吴保军
目的：研究分析银杏叶注射液对老年人在手术后出现的认知功能障碍的治疗效果。方法选择武陟县第二人民医院收治的术后早期出现认知功能障碍的老年患者70例，将其随机分为观察组和对照组，每组35例，采取不同的治疗方法研究银杏叶注射液对患者病情的缓解状况。结果观察组治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。用药期间两组均未出现皮疹、发热等现象，也无血压升高、胸闷、心慌等短暂的不良反应。结论银杏叶注射液对于缓解患者的病情具有至关重要的作用，而且安全有效。
作者：雒鸿飞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急性冠脉综合征（ ACS）介入术后心电图变化与生存质量的相关性。方法将鹤壁市人民医院2012年12月至2013年6月 ACS 介入术后的250例患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组125例。对照组行常规术后治疗以及复查，治疗组在对照组的基础上，于手术后的3个月、6个月以及1年复查心电图、动态心电图以及运动平板心电图，根据检查结果制定治疗、心理辅导以及康复的方案，对患者的生活、工作以及用药进行指导。分别比较两组患者手术后3个月、6个月以及1年的生活质量。结果两组患者术后3个月 SF-36评分以及 SAQ 评分比较差异无统计学意义，但术后6个月以及1年治疗组 SF-36评分以及 SAQ 评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论将观察患者心电图变化应用到 ACS 手术后，能够预防患者出现并发症以及不良心脏病，提高患者的生存率，全面促进患者的心脏康复，改善患者的生存质量，值得临床广泛推广应用。
作者：牛娜 刊期： 2014年第11期
目的：观察奥美拉唑联合兰索拉唑治疗消化道溃疡的疗效。方法将164例消化道溃疡患者随机分成对照组和观察组，每组82例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组则采用奥美拉唑联合兰索拉唑治疗。比较两组间疗效差异，症状缓解时间、Hp 根除率、治疗前后空腹胃液 pH 值变化及不良反应发生率。结果观察组治疗后消化道溃疡的治愈率和总有效率分别高达81.71%和97.56%，高于对照组的67.07%和87.70%，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组症状缓解时间显著短于对照组，Hp 根除率显著高于对照组，治疗后空腹胃液 pH 值高于对照组，不良反应发生率则显著低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论奥美拉唑联合兰索拉唑治疗消化道溃疡相比于单用奥美拉唑起效更快、疗效更好且不良反应发生率低。
作者：张开玉；章丽 刊期： 2014年第11期
目的：观察瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征（ACS）患者的治疗效果以及高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）水平。方法选择广东医学院附属医院和解放军92854部队医院收治的 ACS 患者207例，将其随机分为辛伐他汀组（65例）、10 mg 瑞舒伐他汀组（67例）和20 mg 瑞舒伐他汀组（75例），在常规治疗的基础上，分别观察服药2、4周的 hs-CRP 水平。结果三组服药前 hs-CRP 水平分别为（12.5±2.4）、（12.4±2.3）、（12.2±2.5）mg/ L，差异无统计学意义（ P >0.05）。三组患者服药2周后血清 hs-CRP 明显降低（P <0.05），分别为（10.6±2.5）、（9.9±2.4）、（8.6±2.3）mg/ L，但三组间比较差异无统计学意义（P >0.05）；服药4周后，20 mg 瑞舒伐他汀组 hs-CRP 较辛伐他汀组及10 mg 瑞舒伐他汀组 hs-CRP 浓度降低更明显，差异有统计学意义（P <0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗可使 ACS 患者的 hs-CRP 水平明显降低，且高剂量瑞舒伐他汀抗炎效果更显著。
作者：林碧珠；李腾 刊期： 2014年第11期
目的：研究联合吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法采用随机抽样法将98例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组两组，每组49例。对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液进行治疗。观察比较两组疗效及安全性。结果治疗组在喘息、嗽咳、肺部哮鸣音及湿啰音消失天数、住院天数等方面均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗组治愈37例，好转10例，无效2例，总有效率为95.9%；对照组治愈24例，好转14例，无效11例，总有效率为77.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=7.81，P <0.01），治愈率比较差异有统计学意义（χ2=7.34，P <0.01）。结论联合吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎疗效明显，并且不良反应少，安全性好。
作者：李宗尚；赫延峰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血清半胱胺酸蛋白酶抑制剂 C（CysC）联合视黄醇结合蛋白（RBP）在肿瘤化疗中评价早期肾功能损伤的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月舞阳县中心医院收治的50例肿瘤患者的临床资料。结果观察组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、CysC、RBP 浓度均明显高于对照组（P <0.05）；消化道肿瘤患者的 BUN、Cr、CysC 浓度均明显高于对照组（P <0.05），但两组患者的 RBP 浓度比较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组 BUN、Cr、CysC、RBP、CysC + RBP浓度达到诊断标准的阳性率为8%（4/50）、10%（5/50）、88%（44/50）、82%（41/50）、92%（46/50），均较对照组明显增高（P <0.05）。结论 CysC 联合 RBP 在评价肿瘤化疗患者早期肾功能损伤中具有较高的应用价值，值得推广。
作者：温艳玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨补肾活血方联合戊酸雌二醇治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法将2011年1月至2013年12月 PCOS 患者120例随机分为对照组与观察组，每组60例，所有患者均给予前期常规治疗，对照组加用戊酸雌二醇治疗，观察组加用补肾活血方联合戊酸雌二醇治疗，对比两组患者的疗效。结果在有排卵周期内，两组患者排卵天数、排卵前卵泡直径相比差异无统计学意义（P >0.05），观察组戊酸雌二醇用量显著低于对照组，子宫内膜厚度显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论补肾活血方联合戊酸雌二醇治疗 PCOS 可以减少戊酸雌二醇用量，提高妊娠率。
作者：徐明丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨伐昔洛韦联合氦氖激光治疗带状疱疹的效果。方法选择2012年3月至2013年3月皮肤科带状疱疹患者88例，随机分为两组，观察组44例给予伐昔洛韦联合氦氖激光治疗，对照组44例单纯给予伐昔洛韦口服治疗。比较两组治疗15 d 后的疗效。结果观察组治疗总有效率为97.7%，高于对照组（86.4%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论联合应用伐昔洛韦和氦氖激光治疗带状疱疹具有较好的临床效果，可消退皮损，改善神经疼痛的不良症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。
作者：王文娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨地氯雷他定联合冰黄肤乐软膏治疗亚急性及慢性手部湿疹的临床效果。方法选择2012年9月至2013年12月就诊于荥阳市人民医院门诊的亚急性及慢性手部湿疹患者120例，其中应用地氯雷他定联合冰黄肤乐软膏治疗的60例患者为观察组，地氯雷他定联合丁酸氢化可的松软膏治疗的60例为对照组，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗4周后治愈率为80.0%，治疗有效率为93.3%，低于对照组的85.0%、96.7%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论地氯雷他定联合冰黄肤乐软膏治疗亚急性及慢性手部湿疹具有良好的临床效果，临床治愈率、治疗有效率较高，用药安全性好，远期复发率低，值得推广应用。
作者：张培霞；董红建；张芳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术麻醉中的有效性和安全性。方法选择2012年6月至2014年1月上肢骨折手术患儿70例，按应用的麻醉药物不同分为瑞芬太尼组和芬太尼组。两组均采用面罩吸氧，未气管插管，仅手术开始分别泵注瑞芬太尼和芬太尼。观察两组麻醉效果、苏醒时间和不良反应。结果瑞芬太尼组患儿镇痛起效时间（3.14±0.57）min，术中疼痛感和牵扯感（1.26±0.09）分，苏醒时间（5.10±2.04）min，不良反应发生率为7.84%，脉搏氧饱和度、心率、血压、呼吸、呼气末二氧化碳分压值均比芬太尼组有优势，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术时，镇痛效果好，术后苏醒快，不良反应少，更适合儿童应用。
作者：王占奇 刊期： 2014年第11期
目的：采用子宫体倒 U 形动脉缝扎术对剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者进行止血性治疗，并观察手术对血液循环以及子宫血管的影响。方法选取高州市中医院2012年3月至2013年3月实施剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者66例，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，其中对照组予以常规止血方式进行治疗，观察组予以子宫体倒 U 形动脉缝扎术进行治疗，对两组患者的止血有效率、即刻止血率以及总有效率进行记录，并对比两组患者子宫血循环指标子宫动脉阻抗指数以及收缩期峰值/舒张末期血流速度。结果观察组即刻止血率与总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论子宫体倒 U 形动脉缝扎术在应用过程中具有操作简单、迅速、止血效果确切、安全等众多优点，其在大限度上使产科急症子宫切除术予以减免，并降低了对患者术后子宫及卵巢的血管及血循环的影响，在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血手术中值得推广与应用。
作者：刘丽英；陈颖；李燕霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨高频电凝在食管低级别上皮内瘤变治疗中的应用价值。方法采用胃镜下高频电凝治疗经病理诊断为食管低级别上皮内瘤变患者40例，分别于治疗后3、6、12个月行胃镜复查，观察病灶变化。结果所有病灶经高频电凝治疗后均无复发。结论高频电凝治疗食管低级别上皮内瘤变安全有效，简便易行，是食管癌高发区二级预防的有效手段。
作者：柏化丽；李自廷；曹龙启；金曙 刊期： 2014年第11期
目的：探讨乙型肝炎肝纤维化患者采用阿德福韦酯与丹参片联合治疗的疗效。方法将杞县中医院收治的90例乙型肝炎患者随机分为两组，对照组采用阿德福韦酯治疗，实验组在对照组基础上联合丹参片治疗，观察患者治疗后的肝功能和肝纤维化等各种指标。结果两组 HBV-DNA 和 HBeAg 阴转率比较差异无统计学意义（P >0.05），在肝功能和肝纤维化方面两组比较差异有统计学意义（P <0.05），实验组改善程度优于对照组。结论乙型肝炎肝纤维化采用阿德福韦酯与丹参片联合治疗疗效确切。
作者：张中良 刊期： 2014年第11期
目的：探讨开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效。方法选择2005年1月至2013年10月收治的43例（47耳）胆脂瘤型中耳炎患者，均行开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗，观察治疗效果。结果所有患者术后均干耳，干耳时间为术后1~3个月，平均（1.8±0.3）个月；术后随访6个月~3年，移植的颞肌筋膜全部成活，均无胆脂瘤复发；患者术后6个月气导平均听阈、气骨平均导差均明显低于术前，差异有统计学意义（P <0.05）。结论开放式乳突根治术联合鼓室成形术能在彻底清除病灶、控制感染的同时，有效改善患者听力及生活质量。
作者：宁强 刊期： 2014年第11期
目的：观察防旋股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选择2010年2月至3013年8月于郸城县人民医院骨科手术治疗的老年股骨转子间骨折患者60例为研究对象，其中32例采用 PFNA 内固定治疗（PFNA 组），28例采用 DHS 内固定治疗（DHS 组），比较两组治疗后的疗效。结果 DHS 组总优良率为78.57%，PFNA 组总优良率为93.75%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组手术时间、术中出血量及切口长度比较差异有统计学意义（P <0.05），术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P >0.05）；DHS 组并发症发生率显著高于 PFNA 组。结论 PFNA 具有创伤小、操作简便、骨折愈合快及并发症少等优势，是治疗老年股骨转子间骨折的一种理想内固定。
作者：孙勇 刊期： 2014年第11期
目的：探讨利用加样器进行血型自动化检测。方法采用对实验参数进行选择优化，然后经过离心、孵育、振荡后静置判断。结果试管 Z 轴低高度1600 mm；微板上加抗-A、抗-B 时 Z 轴位置高度965 mm。微板每孔加235μl生理盐水，红细胞为5μl，抗-A 和抗-B 加样量均为25μl。生理盐水的吸取液速度调整为110μl/ s，分配速度调整为400μl/ s。从12410人份中共检出 RhD 阴性25份，1份弱 D；纠正 ABO 初筛错定3例，2例正反定不符。结论本实验参数优化合理，实现了血型自动化检测。
作者：宋润琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨丹红注射液联合恩替卡韦治疗肝硬化的临床疗效，为临床治疗该病提供参考。方法选取2011年11月至2013年11月攀枝花市仁和区人民医院收治的肝硬化患者106例，随机分为对照组53例和治疗组53例，对照组给予恩替卡韦，治疗组在对照组的基础上给予丹红注射液，比较两组的临床效果。结果①与治疗前比较，两组患者总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶及球蛋白水平均显著下降，差异有统计学意义（ P <0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后白蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。②与治疗前比较，对照组和治疗组患者血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白、Ⅲ型前胶原均显著下降（P <0.05），且治疗组较对照组下降更为明显（P <0.05）。结论丹红注射液联合恩替卡韦治疗肝硬化可有效降低肝脏纤维化，改善肝功能。
作者：章丽；张开玉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨深部热疗与同步放疗化疗联合应用治疗局部晚期宫颈癌的效果。方法通过随机对照研究，将54例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组，对照组27例采用放疗化疗，观察组27例采用热疗联合放疗化疗，比较两组治疗效果。结果观察组局部控制率92.59%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应率29.63%，低于对照组的51.85%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在局部晚期宫颈癌治疗中，深部热疗与同步放疗化疗联合应用疗效显著。
作者：王冉；杨春燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨带状疱疹后神经痛采用加巴喷丁治疗的疗效及药理。方法选取2010年10月至2013年10月济源市疾病预防控制中心收治的90例带状疱疹后神经痛患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组45例，对照组在常规治疗的基础上给予布洛芬胶囊治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予加巴喷丁治疗，对比两组患者的临床疗效。结果两组患者临床治愈率比较差异无统计学意义（ P >0.05），不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗组治疗后视觉模拟评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛效果确切，不良反应较少，临床意义重大，值得临床推广应用。
作者：成咏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨恩替卡韦联合胸腺肽 a1治疗慢性乙型肝炎的临床效果及安全性。方法将2011年8月至2012年7月收治的慢性乙型肝炎患者120例随机分为两组，对照组60例单用恩替卡韦口服治疗，研究组60例在对照组用药基础上加用注射用胸腺肽 a1皮下注射。比较两组疗效和不良反应。结果研究组治疗总有效率为90.0%，对照组为53.3%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论在抗病毒治疗过程中，加用免疫调节用药可进一步提高疗效，联合应用恩替卡韦和胸腺肽 a1治疗慢性乙型肝炎具有较好的有效性和安全性。
作者：彭灿 刊期： 2014年第11期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
