陈素娟
目的 观察胺碘酮治疗老年心力衰竭伴发心房颤动的临床疗效.方法 选取清丰县第三人民医院2012年2月至2012年6月收治的老年心力衰竭伴发心房颤动患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例,两组均接受常规治疗,对照组加用西地兰后口服地高辛治疗,观察组加用胺碘酮治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在老年心力衰竭伴心房颤动治疗中胺碘酮临床疗效显著,可快速缓解临床症状,值得临床推广.
作者：李兆敏 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用.方法 将临床确诊为AMI的82例患者(观察组)和97例健康体检者(对照组)分别进行血清cTnⅠ、MYO、CK-MB检测,并对两组3种检测指标检测结果进行统计分析.结果 观察组血清cTnⅠ、MYO、CK-MB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);AMI患者随疾病发作时间延长,cTnⅠ和CK-MB血清水平呈上升趋势,MYO呈下降趋势;3种检测指标以MYO出现峰值的时间短,其次为cTnⅠ和CK-MB.结论 血清cTnⅠ、MYO、CK-MB联合检测对AMI的早期诊断和指导临床治疗具有重要的应用价值,值得推广应用.
作者：胡春丽 刊期： 2014年第03期
目的 对甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果进行分析.方法 选取长葛市中医院2011年2月至2013年1月收治的48例结节性甲状腺肿患者,将其随机分为对照组与观察组,每组24例,对照组接受甲状腺次全切除术治疗,观察组接受甲状腺全切除术治疗,两组患者均进行6个月随访,对比两组患者手术用时与住院时间,对术后复发和并发症发生情况进行对比.结果 两组患者住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组手术用时显著长于对照组(P＜0.05),复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在结节性甲状腺肿的治疗中,甲状腺全切除术疗效确切,可有效改善患者临床症状,大幅降低并发症发生率与术后复发率,值得临床推广.
作者：孙民献 刊期： 2014年第03期
目的 观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选择2009年3月至2013年3月新密市中医院收治的60例小儿支气管肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组患儿均给予常规西医治疗,观察组再给予中医内服外敷治疗.比较两组患儿治疗过程中咳嗽消失时间、啰音消失时间、体温恢复时间以及住院时间等指标;比较两组患者治疗后的临床疗效;观察两组患者不良反应情况.结果 治疗组治疗过程中咳嗽消失时间、哆音消失时间、体温恢复时间以及住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为80.0％,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组治疗中不良反应均少而轻微,停药后均可自行恢复正常,两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗小儿支气管肺炎能减少治疗时间,提高患者临床疗效,且安全性高,值得临床推广使用.
作者：王晓燕 刊期： 2014年第03期
目的 探讨新型农药中毒的救治方法.方法 选取渑池县人民医院2011年8月至2012年9月收治的46例新型农药中毒患者,回顾性分析其临床救治方法.结果 46例患者中45例经救治,及时脱离了危险并痊愈出院,剩余1例经抢救无效死亡.结论 查找中毒原因及了解是何种药物中毒,正确评估中毒程度,彻底清除毒物,合理应用解毒药物,是救治成功的关键所在.
作者：杨云霞 刊期： 2014年第03期
目的 分析选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征患者的影响.方法 随机将商丘市妇幼保健院收治的65例足月儿患凡分为对照组和观察组,对照组为自然分娩,观察组为选择性割宫产,并观察两组妊娠结局.结果 足月儿呼吸窘迫综合征患儿65例中选择性剖宫产呼吸窘迫综合征患儿55例(84.6％).对照组为住院患儿10例(15.4％).选择性割宫产呼吸窘迫综合征足月患儿在住院中所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时随着胎龄的增加,选择性剖宫产儿的呼吸窘迫综合征的发病率逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性剖宫产是足月儿呼吸窘迫综合征发生的危险因素,同时选择性剖宫产手术时机对足月儿呼吸窘迫综合征的发生也具有重要的作用.
作者：李莉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨抑郁症患者应用文拉法辛缓释剂治疗的临床效果.方法 选取新乡医学院第二附属医院2011年1月至2013年1月收治的100例抑郁症患者作为观察对象,服用文拉法辛缓释剂治疗2个月后应用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表评价其临床效果,观察并记录患者的不良反应.结果 文拉法辛治愈66例,治愈率为66％,汉密尔顿抑郁量表减分率为77.5％,焦虑量表减分率为77.2％,治疗过程中发生口干12例,便秘7例,食欲下降4例,视力模糊3例,不良反应发生率为27％,大部分不良反应在治疗结束后消失.结论 抑郁症患者应用文拉法辛缓释剂治疗可以取得良好的临床效果,缓解患者的抑郁和焦虑症状,且不良反应少,可以在临床上广泛推广.
作者：蒋燕升 刊期： 2014年第03期
目的 观察腔隙性脑梗死患者血清维生素B12的检测结果,探讨其临床意义.方法 将商水县人民医院2010年8月至2012年8月收治的45例腔隙性脑梗死患者作为观察组,选取同期50例进行健康体检者作为参考组,测定并比较两组研究对象血清维生素B12水平.结果 观察组患者血清维生素B12水平低于参考组,P＜0.05,观察组患者中重型疾病患者血清维生素B12水平明显低于轻型、中型患者(P＜0.05).结论 血清维生素B12水平的降低是导致腔隙性脑梗死的重要因素,通过改善患者饮食结构,增加维生素B12摄入能够有效抑制腔隙性脑梗死发生,提高患者生活质量.
作者：李艳杰 刊期： 2014年第03期
目的 观察低分子肝素钠治疗急性缺血性结肠炎的临床疗效及安全性.方法 选取2009年1月至2013年1月在蕲春县人民医院确诊的急性缺血性结肠炎患者60例,按就诊顺序随机分为研究组与对照组,每组各30例,对照组给予基础治疗,研究组在基础治疗的基础上加用低分子肝素钠治疗,两组疗程均为2周.记录两组治疗3d及治疗7d腹痛、便血缓解的例数;观察研究组治疗前、后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数变化;所有患者2周后均复查结肠镜.结果 研究组与对照组比较,治愈率、治疗3d及治疗7d腹痛、便血缓解例数比较差异均有统计学意义(P＜0.05);总有效率研究组高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗前后PT、APTT、血小板计数变化差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中,有4例低分子肝素钠注射部位出现直径0.5～1.0 cm皮肤瘀斑,其余病例无意外出血事件发生.结论 低分子肝素钠治疗急性缺血性结肠炎有利于早期缓解腹痛、便血症状,明显提高治愈率,且出血风险小.
作者：张周欢；胡志银 刊期： 2014年第03期
目的 探讨妇产科围术期生殖道感染应用抗生素治疗的效果.方法 选择围术期生殖道感染患者100例,在术前、术中及术后对患者进行感染原因分析,对症应用抗感染药物加以治疗及预防,观察其临床效果.结果 100例围术期生殖道感染患者症状均得到有效预防及控制.结论 术前给予氨曲南,术中给予甲硝唑,术后应用林可霉素、氯林可霉素等药物可有效控制及预防产妇围术期生殖道感染.
作者：范鹏莺 刊期： 2014年第03期
目的 探讨微创经皮肾镜碎石术(MCNL)与经输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 分别采用MCNL术和URL术治疗120例输尿管上段结石患者,观察对比两种术式的临床疗效.结果 URL组手术时间、术中出血量、导尿管拔出时间及术后住院时间明显优于MCNL组;而术后结石清除率MCNL组优于URL组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对较大结石和近肾盂输尿管交界部位的输尿管上段结石患者建议采用MCNL术式治疗.
作者：杨飞 刊期： 2014年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断胸腔积液的临床价值.方法 选取37例胸腔积液患者为研究对象,均给予彩色多普勒超声诊断,分析超声诊断结果.所有患者给予胸腔穿刺术,进行病理诊断,将该病理诊断结果和彩色多普勒超声诊断结果进行比较.结果 胸腔穿刺术病理诊断显示,37例患者中渗出液27例,漏出液10例.经彩色多普勒超声诊断,渗出液19例,准确率为70.4％;漏出液8例,准确率为80.0％.结论 彩色多普勒超声诊断胸腔积液准确性较高,具有一定的临床应用价值.
作者：尚晓斌 刊期： 2014年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法 将西平县中医院2011年1月至2013年1月收治的120例胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,每组60例,分别给予腹腔镜胆囊切除术与传统开放式手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症、平均住院时间及复发率.结果 观察组术中出血量、术后排气时间、并发症、平均住院时间均明显少于对照组,24个月随访期内观察组复发2例,对照组复发9例,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石具有出血量少、手术时间、住院时间短,并发症发生率低等优势,值得推广使用.
作者：朱培红 刊期： 2014年第03期
目的 分析碎裂QRS波诊断陈旧性下壁心肌梗死的价值.方法 选择住院治疗确诊为下壁心肌梗死,出院随访有完整心电图资料的患者106例为研究对象,观察碎裂QRS波、病理性Q波对陈旧性下壁心肌梗死的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,分析碎裂QRS波对诊断陈旧性下壁心肌梗死的价值.结果 碎裂QRS波诊断陈旧性下壁心肌梗死的敏感性高于病理性Q波,碎裂QRS波与病理性Q波相结合诊断陈旧性下壁心肌梗死的敏感性更高.结论 碎裂QRS波与病理性Q波相结合能明显提高陈旧性下壁心肌梗死的诊断率.
作者：耿黎明；许献杰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨MRI在前列腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取鹤壁市人民医院2011年7月至2012年8月收治的46例前列腺疾病患者为研究对象,对其进行MRI检查,由放射科医师对其影像学资料进行分析研究,将其结果与病理诊断结果进行比较.结果 MRI诊断前列腺癌的敏感性为86.4％,特异性为86.4％;诊断前列腺增生的敏感性为87.5％,特异性为82.4％.结论 MRI诊断前列腺疾病有较高的灵敏性及特异性,具有较高的临床诊断价值,值得应用推广.
作者：李丽 刊期： 2014年第03期
目的 探讨急性肺血栓栓塞的临床特征及导致误诊发生的相关因素.方法 选取新密市第一人民医院2011年6月至2012年6月收治的46例急性肺血栓栓塞患者的临床资料,回顾性分析患者的临床特征及发生误诊的相关原因.结果 急性肺血栓栓塞患者无典型性临床症状,极易导致误诊发生.患者的临床表现主要为晕厥、呼吸困难、咯血、咳嗽、胸痛等,且影像学特征呈现出多样性特点.结论 给予急性肺血栓栓塞患者及时、准确的诊断可有效提高患者的治疗效果,减少误诊现象,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：段立峰 刊期： 2014年第03期
目的 观察瑞舒伐他汀与考来烯胺治疗血脂异常的疗效及安全性.方法 80例血脂异常患者随机分为瑞舒伐他汀组40例和考来烯胺组40例,治疗12周.分别测定治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.结果 治疗12周后瑞舒伐他汀组TC、LDL-C、TG水平与治疗前比较有明显降低,HDL-C升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).考来烯胺组TC、LDL-C下降,HDL-C增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),TG无明显变化.结论 瑞舒伐他汀和考来烯胺均可有效调脂.
作者：胡京光 刊期： 2014年第03期
目的 探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床特点.方法 对42例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 腹型过敏性紫癜易被误诊,腹痛程度轻重不一,但腹部体征与腹痛不平行,结合胃镜检查有指导临床治疗意义.结论 以腹痛为首发症状的过敏性紫癜临床上不少见,在皮疹出现前易误诊、漏诊,胃镜检查有利于本病的早期诊断.
作者：麦隽；廖楚云；綦巧雯 刊期： 2014年第03期
目的 探讨以腹痛为主要表现的内科疾病的诊治方法.方法 回顾性分析长垣县人民医院2011年5月至2012年12月收治的60例内科腹痛患者的临床资料.结果 腹腔内器官疾病占85％,腹腔外器官疾病占15％.常见病因为急性胃肠炎(30％)及胃十二指肠溃疡(25％).结论 内科腹痛病因较复杂,缺乏典型特征,诊断明确之前,应谨慎使用镇痛剂及抗生素.
作者：刘新胜 刊期： 2014年第03期
目的 观察绝经后泌尿系感染反复发作应用小剂量雌激素治疗的临床效果.方法 选取林州市人民医院于2010年7月至2012年7月收治的100例绝经后泌尿系感染反复发作的患者作为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,观察组应用小剂量雌激素雌三醇治疗,对照组应用抗生素治疗,观察比较两组患者的防治效果.结果 观察组泌尿系感染发生率为8％,对照组为32％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组阴道健康评分和阴道细胞成熟值评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后泌尿系感染反复发作应用小剂量雌激素治疗有明显的疗效,可在临床上广泛应用.
作者：王婷苏 刊期： 2014年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
