张翠平
目的 研究肾肿瘤实施部分切除术的临床疗效.方法 为焦作市第二人民医院收治的106例肾肿瘤患者实施肾部分切除术.将钳闭30 min作为节点,＜30 min钳闭者计入A组,≥30 min钳闭者计入B组.A组67例,B组39例.对比两组平均手术时间、平均失血量、住院时间以及术后10 d及0.5年的肾小球滤过率.结果 两组治疗前肾小球滤过率、手术时间、失血量及住院时间比较差异无统计学意义.A组术后10 d及0.5年肾小球滤过率显著优于B组.两组术后10 d肾小球滤过率显著低于治疗前,术后0.5年肾小球滤过率显著优于术后10 d,A组治疗前与术后0.5年肾小球滤过率比较差异无统计学意义,B组术后0.5年肾小球滤过率显著低于治疗前.两组随访期间肿瘤均未复发.结论 肾肿瘤实施部分切除术效果确切,但需控制肾脏血管夹闭时间以大程度恢复肾功能.
作者：闫河峰；张芳；王天喜；卢建路；冀强 刊期： 2015年第02期
目的 探讨急诊病因治疗对老年重症心力衰竭患者心功能转归的影响.方法 从内乡县人民医院2010年5月至2013年5月收治的老年重症心力衰竭患者中随机选择80例进行研究,随机分为两组,分别实施常规治疗和急诊病因治疗.观察记录两组的心功能转归情况,并进行比较.结果 观察组的治疗总有效率为97.5％,对照组的治疗总有效率为72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的NYHA、BNP以及LVEF改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 急诊治疗过程中按照患者出现心力衰竭的原因予以针对性的病因治疗,可以有效改善老年重症心力衰竭患者的心功能及患者的生存质量,效果显著,值得临床推广.
作者：贾建波 刊期： 2015年第02期
目的 探讨盐酸替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的临床疗效和安全性.方法 湖南旺旺医院2011年4月至2013年6月收治老年急性ST段抬高型心肌梗死患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组在急诊冠脉介入治疗术前采用盐酸替罗非班治疗,对照组采用常规急诊冠脉介入治疗,比较两组患者治疗后慢血流和无复苏现象发生情况、TIMI3级血流获得情况及30 d内不良心脏事件发生率.结果 观察组治疗后未发生慢血流和无复苏现象,TIMI3级血流发生率为100％,对照组治疗后慢血流和无复苏现象发生率为13.3％,TIMI3级血流发生率为82.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后30 d内无不良心脏事件的发生,对照组治疗后30 d内出现再梗死1例,死亡2例,不良事件发生率为6.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后不良反应发生率为4.4％,对照组为17.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中采用盐酸替罗非班疗效显著,对于降低再梗死率效果明显.
作者：谢静 刊期： 2015年第02期
目的 探讨游离全厚皮片Ⅰ期修复眼部皮肤缺损的临床应用效果.方法 33例患者眼部皮肤肿瘤切除后,采用游离全厚皮片Ⅰ期修复皮肤缺损.结果 在所有患者中,有32例患者切口Ⅰ期愈合,缺损愈合满意,功能恢复良好,无明显畸形.1例患者术后游离全厚皮片边缘出现缺血坏死,经对症处理后延期愈合.结论 合理设计的游离全厚皮片修复眼部较大皮肤缺损可获得良好的效果.
作者：王静；姜俊芝；郭淑侠；刘飞；马艳；赵毓宝 刊期： 2015年第02期
目的 探讨连续高通量血液滤过(HV-CVVH)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果.方法 25例MODS常规应用控制感染、液体复苏、血管活性药物的治疗,在常规治疗的基础上加用HV-CVVH,观察其疗效.结果 好转出院18例,存活率72％,死亡7例,死亡率28％.治疗前后各指标比较差异均有统计学意义.结论 连续性高通量血液滤过对MODS患者能有效改善患者血流动力学,氧合、清除炎症介质,维护内环境稳定,明显改善预后.
作者：曲东显 刊期： 2015年第02期
经皮冠状动脉腔内血管成形术已成为治疗冠心病的重要方法,但对于一些复杂血管病变,如严重狭窄、弯曲的血管,弥漫性、钙化和坚韧的病变常难以奏效,经皮冠状动脉腔内旋磨术为我们提供了可能.患者,男,52岁,因“反复心悸、胸闷3年,胸痛半月余”于2014年3月17日入院.
作者：胡艳；肖践明 刊期： 2015年第02期
目的 探讨脑中线间腔[透明隔间腔、Verga腔、中间帆腔(CVI)]的临床影像学诊断.方法 对500例脑中线间腔患者进行CT/MRI扫描诊断及临床分型.结果 241例间隙型患者中仅6例轻度不适;236例中间型患者中124例感觉异常;20例囊肿型患者均有明显症状,3例CVI囊肿患者症状相对较轻.结论 脑中线间腔(透明隔间腔、Verga腔、中间帆腔)的临床影像学诊断分型对指导临床工作有一定的价值.
作者：谢启约；李敬哲；李红伟；侯庆宇；王勇 刊期： 2015年第02期
目的 分析急性加重期慢阻肺治疗中应用糖皮质激素的效果及对患者动脉血气指标的影响.方法 选取我院2011年1月至2013年12月间收治的急性加重期慢阻肺患者84例,随机分为对照组和观察组,对照组给予特布他林,观察组在对照组基础上给予丙酸氟替卡松气雾剂,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率95.24％,明显高于对照组的73.81％;治疗后患者FEV1/FVC、FEV1预计值、PEF改善程度均明显优于对照组;PaO2、PaCO2指标结果优于对照组(P均＜0.05).结论 急性加重期慢阻肺治疗中加用糖皮质激素可有效改善患者肺功能及动脉血气指标,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：宋戈 刊期： 2015年第02期
目的 探讨锁定加压钢板联合自体骨治疗非感染性股骨骨不连的临床治疗效果.方法 选取宿松县人民医院2010年12月至2014年12月门诊及住院部的30例患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组和实验组,每组15例,对照组采用标准带锁髓内钉治疗,实验组采用锁定加压钢板联合自体骨进行治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者均成功完成手术,术后髋关节功能评分(t=14.2283,P=0.0000)、并发症(x2=4.4615,P=0.0347)比较差异有统计学意义.结论 采用锁定加压钢板联合自体骨的方法治疗非感染性股骨骨不连临床效果显著,连接牢固,且并发症少,是临床上治疗股骨骨不连的首选方法.
作者：甘德军；余锡明 刊期： 2015年第02期
目的 比较结合雌激素与妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果.方法 选取2011年10月至2013年3月高州市第二人民医院院收治的60例青春期功能性子宫出血患者为研究对象,将其随机分为A组(结合雌激素组)和B组(妈富隆组),每组30例.比较两组的临床总有效率、止血时间、不良反应发生率.结果 B组的临床总有效率高于A组,止血时间短于A组,不良反应发生率低于A组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果好于雌激素,且其安全性也相对更高.
作者：冯晓冰 刊期： 2015年第02期
目的 探讨丹红注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取80例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为实验组与对照组,每组40例,实验组行丹红注射液联合阿托伐他汀治疗,对照组行阿托伐他汀治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组治疗总有效率为95.0％,对照组为75.0％,实验组治疗后心绞痛发作频率为(2.1±0.7)次/d,对照组为(3.2±0.5)次/d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组心脏事件及住院次数明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛具有显著的临床疗效,能减少心脏事件,可推广应用.
作者：代先华 刊期： 2015年第02期
目的 探究糖皮质激素治疗重症肌无力(MG)的临床效果,为今后的临床工作提供参考依据.方法 选取2011年3月至2013年6月收治的40例重症肌无力患者为研究对象,使用双抗体夹心ELISA检测方法对所有患者于治疗前、治疗3个月后的血清白细胞介素及乙酰胆碱受体进行检测,并进行比较.结果 不同临床特征MG患者治疗后的血清白细胞介素水平与乙酰胆碱受体水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素对于重症肌无力患者体内的血清白细胞介素及乙酰胆碱受体水平具有抑制作用,能有效调节患者的免疫功能,起到良好的治疗作用.
作者：张根平 刊期： 2015年第02期
目的 针对静止性脑梗死的临床特征以及危险因素进行分析研究.方法 选择2013年1月至2014年1月静止性脑梗死患者60例,分析其临床资料.采用资料TOAST分型分析针临床特征,危险因素采用多因素Logistic分析.结果 大动脉病变48例,其中既往静止性脑梗死32例(66.67％);小血管病变12例,其中既往静止性脑梗死10例(83.33％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小血管病变中,静止性脑梗死的发病率较高,且静止性脑梗死的危险因素有很多,其中高血压、脑白质病变是主要的独立危险因素.
作者：马俊生 刊期： 2015年第02期
目的 探讨小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征并分析其病原菌的耐药性,为临床工作中提高小儿呼吸机相关性肺炎的临床疗效提供依据.方法 对镇江市第一人民医院2011年1月至2014年4月收治的90例小儿呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床特征并对惠儿痰液进行实验室细菌培养及耐药性分析.结果 90例患儿取标本124份送检,检出菌117株,阳性率为94.4％,其中革兰阴性菌82株(70.1％);革兰阳性菌23株(19.7％);真菌12株(10.3％).致病菌主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌,并且对临床常用药亚胺培南、庆大霉素、头孢哌酮等耐药.结论 革兰阴性菌是小儿呼吸机相关性肺炎的主要致病菌,小儿呼吸机相关性肺炎耐药性多、发病复杂,临床医务工作者应对使用呼吸机进行机械通气的患儿采取积极的预防措施,防止呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：王锦；季海娟 刊期： 2015年第02期
目的 探讨CT灌注成像在急性脑梗死早期辅助诊断中的临床价值.方法 回顾性分析以急性脑梗死为入院诊断的46例患者的临床资料,所有患者均行脑CT灌注成像和头颈部CT血管成像扫描,评估CT灌注成像在急性脑梗死早期辅助诊断中的临床价值.结果 46例患者中30例在首次头颅CT扫描时发现梗死灶,表现为病变部位密度稍降低等.46例患者均发现了与临床症状对应的脑灌注异常区域.相对脑灌注值0.5±0.1,相对脑血容量0.7±0.1,患侧达峰值时间较检测延迟(3.2±0.5)s,强化峰值较检测下降(2.8±0.6) Hu.相对脑灌注值与相对脑血容量呈正相关(r =0.688,P＜0.01).46例患者中10例患者病灶侧的大血管基本正常,占21.7％;16例病灶侧大脑中动脉表现为狭窄、闭塞,占34.8％;6例表现为病灶侧大脑前动脉闭塞或者狭窄,占13.0％;7例表现为病灶侧大脑后动脉闭塞或者狭窄,占15.2％;7例表现为病灶侧颈内动脉狭窄或者闭塞,占15.2％.结论 CTA对急性脑梗死早期病灶范围、程度的辅助诊断具有明显的优势.
作者：权宗茂；寇文超；蒋运普；王毅；何敏；庹勇 刊期： 2015年第02期
目的 探讨急诊内科昏迷患者的病因构成以及救治措施.方法 回顾性分析宾阳县人民医院2010年1月至2012年12月急诊科收治的87例昏迷患者的临床资料.结果 本研究87例患者中,病因排在前3位的依次为急性脑血管病33例(37.9％)、急性中毒24例(27.6％)、糖代谢紊乱11例(12.6％);经积极救治后共抢救成功72例,成功率为82.8％,死亡15例;病死率为17.2％.结论 引起急诊内科昏迷患者病因很多、构成复杂,快速、准确的诊断以及积极、有效的治疗是提高患者救治成功率的关键.
作者：黄可赞；钟华强 刊期： 2015年第02期
目的 对微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果进行研究.方法 选取2013年1月至2013年12月大量脑出血患者50例,并随机分为实验组与对照组.对照组25例采用传统内科疗法,实验组25例在药物治疗基础上给予微创穿刺术,比较两组患者的康复情况.结果 实验组治愈率为88％,病死率为4％;对照组治愈率为80％,病死率为12％.两组治愈率、病死率比较差异均有统计意义(P＜0.05).结论 微创穿刺术在治疗大量脑出血方面效果显著,优于传统内科疗法,值得临床推广应用.
作者：李军涛 刊期： 2015年第02期
目的 探讨背部弹力纤维瘤的临床特点与治疗方法.方法 回顾性分析许昌市人民医院普外科2009年8月至2013年9月诊治的6例背部弹力纤维瘤患者的临床资料.结果 6例背部弹力纤维瘤患者中女5例,男1例;发病年龄45～68岁,平均58岁;肿瘤2例为双侧,单纯右侧3例,左侧1例;直径6～11 cm.手术方式为肿物切除术.6例患者均行手术治疗.术中完整切除肿瘤,2例创腔放置引流皮片术后并发局部积液,经置入引流管后治愈.其余术中留置引流管,术后保留7～14 d,未再有积液;术后随访2～40个月未见复发.结论 弹性纤维瘤常见于老年女性,多发于肩胛下角区域.手术切除后效果良好.术后留置引流管能有效避免局部易积液.
作者：段红杰；赵建波；付东云 刊期： 2015年第02期
目的 观察补硒治疗自身免疫性甲状腺炎(AITD)的效果.方法 选取博爱县人民医院2010年1月至2012年6月收治的100例采用补硒治疗的AITD患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组50例,对治疗组进行补硒治疗,对照组采取常规治疗,比较两组患者治疗前后的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)等指标的变化.结果 两组治疗后3个月及6个月FT4、FT3和TSH比较差异均未见统计学意义(P＞0.05);治疗组抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体均下降,对照组抗体水平明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补硒治疗能够有效降低AITD患者甲状腺的抗体水平,值得临床推广和应用.
作者：戴慧慧 刊期： 2015年第02期
目的 比较快通道和常规麻醉在小儿先天性心脏病手术中的临床效果.方法 选取怀化市第一人民医院2011年7月至2013年11月收治的择期手术先天性心脏病患儿116例,将其随机分为观察组和对照组,每组58例,观察组采用快通道麻醉,对照组采用常规麻醉,比较两组患者镇静镇痛药物使用情况、术后拔管时间、CICU时间、住院时间、住院费用及并发症情况.结果 观察组芬太尼使用剂量为(10.79±7.15)μg/kg,使用1种以上镇静镇痛药物为6例,均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后拔管时间、CICU时间、住院时间、住院费用也显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);且观察组并发症发生率为13.8％,对照组为32.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快通道麻醉使用芬太尼的剂量较少,拔管时间、CICU时间较短,患儿恢复快,并发症少,费用较低,临床效果显著.
作者：李维东 刊期： 2015年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
