丁琪
目的 探讨AIRVO 2型呼吸湿化治疗仪应用于ICU气管插管患者拔管后的效果.方法 选取重症监护病房(ICU)气管插管拔管后患者72例,随机将其分为两组,每组36例.观察组使用AIRVO 2型呼吸湿化治疗仪,对照组使用鼻导管吸氧.比较两组拔管48 h后的呼吸频率、心率、外周血氧饱和度、氧分压、呛咳发生率、痰痂形成率和拔管成功率.结果 观察组氧分压和拔管成功率高于对照组,心率、呛咳发生率和痰痂形成率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度和呼吸频率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 ICU气管插管患者拔管后使用AIRVO 2型呼吸湿化治疗仪可提高患者氧分压,降低心率,减少呛咳发生率和痰痂形成率,提高拔管成功率.
作者：罗雅洁；湛振业；蔡海荣；麦志晖；梁冬霞；关轮捷 刊期： 2018年第02期
目的 探讨CT与X线诊断肠梗阻的应用价值与肠梗阻的CT影像学表现.方法 选取肠梗阻患者78例,均行CT和X线检查,并以病理诊断结果为标准比较CT及X线诊断结果,分析CT诊断的影像学表现.结果 CT诊断肠梗阻的检出率(96.15％)高于X线(87.18％),差异有统计学意义(P<0.05);CT诊断肠梗阻部位、病因及类型的符合率均高于X线,差异有统计学意义(P<0.05).CT影像学表现:小肠梗阻表现为管径增大、液平较短、肠壁变薄、气柱较高;结肠肠梗阻表现为横径方向不连贯的条状纹理.结论 与X线诊断比较,CT图像清晰,能多方位观察病变,可提高肠梗阻检出率,明确肠梗阻部位、病因及类型,为治疗方案的制定提供依据.
作者：薛生琦 刊期： 2018年第02期
目的 分析氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果.方法 选取腹痛型肠易激综合征患者100例,将其随机分为对照组与实验组,每组50例.对照组给予匹维溴胺治疗,实验组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗.分析比较治疗后2个月两组总有效率和腹痛症状积分.结果 实验组治疗总有效率(92.00％)高于对照组(60.00％),差异有统计学意义(P<0.05);实验组腹痛症状积分[(6.73±1.06)分]低于对照组[(8.43±1.64)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征可有效缓解胃肠道痉挛及腹痛症状,疗效显著,值得临床上推广应用.
作者：蒋剑峰 刊期： 2018年第02期
目的 分析肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值.方法 选取脂肪肝患者60例为研究组,选取同期健康体检者60例为对照组,给予两组受检者肝功能与血清学指标水平检验,利用全自动生化分析仪检测并记录受检者血清中的各项指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)].结果 研究组AST、ALT、TC、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组HDL-C、LDL-C水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05).研究组AST、ALT、TC、TG阳性检出比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组患者的HDL-C、LDL-C阳性检出比例比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 脂肪肝患者实施肝功能与血清学指标水平检验可以及时发现病情变化,值得临床推广.
作者：亓慧敏；王雷 刊期： 2018年第02期
目的 比较甲状旁腺原位保护技术和传统手术方案在甲状腺全切除术中临床的效果.方法 选取120例甲状腺全切除术患者作为研究对象,按照摸球法将其分为两组,每组60例.对照组行传统手术,研究组采用甲状旁腺原位保护技术,比较两组治疗前后血钙(Ca2+)含量、甲状旁腺激素(PTH)变化及并发症发生情况.结果 术后,两组血Ca2+、PTH与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血Ca2+、血PTH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(13.33％)低于对照组(38.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状旁腺原位保护技术和传统手术方案都能有效切除甲状腺,甲状旁腺原位保护技术可减少并发症,提高手术治疗效果和安全性,值得临床进一步推广.
作者：吴立旋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨维肝福泰片、盐酸左旋咪唑搽剂联合用药治疗慢性乙型肝炎患者的效果.方法 选取慢性乙型肝炎患者76例,按数字双盲法将其随机分为两组,每组38例.对照组给予维肝福泰片治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸左旋咪唑搽剂擦拭治疗.观察两组肝功能指标水平变化与乙型肝炎病毒(HBV)转阴情况.结果 治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg、HBsAg、HBV-DNA转阴率分别为28.94％、5.26％、21.05％,而对照组分别为5.26％、2.63％,2.63％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 维肝福泰片联合盐酸左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎,能有效改善患者肝功能,提高患者乙型肝炎病毒转阴率.
作者：吴清山 刊期： 2018年第02期
目的 探讨采取低分子肝素与丹参川芎嗪联合治疗原发性肾病综合征患者的效果.方法 选取原发性肾病综合征患者60例为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与研究组,每组30例.对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组用药基础上加用低分子肝素与丹参川芎嗪联合治疗.记录两组临床疗效,检测并分析治疗前后两组白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血肌酐及血小板计数水平.结果 研究组患者总有效率(93.33％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血肌酐及血小板计数水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后各指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组患者白蛋白定量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合丹参川芎嗪治疗原发性肾病综合征能减少自由基生成,缓解肾小球病理性损伤,有效改善白蛋白定量,值得临床推广应用.
作者：王超雄；林清；郭晶晶 刊期： 2018年第02期
目的 比较分析持续性与间断性蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的效果.方法 选取高胆红素血症新生儿118例,根据照射方式将其分为对照组与观察组,每组59例.对照组采用持续性蓝光照射治疗,观察组采用间断性蓝光照射治疗.比较两组血清总胆红素(TBiL)水平恢复所需时间、治疗效果和不良反应.结果 对照组血清TBiL恢复时间为(3.48±0.68)d,观察组为(3.59±0.77)d,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率为91.53％,对照组为93.22％,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率(8.47％)低于对照组(25.42％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 间断性与持续性蓝光照射均可有效治疗新生儿高胆红素血症,间断性蓝光照射能够降低机体损伤,减少发热、皮疹及腹泻等不良反应,可作为新生儿高胆红素血症的首选治疗方法.
作者：杜梅芝 刊期： 2018年第02期
目的 探讨瑞通立在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果及安全性.方法 选取ST段抬高型心肌梗死患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组在常规治疗基础上联合瑞替普酶治疗,观察组联合瑞通立治疗.比较两组患者血管再通率、心功能及不良反应.结果 观察组血管再通率高于对照组,不良反应发生率(17.78％)低于对照组(40.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞通立在ST段抬高型心肌梗死患者中应用效果显著,可有效提高血管再通率,降低不良反应发生率,改善心功能,用药安全性较高.
作者：丁琪 刊期： 2018年第02期
目的 探讨持续硬膜外麻醉腰麻复合硬膜外麻醉对老年髋关节置换术中血流动力学的影响.方法 选取80例择期行人工髋关节置换术的患者,随机将其分为持续硬膜外麻醉组(40例)和腰麻复合硬膜外麻醉组(40例).比较两组患者手术过程中的心率、中心静脉压、舒张压和收缩压的变化.结果 T1、T2以及T4、T5时心率、中心静脉压、舒张压和收缩压比较,腰麻复合硬膜外麻醉组优于持续硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于持续硬膜外麻醉,腰麻复合硬膜外麻醉对血流动力学的影响小,麻醉程度易控制,其应用于老年性髋关节置换术中可降低手术麻醉风险,保障手术顺利进行.
作者：许建能；蓝林森；李昆洪 刊期： 2018年第02期
目的 探讨复发性口腔溃疡经中西医综合治疗的临床效果.方法 选取复发性口腔溃疡患者95例,采用抓阄方式随机将其分为对照组和研究组.对照组47例,采用维生素、叶酸等常规治疗;研究组48例,在维生素、叶酸等常规治疗基础上加用中药方剂治疗.比较两组治疗效果.结果 研究组总有效率为95.8％,对照组为78.7％,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗过程中大便次数增多、大便不成型2例,研究组未见明显不良反应.结论 中西医综合治疗复发性口腔溃疡临床效果良好,能有效改善患者临床症状,促进溃疡愈合,减少复发,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：代慧珍 刊期： 2018年第02期
目的 分析微生态制剂治疗婴幼儿腹泻病的临床疗效.方法 选择婴幼儿腹泻患儿68例,采用随机数表法将其分成两组,每组34例.对照组行常规抗感染及补液治疗,实验组在对照组基础上给予微生态制剂治疗,比较两组治疗时间、症状缓解时间、疗效及不良反应.结果 实验组患儿治疗时间、症状缓解时间短于对照组(P<0.05),实验组显效率为91.18％(31/34),对照组为67.65％(23/34),实验组高于对照组(P<0.05),两组不良反应比例比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 微生态制剂治疗婴幼儿腹泻临床效果显著,治疗时间短,症状缓解快,安全性高,预后良好,值得临床推广应用.
作者：林德美 刊期： 2018年第02期
目的 探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉对脑梗死患者血液流变学指标的影响.方法 选取脑梗死患者134例为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组67例.对照组给予依达拉奉治疗,治疗组给予奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗.比较两组患者治疗前、治疗10 d后的血流变学指标、神经功能缺损程度(如卒中量表NIHSS、神经功能缺损CSS)及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组患者血细胞比容、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切粘度以及NIHSS、CSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组治疗期间不良反应发生率比较(14.93％比13.43％),差异未见统计学意义(P>0.05).结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉可有效降低脑梗死患者的血液流变学指标,减轻神经功能损伤,且用药安全性较高.
作者：王利娜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨微生态制剂联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎患者C反应蛋白(CRP)与红细胞沉降率(ESR)水平的影响.方法 选取轻中度溃疡性结肠炎患者80例,随机将其分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组采用微生态制剂联合美沙拉嗪治疗.比较两组患者治疗前后CRP、ESR水平及临床效果.结果 治疗前,两组患者CRP和ESR水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后2个月,观察组CRP和ESR水平低于对照组,观察组治疗总有效率(97.50％)高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻中度溃疡性结肠炎采用微生态制剂联合美沙拉嗪治疗,能降低患者CRP、ESR水平,提高治疗效果.
作者：刘贵臣 刊期： 2018年第02期
目的 探讨纳洛酮联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的临床效果.方法 选取诊断为AECOPD合并AFR患者198例,依据治疗方式将其分为两组,观察组(101例)患者应用纳洛酮联合机械通气,对照组(97例)患者应用机械通气.比较两组患者呼吸功能指标(pH值、PaO 2、PaCO2)、住院相关指标(通气时间、ICU时间、总住院时间)及相关预后指标(再插管率、病死率).结果 观察组患者呼吸功能改善情况、血氧饱和度维持情况、二氧化碳分压控制情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者通气时间和住院时间短于对照组,观察组患者再插管率和病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮联合机械通气治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭,呼吸功能恢复快,预后好,值得临床推广.
作者：钟宁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 选取进展性脑梗死患156例者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.对照组78例给予阿司匹林治疗,观察组78例给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗.对比两组治疗前后NIHSS(神经功能缺损)评分变化和治疗总有效率.结果 治疗后,对照组NIHSS评分为(5.18±0.85)分,观察组为(2.15±0.70)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗总有效率为71.79％,观察组为87.18％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林与氯吡格雷两种药物联合治疗进展性脑梗死效果显著,可有效减轻患者神经功能缺损程度,改善缺血后脑局部损伤,有利于受损脑细胞功能恢复,可推荐临床应用.
作者：林美容；梁永权；李世博 刊期： 2018年第02期
目的 观察锁定钢板内固定术对锁骨远端骨折患者肩关节功能及并发症的影响.方法 选取锁骨远端骨折患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例.对照组实施锁骨钩钢板内固定术治疗,观察组行锁定钢板内固定术治疗,比较两组术后1、3、6个月肩关节功能恢复与并发症发生情况.结果 观察组术后各时点肩关节功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(5.00％)低于对照组(25.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨远端骨折患者实施锁定钢板内固定术治疗效果确切,术后患者肩关节功能恢复理想,并发症少,安全可靠.
作者：王学砚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨神经节苷脂治疗儿童低血糖所致脑损伤的效果以及价值.方法 采取随机数字表法将56例低血糖所致脑损伤患儿分为两组,每组28例.对照组予以常规治疗,实验组予以神经节苷脂治疗.比较两组低血糖所致脑损伤患儿治疗后的临床疗效.结果 治疗后,对照组低血糖所致脑损伤患儿临床治疗总有效率(71.42％)低于实验组(96.42％),差异有统计学意义(P<0.05).对照组低血糖所致脑损伤患儿治疗前NBNA评分(17.69±3.21)与实验组的(17.54±4.11)分比较差异未见统计学意义(P>0.05);对照组低血糖所致脑损伤患儿治疗后NBNA评分(30.54±4.54)分低于实验组的(39.57±6.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用神经节苷脂治疗儿童低血糖所致脑损伤临床效果显著,可改善神经细胞呼吸功能,保护患儿脑部神经组织,对于改善患儿预后以及生存质量有重要作用.
作者：周俊华 刊期： 2018年第02期
目的 比较保乳术与改良根治术对育龄乳腺癌患者预后及生活质量的影响.方法 选取70例育龄乳腺癌患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组35例.对照组实施改良根治术,研究组实施保乳术,比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、术后引流量、切口长度)、近期预后状况(住院时间、并发症发生率、1年复发率、1年乳房外观状况)及术后1年生活质量[乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B评分)].结果 研究组术中出血量、手术时间、术后引流量、切口长度、住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,研究组FACT-B评分及乳房外观优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年复发率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 保乳术与改良根治术治疗育龄乳腺癌患者均有良好效果,但保乳术对提高患者生活质量、改善患者预后有积极作用.
作者：张腾华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的应用及其对外周血FGF-23水平的影响和预后危险因素.方法 选取尿毒症患者70例,随机将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者采用普通血液透析治疗,观察组则在对照组的基础上加用血液灌流治疗.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测并比较两组患者治疗前后的血清FGF-23、血清IL-6、TNF-α水平.对两组患者进行为期1年的随访,对患者死亡情况进行单因素分析,并予以Logistic回归分析.结果 治疗前两组患者血尿素氮、肌酐及血清瘦素水平、血清FGF-23水平、血清IL-6、TNF-α 水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血尿素氮、肌酐及血清瘦素水平、血清FGF-23水平、血清IL-6、TNF-α 水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生率(8.57％)低于对照组(17.1％)(P<0.05);透析前,死亡者Hb、Alb水平均低于存活者,并发症发生率高于存活者,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析,透析前Hb、Alb水平是透析患者的保护因素,而并发症是患者的危险因素(P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症效果显著,能改善外周血FGF-23水平,降低并发症发生率,且能有效缓解炎症反应.透析前Hb、Alb水平与并发症均与患者预后密切相关.
作者：丘宝珍；丘惠珍；温苑章；张蔼玲 刊期： 2018年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
