王敏；高艳华；李京彬
血管紧张素转换酶 ( Angiotensin-converting eniyme,ACE, Ec3,4,15,1) 是一种单链多 态性酸性糖蛋白 , 因其活性中心含有金属元素锌 , 又叫金属蛋白酶 , 属二羧肽酶 , 分子量约 14KD-16KD人体 ACE因位子常染色体 17q23, 包括 26个外显子和 25个内含子 , 具有多肽性 . 人 体 ACE多态性指第 16内含子中低一段 287bp的 AIU重复序列的插入 /缺失 , 含此片段 , PCK产物长 度为 490bp, 称为插入型 ( I型 ) ; 没有此片段 , PCK产物长度 190bp, 称为缺失型 (D型 ), 由此 产生三种不同基因型 : II型 , ID型 , DD型 . 血清 ACE水平 50% , 受控于 D等位基因 . 已有研究 表明 , ACE基因中除 I/D多态性外 , 还存在 10个多态位点 . 但目前以 ACE基因 I/D多态性临床应 用广 . 且 ACE多态性与血清 IGE 组织中 ACE浓度密切关联 [ 1 2].
作者：冯惠清；王淑仙；戎惠萍；王玉庆 刊期： 2002年第04期
目的通过对ESBLs株对6种抗生素的耐药特点分析,为临床合理治疗ESBLs株提供参考依据.方法用3种方法检测ESBLs,并回顾性分析了这些菌株对亚胺培南和5种含酶抑制剂的耐药特点.结果以头孢噻肟和头孢曲松作底物,初筛率和确正率均为100%,头孢他啶作底物,初筛率为62.5%,确正率为68.8%.结论检测ESBLs时,以头孢曲松和头孢噻肟作底物,检出率远高于头孢他啶;治疗ESBLs菌株,临床应首选亚胺培南,含酶抑制剂复合药中,哌拉西林/三唑巴坦体外活性好.
作者：李惠卿；曹丽军；孙士广 刊期： 2002年第04期
不安腿综合征是临床比较少见的一种疾病,我科自1999年6月至2000年7月共治疗两例此病患者,现介绍如下.1病例报告患者,女性,79岁,主因双小腿夜间酸痛20年就诊.患者于20年前无任何明显诱因出现双小腿酸痛,均于夜间卧床后发作,下地行走10～20min后可缓解.1999年6月症状加重,严重影响睡眠而来就诊.骨科查体及辅助检查均未见异常.临床诊断为不安腿综合征.予以西比灵10mg每晚一次口服,10d后上述症状消失.半年后症状复发,同前口服西比灵15d症状又消失.随访1.5年无复发.
作者：李熙明；方庆山；程志山；刘杰 刊期： 2002年第04期
本院于1997年至2001年采用不同方法共治疗各种狭窄性腱鞘炎58例,其中26例使用改良针刀挑切法疗效满意.1临床资料1.1一般资料男11例,女15例,年龄30～72岁,平均56岁.病变部位:拇屈肌腱13例,指屈肌腱9例,挠骨茎突4例.平均病程118d,1次性治愈22例(84.6%),2次治愈4例(15.4%).
作者：郝立清 刊期： 2002年第04期
患者,男性,12岁,因颈部疼痛2个月,右下肢无力10d于2001年8月11日入院.近2个月来出现间断性颈部疼痛,不向其他部位放射,同时伴颈部活动受限.10d前出现右下肢活动时无力.
作者：檀艳丽；方川；缪淑娟；刘书哲 刊期： 2002年第04期
在思想政治教育过程中,教育者运用科学的方法、技巧去完成思想政治教育的任务并达到预期的目的,我们称之为思想政治工作的艺术.其思想政治工作的方法和技巧的核心是创造性.
作者：周学英；付进才；韩俊武 刊期： 2002年第04期
急性心肌梗塞一般都是由于冠状动脉突然阻塞,使依靠这支冠状动脉供给血液的一片心肌因缺血而受损伤,以致于坏死.心电图上表现为ST段抬高,异常Q波以及T波的显著改变.临床上诊断并不困难,尤其对于常见的左心室梗塞.随着心肌梗塞研究的进展,对一些少见及不典型心肌梗塞的诊断越来越引起人们的关注.诊断标准日趋完善.如右心室心肌梗塞等.
作者：刘月霞；高文丽；田素芝 刊期： 2002年第04期
内皮素 ( Endothelin, ET) 是 1988年日本学者 Yanagisawa等从猪的主动脉内皮细胞中分离 纯化出的一种由 21个氨基酸组成的血管活性肽 , 是目前所知的作用强的长效血管收缩剂 [ 1]. 动物实验证明 ET对各种血管均有明显的收缩作用 , 可直接作用于血管平滑肌的 ET受体 . ET受体不仅广泛分布在心血管系统、中枢神经系统 , 而且也分布于皮肤、肺、肾、胃肠道 [ 2]. 故 ET在全身血压和局部血流灌注调控中具有重要作用 . 过程生紫癜是儿童时期一种主要 侵犯毛血管的变态反应性疾病 , 为血管炎综合征常见型 , 严重时可发生坏死性小动脉炎 . 其发病机制尚不清楚 , 近年来大量研究提示该病与免疫功能紊乱及大量细胞因子释放有关 . ET作为一种循环激素 , 它参与体内许多疾病的病理生理过程 , 已受到广泛重视 . 本文就 ET的 病理作用及与过敏性紫癜的关系综述如下 .
作者：谢雪兰；王二惠；石瑄；柏金秀 刊期： 2002年第04期
目的观察ATP对离体逼尿肌肌条自发性收缩频率及收缩幅度的作用.方法建立Wistar大鼠下尿路梗阻动物模型,6周后行充盈性膀胱测压,根据有否逼尿肌不稳定(逼尿肌稳定)将下尿路梗阻动物分为逼尿肌不稳定组和逼尿肌稳定组,用拉力传感器观察三磷酸腺苷(adenosine triphoate,ATP)对离体逼尿肌肌条的自发性收缩频率及收缩幅度的影响.结果大鼠膀胱下尿路梗阻6周后逼尿肌不稳定发生率为62.1%;ATP能明显抑制逼尿肌的自发性收缩,降低逼尿肌肌条自发性收缩频率及收缩幅度(P<0.05);梗阻后逼尿肌不稳定组、逼尿肌稳定组及对照组之间无显著差异(P>0.05).结论ATP能显著抑制正常和梗阻后逼尿肌自发性收缩,但其在逼尿肌不稳定发生中的作用仍需深入研究.
作者：陈宇东；宋波；金锡御；赵新求；邱功阔 刊期： 2002年第04期
河北省职工医学院是成人高等医学院校,属于高等教育.附属医院是医学院的重要组成部分,承担着临床医学各学科的教学任务.高等教育的目的和功能有3个:(1)培养人才;(2)发展科学;(3)服务社会.
作者：杨冠英 刊期： 2002年第04期
目的观察黄独两种不同提取物治疗恶性肿瘤的疗效及副作用差异.方法治疗组采用有机溶剂提取物,对照组采用传统水提物,每日1次,疗程1个月.结果治疗组总有效率为56.7%,对照组为16.1%,具有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率为1.7%,对照组为32.2%,具有极显著性差异(P<0.01).结论黄独采用有机溶剂提取比传统水提法治疗恶性肿瘤有效率高,副作用少.
作者：李建恒；潘颖；于炳旗 刊期： 2002年第04期
目的了解河北省医学教育机构的办学条件、办学状况.方法用统一调查表进行问卷调查,对所获资料进行统计分析.结果河北省医学教育已具有一定规模,研究生数量较少;各学校不同程度地存在经费投入不足、师资力量薄弱、专业设置重复、办学效益不高以及教育资源利用不足的问题;中等卫生学校布局不合理.结论应尽快调整河北省医学教育的层次结构和学校、专业的布局结构,使医学教育由规模效益型向质量效益型转变.
作者：高艳华；刘琇；李颖；刘文瑾；郝岩君 刊期： 2002年第04期
胸腺素是由胸腺中分离精制而成,胸腺素其主要功能可使骨髓产生干细胞转变成T细胞,因而有增强细胞免疫功能的作用,对多种疾病有治疗作用,其不良反应有发热,少数病人有荨麻疹、皮疹过敏反应、头昏等症状.在使用本品前需作皮试,但极个别病人出现过敏反应.
作者：李建军；李宁 刊期： 2002年第04期
教师是高等医学院校培养学生、进行科学研究的主力军,是办好学校的重要依靠力量.在目前的高等医学院校师资队伍中.青年教师占有相当大的比例.全面提高其整体素质,建设一流的教师队伍,是我国高等教育改革的一个重要的急需解决的现实课题.本文拟就加强高等医学院校教师队伍自身素质建设的必要性及加强其自身素质建设的途径和方法进行初步探讨.
作者：甄兰素 刊期： 2002年第04期
1 资料与方法 使用丹麦产 CANTATATM型肌电诱发电位仪进行检测 , 肌肉检查采用单极同心圆针电极 ; 运动 传导测定采用 13L36刺激器刺激神经干走行部位 , 针电极记录 ; 感觉传导测定采用 13L02表面 电极记录顺向检查 . 根据受损情况及临床要求分别检查正中神经、尺神经、桡神经所支配的 肌肉的肌电图和运动传导速度 ( MCV) 、感觉传导速度 ( SCV) , 腋神经、肌皮神经、肩胛下 神经所支配肌肉的肌电图和 MCV或潜伏速率 , 根性损伤的病人检查颈椎椎旁肌或前锯肌 .
作者：刘惠哲；王彦存；马小梅；魏金铠 刊期： 2002年第04期
为了提高癌症患者的生活质量 , 关于癌症方面的护理研究已经越来越受到人们的重视 , 研 究内容涉及到癌症患者的生理因素、心理因素、社会因素 , 以及周围的人 (患者的家属及医护 人员 )对癌症患者的态度、心理活动等 . 本院近年来收治的癌症患者 , 经过精心护理 , 均达到 满意的效果 . 现将护理体会总结如下 .
作者：王丽 刊期： 2002年第04期
家庭病床护理是以病人为中心,以家庭为单位的整体护理.在家庭护理中,心理护理的效果直接关系到护理质量,因此,心理护理是家庭护理的重要组成部分.做好家庭病床病人的心理护理,首先要了解病人的家庭背景和心理活动,掌握交流技巧;理顺人际关系,做好与病人和家属的沟通工作.
作者：安晓肖；杨艳玲；杨信才 刊期： 2002年第04期
目的探讨发生感染的病原菌的种类、构成比例、流行趋势及耐药情况对院内感染控制的指导意义.方法采用K_B纸片扩散法对401株临床耐药菌进行29种抗生素敏感测定.结果检出病原菌多见革兰氏阴性杆菌,占检出病原菌68.58%,其中不动杆菌耐药指数高,为74.67%,其次是大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌,耐药指数分别为:63.81%和59.10%.结论检出的病原菌以铜绿假单胞菌与大肠埃希氏菌多,耐药指数高的是不动杆菌、大肠埃氏菌和铜绿杆菌,应引起重视.
作者：李苏利；华川；李杨 刊期： 2002年第04期
医院在市场竞争中运用品牌战略是一种必要手段,从管理到服务中的以人为本是增强医院凝聚力,提高服务质量的重要原则.管理层以职工为本,医院以患者为本,医疗系统以社会为本.通过以人为本的管理和服务建设医院品牌将是医院发展的大势所趋.
作者：邱红洁 刊期： 2002年第04期
1病例摘要例1患者,男,31岁.以腹部外伤后胰腺假性囊肿形成2个月住院.经术前准备后,在连硬麻醉下行囊肿与胃内引流术,术前应用鲁米那钠0.2g肌肉注射.术后应用抗菌素、达力新、甲硝唑静脉点滴.术后第二天,翻身时发现右侧臀部皮肤有一约5cm×4cm红色改变,质地较硬,边界清楚,无水泡及糜烂.诊断,药物过敏.与术前应用鲁米那钠有关.经用1:1000雷夫奴尔液湿敷,表面涂肤乐霜,口服扑尔敏4mg,每日3次,用药两天颜色明显变浅,10d完全消退,皮肤颜色基本正常,硬结消失.
作者：张志欣；谢秀君；张银弟 刊期： 2002年第04期
医学研究与教育杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北大学
