.结论 AO支撑钢板适用于股骨远端严重粉碎骨折,术中充分植骨利于骨折复位内固定及骨愈合.
作者：范文进；王志强；金立国；汪琦；高兴顺；孙柏山；张庆恩 刊期： 2002年第01期
人工全髋关节置换可以达到解除髋部疼痛,保持关节稳定,恢复关节功能以及调整双下肢长度等治疗目的,其手术近期效果,往往为其他手术所不及,是老年人髋关节成形手术中常用的手术方法之一.通过护理,体会到手术后病人实施功能锻炼是手术成功的重要条件之一.
作者：国春花；马惠敏 刊期： 2002年第01期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在我院临床应用2 362例,流产率达90%以上,但服药后流产成功与否或流产不全,临床往往需要通过宫腔探查才能得以证实.
作者：艾琳 刊期： 2002年第01期
Pilon骨折是波及踝关节的胫骨下1/3骨折.由于小腿下1/3软组织少,缺少相应保护,受到高能量损伤后使原发软组织、骨膜、骨质损伤重,治疗困难.我科对1997年6月～2000年6月收治的38例Pilon骨折做回顾性总结,报告如下:
作者：吴春生；薄丽亚；李衡；齐向北；阎金成；宋连新 刊期： 2002年第01期
自1994年10月～2000年10月共收治11例术后早期炎性肠梗阻,均经保守治疗治愈,报告如下.
作者：刘健 刊期： 2002年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
