王学砚
目的 探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉对脑梗死患者血液流变学指标的影响.方法 选取脑梗死患者134例为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组67例.对照组给予依达拉奉治疗,治疗组给予奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗.比较两组患者治疗前、治疗10 d后的血流变学指标、神经功能缺损程度(如卒中量表NIHSS、神经功能缺损CSS)及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组患者血细胞比容、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切粘度以及NIHSS、CSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组治疗期间不良反应发生率比较(14.93％比13.43％),差异未见统计学意义(P>0.05).结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉可有效降低脑梗死患者的血液流变学指标,减轻神经功能损伤,且用药安全性较高.
作者：王利娜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨宫腔镜粘连分离术后置环联合人工周期治疗宫腔粘连的临床效果.方法 选取中度宫腔粘连并拟行宫腔镜粘连分离术的患者60例,其中术后宫内置入宫内节育器(IUD)18例(A组),人工周期治疗18例(B组),术后置环联合人工周期治疗24例(C组).术后3个月检查宫腔形态和子宫内膜恢复情况,比较三组术后子宫再粘连发生率和子宫内膜厚度.结果 A、B、C三组术后宫腔再粘连发生率分别为38.9％、27.8％、8.3％,C组宫腔再粘连的发生率低于A组(P<0.05);术后3个月子宫内膜厚度B组(4.2±0.7 mm)与A组(4.1±1.0 mm)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);C组子宫内膜厚度高于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔粘连分离术后置环联合人工周期治疗可有效防治宫腔再粘连形成,修复子宫内膜,可作为宫腔粘连的常规治疗方法.
作者：吴志军；黄惠兰；许园姣 刊期： 2018年第02期
目的 探讨埃索美拉唑联合生长抑素泵注治疗门静脉高压性上消化道出血的效果.方法 选取门静脉高压性上消化道出血患者104例,按密封信封法将其平均分为两组,每组52例.对照组给予常规治疗+埃索美拉唑方案,观察组给予常规治疗+埃索美拉唑+生长抑素治疗方案,观察两组治疗效果,记录出输血、止血、及Hb指标值.结果 观察组临床总有效率(94.23％)高于对照组(78.85％,P<0.05);观察组平均输血量少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05),治疗后两组患者Hb水平高于治疗前(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 埃索美拉唑联合生长抑素泵注治疗门静脉高压性上消化道出血效果显著,可减少输血量和止血时间.
作者：张红新 刊期： 2018年第02期
目的 探讨采取低分子肝素与丹参川芎嗪联合治疗原发性肾病综合征患者的效果.方法 选取原发性肾病综合征患者60例为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与研究组,每组30例.对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组用药基础上加用低分子肝素与丹参川芎嗪联合治疗.记录两组临床疗效,检测并分析治疗前后两组白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血肌酐及血小板计数水平.结果 研究组患者总有效率(93.33％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血肌酐及血小板计数水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后各指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组患者白蛋白定量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合丹参川芎嗪治疗原发性肾病综合征能减少自由基生成,缓解肾小球病理性损伤,有效改善白蛋白定量,值得临床推广应用.
作者：王超雄；林清；郭晶晶 刊期： 2018年第02期
目的 探讨微生态制剂联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎患者C反应蛋白(CRP)与红细胞沉降率(ESR)水平的影响.方法 选取轻中度溃疡性结肠炎患者80例,随机将其分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组采用微生态制剂联合美沙拉嗪治疗.比较两组患者治疗前后CRP、ESR水平及临床效果.结果 治疗前,两组患者CRP和ESR水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后2个月,观察组CRP和ESR水平低于对照组,观察组治疗总有效率(97.50％)高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻中度溃疡性结肠炎采用微生态制剂联合美沙拉嗪治疗,能降低患者CRP、ESR水平,提高治疗效果.
作者：刘贵臣 刊期： 2018年第02期
目的 探讨人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果.方法 选取白内障超声乳化术后干眼症患者86例为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组和观察组.对照组42例行常规治疗,观察组44例行人工泪液治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,观察组泪液分泌、泪膜破裂时间长于对照组,泪液分泌试验、角膜荧光素染色、干眼症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症,能有效缩短泪膜破裂时间,增加泪液分泌量,改善眼干、眼涩症状,有助于老年患者视力恢复.
作者：姜晓丹；蒋燕铌；李爽；温权生；王洪梅 刊期： 2018年第02期
目的 分析氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果.方法 选取腹痛型肠易激综合征患者100例,将其随机分为对照组与实验组,每组50例.对照组给予匹维溴胺治疗,实验组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗.分析比较治疗后2个月两组总有效率和腹痛症状积分.结果 实验组治疗总有效率(92.00％)高于对照组(60.00％),差异有统计学意义(P<0.05);实验组腹痛症状积分[(6.73±1.06)分]低于对照组[(8.43±1.64)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征可有效缓解胃肠道痉挛及腹痛症状,疗效显著,值得临床上推广应用.
作者：蒋剑峰 刊期： 2018年第02期
目的 分析垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的效果.方法 选取胎盘早剥患者96例为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组48例.对照组给予缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗;观察组在对照组基础上给予垂体后叶素治疗.比较两组第三产程时间、产后止血时间及产后15 min、30 min、2 h和24 h内的出血量;比较两组产后出血、产后输血、子宫切除、新生儿窒息、新生儿死亡等不良事件发生率.结果 观察组第三产程时间、止血时间短于对照组(P<0.05);观察组产后15 min、30 min、2 h、24 h出血量少于对照组(P<0.05);观察组产后出血、产后输血、子宫切除、新生儿窒息、新生儿死亡等不良事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血,能缩短第三产程、止血时间,降低产后出血量和不良事件发生率,改善妊娠结局,值得临床推广.
作者：黄锦平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨支气管镜介入联合体外放疗治疗中央型肺癌的临床效果.方法 选取36例中央型肺癌患者为观察组,运用支气管镜介入联合体外放疗进行治疗;同期选取36例不愿进行支气管镜介入的中央型肺癌患者为对照组,采用体外放疗进行治疗.对比分析两组患者临床疗效、胸部CT、生存期.结果 观察组临床治疗效果优于对照组,胸部CT检查结果好转率(80.56％)高于对照组(58.33％),生存期长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜介入联合体外放疗治疗中央型肺癌患者可提高临床疗效,减少不良反应,提高胸部CT好转率,延长生存期及降低病死率,值得临床推广应用.
作者：刘鑫 刊期： 2018年第02期
目的 探讨改良后路经皮内镜下减压术治疗退行性腰椎管狭窄症对患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的影响.方法 选取退行性腰椎管狭窄症患者70例为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组35例.对照组行常规后路镜下减压术,观察组行改良后路经皮内镜下减压术.比较两组患者术前、术后VAS与ODI评分.结果 两组患者术后ODI与VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后ODI与VAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采用后路经皮内镜下减压术治疗退行性腰椎管狭窄症可降低VAS、ODI评分,缓解疼痛,改善功能障碍,促进患者早期恢复.
作者：李鹏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨磁共振成像(MRI)在产前胎盘植入中的诊断价值.方法 选取疑似为产前胎盘植入36例产妇为研究对象,所有产妇均实施MRI检查.观察产妇胎盘的信号均匀程度、形态、位置分布等,比较MRI诊断结果与病理诊断结果及手术诊断的结果,分析MRI诊断对胎盘植入的诊断情况.结果 经产前MRI检查诊断为胎盘植入31例,其中将植入型误诊为粘连型2例,准确率为80.56％(29/36),误诊率为5.56％(2/36).MRI检查主要表现为胎盘-子宫交界不清,肌层内呈现T2WI稍高信号,而胎盘组织内T2WI呈现低信号,子宫下段显示局限性隆起,胎盘内呈现迂曲扩张血管影;经产前MRI检查未诊断出胎盘植入5例,漏诊率为13.89％(5/36),其中粘连型4例,植入型1例.结论 MRI可提高产前胎盘植入诊断准确率,以便及时给予有效防治措施,降低产妇大出血发生率.
作者：马志勇 刊期： 2018年第02期
目的 对比分析切开复位内固定与外固定支架治疗老年不稳定性桡骨远端骨折患者的疗效.方法 选取111例老年不稳定性桡骨远端骨折患者,采用随机数表法将其分为对照组(55例)和观察组(56例).对照组采用外固定支架治疗,观察组给予切开复位内固定治疗.术后3、6个月,比较两组治疗效果;比较两组腕关节功能、手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度.结果 术后3个月,观察组优良率(87.50％)高于对照组(70.91％);术后6个月,观察组优良率(98.21％)高于对照组(94.55％).观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合时间虽然少于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05).治疗后两组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩程度均较治疗前改善(P<0.05),但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 外固定支架手术与切开复位内固定术应用于老年不稳定型桡骨远端骨折均能够促进患者腕关节功能恢复,外固定支架手术时间短,切开内固定手术时间较长,但早期腕功能恢复较佳.临床应严格把握适应证,依据患者病情选择适合的手术方法.
作者：陈伟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨CT与X线诊断肠梗阻的应用价值与肠梗阻的CT影像学表现.方法 选取肠梗阻患者78例,均行CT和X线检查,并以病理诊断结果为标准比较CT及X线诊断结果,分析CT诊断的影像学表现.结果 CT诊断肠梗阻的检出率(96.15％)高于X线(87.18％),差异有统计学意义(P<0.05);CT诊断肠梗阻部位、病因及类型的符合率均高于X线,差异有统计学意义(P<0.05).CT影像学表现:小肠梗阻表现为管径增大、液平较短、肠壁变薄、气柱较高;结肠肠梗阻表现为横径方向不连贯的条状纹理.结论 与X线诊断比较,CT图像清晰,能多方位观察病变,可提高肠梗阻检出率,明确肠梗阻部位、病因及类型,为治疗方案的制定提供依据.
作者：薛生琦 刊期： 2018年第02期
目的 比较不同剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的效果.方法 选取93例特发性血小板减少性紫癜患儿,随机将其分为大剂量组(HDIVIG组)(48例)和亚剂量组(Sub-HD-IVIG组)(45例),两组均给予糖皮质激素(ICS)与丙种球蛋白(IVIG)治疗,但IVIG给药剂量不同.观察两组疗效及不良反应.结果 治疗后,HDIVIG组有效率(91.67％)高于Sub-HD-IVIG(75.56％,P<0.05),HDIVIG组IgM、IgA及IgG水平均低于Sub-HD-IVIG组(P<0.05),HDIVIG组PLT水平高于Sub-HD-IVIG组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的效果更好,可提高PLT水平,持续缓解出血症状,减少疾病复发.
作者：马丽娜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合帕罗西汀治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床效果.方法 选取脑卒中后重性抑郁患者80例,随机将其分为对照组与观察组,每组40例.所有患者均给予常规治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗.比较两组汉密尔顿抑郁量表(HADM)评分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及临床治疗效果.结果 治疗后30 d,观察组患者HAMD和NHISS评分低于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合帕罗西汀治疗脑卒中后重性抑郁患者,能有效降低抑郁程度,改善患者生存质量.
作者：刘海峰 刊期： 2018年第02期
目的 分析肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值.方法 选取脂肪肝患者60例为研究组,选取同期健康体检者60例为对照组,给予两组受检者肝功能与血清学指标水平检验,利用全自动生化分析仪检测并记录受检者血清中的各项指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)].结果 研究组AST、ALT、TC、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组HDL-C、LDL-C水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05).研究组AST、ALT、TC、TG阳性检出比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组患者的HDL-C、LDL-C阳性检出比例比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 脂肪肝患者实施肝功能与血清学指标水平检验可以及时发现病情变化,值得临床推广.
作者：亓慧敏；王雷 刊期： 2018年第02期
目的 探讨手足口病的发病特点及治疗措施.方法 回顾性分析154例重症手足口病患儿的临床症状、发病特点、病原学检查结果及治疗后临床结局.结果 154例重症手足口病,EV71感染占61.0％,Cox-A16感染占16.9％;3～8月份125例,EV71阳性85例(68.6％),Cox-A16阳性11例(9.1％);9～2月份手足口病病例29例,EV71阳性9例(31.0％),Cox-A16阳性15例(51.7％).其中3例死亡患儿病原学检查均为EV71感染,年龄均小于18个月;2例并发重症肺炎患儿均为Cox-A16感染;2例并发重度心肌损伤.结论 重症手足口病患儿的病原分布有一定的季节性,EV71是春夏季常见的重症手足口病毒感染类型,Cox-A16是冬季重症患儿常见感染类型.重症手足口病患儿易并发神经系统损伤、心肌损伤等,应尽早应用免疫球蛋白针、糖皮质激素等防止病情进展,改善预后.
作者：张盼；张国强 刊期： 2018年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)检查在胎儿畸形筛查中的应用效果.方法 选取行常规产前检查的单胎孕妇140例,均行二维彩超检查和四维彩超检查,并以随访结果为标准,比较两种诊断方法胎儿畸形检出情况.结果 经正常分娩或引产结果,140例胎儿中胎儿畸形32例,其中面部畸形7例,四肢畸形4例,胎盘与脐带畸形2例,躯干畸形5例,头颅畸形2例,脊柱畸形3例,脏器畸形9例.四维彩超胎儿畸形检出率(96.88％)高于二维彩超检出率(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维彩超检查和四维彩超均可筛查胎儿畸形,四维彩超检查可进一步提高产前筛查胎儿畸形的准确性,有效区分各种胎儿畸形类型.
作者：李书勤 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取急性缺血性脑卒中患者100例,按随机数表法将其分为低剂量组与常规剂量组,每组50例.低剂量组给予0.6 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,常规剂量组给予0.9 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗.比较两组卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和临床疗效.结果 两组患者治疗前NIHSS评分、mRS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分、mRS评分均有所改善,但常规剂量组的NIHSS评分、mRS评分优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).低剂量组治疗有效率(92.00％)与常规剂量组(90.00％)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 常规剂量的阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中可改善患者神经功能和生活能力,有助于患者预后恢复.
作者：侯胜利 刊期： 2018年第02期
目的 分析内侧入路与后内侧入路手术在胫骨平台后内侧骨折治疗中的应用效果.方法 选取胫骨平台后内侧骨折患者80例,根据手术方法将其分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者行后内侧入路手术治疗,观察组患者行内侧入路手术治疗.比较两组手术相关指标、膝关节HSS评分及术后并发症发生率.结果 观察组患者骨折愈合时间、住院时间短于对照组,并发症发生率均低于对照组,手术时间及膝关节HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折患者能够有效完善关节功能复位与固定,提高治疗效果,降低并发症发生率,缩短住院时间,改善患者预后.
作者：李岩 刊期： 2018年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
