王磊；刘懿；张志军；孙旭；黄剑平；陈坚；钟良
目的 初步观察重组腺病毒rAd-MK-TNFα对乳腺癌细胞的抑制作用.方法 体外转染系列重组腺病毒,观察rAd-MK-TNFα在乳腺癌细胞Bcap37中TNFα的表达以及其对乳腺癌细胞的生长抑制作用,并比较其与对照病毒对乳腺癌细胞及人成纤维细胞生长的抑制作用的不同.结果 rAd-MK-TNFα感染Bcap37细胞后.可检测到TNFα的表达;rAd-MK-TNFα对Bcap37乳腺癌细胞存在生长抑制作用.且与其病毒浓度呈正相关;rAd-MK-TNFα对人成纤维细胞的抑制作用小于非靶向腺病毒(rAd-CMV-TNFa).结论 rAd-MK-TNFα可能通过靶向表达TNFα对乳腺癌细胞产生抑制细胞生长的作用.
作者：陆巍；童汉兴；叶景佳；陆维祺；郑树 刊期： 2008年第06期
目的 观察高葡萄糖对与内皮细胞(endothelial cells,EC)共培养的雪旺细胞(Schwann cells,SC)的损伤情况.方法 建立大鼠SC与EC的共培养模型,根据形态学和MTT选定25 mmol/L高葡萄糖浓度和48 h作用时间.将细胞分为正常葡萄糖SC与EC共培养组、高葡萄糖SC与EC共培养组及高葡萄糖SC组,通过形态学和MTT、凋亡率(流式细胞仪)和Casepase-3 mRNA表达(Real time PCR)观察细胞损伤.结果 形态学及MTT显示,与EC共培养的SC在高葡萄糖条件下,比正常葡萄糖共培养以及高葡萄糖单培养的SC存活率明显下降;SC凋亡率比正常葡萄糖共培养及高葡萄糖单培养的SC明显增高;Casepase-3 mRNA表达较正常葡萄糖共培养组明显升高,但与高葡萄糖单培养组相比其增高尚无统计学显著性意义.结论 在高葡萄糖环境下,与EC共培养的SC损伤更明显,可能与两种细胞相互作用加重SC损伤有关.
作者：张云云；刘笑迎；孙爱军；程峥青；王欣；张捷青 刊期： 2008年第06期
目的 研究婴幼儿早期血浆磷脂脂肪酸水平对于18月内体质指数的影响作用.方法 常州地区母亲及配对婴儿作为研究对象.分别采集脐血,5 d、42 d及1岁时婴儿静脉血样本,采用高效毛细液气相色谱分析技术检测血浆磷脂脂肪酸含量.在婴儿出生,42 d,2、4、6、12及18月时对小儿进行体重、身长等体格生长指标的测量,计算体质指数(body mass index,BMI)及其Z分值.结果 6、12及18月龄婴幼儿BMI Z分值与脐血n-6/n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)比例呈正相关而与n-3 PUFAs及二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)含量呈负相关(P<0.05;P<0.01;P<0.01);12月龄BMI Z分值与5 d血n-6/n-3PUFAs比例呈正相关而与n-3 PUFAs及DHA含量呈负相关(P均<0.01);2、4,6、12及18月龄BMI Z分值与42 d血n-6/n-3 PUFAs比例呈正相关而与n-3 PUFAs(P<0.01;P<0.01;P<0.01;P<0.01;P<0.05)及DHA含量(P均<0.01)呈负相关.结论 婴幼儿早期血浆磷脂n-3 PUFAs水平可能对婴幼儿晚期生长具有显著影响:n-3 PUFAs(主要DHA)水平越高而n-6/n-3比例越低.则在婴儿晚期可以得到更为理想的体质指数.
作者：王琴；周婷婷；张婷艳；Strandvik B；Zetterstr(o)m R；彭咏梅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨TLR4单克隆抗体(toll like receptor 4 monoclonal antibodies,TLR4mAb)对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的急性期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠肠黏膜的细胞因子IL-17、IL-10及TGF-β的影响情况.方法 30只BALB/c小鼠分为A-E组:对照组、模型组以及低、中、高剂量干预组.A组小鼠饮用蒸馏水7 d;B-E组小鼠仅饮用5%DSS水溶液共7d以产生急性期溃疡性结肠炎模型.造模开始的同时,分别给3组干预组小鼠以低、中、高剂量TLR4mAb腹腔内注射以观察其干预作用.观察指标包括疾病活动指数(disease activity index,DAI)、结肠组织病理学评分(histopathological score,HPS).造模及干预7 d后处死小鼠,Real time-PCR法检测各组肠黏膜IL-17、IL-10及TGF-β的mRNA表达.结果 (1)与对照组相比,模型组小鼠结肠黏膜DAI及HPS明显增高(P<0.01).与模型组相比,在使用TLR4mAb干预后低、中、高剂量组DAI和HPS均有不同程度的缓解.(2)与模型组相比,在使用TLR4mAb后低、中、高剂量组细胞因子IL-17、IL-10及TGF-β在小鼠结肠黏膜中的表达均有不同程度的降低.结论 TLR4mAb可以抑制肠道免疫的过度激活,减少炎症因子的过度表达,从而反馈性下调抑炎细胞因子的表达,打破促炎/抑炎因子的失衡状态,减轻急性期溃疡性结肠炎的炎症表现.
作者：王磊；刘懿；张志军；孙旭；黄剑平；陈坚；钟良 刊期： 2008年第06期
目的 探讨子宫内膜浆液性腺癌的临床特点、生物学行为特征、手术的范围及术后的治疗与预后的相互关系.方法 对1996年1月至2005年12月我院收治的54例子宫内膜浆液性腺癌的病例进行回顾性分析,对其临床分期、病理分级、组织学分级及肌层浸润深度进行相关的分析;统计分析手术范围、手术治疗、化疗与预后的相互关系.结果 子宫内膜浆液性腺癌多发于绝经后妇女.占总数的85%,占同期子宫内膜癌的8.91%.术前诊断性刮宫对子宫内膜浆液性腺癌的检出率为48%.子宫内膜浆液性腺癌的死亡率较高,5年生存率为76.92%.广泛性的全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、瘤体减灭术以及术后放疔、化疗可提高5年生存率.多因素分析结果发现.有无淋巴转移是影响预后的重要因素.结论 子宫内膜浆液性腺癌发现时往往病程已较晚,并有子宫外转移,而与子宫肌层的浸润深度无关.分段诊刮结合彩色超声检查对早期发现子宫内膜浆液性腺癌具有重要意义.术前术中准确分期并施以适当范围的手术治疗,术后辅以化疗和放疗,对预后及提高5年生存率具有重要意义.
作者：朱瑾；孙红 刊期： 2008年第06期
目的 构建携带人lipocalin 2基因且删除E1855基因的溶瘤腺病毒,研究其体外对胰腺癌细胞生长的抑制作用.方法 利用RT-PCR技术获得lipocalin 2基因并克隆至pCA13质粒,构建pCA13-lipocalin 2.用Bgl Ⅱ从pCA13-lipocalin 2酶切出包含CMV启动子及lipocalin 2的表达框,将该表达框亚克隆入质粒pZD55,获得pZD55-lipocalin 2.将pZD55-lipocalin 2与pBHGE3共转染293个细胞,重组产生携带lipocalin 2的溶瘤腺病毒ZD55-lipocalin 2.经PCR和Western blot鉴定正确后,体外采用结晶紫染色和MTT法,观察其对胰腺癌细胞生长的抑制作用.结果 ZD55-lipocalin 2能在PANC-1细胞中增殖复制并表达lipoealin 2蛋白,结晶紫染色和MTT法观察到该溶瘤腺病毒能明显抑制PANC-1细胞生长.结论 成功构建了携带入lipocalin 2的溶瘤腺病毒,其能明显抑制胰腺癌细胞生长,为胰腺癌治疗提供新策略.
作者：徐彬；靳大勇；王单松；刘新垣；秦新裕 刊期： 2008年第06期
目的 建立复黄片微生物限度检查法.方法 通过培养基稀释法、菌体离心沉淀法等测定复黄片对试验菌株的回收率.结果 复黄片对金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌及白色念珠菌、黑根霉呈现较强的抑菌作用.而对大肠埃希菌基本上没有抑制作用.采用离心沉淀法可以消除复黄片对待测微生物的影响.结论 复黄片可用离心沉淀法进行微生物限度的检查.
作者：李继扬；陆金根；曹永清；邱明丰 刊期： 2008年第06期
目的 评价卡泊芬净(caspofungin)静脉注射后口服伏立康唑(voriconazole)序贯治疗与伊曲康唑(itraconazole)完整疗程两种不间经验性抗真菌治疗方法在恶性血液病患者中的疗效及安全性.方法 回顾性分析无锡市人民医院2005年1月至2008年4月间52例恶性血液病继发侵袭性真菌感染患者,根据不同抗真菌治疗方法分成两组,A组(22例)采用卡泊芬净静注后伏立康唑口服序贯疗法;B组(30例)采用伊曲康唑完整疗程治疗.观察两组患者的疗效和不良反应.结果 A组的总有效率为81.8%(18/22),药物相关的不良反应发生率9.1%(2/22).B组的总有效率63.3%(19/30),不良反应发生率16.7%(5/30).两组总有效率均较高,但有显著性差异(P<0.05),A组不良反应率显著低于B组.结论 两种方案对恶性血液病继发侵袭性真菌感染的患者均有效.卡泊芬净联合伏立康唑疗法比伊曲康唑完整疗程疗法更具有疗效优势,且安全性好,不良事件发生率低.
作者：钱锡峰；沈云峰；蒋元强；庄芸；杨国华；周新；毛玉文 刊期： 2008年第06期
目的 研究阿霉素诱导肿瘤细胞凋亡的机制.方法 不同时间和不同剂量的阿霉素处理SMMC-7721细胞.以RT-PCR和Western blot法分别分析阿霉素处理后各分子的mRNA和蛋白表达的变化.结果 阿霉素处理可以明显抑制细胞生长;使细胞呈明显凋亡改变;诱导多聚(ADP-核糖)聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]水解;诱导caspase-3和caspase-9的转录水平上调.阿霉素处理可诱导人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10,PTEN)的转录和蛋白水平升高,可能使细胞进入凋亡过程.一旦细胞发生凋亡,PTEN转录和蛋白水平下降;随之诱导FAK转录和蛋白表达水平降低.结论 阿霉素可以通过涉及caspase-3的途径诱导SMMC-7721肝癌细胞凋亡.阿霉素诱导的凋亡对PTEN、局部黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)表达及FAK磷酸化均有明显影响.
作者：周密；李增霞；查锡良 刊期： 2008年第06期
目的 改进Cuff技术制作小鼠颈部异位心脏移植模型,以简化手术操作,提高手术成功率.方法 使用自制套管将供心肺动脉套接于受体右颈外静脉,将供心升主动脉套接于受体右颈总动脉.结果 正式实验40例,手术成功率92.5%.手术时间约60 min,供心冷缺血时间小于30 min.结论 改良Cuff技术建立小鼠颈部异位心脏移植模型,无需显微外科操作,是一种经济实用、稳定可靠、易于复制的动物模型.
作者：程峰；顾晓冬；项建斌；陈宗档；蔡端 刊期： 2008年第06期
目的 设计合成一系列具有3-羟基-5-烯骨架的五环甾体骨架衍生物,并测试其抑制乳腺癌细胞新血管生成的活性的抑制作用.方法 以孕烯醇酮醋酸酯为原料经3条不同合成路线对甾体D环16、17及20位进行一系列结构修饰.结果 一共合成了12个化合物,其中新化合物有6个,结构均经核磁共振氢谱、碳谱及质谱确证.结论 生物活性检测显示上述结构修饰的化合物对乳腺癌细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的活性均具有显著的抑制作用,EC50均在1 mmol/L或低于1 mmol/L的水平,其中化合物2a和4b的治疗指数TI值高于阳性对照品2-甲氧基雌二醇(2-Methoxyl Estradiol,2-ME).
作者：张璐；戈梅；朱丽；夏鹏；陈瑛 刊期： 2008年第06期
目的 探讨中青年人群中鼾症和正常高值血压的流行及相关危险因素.方法 对619例广样本,进行问卷调查和体格检查,并对相关因素进行统计学分析.结果 在619人中,打鼾者占49.9%,正常高值血压者占40.1%.不论青年人还是中年人,鼾症组的收缩压,心率和体重指数均显著高于无鼾症组(P<0.01～0.05).青年组的颈围鼾症组也大于无鼾症组.单因素分析显示,中青年人群中打鼾、年龄、性别、体重指数、腰臀比等与正常高值血压有关.进一步做多因素Logistic回归分析结果表明:打鼾、腰臀比、性别和年龄4种因素对正常高值血压的影响较大.结论 鼾症和正常高值血压在城市中青年人群中有较高的流行.打鼾是除腰臀比、性别和年龄以外与正常高值血压相关的独立危险因素.习惯性打鼾可能通过长期心脏活动的增强导致正常高值血压的形成.
作者：薛红；李莉 刊期： 2008年第06期
树突状细胞是体内功能强的抗原呈递细胞,细胞移行是其接受抗原刺激、激发T细胞免疫反应的基础,两者之间相互协调影响.从血液中的前体细胞到次级淋巴器官中成熟细胞的转化的过程中,趋化因子及其受体、黏附分子及基质金属蛋白酶的共同作用使树突状细胞得以精确迁移,发挥抗原呈递作用.
作者：刘鸣；孙爱军；葛均波 刊期： 2008年第06期
目的 用cDNA微阵列分析(microarray)探查具有相同芳香烃受体(AhR)的不同种系小鼠对二恶英(TCDD)反应的基因表达谱.方法 用TCDD染毒具有相同AhR受体表型的BALB,CBA和C3H种系小鼠,染毒剂量为40 μg/kg.24 h后取肝脏样品,提取RNA,用cDNA微阵列法,分析肝脏基因表达的差异.结果 用测序法确认了BALB,CBA和C3H 3种系小鼠的芳香烃受体的基因型完全相同.cDNA微阵列分析结果显示了TCDD诱导3系小鼠基因变化总数、各系小鼠共同的诱导基因和独特的诱导基因.结论 本文数据提供了在不同遗传背景下具有相同AhR受体种系小鼠的不同TCDD诱导基因表达谱,提示了TCDD染毒后3系小鼠的基因表达特异性,为探讨不同种系小鼠对化学物毒性作用的不同反应提供了基础数据.
作者：吴庆；常秀丽；周志俊；大迫诚一郎；远山千春 刊期： 2008年第06期
目的 总结Stanford B型主动脉夹层的腔内手术治疗经验.方法 收集2000年至2007年70例Stanford B型主动脉夹层腔内治疗病人的临床资料,通过对其回顾性研究,结合术前影像学、术中数字减影动脉造影术(digital subtraction angiography,DSA)、术后门诊影像学随访资料.观察夹层病变的急性期解剖学数据,在随后的随访过程中观察有无内漏、移位和人工血管内支架塌陷等术后并发症,寻找并发症出现的一些高危因素.结果 70例患者平均有2.66个破口,第一破口平均距离左锁骨下动脉27.61 mm.3例同期进行左颈总、左锁骨下动脉以及2例二期进行肠系膜上动脉、肾动脉旁路术.16例支架型人工血管一期覆盖左锁骨下动脉而未做血管旁路手术.70例患者即刻Ⅰ型内漏发生率为14.3%(10/70).无移植物错放、移位、瘤体破裂和中转手术等并发症,本组技术成功率为85.7%(60/70).随访2周～72个月后,5例发生Ⅰ型内漏,3例再次接受手术.本研究表明内漏的发生同夹层病变内膜裂口数量多、术前主动脉大直径大以及近端破口在小弯侧有关.结论 主动脉夹层腔内修复术具有安全、可行、有效的特点.临床的开拓性工作成功突破短瘤颈、内脏动脉假腔累及、破口位置较低和入路动脉过细等解剖学限制,在保证手术安全的情况下拓宽了手术适应症.远期疗效有待进一步观察.
作者：沈文俊；郭大乔；符伟国 刊期： 2008年第06期
目的 制备具有凝血活性的重组人组织因子(recombinant tissue factor,r-TF)用于构建PT试剂盒.方法 将人组织因子胞外区编码基因与酵母表达载体重组,构建酵母表达质粒pPIC9K-TF,利用电穿孔法转化宿主菌Pichia pastoris GS115,转化子经G418抗性筛选后,获得高表达克隆.工程菌在摇瓶中经甲醇诱导,表达r-TF,表达产物经纯化后,鉴定生物活性.结果 SDS-PAGE证实表达产物的分子量为37 000～45 000,Western blot证明其为人组织因子衍生物,纯化后,r-TF经脂化后,具有促凝血活性,为研制凝血活酶时间测定试剂盒及研究TF的构效关系创造条件.结论 用毕赤酵母高效表达具有活性的rTF,表达量达到182 mg/L.纯化工艺简便易行,蛋白回收率高,纯化后的rTF可用于组装PT测定试剂盒.
作者：王羽雄；于敏；顾银良；宋后燕 刊期： 2008年第06期
目的 观察健脾益气方改善脾气虚型更年期综合征(climactericsyndrome,CS)症状及调节内分泌代谢的临床疗效.方法 取脾气虚型的更年期综合征患者30例作为病例组,另取年龄匹配的无明显更年期综合征症状的更年期女性20例作为对照组.检测两组血清瘦素(leptin)、胰岛素(insulin,INS)、睾酮(testosterone,T),胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、空腹血糖(Blood glucose,BG)、餐后2 h血糖(2hBG)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizinghormone,LH)和雌二醇(estradiol,E2),测量两组腰围(waist circle,WC)、体重指数(Body mass index,BMI)和腰臀比(waist hip ratio,WHR),以及对病例组进行Kupperman评分、中医脾气虚证候评分,比较病例组与对照组检测指标的组间差异;病例组中24例作为中药组,采用健脾益气方治疗4周,比较治疗前后Kupperman评分、中医脾气虚证候评分及WC、BMI、WHR、Leptin、INS、T、ISI、BG、2hBG、TC、TG、HDL、LDL、E2、LH、FSH.结果 病例组和对照组E2、T、FSH、LH水平无显著性差异(P>0.05);病例组和对照组WC、BMI、WHR及BG、INS、ISI、Leptin比较病例组高于对照组,差异有统计学显著意义(P<0.05);病例组和对照组TC、TG、HDL、LDL比较虽无显著性差异(P>0.05),但病例组血脂水平均高于对照组;中药组治疗前后T、E2、FSH、LH无显著性差异(P>0.05);治疗后BG、血脂有下降趋势;血INS,Leptin下降而ISI增高有统计学差异(P<0.05);治疗后Kupperman评分和脾气虚评分均显著下降有统计学差异(P<0.01).结论 脾虚型更年期综合征患者存在能量物质的代谢障碍;雌激素水平低下可能并不是引起脾气虚型更年期综合征症状以及糖脂代谢异常的唯一因素;INS、Leptin分泌异常可能是脾气虚型更年期综合征发病以及导致糖脂代谢异常的不可忽略的因素;健脾益气方能有效改善脾气虚型更年期综合征症状及调节INS、Leptin的异常.
作者：王静；王兴娟 刊期： 2008年第06期
目的 探讨极低和超极低出生体重儿(VLBW/ELBW)生后1周内液体摄入量与动脉导管开放(PDA)的关系.方法 回顾性分析了2005年至2007年共48例存活的VLBW/ELBW患儿按生后1周内液体摄入量的多少分为高(n=12)、中(n=25)、低(n=11)3组,分析各组间PDA的患病情况,Logistic多因素回归分析确定液量摄入多少与PDA的关系,并分析各组间热卡摄入的差异.结果 除去性别、胎龄、疾病严重程度和体重变化因素的影响后生后第2天(OR值:1.02,95%可信区间:1.01～1.09)和第3天(OR值:1.03,95%可信区间:1.02～1.20)的液体摄入量增加是PDA发生的高危因素.结论 生后数天内的液体量增多[>1 50 mL/(kg·d)]与PDA发生密切相关.
作者：王来栓；邵肖梅 刊期： 2008年第06期
自噬作用是一种细胞自我降解的过程,以清除受损或多余的蛋白质和细胞器.当细胞代谢能量不足时,细胞依靠自噬作用实现细胞内成份的循环利用,从而维持自我稳态和生存.近期的研究发现.自噬作用在肿瘤的形成中亦起着重要作用.具有凋亡缺陷的肿瘤细胞可以凭借自噬作用减少坏死和炎症反应,以减轻代谢压力下的基因损伤,维持长久生存.但另一方面,自噬作用的缺陷与肿瘤的增长亦相关.对于自噬作用的研究进一步揭示了肿瘤发生、发展的潜在机制,也为肿瘤的治疗和预防提供了新的思路.
作者：王树彦；周易明；陈宗祐 刊期： 2008年第06期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染引起多种抑癌基因启动子甲基化已有广泛的研究和报道,本文从体内和体外研究总结了目前与HBV感染相关的抑癌基因甲基化研究现状及HBV引起抑癌基因甲基化的新机制,为未来研究提供思路.
作者：高雪；朱荣 刊期： 2008年第06期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
