武建
目的 探讨治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的有效药物.方法 将122例抑郁症伴躯体疼痛障碍患者随机分为研究组(61例)与对照组(61例),研究组接受度洛西汀治疗,对照组接受舍曲林治疗,对比分析两组患者的疗效.结果 ①治疗前两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后研究组与对照组HAMD评分、MOSPM评分均显著下降(P＜0.05),但两组患者HAMD评分在在治疗结束后比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组的MOSPM评分在治疗结束后显著低于对照组(P＜0.05).②采用HAMD评分进行疗效评价,两组患者疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).采用MOSPM评分进行疗效评价,研究组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 度洛西汀与舍曲林治疗抑郁症的疗效相当,但是前者治疗并发症躯体疼痛障碍的疗效更佳,值得临床推广应用.
作者：王涛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测在异位妊娠早期诊断中应用.方法 应用化学发光法分别检测45例异位妊娠(异位妊娠组)和55例正常宫内妊娠(正常妊娠组)妇女血清中孕酮和β-HCG的水平,比较两组妊娠4～6周血清孕酮和β-HCG水平变化.结果 异位妊娠组第4周β-HCG水平与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P＞0.05),孕酮水平显著低于正常妊娠组(P＜0.05),第5、6周血清孕酮和-HCG水平均显著低于正常妊娠组(P＜0.05);孕酮和β-HCG联合检测符合率显著高于单独测定β-HCG,且可显著缩短确诊时间(P＜0.05).结论 血清孕酮和β-HCG联合检测可早期快速诊断异位妊娠,减少漏诊和误诊的发生,值得推广应用.
作者：张茜 刊期： 2014年第02期
临床上,因摄人不足、胃肠道丢失、药物排钾等原因导致的低钾血症较为常见,通过仔细的病史询问不难明确病因,但反复发生的低钾血症应引起重视.本文结合1例少见的Bartter综合征浅谈低钾血症的临床诊断思路.1 病例报道患者,男,22岁,以“反复肌无力伴酸痛、麻木2年”于2012年9月3日入院.患者2年前无明显诱因出现四肢肌无力伴肌酸痛、麻木,尤以双下肢为著,无心悸、呼吸困难,无口干、眼干、吞咽困难,无皮疹、关节痛,口腔溃疡约每年1～2次,无脾性改变、多梦疑虑,上述症状间断反复发作,补钾治疗稍好转,但血钾未能恢复正常.
作者：王慧娟；杨保锋 刊期： 2014年第02期
目的 分析鼻内窥镜下腺样体切除术的方法及临床效果.方法 选取许昌市人民医院自2010年6月至2012年6月收治的86例腺样体肥大患者,随机分为观察组与参考组,观察组在鼻内窥镜下行腺样体切除术治疗,参考组采用传统腺样体刮匙切除法.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率为93％,参考组患者治疗有效率为81.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内窥镜下行腺样体切除术效果显著,能够准确彻底的对病变组织进行切除,手术安全有效,值得推广.
作者：臧志敏 刊期： 2014年第02期
目的 调查研究不同方案治疗小儿消化性溃疡的临床效果.方法 采用随机数字表法将68例消化性溃疡患者分成治疗组和对照组各34例,给予两组奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素药物治疗,治疗组在此基础上增加使用枸橼酸铋钾胶.结果 治疗组临床疗效的总有效率为88.2％,与对照组的67.7％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的溃疡消失时间为(37.2±14.2)d,与对照组的(48.4±11.5)d比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素药物治疗的基础上增加使用枸橼酸铋钾胶,可以有效降低溃疡复发率,提高小儿患者消化性溃疡愈合率,安全性较高.
作者：王向辉；李小芹；于静；高若飞；杨辉；周方 刊期： 2014年第02期
目的 探讨大肠癌并急性肠梗阻发病风险及预后的关联.方法 肇庆市第二人民医院收治大肠癌合并急性肠梗阻患者153例,所有患者均经手术治疗,观察性别、癌变部位、年龄、肿瘤大小、炎性水肿、局部粘连及大便燥结与急性肠梗阻发病关系,同时观察前后患者生活质量.结果 患者癌变部位、年龄、肿瘤大小、炎性水肿、局部粘连、大便燥结与肠梗阻发病具有相关性(P＜0.05),术后患者生活质量各项指标及总分均有明显提高,与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大肠癌并急性肠梗阻发病因素众多,手术可有效提高患者生活质量.
作者：吴登东 刊期： 2014年第02期
目的 通过对低分子肝素用于临床心绞痛的治疗效果进行观察并对比常规治疗方案,为临床用药进行指导.方法 将郏县人民医院心血管内科近年来收治的62例不稳定型心绞痛患者,分为两组进行治疗观察.对照组31例患者采用常规治疗手段,实验组31例患者在常规性治疗的基础上进行低分子肝素的辅助性疗法.1个疗程后观察两组疗效.结果 对两组的临床症状进行统计后发现,实验组的治疗有效率为93.5％,明显高于对照组的58.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗具有良好的效果,值得临床推广应用.
作者：胡京光 刊期： 2014年第02期
目的 探讨慢性肾脏病患者体外循环心脏手术的效果.方法 选取成功接受体外循环心脏手术患者840例,根据肾小球滤过率分为慢性肾脏病组46例与非慢性肾脏病组794例,对比两组患者临床资料.结果 慢性肾脏病组年龄、男性比例、合并症占比均显著高于非慢性肾脏病组(P＜0.05),体外循环时间、机械通气时间、ICU时间、住院时间均显著长于非慢性肾脏病组(P＜0.05),延迟通气率、并发症发生率、急性肾损伤发生率均显著高于非慢性肾脏病组(P＜0.05).结论 慢性肾脏病患者常伴有诸多合并症,行体外循环心脏术后有较高并发症发生率,手术风险较大.
作者：程军涛 刊期： 2014年第02期
目的 比较Shikani喉镜左侧磨牙入路、正中入路和Macintosh直接喉镜辅助下气管插管对患者应激反应的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄20 ～75岁,拟经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为Shikani喉镜左侧磨牙入路组(A组,20例)、Shikani喉镜正中入路(B组,20例)和Macintosh直接喉镜辅助下Shikani气管插管组(C组,20例).观察三组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)和气管插管完成后1 min(T3)、3min(T4)、5 min(T5)内的血压(BP)、心率(HR)和心率变异性(HRV)的变化,并计算收缩压心率乘积(RPP),同时记录气管插管完成所需时间,有无并发症.结果 与To相比,三组收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、HR及RPP在不同时点均显著降低(P ＜0.05或P＜0.01);与A组相比,B组和C组的SBP、MAP、DBP在T2时显著增加(P＜0.05),B组的HR、RPP在T2～T5时显著增加(P＜0.05).与To相比,B组的LF、LF/HF在不同时点显著增加(P＜0.05或P＜0.01),A组HF显著增加,但LF/HF显著下降(P＜0.05);与A组相比,B组的LF、LF/HF在T2～T5时增加显著(P＜0.05或P＜0.01).三组患者插管均无明显并发症的发生.结论 使用SOS硬光纤喉镜行经口气管插管时,左侧磨牙入路的方式对患者的应激反应小;但对体质量较大颈部粗短的患者宜使用直接喉镜辅助的方式.
作者：钱锐锋；陈永权 刊期： 2014年第02期
目的 探讨基于药物治疗的精神分裂症患者实施分段个体化综合康复治疗的长期疗效.方法 160例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各80例,两组均实施药物治疗,研究组结合分段个体化综合康复治疗,随访24个月.采用Morning Side康复状态量表(MRSS)、简明精神量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、功能活动调查表(FAQ)等进行疗效评定.结果 两组患者经抗精神病药物维持治疗24个月后,PANSS总分、阴性症状因子分、一般精神病理因子分较前有明显改善(P＜0.05);两组在MRSS、BPRS及其自知力因子分、SDSS、FAQ等各评价指标上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上,结合分段个体化综合康复治疗,对精神分裂症的长期疗效是一种切实有效的措施.
作者：方政华；周剑；杨栋；周志强 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腰椎间盘突出症应用分期疗法治疗的疗效.方法 回顾性分析66例腰椎间盘突出症患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组33例,对照组给予常规治疗,观察组给予分期疗法,比较两组疗效.结果 观察组显著改善26例,改善6例,无效1例,总有效率为93.5％;对照组显著改善18例,改善9例,无效7例,总有效率为79.4％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分期疗法治疗腰椎间盘突出症方便有效,不良反应少,值得临床推广.
作者：杜兵强 刊期： 2014年第02期
目的 通过观察窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)值的变化,探讨窒息新生儿缺氧程度与心肌损害程度之间的关系.方法 将2010年1月至2013年2月田阳县人民医院新生儿病房住院的40例窒息新生儿(观察组)的CK-MB值,与40例无窒息的新生儿(对照组)的CK-MB值进行对比分析.结果 观察组的平均血清CK-MB值明显高于对照组;观察组中重度窒息惠儿平均血清CK-MB值明显高于轻度窒息患儿;窒息新生儿日龄越小,其血清CK-MB值越高,随着治疗而逐渐下降;观察组早产窒息新生儿血清CK-MB值明显高于对照组的早产儿,且明显高于观察组全组及重度窒息新生儿的平均血清CK-MB值.结论 窒息新生儿的缺氧程度与心肌损害程度之间的关系呈正相关,此关系在早产儿中的表现更加明显;血清CK-MB值的变化可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断敏感而特异的指标,具有判断病情轻重、指导临床治疗及判断疾病转归的重要意义.
作者：覃丽霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨黄芪注射液联合川芎嗪粉针在病毒性心肌炎治疗中的临床疗效.方法 选择灵宝市第一人民医院2010年7月至2013年7月病毒性心肌炎患者78例,遵照知情同意原则分为两组,对照组采用常规治疗方法给予抗病毒治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪注射液40ml,加入5％葡萄糖水中静脉滴注,每天1次,川芎嗪粉针80 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天1次观察.连用15 d.结果 观察组总有效率为94.8％,对照组总有效率为76.9％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪联合川芎嗪粉针治疗病毒性心肌炎,临床治疗有效,值得推广.
作者：吕永刚 刊期： 2014年第02期
目的 对比分析结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)和卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)在结核分枝杆菌感染检测结果.方法 将2012年10月至2013年5月在汕头市结核病防治所结核科门诊确诊的239例结核病患者随机分成A组和B组,分别采用TB-PPD试剂和BCG-PPD试剂进行结核菌素试验,分析、比较两组患者的检测结果及不良反应,同时设立健康对照组(90例)进行参照分析.结果 实验A组PPD皮试强阳性79例(65.8％),高于实验B组的60例(50.4％),两者比较差异有统计学意义(x2 =5.83,P＜0.05);实验A组PPD皮试阳性率为98.3％,实验B组为96.6％,两组比较差异无统计学意义;而在健康对照组中,A组PPD皮试阳性率为77.8％(35/45),B组阳性率为95.6％(43/45),两组比较差异有统计学意义(x2=6.15,P＜0.05).结论 TB-PPD和BCG-PPD既有区别,又有各自的优缺点,临床应用中应根据实际需要综合考量,合理选择.
作者：辛朝雄；陈美淑；郑伟娇；陈惠芬；谢华丽 刊期： 2014年第02期
目的 比较不同治疗方案治疗耐多药结核病的临床效果.方法 选取焦煤集团中央医院自2011年5月至2013年5月收治的80例耐多药结核病患者,随机分为观察组(司帕沙星组)与参考组(氧氟沙星组)各40例,比较两组患者的临床治疗效果,不良反应发生率,治疗后3、6个月痰菌转阴率.结果 观察组患者临床治疗效果明显优于参考组(P＜0.05),患者不良反应发生率明显低于参考组(P＜0.05),治疗3、6个月观察组患者痰转阴率明显高于参考组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 司帕沙星治疗耐多药结核病临床效果更好,安全性高,值得推广使用.
作者：刘晓 刊期： 2014年第02期
目的 探讨三联疗法治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取社旗县卫校附属医院自2010年6月至2011年6月收治的84例反流性食管炎患者,随机将其分为观察组和对照组,每组42例,观察组给予阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑治疗,对照组给予甲氧氯普胺治疗.对两组患者的治疗总有效率、症状积分变化情况、不良反应情况比较.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后症状积分均明显降低(P＜0.05),但观察组患者治疗后症状积分下降程度明显大于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间均未发生明显的不良反应.结论 三联疗法是一种安全有效的治疗方式,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：牛五生 刊期： 2014年第02期
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)与冠心病病变程度的关系.方法 选取123例行冠状动脉造影的患者,分为正常对照组、冠心病组、单支病变组、双支病变组、多支病变组,采集患者早晨空腹静脉血,选罗氏生化分析仪检测血脂、血糖、Hcy和CRP.所有对象行冠状动脉造影检查,根据造影结果分为正常对照组、冠心病组、单支病变组、双支病变组、多支病变组,比较各组间的Hcy和CRP水平.结果 冠心病患者血清Hcy水平高于正常对照组(P＜0.05),且单支病变组、双支病变组、多支病变组血清Hcy水平逐渐升高(P＜0.05);CRP水平高于正常对照组(P＜0.05),随着冠状动脉病变支数增加,血清CRP水平逐渐升高(P＜0.05).结论 血清Hcy与CRP水平与冠心病病变程度可能有相关性,可作为监测冠心病严重程度的指标.
作者：任小菁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及临床处理方法.方法 对安阳市中医院52例腹腔镜胆囊切除术后胆囊动脉出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者经钛夹止血、电凝止血后出血现象停止,止血率达88.5％,其余6例患者止血失败转开腹手术,出血现象停止.结论 胆囊动脉出血是导致腹腔镜胆囊切除术术中出血的重要原因.掌握手术出血常见原因,进行有效预防,出血现象发生后,给予患者不同的处理办法能够有效止血.出血现象严重时,需立即转开腹手术,避免进一步胆道及血管损伤.
作者：王永恩 刊期： 2014年第02期
为提高神经内科患者的治疗效果,降低医院感染的发生率,我们对收治的68例神经内科住院感染患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取解放军第91医院自2009年10月至2010年10月收治的神经内科住院感染患者68例,男43例,女25例,年龄26～82岁,平均58.9岁;住院时间3d～3个月,平均32.5 d.
作者：张平 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗策略及效果.方法 选择济源市人民医院门诊2012年1月至2013年1月收治的外阴阴道假丝酵母菌的妊娠期妇女86例,随机数字法分为两组,每组43例,对照组患者接受达克宁栓治疗,观察组患者在此基础上联合碳酸氢钠溶液擦洗阴道.并对两组患者的临床效果、并发症及复发情况进行比较.结果 观察组患者治疗后总有效率达97.7％,显著高于对照组的79.1％ (P ＜0.05),治疗后30 d两组复发率分别为2.3％和18.6％,观察组显著低于对照组(P＜0.05),两组并发症率分别为4.7％和11.6％,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗后均缓解.结论 外阴阴道假丝酵母菌病是妊娠期妇女常见病,采用迭克宁栓联合碳酸氢钠溶液擦洗阴道治疗可显著改善患者症状,效果显著,安全,复发率低,值得推广.
作者：李婷婷 刊期： 2014年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
