王俊芳
目的 探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的药物治疗方案及临床应用效果.方法 采用随机数字表法将120例婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎病例均分为对照组与实验组,两组分别应用干扰素、更昔洛韦治疗,观察两组临床疗效,检测患儿免疫功能指标.结果 实验组治疗总有效率为98.3%,与对照组(83.3%)比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组CD4+、CD8+、白细胞介素-2(IL-2)、B细胞、膜白细胞介素-2受体(mIL-2R)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、IL-2、B、mIL-2R比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎效果显著,可有效改善患儿免疫功能指标,提高机体抵抗力,值得推广和应用.
作者：梁曦；甘奎英 刊期： 2017年第05期
目的 比较微波消融术与开放手术治疗甲状腺良性结节对机体应激反应的影响.方法 前瞻性选取2016年1月至2016年7月良性甲状腺结节患者108例,随机分成微波组57例和开放组51例,分别行甲状腺结节微波消融术和传统开放性手术.比较两组术前1 d及术后8、24、48 h的体温、白细胞计数(WBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、皮质醇(COR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 术后24 h开放组患者体温高于微波组(P<0.05);术后24、48 h开放组WBC高于微波组(P<0.05);术后8、24、48 h开放组VAS高于微波组(P<0.05);术后8、24、48 h开放组hs-CRP、 IL-6、COR均高于微波组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波消融术对机体应激反应的影响明显小于开放手术,显示了微波手术微创的优越性.
作者：倪健彬 刊期： 2017年第05期
目的 分析小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法.方法 选取96例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据是否采取阿奇霉素序贯疗法治疗分为两组.两组患儿均采取常规治疗,在抗生素治疗基础上,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法治疗.对比两组患儿的临床症状或体征消失情况,包括发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间,综合评价患儿的临床疗效.结果 观察组发热消失时间[(3.82±1.52)d]、咳嗽消失时间[(3.12±0.42)d]、肺部湿啰音消失时间[(5.53±2.02)d]均短于对照组[(4.61±1.68)、(4.65±0.87)、(7.79±2.54)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总显效率(85.42%)高于对照组(64.58%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著,可快速缓解患儿的临床症状或体征,对于缩短病程、改善预后具有积极作用.
作者：郭军；李华锦；莫春燕；敖丽云；陈璋凤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨阿立哌唑联合氯氮平结合音乐疗法对精神分裂症患者的疗效及对患者甲状腺激素水平的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月150例精神分裂症患者作为研究对象,通过随机数字表将其均分为氯氮平组、药物联合组与综合治疗组,氯氮平组仅予氯氮平治疗,药物联合组予氯氮平联合阿立哌唑治疗,综合治疗组则在药物联合治疗的基础上结合音乐疗法治疗.比较三组的治疗效果、认知水平,并观察治疗前后患者血清甲状腺激素的变化情况.结果 综合治疗组阴性症状评分、总评分均显著低于氯氮平组和药物联合组(P<0.05);综合治疗组WCST评分各项目明显优于氯氮平组与药物联合组(P<0.05).氯氮平组治疗后三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平较治疗前均有显著变化,且治疗后T3、T4、游离甲状腺素(FT4)及TSH水平与药物联合组、综合治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑联合氯氮平结合音乐疗法治疗精神分裂症具有较好的疗效,能够改善患者认知水平,且对甲状腺激素的影响较小.
作者：张珍科；曹岱；唐仙桃 刊期： 2017年第05期
目的 探究经皮冠状动脉介入(PCI)联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年12月AMI患者72例,随机分为两组,每组36例.观察组实施PCI联合替格瑞洛治疗,对照组实施PCI联合硫酸氯吡格雷治疗.比较两组患者左心室射血分数(LVEF)、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)心肌灌注分级(TMP)、TIMI血流分级、心血管不良事件、再通率、血小板水平.结果 两组心血管不良事件比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月检查显示,观察组LVEF高于对照组;而血小板水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TMP与TIMI血流0~1级均低于对照组,而TMP与TIMI血流2~3级与对照组相比均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对AMI患者采用PCI联合替格瑞洛治疗效果显著,能有效提高血管再通率,改善患者血小板水平和LVEF,且心血管不良事件发生率较低,值得临床推广应用.
作者：陈桂坚；彭志坚；黄华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨躯干核心肌群训练对脑卒中偏瘫急性期患者平衡及行走功能的影响.方法 选取2013年9月至2015年10月脑卒中偏瘫急性期患者66例,按照随机原则将其分为对照组和实验组,每组33例.两组患者均予以常规药物治疗与康复训练,在此基础上实验组加施躯干核心肌群训练,比较治疗前后两组BBS评分(Berg平衡量表)、MWS评分(10 m大步行速度)、下肢运动功能FMA评分(简化Fugl-Meyer).结果 治疗后,两组BBS、MWS、FMA评分均较治疗前改善,实验组改善更为显著(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫急性期经常规药物治疗、康复训练、躯干核心肌群训练,有利于患者平衡功能、步行能力的改善.
作者：凌畅泉；车革方；黄汉辉；麦秋娟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨McDonald子宫颈环扎术的临床疗效及其影响因素.方法 选取2013年6月至2016年6月行McDonald子宫颈环扎术的妊娠孕妇105例,对所有产妇的临床资料进行回顾性分析,分析McDonald子宫颈环扎术的临床疗效及其影响因素.结果 手术成功91例(86.7%),其中早产38例(41.8%),足月生产53例(58.2%);剖宫产分娩40例(44.0%),阴道生产51例(56.0%).手术失败14例(13.3%).采用预防性环扎术44例,手术时间为(22.5±8.5)min,活产率为88.6%(39/44),足月分娩率为65.9%(29/44),治疗性环扎术61例,手术时间为(24.6±9.0)min,活产率为85.2%(52/61),足月分娩率为39.3%(24/61).结论 McDonald子宫颈环扎术的临床效果显著,采用预防性环扎术治疗比治疗性环扎术足月分娩情况更好.
作者：常喜梅；李辞妹；李国芸；赵孟君 刊期： 2017年第05期
目的 探讨结节性甲状腺肿采用超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗的临床效果.方法 随机将104例结节性甲状腺肿患者分为两组,每组52例.对照组行传统手术,观察组行超声刀辅助小切口甲状腺手术,比较两组治疗效果.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血、VAS评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声刀辅助小切口手术治疗结节性甲状腺肿效果好,并发症少,手术损伤小.
作者：魏明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗儿童病毒性心肌炎的疗效及心功能的影响.方法 选择2014年1月至2016年6月60例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组30例.对照组患儿予以卡托普利治疗,观察组采用磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗,比较两组患儿的临床疗效及临床指标变化情况.结果 观察组治疗后总有效率为96.67%,显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组心脏射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)均显著升高,而二尖瓣舒张晚期血流速度峰值与心脏舒张功能二尖瓣舒张早期血流速度峰值比值(VA/TE)、血管紧张素Ⅱ浓度水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后EF、FS比较差异未见统计学意义(P>0.05),观察组VA/TE、血管紧张素Ⅱ浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 病毒性心肌炎采用磷酸肌酸钠联合卡托普利治疗可明显改善患儿的心功能,降低血浆血管紧张素Ⅱ浓度,对提高临床疗效具有积极作用,值得临床推广应用.
作者：杨晓芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效差异.方法 对2014年11月至2016年10月86例急性胆囊炎患者随机分组,实验组患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者给予开腹胆囊切除术治疗.观察比较两组患者手术指标、术后恢复情况、并发症发生率和疼痛指标差异.结果 实验组患者手术时间、手术出血量、并发症发生率同对照组比较明显下降,术后排气时间、肠鸣音恢复时间和下床活动时间显著缩短,疼痛程度明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗可提高治疗效果,缓解患者痛苦,降低并发症发生率,其具有创伤小、并发症小、安全性高等特点.
作者：徐立 刊期： 2017年第05期
目的 探讨膝关节镜下内固定术对后外侧胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响.方法 选取后外侧胫骨平台骨折患者62例,按抽签顺序分为两组,每组31例.对照组实施传统切开术,观察组给予膝关节镜下内固定术,比较两组手术指标、膝关节功能及放射学评分.结果 观察组切口长度、手术时间、住院时间、切口愈合及骨愈合时间短于对照组,观察组膝关节功能及放射学评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节镜下内固定术创伤小,手术时间短、愈合快,膝关节功能恢复较好.
作者：陈金民；曾禄逊；陈穗生；夏暴权；罗晓嘉 刊期： 2017年第05期
目的 分析达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及生活质量的影响.方法 选取2014年7月至2016年7月70例2型糖尿病患者的临床资料,将其分为对照组和观察组,每组35例.前者予以二甲双胍治疗,后者在前者基础联用达美康治疗,观察比较两组血糖、血脂水平及生活质量情况.结果 治疗后两组血糖、血脂水平均较治疗前下降,但对照组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)指标均低于对照组(P<0.05);观察组生理机能、社会功能、精神状态、物质生活评分均高于对照组(P<0.05).结论 达美康结合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效降低患者血糖、血脂水平,促进其生活质量提高,具有医疗推广价值.
作者：蔡建锋；陈韧；黄贾生 刊期： 2017年第05期
目的 探讨匹多莫德对支气管哮喘患儿机体免疫功能及肺功能的影响.方法 以2014年10月至2016年4月92例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组46例.对照组予以常规方法治疗,观察组予以匹多莫德进行治疗.对比两组患儿治疗后免疫功能及肺功能变化、临床疗效等.结果 治疗后,观察组患儿的CD4+/CD8+值、CD8+、CD4+及CD3+水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及大呼气流量(PEF)均优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用匹多莫德治疗儿童支气管哮喘的疗效确切,对提高患儿的免疫功能、改善患儿的肺功能具有积极意义,值得临床推广和运用.
作者：刘慧萍 刊期： 2017年第05期
目的 采用后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺皮质腺瘤,探讨其临床疗效与安全性.方法 选择2014年1月至2015年11月60例库欣综合征肾上腺皮质腺瘤患者,随机分成研究组和对照组,每组30例.研究组患者实施后腹腔镜肾上腺部分切除术,对照组患者采取传统手术疗法,对两组的疗效与安全性进行分析比较.结果 研究组术中出血量、住院天数及术后并发症均明显少于对照组,手术时间及住院费用均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺皮质腺瘤临床疗效显著,具有安全性高、康复快、并发症少等优点,值得推广.
作者：张俊；南小新；罗飏；张欢 刊期： 2017年第05期
目的 不同的手术方案对小脑出血疗效及预后有着较大的差异,对比评价立体定向血肿切除术治疗小脑出血的临床疗效、预后及安全性.方法 将32例小脑出血患者按照数字表法分成两组对比分析,对照组选择常规的开颅清除血肿术,研究组采取CT引导下立体定向血肿切除手术,记录并比较血肿消失时间、血肿清除率等,评价日常生活能力及并发症.结果 研究组血肿吸收时间[(11.32±2.63)d]明显短于对照组(22.12±2.60)d,ADL 1~2级比例(43.8%)明显高于对照组(18.8%),术后2个月神经功能缺损评分改善效果优于对照组,并发症发生率(12.5%)低于对照组(25.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 基于CT引导下的立体定向手术治疗小脑出血患者血肿清除率高,术后生活活动能力改善明显,预后效果好.
作者：杨利超；王冠军；赵中甫；闫文涛 刊期： 2017年第05期
目的 研究宫腔镜宫腔粘连分离术治疗宫腔黏连的临床疗效.方法 选取2015年7月至2016年7月112例宫腔粘连患者,按中国宫腔粘连评分分级标准评分,评估宫腔粘连分级,同时记录手术时间和术中出血量等手术基本情况,行宫腔粘连分离术,对比术前情况和术后3个月的随访情况,分析其临床疗效.结果 宫腔粘连轻度19例,中度61例,重度32例;宫腔粘连分离术手术时间为(21.2±5.7)min,术中出血量为(20.5±1.8)ml.结论 宫腔粘连以中度为常见;宫腔粘连分级评分影响宫腔粘连分离术的临床疗效,轻度的有效率高,中度次之,重度差;宫腔镜宫腔粘连分离术为治疗宫腔粘连的有效方法.
作者：叶小丽；吴志军；许园姣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)微创内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月股骨转子间骨折患者82例,按照手术方式的不同将患者分为PFNA组和DHS组两组,每组41例,比较两组患者围术期相关指标、术后并发症发生率及髋关节功能(Harris)评分.结果 PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量、术后卧床时间显著短于DHS组(P<0.05),术后1个月Harris评分显著高于DHS组(P<0.05);PFNA组术后并发生发生率为4.88%,显著低于DHS组的19.51%(P<0.05).结论 PFNA和DHS手术治疗老年股骨转子间骨折均取得较好的疗效,但PFNA内固定术对患者机体造成的创伤较小,患者能更早下床进行功能锻炼,术后并发症发生率低于DHS术,更值得临床应用推广.
作者：陈洪柱；祁传才；王延瑞；高秀品；路通 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中西医结合治疗骨性膝关节炎的临床效果.方法 选取80例骨性膝关节炎患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规西医疗法,观察组采用中西医结合疗法,对比两组近期疗效以及长期疗效.结果 在近期疗效方面,观察组的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组(67.50%),差异具有统计学意义(P<0.05),;在长期疗效方面,观察组治疗总有效率为80.00%,明显高于对照组(52.50%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗骨性膝关节炎,疗效显著,长期有效,值得在临床实践中推广使用.
作者：李瑞刚 刊期： 2017年第05期
目的 比较自体与异基因造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的效果.方法 选取2008年1月至2016年6月成人急性淋巴细胞白血病患者70例,其中40例患者实施异基因造血干细胞移植(对照组),移植后不予维持化疗;30例患者实施自体造血干细胞移植(观察组),并且移植后3个月开始进行维持化疗或靶向治疗,持续2~3年或直至复发.比较两组患者复发和生存情况.结果 随访3年,两组累积复发率、复发时间、总体生存及无白血病生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 异基因造血干细胞移植仍然是治疗成人急性淋巴细胞白血病的优选择,但若患者移植前微小残留检查呈阴性且缺乏合适的供者,可以选择用自体造血干细胞移植代替.
作者：邱大发；许晓军；简黎；郭小娟；黎伟超；叶永斌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对婴幼儿支气管哮喘的评估价值,并与支气管激发试验(BPT)结果进行对比.方法 选择2015年6月至2016年8月100例疑似支气管哮喘患儿作为观察对象,所有患儿均进行FeNO检测,并以BPT检测结果作为诊断金标准,探究FeNO的应用诊断价值;同时检测哮喘患儿及非哮喘患儿的FeNO水平的临床差异.结果 BPT检测哮喘阳性83例,非哮喘阴性17例,FeNO检测哮喘阳性84例,非哮喘阴16例,FeNO诊断准确率为89.00%(89/100),敏感性为93.98%(78/83)、特异性为64.71(11/17),检测阳性率与BPT结果比较差异未见统计学意义(P>0.05);哮喘患儿的FeNO水平显著高于非哮喘患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FeNO检测对于婴幼儿支气管哮喘诊断具有一定价值,临床可根据实际情况合理选择.
作者：李春华；林国栋；彭永燕 刊期： 2017年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
