李兆敏
目的 观察手术方法治疗老年性胆结石的临床疗效及其安全性.方法 回顾性分析普外科48例老年性胆结石手术患者的疗效.结果 48例中显效25例,有效21例,无效2例,死亡0例,总有效率为95.83％.结论 手术治疗老年性胆石症临床疗效较好,应结合其自身具体疾病情况制定个性化的手术方式,并规范实施.
作者：李云涛 刊期： 2014年第03期
目的 探讨以腹痛为主要表现的内科疾病的诊治方法.方法 回顾性分析长垣县人民医院2011年5月至2012年12月收治的60例内科腹痛患者的临床资料.结果 腹腔内器官疾病占85％,腹腔外器官疾病占15％.常见病因为急性胃肠炎(30％)及胃十二指肠溃疡(25％).结论 内科腹痛病因较复杂,缺乏典型特征,诊断明确之前,应谨慎使用镇痛剂及抗生素.
作者：刘新胜 刊期： 2014年第03期
目的 探讨透明质酸钠预防甲状腺术后粘连的临床疗效.方法 选择2011年10月至2012年10月行甲状腺手术患者120例,随机将其分为对照组(创面未做处理)和观察组(创面涂抹透明质酸钠),每组60例,观察两组术后并发症,平均随访6个月,对两组术后粘连及同步移位率进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组术后粘连和同步移位率均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺术后创面涂抹透明质酸钠能够有效预防术后粘连.
作者：李红卫；陈喜全 刊期： 2014年第03期
目的 探讨急性颅脑损伤患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其意义.方法 将116例急性颅脑损伤患者按入院时的格拉斯哥(GCS)评分分为轻型组(GCS 13～ 15分)37例、中型组(GCS 9 ～ 12分)35例、重型组(GCS3～8分)44例,采用免疫比浊法测定各个时间段的血清hs-CRP含量.结果 各组在入院时,入院1、3、5、7、15 d hs-CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05),重型组明显高于轻、中型组(P＜0.05),中型组明显高于轻型组(P＜0.05);预后不良患者在入院时、1、3、5、7、15 d的血清hs-CRP水平明显高于预后良好者(P＜0.05).结论 动态检测急性颅脑损伤患者血清hs-CRP水平对判定其病情严重程度及预后有重要价值.
作者：李向成；蒋福刚；周小沅；李勤 刊期： 2014年第03期
目的 探讨双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗效果.方法 选取双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者36例,所有患者均行相应手术治疗,经1年随访对治疗效果进行分析.结果 随访1年,36例中恢复良好19例,中度残疾12例,重度残疾3例,植物生存1例,死亡1例.结论 早期诊断双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝,严格掌握手术指征对症手术治疗,可有效改善患者预后.
作者：陈素娟 刊期： 2014年第03期
目的 分析选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征患者的影响.方法 随机将商丘市妇幼保健院收治的65例足月儿患凡分为对照组和观察组,对照组为自然分娩,观察组为选择性割宫产,并观察两组妊娠结局.结果 足月儿呼吸窘迫综合征患儿65例中选择性剖宫产呼吸窘迫综合征患儿55例(84.6％).对照组为住院患儿10例(15.4％).选择性割宫产呼吸窘迫综合征足月患儿在住院中所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时随着胎龄的增加,选择性剖宫产儿的呼吸窘迫综合征的发病率逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性剖宫产是足月儿呼吸窘迫综合征发生的危险因素,同时选择性剖宫产手术时机对足月儿呼吸窘迫综合征的发生也具有重要的作用.
作者：李莉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肝硬化难治性腹水的临床诊治效果.方法 选取南阳市油田总医院2009年1月至2012年12月收治的80例肝硬化难治性腹水患者,按照自愿原则将其分成研究组和对照组,对照组采取常规治疗方法,研究组在对照组治疗基础上进行腹水超滤浓缩回输疗法,分析对比两组患者的治疗效果.结果 研究组总有效率较对照组高,持续2个疗程治疗后,研究组患者各项指标均较对照组改善更为显著,两组均未产生严重不良反应.结论 腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水能够增加治疗效果,操作简便,具有明显的临床价值.
作者：石根萍 刊期： 2014年第03期
目的 分析性病门诊艾滋病自愿咨询检测结果.方法 对2011年7月至2012年7月在濮阳市人民医院性病门诊自愿进行艾滋病检测的180例艾滋病咨询者的临床资料进行回顾性分析,为患者提供免费艾滋病咨询检测服务,同时记录就诊者的临床检测结果.结果 就诊原因中,性接触及出现性病症状为主要原因,人类免疫缺陷病毒(HIV)检出阳性5例,检出率为2.8％,男女阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);男性梅毒抗体阳性率低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);接受检测后男女咨询比例差异有统计学意义(P＜0.05),其中性病患者检测后咨询率明显高于未患性病者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过性病门诊对性病患者开展检测咨询服务,有助于提高HIV感染的检出率,给予患者有效干预,对于艾滋病的防治有着重要作用,同时能够有效节约资源.
作者：郑曙光 刊期： 2014年第03期
目的 分析肝硬化门静脉高压症分流术和断流术的临床疗效.方法 选取济源市肿瘤医院2009年1月至2013年6月126例门脉高压患者,分别应用分流术和断流术进行治疗,每组63例,观察患者术后肝功能、食管胃底静脉曲张等治疗效果.结果 近期分流组食管胃底静脉曲张消失、腹水消失与断流组相比较效果明显(P＜0.05).断流组再出血率为22.22％,分流组为11.11％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).分流组4例出现肝性脑病.结论 断流术止血效果明显,操作简单,肝性脑病出现几率较低,在对门静脉高压症治疗中属于首选术式,临床应用较广.
作者：袁宏森 刊期： 2014年第03期
目的 分析阿奇霉素治疗急性肠炎的临床治疗效果.方法 选取安阳县疾病预防控制中心于2012年7月至2013年5月收治的54例急性肠炎患者,将其随机分为两组,对照组34例接受环丙沙星治疗,治疗组20例接受阿奇霉素治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者实施治疗后,治疗组患者显著改善13例,改善6例,无效1例,总有效率为95.0％,对照组患者显著改善18例,改善9例,无效7例,总有效率为79.4％,两组患者治疗总有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阿奇霉素治疗急性肠炎,治疗方便有效,经济实惠,且疗效显著,不良反应少,临床治疗效果显著,值得临床推广使用.
作者：王洁 刊期： 2014年第03期
目的 观察尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法 回顾性分析焦作市人民医院在2012年1月至2012年12月收治的80例蛛网膜下腔出血患者,随机分为常规组和治疗组,各40例.常规组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平,缓慢静脉滴注.比较两组的疗效和并发症发生情况.结果 经过2个疗程的治疗,治疗组的疗效显著高于常规组,其痊愈率和总有效率与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组并发症发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论 应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,可以提高其痊愈率和总有效率,且治疗期间可明显降低如脑血管痉挛、脑出血、脑水肿等并发症的发生率,值得临床广泛推广应用.
作者：汤小姣 刊期： 2014年第03期
目的 探讨MRI在前列腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取鹤壁市人民医院2011年7月至2012年8月收治的46例前列腺疾病患者为研究对象,对其进行MRI检查,由放射科医师对其影像学资料进行分析研究,将其结果与病理诊断结果进行比较.结果 MRI诊断前列腺癌的敏感性为86.4％,特异性为86.4％;诊断前列腺增生的敏感性为87.5％,特异性为82.4％.结论 MRI诊断前列腺疾病有较高的灵敏性及特异性,具有较高的临床诊断价值,值得应用推广.
作者：李丽 刊期： 2014年第03期
目的 观察瑞舒伐他汀与考来烯胺治疗血脂异常的疗效及安全性.方法 80例血脂异常患者随机分为瑞舒伐他汀组40例和考来烯胺组40例,治疗12周.分别测定治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.结果 治疗12周后瑞舒伐他汀组TC、LDL-C、TG水平与治疗前比较有明显降低,HDL-C升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).考来烯胺组TC、LDL-C下降,HDL-C增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),TG无明显变化.结论 瑞舒伐他汀和考来烯胺均可有效调脂.
作者：胡京光 刊期： 2014年第03期
1 病例资料例1,女,47岁,因卵巢肿物、盆腔感染于2012年9月5日来我院妇科病房住院治疗.既往体健,否认药物过敏史.体格检查:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).因盆腔感染医嘱给予替硝唑注射液100 ml(0.4 g),每日2次静脉滴注.9月5日第1次滴注替硝唑注射液,停液约1h出现头痛、恶心的症状,未做处理;9月6日再次滴注0.4g替硝唑注射液约20 min,患者又出现头痛、恶心的症状,头痛明显,不能忍受,医嘱布洛芬(芬必得)0.3g缓解头痛;9月7日,调慢替硝唑注射液滴速,患者仍诉明显头痛、恶心;9月8日医嘱停用该药,未再出现头痛、恶心症状.例2,女,27岁,患者于2013年7月17日来我院妇科门诊就医,医师诊断为盆腔炎.
作者：任小平 刊期： 2014年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组严重危害人群健康的常见疾病之一.近年来,随着环境污染和吸烟人数的增加,其发病率在全球亦有明显上升趋势,由于COPD的危害性比较大,严重者甚至可危及患者的生命.因此,对其发病机制的研究,成为呼吸系统疾病研究的重点课题之一.研究表明,COPD是慢性气道炎症性疾病,中性粒细胞(PMN)是其主要的炎症细胞,PMN所致的炎症损伤与COPD的发生有着密切的联系,为了进一步探明PMN在COPD发病过程中所起的作用,诱导痰技术的出现为我们提供了一个很好的依据,特别是COPD急性发作期(AECOPD).
作者：胡学术；王俊峰 刊期： 2014年第03期
1 病例资料1.1 一般资料:患者,男,65岁,以“双下肢水肿10 d”为主诉人院.现病史:10 d前上呼吸道感染感染后出现双下肢水肿,伴尿量减少(具体不详),无肉眼血尿、尿频、尿急,无发热、皮疹、关节疼痛、口腔溃疡、脱发,遂至当地医院就诊,查血常规:WBC 12.88×109/L,Hb 173 g/L,血小板(PLT) 291×109/L,中性粒细胞73.64％;尿常规:尿蛋白+++;生化:血清白蛋白(Alb) 20 g/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT) 27 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 40 U/L,碱性磷酸酶(ALP) 138 U/L,血清总胆固醇(T-CHO)9.7 mmol/L,血尿素氮(BUN)14.9 mmoL/L,血肌酐(Cr) 134 μmol/L.肺部CT示:慢性支管炎,肺气肿,纵隔淋巴结肿大.全腹部CT示:上腹部未见明显变化,右肾占位(2.63 cm× 2.63 cm),左肾囊肿,给予“左氧氟沙星针,奈替米星针,丹红注射液,丹参川芎针”等对症治疗,效差,来我院就诊.门诊以“①肾病综合征;②右肾占位;③肺部感染”收入我科.自发病来,精神状态良,饮食、睡眠可,大便正常,小便量减少,每日约1000 ml,体质量增加20 kg.
作者：张方杰；刘瑞琪；许志华 刊期： 2014年第03期
三支血管同时急性完全闭塞主要依据心电图、心肌酶、胸痛症状、冠状动脉造影,治疗先行强化三联抗栓、抗凝治疗,再综合患者整体情况,择期分次手术也很可行.1 临床资料1.1 基本病史:患者,男,52岁因“胸痛1月余,加重1d”于2010年4月29日入院,既往史否认“高血压”,“糖尿病”病史,“高脂血症”6年;抽烟20年,每天20支;饮酒20年,每天100 ml.1.2 查体:体温36.5 ℃,心率87次/min,呼吸20次/min,血压101/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),双肺呼吸音粗,双肺底可闻及散在细湿哕音,心脏听诊律齐,各瓣膜未闻及心脏杂音,双下肢无水肿.
作者：李林华；曹晶茗 刊期： 2014年第03期
目的 探讨中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注射方案治疗结核性胸膜炎的临床治疗效果.方法 选择2012年5月至2013年7月期间,天津市大港油田总医院收治的结核性胸膜炎患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流术并尿激酶胸腔内注射进行治疗,对照组患者仅采用中心静脉导管胸腔闭式引流术进行治疗.比较分析两组患者的临床治疗情况和临床指标改善情况.结果 与对照组相比,观察组的治愈率和总有效率明显提高,分别达到62.50％和95.83％,无效率明显降低,仅为4.17％,同时,引流量和胸膜粘连消失例数均显著提升,胸膜厚度和胸廓塌陷程度则均显著降低,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注射能够有效提高患者的临床治疗效果,可做为较为理想的治疗方案供临床参考.
作者：许承斌；丁明霞；常媛媛；卢丹 刊期： 2014年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法 将西平县中医院2011年1月至2013年1月收治的120例胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,每组60例,分别给予腹腔镜胆囊切除术与传统开放式手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症、平均住院时间及复发率.结果 观察组术中出血量、术后排气时间、并发症、平均住院时间均明显少于对照组,24个月随访期内观察组复发2例,对照组复发9例,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石具有出血量少、手术时间、住院时间短,并发症发生率低等优势,值得推广使用.
作者：朱培红 刊期： 2014年第03期
目的 探讨新型农药中毒的救治方法.方法 选取渑池县人民医院2011年8月至2012年9月收治的46例新型农药中毒患者,回顾性分析其临床救治方法.结果 46例患者中45例经救治,及时脱离了危险并痊愈出院,剩余1例经抢救无效死亡.结论 查找中毒原因及了解是何种药物中毒,正确评估中毒程度,彻底清除毒物,合理应用解毒药物,是救治成功的关键所在.
作者：杨云霞 刊期： 2014年第03期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
