侯胜利
目的 探讨贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效及对肾功能和血管内皮功能的影响.方法 选取CGN患者94例作为研究对象,采用随机数表法将其分为实验组和对照组,每组47例.实验组给予贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗,对照组给予羟苯磺酸钙治疗.比较两组的临床疗效及对肾功能、血管内皮功能的影响.结果 治疗后2个月,实验组治疗总有效率(97.87％)高于对照组(80.85％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(Upro)及血清胱抑素C(Cys-C)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),实验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平升高,血内皮素1(ET-1)水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),实验组的改善程度优于对照组(P<0.05).结论 采用贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗CGN可提高临床疗效,改善患者肾功能及血管内皮功能.
作者：鱼慧敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨全身麻醉下多种手术体位经特殊气道留置胃管的方法.方法 选取不适用常规留置胃管法的全身麻醉手术患者120例,根据患者病情和手术体位(卧位、半坐位、仰卧位)分别给予可视喉镜留置胃管法、经鼻插管引导留置胃管法、气管插管钳留置胃管法、气管插管钳与气管导管联合留置胃管法.结果 120例患者均留置胃管成功,其中60例采用可视喉镜法留置胃管,35例特殊体位者行经鼻插管引导留置胃管,10例采用气管插管钳留置胃管,15例采用气管插管钳与气管导管联合留置胃管法留置胃管.结论 特殊气道留置胃管,能提高留置胃管成功率,为抢救危重患者节省宝贵时间,可在特殊情况下选择适合的胃管留置方法.
作者：王苏；张思懿；刘兰萍；李亚歌；陈芳芳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取急性缺血性脑卒中患者100例,按随机数表法将其分为低剂量组与常规剂量组,每组50例.低剂量组给予0.6 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,常规剂量组给予0.9 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗.比较两组卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和临床疗效.结果 两组患者治疗前NIHSS评分、mRS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分、mRS评分均有所改善,但常规剂量组的NIHSS评分、mRS评分优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).低剂量组治疗有效率(92.00％)与常规剂量组(90.00％)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 常规剂量的阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中可改善患者神经功能和生活能力,有助于患者预后恢复.
作者：侯胜利 刊期： 2018年第02期
目的 研究鲑鱼降钙素联合碳酸钙治疗内分泌失调型骨质疏松症的临床效果.方法 收集内分泌失调型骨质疏松症患者112例,按照治疗方法将其分为实验组和对照组,每组56例.实验组给予鲑鱼降钙素联合碳酸钙治疗,对照组仅口服碳酸钙D3治疗.治疗半年后,比较两组治疗后症状改善情况.结果 治疗半年后,两组患者较治疗前骨痛均减轻,且实验组治疗后疼痛减轻更明显(P<0.05).治疗后,实验组患者骨密度值较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗总有效率为96.43％,治疗无效2例;对照组总有效率为69.64％,无效17例,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素联合碳酸钙治疗内分泌型骨质疏松症疗效明显,可有效提高患者骨密度,缓解骨痛症状,且未见明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：周建安 刊期： 2018年第02期
目的 探讨重症脓毒症患儿的临床特点及预后影响因素.方法 选取重症脓毒症患儿112例临床资料进行回顾性分析,如患儿临床表现、辅助检查及治疗结果,分析脓毒症的临床特点及预后影响因素.结果 1岁以下婴幼儿重症脓毒症发病率较高(52.68％);重症脓毒症患儿常见原发感染灶为呼吸道(33.04％)和消化系统(32.14％),主要病原菌为细菌(75.00％).多器官功能障碍数、小儿危重症评分(PCIS)、住院时间、是否使用血管活性药物治疗、是否使用丙种球蛋白治疗为影响重症脓毒症患儿预后存活率的主要因素(P<0.05).结论 重症脓毒症患儿多发于1岁以下婴幼儿,主要原发感染灶为呼吸和消化系统,多为细菌感染,临床上加强监测多器官功能障碍数和PCIS评分,及时给予血管活性药物和丙种球蛋白治疗,可以有效改善患儿预后.
作者：方鹏 刊期： 2018年第02期
目的 分析肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值.方法 选取脂肪肝患者60例为研究组,选取同期健康体检者60例为对照组,给予两组受检者肝功能与血清学指标水平检验,利用全自动生化分析仪检测并记录受检者血清中的各项指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)].结果 研究组AST、ALT、TC、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组HDL-C、LDL-C水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05).研究组AST、ALT、TC、TG阳性检出比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组患者的HDL-C、LDL-C阳性检出比例比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 脂肪肝患者实施肝功能与血清学指标水平检验可以及时发现病情变化,值得临床推广.
作者：亓慧敏；王雷 刊期： 2018年第02期
目的 探讨支气管镜介入联合体外放疗治疗中央型肺癌的临床效果.方法 选取36例中央型肺癌患者为观察组,运用支气管镜介入联合体外放疗进行治疗;同期选取36例不愿进行支气管镜介入的中央型肺癌患者为对照组,采用体外放疗进行治疗.对比分析两组患者临床疗效、胸部CT、生存期.结果 观察组临床治疗效果优于对照组,胸部CT检查结果好转率(80.56％)高于对照组(58.33％),生存期长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜介入联合体外放疗治疗中央型肺癌患者可提高临床疗效,减少不良反应,提高胸部CT好转率,延长生存期及降低病死率,值得临床推广应用.
作者：刘鑫 刊期： 2018年第02期
目的 对比分析切开复位内固定与外固定支架治疗老年不稳定性桡骨远端骨折患者的疗效.方法 选取111例老年不稳定性桡骨远端骨折患者,采用随机数表法将其分为对照组(55例)和观察组(56例).对照组采用外固定支架治疗,观察组给予切开复位内固定治疗.术后3、6个月,比较两组治疗效果;比较两组腕关节功能、手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度.结果 术后3个月,观察组优良率(87.50％)高于对照组(70.91％);术后6个月,观察组优良率(98.21％)高于对照组(94.55％).观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合时间虽然少于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05).治疗后两组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩程度均较治疗前改善(P<0.05),但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 外固定支架手术与切开复位内固定术应用于老年不稳定型桡骨远端骨折均能够促进患者腕关节功能恢复,外固定支架手术时间短,切开内固定手术时间较长,但早期腕功能恢复较佳.临床应严格把握适应证,依据患者病情选择适合的手术方法.
作者：陈伟 刊期： 2018年第02期
目的 分析氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果.方法 选取腹痛型肠易激综合征患者100例,将其随机分为对照组与实验组,每组50例.对照组给予匹维溴胺治疗,实验组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗.分析比较治疗后2个月两组总有效率和腹痛症状积分.结果 实验组治疗总有效率(92.00％)高于对照组(60.00％),差异有统计学意义(P<0.05);实验组腹痛症状积分[(6.73±1.06)分]低于对照组[(8.43±1.64)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征可有效缓解胃肠道痉挛及腹痛症状,疗效显著,值得临床上推广应用.
作者：蒋剑峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阴道三维超声诊断子宫畸形的临床价值.方法 选取子宫畸形患者120例,均给予阴道二维超声和三维超声检查,比较其经宫腔镜、MRI检查的诊断符合率.结果 经宫腔镜确诊为纵隔子宫82例,经MRI确诊为鞍型子宫18例,经宫腔或者腹腔镜确诊为残角子宫12例,经MRI确诊为双角子宫8例.120例确诊患者中,二维超声诊断符合率为79.17％,三维超声为90.83％,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道三维超声检查能显示不同子宫畸形的宫腔结构、宫底外观形态,临床诊断子宫畸形符合率较高,可推荐临床应用.
作者：叶小燕；胡芳铭；尹丽君；雷慧恩；邱洁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨磁共振成像(MRI)在产前胎盘植入中的诊断价值.方法 选取疑似为产前胎盘植入36例产妇为研究对象,所有产妇均实施MRI检查.观察产妇胎盘的信号均匀程度、形态、位置分布等,比较MRI诊断结果与病理诊断结果及手术诊断的结果,分析MRI诊断对胎盘植入的诊断情况.结果 经产前MRI检查诊断为胎盘植入31例,其中将植入型误诊为粘连型2例,准确率为80.56％(29/36),误诊率为5.56％(2/36).MRI检查主要表现为胎盘-子宫交界不清,肌层内呈现T2WI稍高信号,而胎盘组织内T2WI呈现低信号,子宫下段显示局限性隆起,胎盘内呈现迂曲扩张血管影;经产前MRI检查未诊断出胎盘植入5例,漏诊率为13.89％(5/36),其中粘连型4例,植入型1例.结论 MRI可提高产前胎盘植入诊断准确率,以便及时给予有效防治措施,降低产妇大出血发生率.
作者：马志勇 刊期： 2018年第02期
目的 探讨手足口病的发病特点及治疗措施.方法 回顾性分析154例重症手足口病患儿的临床症状、发病特点、病原学检查结果及治疗后临床结局.结果 154例重症手足口病,EV71感染占61.0％,Cox-A16感染占16.9％;3～8月份125例,EV71阳性85例(68.6％),Cox-A16阳性11例(9.1％);9～2月份手足口病病例29例,EV71阳性9例(31.0％),Cox-A16阳性15例(51.7％).其中3例死亡患儿病原学检查均为EV71感染,年龄均小于18个月;2例并发重症肺炎患儿均为Cox-A16感染;2例并发重度心肌损伤.结论 重症手足口病患儿的病原分布有一定的季节性,EV71是春夏季常见的重症手足口病毒感染类型,Cox-A16是冬季重症患儿常见感染类型.重症手足口病患儿易并发神经系统损伤、心肌损伤等,应尽早应用免疫球蛋白针、糖皮质激素等防止病情进展,改善预后.
作者：张盼；张国强 刊期： 2018年第02期
目的 探讨瑞通立在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果及安全性.方法 选取ST段抬高型心肌梗死患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组在常规治疗基础上联合瑞替普酶治疗,观察组联合瑞通立治疗.比较两组患者血管再通率、心功能及不良反应.结果 观察组血管再通率高于对照组,不良反应发生率(17.78％)低于对照组(40.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞通立在ST段抬高型心肌梗死患者中应用效果显著,可有效提高血管再通率,降低不良反应发生率,改善心功能,用药安全性较高.
作者：丁琪 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 选取进展性脑梗死患156例者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.对照组78例给予阿司匹林治疗,观察组78例给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗.对比两组治疗前后NIHSS(神经功能缺损)评分变化和治疗总有效率.结果 治疗后,对照组NIHSS评分为(5.18±0.85)分,观察组为(2.15±0.70)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗总有效率为71.79％,观察组为87.18％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林与氯吡格雷两种药物联合治疗进展性脑梗死效果显著,可有效减轻患者神经功能缺损程度,改善缺血后脑局部损伤,有利于受损脑细胞功能恢复,可推荐临床应用.
作者：林美容；梁永权；李世博 刊期： 2018年第02期
目的 探讨纳洛酮联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的临床效果.方法 选取诊断为AECOPD合并AFR患者198例,依据治疗方式将其分为两组,观察组(101例)患者应用纳洛酮联合机械通气,对照组(97例)患者应用机械通气.比较两组患者呼吸功能指标(pH值、PaO 2、PaCO2)、住院相关指标(通气时间、ICU时间、总住院时间)及相关预后指标(再插管率、病死率).结果 观察组患者呼吸功能改善情况、血氧饱和度维持情况、二氧化碳分压控制情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者通气时间和住院时间短于对照组,观察组患者再插管率和病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮联合机械通气治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭,呼吸功能恢复快,预后好,值得临床推广.
作者：钟宁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生育能力的影响.方法 选取子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者73例,术后对患者进行随访,观察患者排卵情况、内分泌激素水平等,随访时间分别为子宫动脉栓塞术后1、3、6、12个月,此后每年随访1次,记录患者身体状况.结果 子宫肌瘤患者在进行子宫动脉栓塞术前及栓塞后1、3、6、12个月卵巢内分泌功能比较,差异未见统计学意义(P>0.05).栓塞术后6个月,患者卵巢排卵功能基本恢复.结论 子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术对自身卵巢功能以及生育功能的影响程度较小,预后良好.
作者：徐耀辉；何俊峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合帕罗西汀治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床效果.方法 选取脑卒中后重性抑郁患者80例,随机将其分为对照组与观察组,每组40例.所有患者均给予常规治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗.比较两组汉密尔顿抑郁量表(HADM)评分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及临床治疗效果.结果 治疗后30 d,观察组患者HAMD和NHISS评分低于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合帕罗西汀治疗脑卒中后重性抑郁患者,能有效降低抑郁程度,改善患者生存质量.
作者：刘海峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨HAG与CAG预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征的临床价值.方法 选取高危骨髓增生异常综合征患者110例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组55例.对照组给予CAG预激方案治疗,观察组给予HAG预激方案治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及血常规情况.结果 治疗后,观察组治疗总有效率(87.27％)略高于对照组(81.82％),差异未见统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(16.36％)低于对照组(29.09％),差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者血红蛋白、中性粒细胞计数、血小板计数水平均略高于对照组,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 HAG与CAG预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征均取得满意疗效,但HAG预激方案可快速缓解症状,有利于血常规指标恢复正常水平.
作者：杨琪 刊期： 2018年第02期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血压控制及分娩不良事件的影响.方法 选取60例妊娠高血压综合征患者为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组30例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗基础上给予硝苯地平治疗.比较两组患者治疗后收缩压和舒张压控制情况及不良反应发生情况.结果 观察组收缩压、舒张压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(96.67％)高于对照组(73.33％),不良反应发生率(3.33％)低于对照组(26.62％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征可有效控制血压,减少分娩不良事件,对保护产妇和胎儿的生命安全有重要意义.
作者：薛华平 刊期： 2018年第02期
目的 观察产后下肢深静脉血栓患者的临床护理效果.方法 选取产后下肢深静脉血栓形成的患者94例,随机将其分为实验组和对照组,每组47例.对照组实施常规护理,实验组实施针对性护理,观察两组患者的临床护理效果.结果 实验组护理总有效率(95.7％)高于对照组(83.0％),住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理措施能缓解产后下肢深静脉血栓形成患者的病情,提高治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：马盈 刊期： 2018年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
