殷建伟
目的：观察雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿因感染后咳嗽的临床疗效。方法选取2010年1月至2010年12月原阳县红十字医院收治的62例感染后咳嗽患儿，并将其随机分为观察组与对照组，每组31例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，观察组在此基础上加布地奈德雾化吸入剂进行联合治疗，比较两组患儿的临床效果及用药安全性。结果观察组治疗有效率为90.3%，对照组为77.4%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。且两组患儿均未出现明显的不良反应，用药安全性较高。结论雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗因感染而引起的小儿咳嗽效果显著，且该种药物组合安全性较高，值得在临床上广泛推广，帮助更多患儿受益。
作者：银宏伟 刊期： 2015年第04期
目的：观察并分析雾化吸入法与孟鲁司特相结合治疗感染后咳嗽的疗效。方法将许昌市人民医院2012年4月至2013年4月收治的80例患者随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组单纯口服孟鲁斯特咀嚼片，治疗组则采用雾化吸入法联合孟鲁司特药物治疗。观察并记录两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论使用雾化吸入与孟鲁司特联合治疗感染后咳嗽患儿可以明显提高临床效果，提高有效率，缩短患儿的恢复时间，减少不良反应发生率，疗效明显，可作为主要治疗方式被广大医院所采用。
作者：陈强；程晓 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法选取广州白云区中医医院2011年4月至2013年4月收治的150例宫外孕患者，采用随机抽样的方法分成对照组和观察组，每组75例。对照组采用传统开腹手术治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、首次下地时间以及术后疼痛评分。结果观察组各项观察指标（术中出血量、手术时间、住院时间、首次下地时间以及术后疼痛评分）均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕可以有效缩短手术时间和住院时间，使患者尽早下床活动，且术中出血量小，效果显著，值得临床推广。
作者：何霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用效果。方法选择2012年6月至2014年6月宜昌市第二人民医院收治的胆道结石患者190例，随机分为两组，观察组100例采用腹腔镜联合胆道镜微创进行治疗，对照组90例采用常规开腹手术进行治疗。比较两组患者手术时间、引流管置入时间、肠道恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率等。结果观察组手术时间、引流管置入时间、肠道恢复时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，观察组出现并发症2例（2.00%），对照组14例（15.55%），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的效果明显优于常规开腹手术，在临床上有良好的应用前景。
作者：蔡骏 刊期： 2015年第04期
目的：研究寿光地区环境因素对患者胚胎停育的影响。方法150例胚胎停育患者及102例正常妊娠至晚孕的孕妇为对照组做比较，应用χ2检验进行分析。结果胚胎停育患者与对照组比较，既往有不良孕产史的产妇比率高，接触化工、农药、电磁产品等危险因素胚胎停育的发生次数差异有统计学意义（ P<0.05）；主动接受优生知识比较差异未见统计学意义（ P>0.05）。结论化工、农药、电磁等有害环境接触是胚胎停育的危险因素，加强医院专业人员对产妇的健康教育对提高产妇的自我保护意识一定的预防作用。
作者：侯雪凤；张晶；姚海凤 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹部加压法对于提高经直肠前列腺结节超声弹性成像稳定性的临床应用价值。方法分别在常规和腹部加压两种情况下，用超声弹性成像技术对77个前列腺结节进行评分，得出弹性变化率比值SR和SR1，结合病理结果，计算两种情况下的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果腹部加压情况下所得特异度（92.4%）、准确度（87.4%）高于常规方法（88.5%、84.4%）。结论腹部加压方式时经直肠前列腺超声弹性成像技术所得参数结果更为稳定客观。
作者：王晓静；王岩青 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超声波臭氧雾化治疗对全子宫切除术后阴道残端并发症的预防措施。方法将2013年5月至2014年3月行子宫全切术的122例患者随机分成观察组与对照组。对照组实施常规处理，观察组采用超声波臭氧雾化结合碘氧灌洗。结果观察组与对照组经综合干预后阴道洁净度、平均住院日比较差异未见统计学意义（ P>0.05），观察组均未发生阴道残端感染。结论术前超声波臭氧雾化结合碘氧灌洗可以改善阴道洁净度，有效降低阴道残端并发症的发生率。
作者：田甜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式。方法对新乡市妇幼保健院2009年1月至2013年12月收治的剖宫产术后再次足月妊娠的192例孕妇的临床资料进行回顾性分析，根据剖宫产术后再次妊娠合并的各种高危因素（如子宫切口愈合不良、胎盘附着位置异常、妊娠合并重度子痫前期等）将患者分为高危组和低危组，高危组瘢痕子宫妊娠孕妇全部选择再次剖宫产术，低危组瘢痕子宫孕妇分娩方式分为再次剖宫产术（ RCS）和阴道分娩（ VBAC），对低危组瘢痕妊娠再次分娩方式选择、分娩结局、医疗费用及新生儿窒息情况等进行对照分析。结果192例剖宫产术后再次妊娠孕妇中高危组58例，低危组134例，其中29例阴道试产，21例试产成功，成功率为72.41%；RCS 113例，再次手术产率为84.33%。VBAC组的产时出血量、住院时间与住院费用及产褥病率均低于RCS组（ P<0.05），先兆子宫破裂发生率与新生儿窒息率相比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论剖宫产史并非阴道分娩的绝对禁忌证，对再次妊娠者进行仔细产前评估，符合阴道分娩条件的瘢痕子宫妊娠孕妇可在严密监护下阴道试产。
作者：杨红伟；李晓娟；党萍萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨来氟米特加激素治疗对狼疮性肾炎SLEDAI积分的影响。方法选择2012年1月至2014年6月符合1997年美国风湿病协会诊断标准的系统性红斑狼疮患者30例，采用开放随机对照的方法将30例患者分为来氟米特组15例和激素组15例，比较两组临床指标治疗前后变化。结果两组患者治疗后6个月较治疗前SLEDAI积分、高敏C-反应蛋白（CRP）和24 h尿蛋白下降，补体升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后6个月来氟米特组较激素组SLEDAI积分低，补体水平高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氟米特是治疗狼疮性肾炎的重要选择。因本组例数少，观察时间短，对来氟米特的确切疗效和不良反应仍需做进一步的临床观察。
作者：韦建新；周淑华；李学港 刊期： 2015年第04期
目的：探讨治疗早期帕金森病中添加舒血宁的临床治疗效果。方法将南京大学医学院附属鼓楼医院2012年8月至2014年4月收治的36例确诊为早期帕金森的患者，按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组给予舒血宁注射液静脉滴注，对照组给予香丹注射液静脉滴注，治疗疗程均为15 d，每天1次。并于治疗前后对两组病例采用帕金森病统一评分量表（ UPDRS）进行评定，计算两组病例的治疗有效率。同时观察两组病例在用药期间的不良反应情况。结果治疗前两组评分比较差异未见统计学意义（P>0.05）。治疗后两组日常生活能力和运动检查评分均显著下降，观察组好转的幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗有效率为88.89%（16/18），明显高于对照的38.89%（7/18），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中两组不良反应发生情况比较差异未见统计学意义（P>0.05）。结论舒血宁在治疗早期帕金森上能够明显改善患者的精神情绪和日常生活能力，临床效果良好，可以在临床上推广使用。
作者：蔡松泉 刊期： 2015年第04期
目的：研究胆肠Roux-en-Y吻合术和回盲部间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的临床疗效。方法选择2009年4月至2013年3月西峡县人民医院接诊的40例先天性胆总管囊肿的患者进行研究。按照随机数表法平均分为观察组和对照组，分别采用胆肠Roux-en-Y吻合术和回盲部间置肝管十二指肠吻合术对患者实施治疗。术后分析记录围术期的各项指标，并对术后的并发症及远期疗效进行分析记录。结果观察组手术时间、术后进食时间及住院时间均明显短于对照组（ P<0.05），两组患者的住院费用比较差异未见统计学意义（ P>0.05）。两组患者的术后并发症的发生率比较差异未见统计学意义（ P>0.05）。观察组术后远期优良率为100.00%，对照组为70.00%，两组比较差异有统计学意义（ u=-2.4440，P=0.0145）。此外，随访调查发现观察组中未出现返流性胆管炎的患者，对照组中有7例，两组比较差异有统计学意义（ P=0.0083）。结论胆肠Roux-en-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿疗效显著，值得广泛推广应用。
作者：吴超 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫颈内口环扎术与间苯三酚用于宫颈机能不全中对妊娠时间及新生儿分娩率的影响。方法从郑州市第十五人民医院2012年12月至2013年12月收治的宫颈机能不全患者中随机选择21例进行研究，均实施宫颈内口环扎术，并给予间苯三酚治疗。观察记录21例患者的妊娠结局，并进行分析。结果经手术和术后治疗，入组的21例患者中18例（85.7%）足月产，2例（9.5%）早产，1例（4.8%）流产，20例（95.2%）新生儿存活。结论对宫颈机能不全患者实施宫颈内口环扎术，并应用间苯三酚治疗可以有效延长妊娠时间，提高足月新生儿分娩率，效果确切，值得临床推广。
作者：温勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颌面部软组织并腮腺损伤的治疗方法及效果。方法随机选取颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者57例，根据病发时间分为陈旧性损伤24例（陈旧组）和急性损伤33例（急性组），两组均根据患者病情进行针对性治疗，比较其疗效。结果术后随访3～12个月，急性组术后疮面均Ⅰ期愈合，面部神经功能均恢复正常，未见明显并发症。陈旧组术后I期愈合22例，面部神经功能正常21例。结论颌面部损伤合并腮腺损伤的早期诊断及针对性治疗非常重要，应避免因治疗贻误或不当导致陈旧性损伤。
作者：郭学锋 刊期： 2015年第04期
目的：评价微种植体支抗技术在口腔正畸中的临床效果。方法分析90例口腔畸形患者的临床资料，根据采取的治疗方法不同分为两组：治疗组45例采用微型种植体支抗正畸治疗，对照组45例采用传统正畸治疗。9个月后比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后头影测量值与治疗前相比均有变化，差异有统计学意义（ P<0.05），表明两组患者治疗均有效；治疗组治疗后头影测量值优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。在总有效率上治疗组（100%）明显优于对照组（91.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论微种植体支抗技术在口腔正畸治疗中疗效显著，有广阔的临床应用价值。
作者：吴亚东 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年心力衰竭患者并发心律失常的临床症状及治疗效果。方法对2008年7月至2010年7月老年慢性心力衰竭并发心律失常患者80例，在改善心功能的基础治疗上配合其他药物治疗抗心律失常，观察其疗效。结果显效41例，好转30例，无效5例，4例死于恶性心律失常，总有效率88.8%。结论老年慢性心力衰竭患者需注意对心律失常的治疗，在改善心功能治疗时配合抗心律失常治疗，效果确切。
作者：李跃杰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）、血尿酸（ UA）与头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性。方法采用回顾性方法分析淅川县人民医院2012年12月至2013年12月收治的86例脑梗死患者的临床资料。采用多层螺旋CT连续扫描，分为头颈部血管有动脉粥样硬化组与无动脉粥样硬化组，两组各43例。再将头颈部血管有动脉粥样硬化组根据血管狭窄分为轻、中、重度，比较各组的血清Hcy、UA水平。结果有动脉粥样硬化者的血清Hcy、UA水平均明显高于无动脉粥样硬化者，其差异有统计学意义（ P<0.05）；动脉粥样硬化重度狭窄患者的血清Hcy、UA水平明显高于轻度、中度患者，其差异有统计学意义（ P<0.05）；血清Hcy、UA水平均升高时，重度狭窄者明显高于血清Hcy、UA水平单一升高，其差异有统计学意义（ P<0.05）。结论脑梗死患者血清高Hcy及UA水平均与头颈部血管动脉粥样硬化、狭窄相关，若两者同时升高，极易使患者重度狭窄。
作者：柴转英 刊期： 2015年第04期
目的：针对新生儿低血糖性脑损伤的危险因素、预后进行分析研究。方法选择2013年2月至2014年2年在禹州市妇幼保健院儿科进行新生儿低血糖性脑损伤治疗的40例患儿为观察组，并选择同期新生儿低血糖无脑损伤的40例患儿为对照组，对两组患儿的低血糖程度、低血糖持续时间、母亲高危妊娠、糖尿病母亲、患儿体质量、患儿性别、患儿胎龄、5 min Apgar评分、患儿开奶时间、患儿惊厥、剖宫产、神经系统后遗症等相关临床资料进行回顾比较。结果观察组患儿低血糖程度与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.05），且观察组低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿低血糖持续时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组母亲高危妊娠、患儿性别、患儿体质量、患儿胎龄、剖宫产、糖尿病母亲等因素对照组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组5 min Apgar评分低于5分的患儿所占比例与对照组比较，P<0.05，差异有统计学意义。观察组患儿与对照组患者的惊厥发生率分别为40.00%、7.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组开奶时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组脑损伤神经系统后遗症发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。在多因素分析中，OR值增加，低血糖性脑损伤发生的危险性就增高，严重的感染、宫内窘迫、长时间持续性的低血糖可增加新生儿低血糖性脑损伤发生的危险概率。结论新生儿低血糖性脑损伤患儿低血糖程度越严重、低血糖持续越久、开奶时间越晚、惊厥发生率越高，脑损伤发生率越高，且低血糖性脑损伤的预后质量越差，造成低血糖性脑损伤神经系统后遗症发生。为了降低新生儿低血糖性脑损伤的发生率，需要针对其发生的危险因素进行分析，采取针对性的预防、治疗措施，降低发生率，促进患儿脑损伤细胞功能的恢复，降低神经系统后遗症的发生率。
作者：闫红敏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨四磨汤联合小剂量阿普唑仑治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法选取90例便秘型肠易激综合征患者，按照前来就诊的序号将90例便秘型肠易激综合征患者随机分为两组，单号为研究组（45例），双号为对照组（45例）。对照组给予临床常规西医药物治疗；研究组在常规西医治疗基础上加用四磨汤，记录两组患者持续治疗2个月后所得临床疗效及相关不良反应发生情况，经分析后得出结论。结果研究组临床治疗总有效率（93.33%）显著高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（ P <0.05）；研究组不良反应发生率为17.78%，对照组不良反应发生率为13.33%，差异未见统计学意义（ P>0.05）。结论便秘型肠易激综合征患者经四磨汤联合小剂量阿普唑仑联合治疗后可获得满意疗效及安全性，有利于保障患者生活质量。
作者：黎展桃 刊期： 2015年第04期
目的：研究综合疗法对小儿微小度数斜视性弱视的临床治疗效果。方法选取2012年12月至2013年12月由长沙爱尔眼科医院门诊收治的62例儿童微小度数斜视性弱视患儿为研究对象，对其进行综合疗法治疗，治疗后随访1年，对其弱视程度、注视性质、临床效果以及屈光参差程度进行统计学分析比较。结果62例患儿临床治疗总有效率为79.03%，中心注视与旁中心注视患儿总有效率比较差异有统计学意义（χ2=12.1395，P=0.0005），不同屈光参差程度的总有效率比较差异有统计学意义（χ2=6.9119，P=0.0086），不同弱视程度的总有效率比较，轻度弱视与中度比较差异具有统计学意义（χ2=8.4390、13.7879，P<0.05）；中度弱视与重度比较差异无统计学意义。结论综合疗法对儿童微小度数斜视性弱视的治疗取得了显著的临床效果，但其治疗效果受到弱视程度、注视性质以及屈光参差程度的影响。
作者：王琦 刊期： 2015年第04期
目的：观察高血压脑出血患者应用微创清除术的临床效果，为后期临床治疗提供参考。方法选取湖南省第二人民医院神经外科2012年1月至2013年1月急诊收治的40例高血压性脑出血患者作为本次研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组，每组各20例。对照组患者给予常规保守治疗，研究组患者给予微创清除术治疗。观察两组患者经治疗后的一般情况。结果两组患者治疗后总有效率、血肿体积的比较，以及治疗前后血肿体积的比较，差异均具有统计学意义（ P<0.05)。结论微创清除术治疗高血压脑出血的效果显著，可明显改善患者脑血肿，提高生存质量，值得在后期临床治疗中推广应用。
作者：张彭；刘少波 刊期： 2015年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
