倪慧；文迪
目的:分析无痛人流麻醉中丙泊酚与瑞芬太尼配伍的应用价值.方法:选择2018年1月-2018年6月我院收治的102例接受无痛人流术的健康早孕女性为研究对象,将其随机分为两组,每组51例.对照组单纯使用丙泊酚进行麻醉,观察组使用丙泊酚与小剂量瑞芬太尼配伍麻醉,分析效果.结果:和对照组相比,观察组患者的意识消失时间、麻醉苏醒时间以及丙泊酚用量明显更少(P＜0.05);对照组患者不良反应发生率为47.06％,观察组为3.92％,两组相比较有差异(P＜0.05);对照组与观察组患者麻醉开始5min后呼吸频率无明显差异(P＞0.05).结论:对于需要接受无痛人流手术的患者,使用丙泊酚配伍小剂量瑞芬太尼,能减少丙泊酚用量,安全性强,不良反应少,苏醒时间快,且不会影响患者呼吸频率,值得推广.
作者：王春燕；张殷 刊期： 2018年第33期
从目前制约后勤管理合理化的因素入手,则需要加强全员参与下的预算管理工作,即让身处后勤岗位中的员工都能参与到岗位成本控制中来.合理化模式具体为:加强部门动员推动全员参与下成本控制工作的开展、强化后勤管理工作经验总结重点解决预算约束短板、完善后勤管理岗位绩效考核增大预算管理绩效权重.
作者：陈新刚 刊期： 2018年第33期
目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石手术护理配合要点及器械的保养维护.方法:对362例行输尿管软镜下钬激光碎石术的上尿路结石患者选择跟台护士进行术中配合、术后仪器设备的保养以及设备故障维修,回顾性分析与总结经验.结果:本组362例次手术均成功.一期结石清除率为98.5％,术后无严重出血感染等并发症,均康复出院.设备故障4次,主要原因包括测漏漏气,激光激损镜前端,转向器损坏.结论:输尿管软镜下钬激光碎石术也成为上尿路结石的主要治疗手段之一,熟练掌握手中配合步骤是保证手术成功的关键,而仪器设备的正确使用和保养是保持其性能完好,确保手术顺利进行的重要.环节.
作者：黄雨涵 刊期： 2018年第33期
目的:对比分析早期非小细胞肺癌临床应用胸腔镜(A方案)以及开胸手术(B方案)的疗效.方法:本次选取时间在2016年和2017年中在我院积极治疗的100例早期非小细胞肺癌病患为本次应用对象,按照在我院入院治疗先后次序分为两组即:胸腔镜组(n=50)和开胸手术组(n=50).对胸腔镜组病患给予A方案治疗,而开胸手术组给予B方案治疗,对应用不同治疗方案的效果进行阐述.结果:胸腔镜组并发症发生率、手术各项指标远远低于开胸手术组(P＜0.05).结论:胸腔镜对病患的尽早恢复健康意义重大,故值得临床借鉴和应用.
作者：王晖；吕占赟 刊期： 2018年第33期
目的:中高职衔接护理专业的基础临床综合课程的教学改革实践的效果评价.方法:以本校2016级中高职衔接护理专业的45名学生为教改组,以本校2014级中高职衔接护理专业的45名学生为传统教学组,两组学生入学成绩无显著差异;以循环系统疾病的基础和临床知识为内容,传统教学组按五门独立课程教学,教改组以自行开发的疾病为核心的综合课程并采用教师团队的方式教学.以教学课时量和考试成绩来比较评价效果.结果:(1)相同的知识内容,教改组所需要的课时量比传统教学组减少30％;(2)两组学生的考试总分、综合知识和案例分析教改组均高于传统组,有显著性差异(P＜0.05).结论:在中高职衔接护理专业,使用以疾病为中心的基础临床综合课程的教学法与传统教学相比较,效率更高,效果更好.
作者：潘晓明；郭方明；李春燕；周爱君；陈浩浩；林益平 刊期： 2018年第33期
目的:对HPV-DNA(人乳头瘤病毒)检测、醋酸/碘染色肉眼观察、阴道镜检查不同检查方式在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值进行研究.方法:以我地区2013年至2017年接受宫颈癌筛查的35562名妇女为研究对象,分别采用HPV-DNA检测、醋酸/碘染色内眼观察对所有人员实施宫颈癌筛查,根据其筛查结果,对阳性标本进行阴道镜检查与病理组织活检,以对不同检查方式在宫颈癌筛查中应用价值进行研究.结果:35562名妇女,醋酸/碘染色肉眼观察显示阳性率为78/2.60％;HPV-DNA检测阳性率为71/2.37％;以病理检查结果为标准,对≥CIN I的检测,HPV-DNA检测进行宫颈癌筛查的敏感性(78.4％)与特异度(88.5％)明显高于醋酸/碘染色肉眼观察,x2=7.946,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:HPV-DNA检测进行宫颈癌病因学筛查临床价值与作用显著,醋酸/碘染色内眼观察进行宫颈癌筛查的技术要求低且成本较低,进行农村妇女宫颈癌筛查更为适用.
作者：桑红斌；岳保芳；朱秀萍；杨小燕 刊期： 2018年第33期
目的:对化疗后白细胞减少症采取的护理措施和效果进行分析探讨.方法:本院选取2017年6月-2018年7月收治的76例化疗后白细胞减少症患者作为本次实验的临床研究对象,按照不同的护理方式将所有患者平均分成观察组与对照组,每组各有38例患者.观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,对两组患者的临床护理满意度进行对比.结果:观察组患者的临床护理满意度86.84％显著高于对照组55.26％,两组间具有显著差异,存在统计学意义,P＜ 0.05.结论:对白细胞的减少程度明确并采取及时有效的治疗,加强实施综合护理措施,可以使白细胞减少症患者避免发生并发症并早日康复.
作者：夏婷婷 刊期： 2018年第33期
目的:分析以问题为基础学习(PBL)的教学方法在肿瘤放射治疗实践教学中的应用效果.方法:将于我院肿瘤放射科实习的84名临床实习生按照随机数字表法分为PBL组(n=42,传统教学方法)和对照组(n=42,PBL教学法).于实习结束后,对比观察两组的教学质量及实习生对教学的满意度.结果:PBL组实习生理论考试成绩优秀率及对教学的满意度均高于对照组,差异均显著(P＜0.05).结论PBL教学法可改善课堂气氛,使学生从被动学习转变为主动学习,显著提高了教学质量,具有重要的推广价值.
作者：彭强；徐惠娟 刊期： 2018年第33期
目的:报道一款安瓿掰折器的制作和应用.方法:安瓿掰折器,上方有一把手,后侧固定一砂轮,用于掰折安瓿前摩擦安瓿蓝点掰折处,下方有针对不同大小安瓿配套设计的孔洞,用于放入安瓿,作为支点.结果:前端有一滑盖,用于将掰断收集入掰折器的玻璃碎屑开盖后倒入锐器盒.结论:安瓿掰折器简便易操作,砂轮可更换.同时在掰折安瓿和丢弃玻璃碎屑时均避免了玻璃碎屑导致手损伤,减少职业暴露的几率,安全、便捷.
作者：蒋雯雯；温娟；李维佳 刊期： 2018年第33期
目的:分析对急性呼吸窘迫综合征患者(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)采用大承气汤加减治疗对其机械通气的影响效果.方法:纳入我院重症监护室在2016年1月至2018年1月收治的60例ARDS患者,采用抽签法分为对照组和观察组,每组30例,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗上联合大承气汤加减治疗,两组患者治疗时间均为7天,对比两组的机械通气时间和不良反应情况发生率.结果:观察组机械通气时间(5.13±0.54)天短于对照组(6.88±0.85)天,P＜ 0.05存在统计学意义.观察组的氧合指数(283.65±18.56)高于对照组(265.65±18.12),P＜ 0.05存在统计学意义.观察组的并发症发生率(3.33％％)低于对照组(26.67％),P＜ 0.05存在统计学意义.结论对急性呼吸窘迫综合征患者在常规治疗上予以大承气汤加减治疗的效果显著,可以降低患者的机械通气时间,值得在临床上予以推广使用.
作者：姚让勇 刊期： 2018年第33期
目的:探究俯卧位通气对老年性医院获得性肺炎(SHAP)患者临床疗效及MCP-1、PTX3的水平变化的影响.方法:选取2015年7月至2018年3月该院收治的SHAP患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加俯卧位通气(PPV),连续7天.比较两组患者APACHE-Ⅱ评分、PaO2、PaCO2、氧合指数(OI)、LAC、hs-CRP及PTX3、MCP-1水平的变化,以评价俯卧位通气治疗SHAP的临床疗效.结果:治疗组PatO2水平较对照组降低(P＜0.05),PaO2、OI升高水平较对照组提高(P＜0.05);治疗组LAC、hs-CRP较对照组明显降低(P＜0.05);治疗组PTX3、MCP-1水平较对照组降低(P＜0.05).结论:俯卧位通气对SHAP抑制炎症反应、改善肺部通气和换气功能具有显著疗效,值得ICU对SHAP患者临床治疗中推广使用.
作者：陈成；郑国营；姚淑雯；许卓谦；李东华 刊期： 2018年第33期
目的:探讨综合护理干预在重症医学科机械通气相关性肺炎预防中的应用效果.方法:选取2016年5月-2018年5月在医院重症医学科接受机械通气的92例患者进行研究,根据患者入院时间的先后顺序进行分组,其中对照组的46例患者采用常规护理手段,研究组的46例患者采用综合护理干预,比较两组患者出现机械通气相关性肺炎的比例,以及相关指标.结果:与对照组比较,研究组患者出现机械通气相关肺炎的发生率低,各项炎症因子指标低,住院时间短,且组间差异明显(P＜0.05).结论:应用综合护理干预能明显降低重症医学科机械通气相关性肺炎发生率,有助于患者病情快速恢复,值得临床推广.
作者：李梅；李晶；梁夷凤；张秋敏；侯宜静 刊期： 2018年第33期
目的:分析小青龙汤对支气管哮喘寒哮证患者肺功能的影响.方法:将我院2015年8月至2017年12月期间收治的98例支气管哮喘患者纳入研究,以随机数字表法方式对其进行分组,对照组与观察组分别48例.对照组患者实施对症治疗与雾化吸入治疗,观察组则以对照组治疗为基础增加小青龙汤治疗.对比两组患者肺功能.结果:观察组治疗后的PEF、FEV1、FEV1/FVC值均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙汤用于支气管哮喘治疗中对患者肺功能有明显改善作用.
作者：刘小莉 刊期： 2018年第33期
目的:研究C反应蛋白测定对儿童细菌性肺炎的诊断价值.方法:选取在我院接受治疗的儿童细菌性肺炎患者45例、非细菌性肺炎患者45例,以及同时期在我院进行健康体检的人员45例,选取时间为2017年3月-2018年3月,分别设为细菌组、非细菌组和健康组,对所有人员均实施C反应蛋白测定.结果:经过检测后,细菌组患者的CRP浓度为(43.88±4.29) mg/L,与非细菌组和健康组的CRP浓度对比,组间差异显著,P＜0.05;细菌组患者的CRP检测阳性率为93.33％,非细菌组的阳性率为33.33％,两组数据对比,差异显著,P＜0.05.结论:对儿童细菌性肺炎患者实施C反应蛋白测定,通过观察患者C反应蛋白的含量,以确定患者的病情,对患者疾病的治疗具有指导作用,值得推广应用.
作者：陆东明 刊期： 2018年第33期
目的:探究支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术的临床疗效.方法:此次研究对象为我院收治的声门型喉癌患者84例,所选取患者均于2017年7月至2018年8月期间于我院接受治疗,根据不同治疗方式对患者进行分组,将选择常规裂喉开术治疗的42例患者作为对照组,余下选择支撑喉镜显微镜早期声门喉癌切除术治疗的42例患者则作为观察组.记录两组手术情况,同时评估两组疗效,并且观察两组术后并发症发生情况.结果:此次研究中,观察组术中出血量少于对照组(25.69±10.34ml＜50.31±12.82),并且手术与住院时间短于对照组(30.48±0.58min＜84.66±0.26min,6.46±0.18d＜12.39±0.53d),数据存在显著差异(P＜0.05);同时观察组总有效例数共有41例(97.62％)显著多于对照组的29例(72.50％),数据存在显著差异(P＜0.05);并且观察组并发症发生例数较对照组少(2.38％＜21.42％),数据存在显著差异(P＜0.05).结论:在声门型喉癌患者治疗中,应用支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术可显著提升疗效与安全性,故值得临床推广.
作者：夏世同；朱国臣；肖大江 刊期： 2018年第33期
目的:探讨各种危险因素与无锡地区不同性别青年脑出血发病风险的关系,为个体化一、二级预防提供科学依据.方法:收集无锡地区青年脑出血病例,对引起不同性别青年脑出血的多种危险因素进行对比分析研究.结果:与女性相比,与男性青年脑出血相关更密切的危险因素依次是饮酒、吸烟、肥胖、高血压、高同型半胱氨酸;仅肥胖、高甘油三酯与女性青年脑出血有更显著的相关性.结论:对于无锡地区来说,不同性别青年脑出血的危险因素并不完全一致.
作者：张晶 刊期： 2018年第33期
目的:对中医辨证治疗脑梗塞的疗效进行探讨.方法:选择收治60例脑梗塞患者,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗,随机分为实验组(n=30)和常规组(n=30).常规组接受西医治疗,实验组同时接受中医辨证治疗,对比两组临床疗效.结果:实验组30例患者中1例无效、15例改善、14例基本痊愈,总有效率96.7％;常规组30例患者中7例无效、13例改善、10例基本痊愈,总有效率76.7％.实验组治疗总有效率显著高于常规组(P＜0.05).结论:中医辨证治疗脑梗塞效果显著,能够有效改善患者神经功能缺损情况,具有较高推广价值.
作者：蒋宁；安娜；宋瑞 刊期： 2018年第33期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种严重的、可危及生命的疾病,在妊娠期对母婴结局会产生不良影响.本文旨在对近年妊娠合并TTP的诊治及管理方面进行综述.
作者：林月保；黄东健 刊期： 2018年第33期
随着科学技术的进步、人民生活水平的提高,慢性病的发病率也在不断上升.大量的文献证明,心理干预不仅对慢性病患者有积极的作用,而且对促进慢性病患者的家庭生活也有着重要的作用.目前,对慢性病的认识已不再局限于简单的生物医学模型,慢性病的斗争也不再是生物医学科学的孤独斗争.心理和社会因素在治疗中起着越来越重要的作用.
作者：张红艳；吴秋玲 刊期： 2018年第33期
目的:通过对药房以往药物发放的数据统计,分析药物发放差错的原因,由此提出对于药物发放出现差错的预防措施.方法:利用回顾分析的方式,对我院整理的从2017年6月至2018年6月开具的100份常见药品的药方进行分析,找出药品发放出现差错的药方,并对错误原因进行分类统计,以便于更有针对性的采取预防措施.结果:我院100份药方当中有36份出现药品发放错误,错误率36％,造成这种情况的因素主要包括:药师因素、患者自取因素、相关医务人员的因素,还有其它一些因素.结论:造成药房药品发放错误的原因有很多种,且人为因素较大,因此加强对于此类情况的防范措施,是非常有必要的.
作者：闫巍 刊期： 2018年第33期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
