徐卫东
恶性肿瘤的发病率目前在逐年增加.原发性支气管肺癌(肺癌)在世界各地目前已成为常见的恶性肿瘤之一,已成为严重危胁人们健康和生命的疾病.肺癌占恶性肿瘤死亡率的19%.居恶性肿瘤死因的首位[1],近年来青年人肺癌也不少见[2],应引起临床工作者的重视.作者总结了35岁以下肺癌40例患者的临床资料,着重对误诊原因进行分析,现报告如下.
作者：马五林 刊期： 2009年第08期
目的 研究碘化钾对染铅肾小管上皮细胞XIAP的表达及凋亡的影响,探讨其对抵抗铅导致的近曲肾小管上皮细胞损伤的可能机制.方法 应用实时定量PCR、流式细胞术检测染铅HK-2细胞及对照组细胞中XIAP的mRNA及蛋白的表达及凋亡情况.结果 染铅HK-2细胞中XIAP的表达明显低于对照组,且随染铅浓度的增高而降低(P<0.05),碘化钾能够减弱上述变化(P<0.05);染铅HK-2细胞的凋亡率明显高于对照组,且随铅浓度的增高而升高(P<0.05),碘化钾能够降低染铅细胞的凋亡率(P<0.05).结论 碘化钾能够上调染铅HK-2细胞中抗凋亡蛋白XIAP的表达,降低凋亡率,在一定程度上降低铅对细胞的损伤.
作者：刘栋；刘威；刘章锁 刊期： 2009年第08期
脑卒中具有很高的发病率,死亡率和致残率,在脑卒中的急性期、恢复期,经常会遇到失语的问题,据资料统计,脑卒中致残患者中出现失语症的比例达20%~30%[1].失语症患者表现为不同程度的听力理解障碍,口语表达障碍,阅读计算书写能力下降,这不仅影响了医患交流,也造成患者心理上阴影,容易加重患者抑郁或焦虑等心理和情绪反应,给治疗增加困难,不利于疾病的恢复,本文对入住我科的32例脑卒中失语患者进行语言康复训练,病人语言功能恢复明显,现报道如下.
作者：王丛蕴 刊期： 2009年第08期
目的 探讨老年高血压患者的炎症标记物超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与颈总动脉平均内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 测定 86例老年高血压患者颈总动脉IMT及血清超敏C反应蛋白.按颈总动脉IMT将患者分为IMT正常组、IMT增厚组和斑块形成组,比较各组间hsCRP水平,对颈总动脉IMT异常患者统计分析,分析颈总动脉IMT和血hsCRP的关系.结果 合并颈动脉粥样硬化的高血压患者血清hsCRP[(7.6±1.6)mg/L]明显高于无颈动脉硬化患者[(3.6±1.3)]mg/L],P<0.05.有颈动脉斑块的患者血清hsCRP[(9.3±1.8)mg/L]显著高于颈动脉内中膜正常[(3.6±1.3)mg/L]与增厚患者[(6.8±1.2)mg/L],P均<0.05.结论 老年高血压患者颈总动脉IMT与血清hsCRP水平呈正相关,提示血hsCRP水平可作为了解动脉粥样硬化程度及判断预后的指标.
作者：周熙琳；陈德生；周柱玉 刊期： 2009年第08期
近年来,随着剖宫产率逐渐上升,瘢痕子宫再次妊娠的中期引产率也明显增加.采取安全有效的方法终止合并瘢痕子宫的中期妊娠,避免宫颈裂伤、子宫破裂等并发症的发生,成为我们医护人员所面临的重要课题.我院从2004年1月至2007年8月对住院的76例瘢痕子宫妊娠12~26周的孕妇采用口服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇引产的方法,取得良好效果,现报道如下:
作者：李双芝 刊期： 2009年第08期
乙型肝炎病毒所引起的失代偿肝病多属晚期肝病,治疗困难,预后差.慢性重型肝炎(肝衰竭)病死率高,可达80%以上,存活者病情可多次反复[1].已有多项研究证明,拉米夫定抗病毒治疗可延缓病情进展,纠正失代偿.本文报告拉米夫定治疗30例乙型肝炎病毒(HBV)引起的失代偿肝病的结果.
作者：苏同宝；张栋华；刘静莉 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中药辩证治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将68例患者随机分为两组.治疗组34例,给予中药内服加灌肠加局部微波照射.对照组34例,给予左氧氟沙星和甲硝唑静脉输注加局部微波照射,10 d为1个疗程.结果 治疗组有效率100%,对照组有效率82.4%.结论 中药内服加灌肠及局部微波照射可提高慢性盆腔炎治疗效果.
作者：杨春英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的有效治疗方法和措施,降低死亡率.方法 分析59例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的住院病历资料,总结抢救与护理的经验体会.结果 59例中毒患者除1例入院较晚抢救无效外,其余无死亡病例.结论 急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭早期如果及时采取一系列治疗护理措施,尽早进行气管插管,机械通气,尽早足量应用氯解磷定等复能剂治疗,可有效预防猝死的发生,提高抢救成功率.
作者：于艳梅 刊期： 2009年第08期
近年来,由高脂血症(hyperlipemia,HL)诱发导致的急性胰腺炎(AP)发病率有逐年增高趋势,在急性胰腺炎的病因中,高脂血症约占1.3%~3.8%,而12%~38%的急性胰腺炎患者伴有甘油三酯(TG)升高[1],是仅次于胆源性、酒精性之后急性胰腺炎常见的病因.我们在治疗中发现并迅速去除引起高脂血症的原发性和继发因素,降低TG,可明显改善病情,现报告如下.
作者：周卫东 刊期： 2009年第08期
目的 建立高效液相色谱-质谱联用法测定血浆中辛伐他汀浓度的方法,经方法学验证其灵敏度、专属性、线性范围、精密度、准确度、稳定性和介质效应等.方法 20名男性健康受试者分两组进行单剂量二交叉试验,测定天津药业焦作有限公司研制的辛伐他汀片相对于杭州默沙东制药有限公司生产的辛伐他汀片的生物利用度.单剂量口服辛伐他汀试验片 (10 mg/片,4片) 及辛伐他汀参比片(20 mg/片,2片)后,测定辛伐他汀的血药浓度经时过程,并计算试验制剂和参比制剂的主要药代动力学参数.结果 Cmax分别为(6.2±2.8)ng/mL和(6.0±2.6)ng/mL,Tmax分别为(1.8±0.6)h 和(1.8±0.5)h,t1/2分别为(3.4±1.1)h和(3.2±1.1)h,MRT分别为(5.2±1.2)h和(5.3±1.3)h,AUC0-14分别为(21.6±8.8)(ng·h)/ml和(21.6±8.9)(ng·h)/ml,AUC0-14分别为(23.4±9.0)(ng·h)/ml和(23.3±8.9)(ng·h)/ml;按AUC0-14计算,试验制剂中辛伐他汀片的相对生物利用度为(100.5±10.4)%;AUC和Cmax经对数转换后方差分析检验,Tmax经Wilcoxon符号秩检验,表明差异均无统计学意义.结论 将AUC和Cmax对数转换后经双单侧t-检验表明,试验制剂和参比制剂生物等效.
作者：李大平；崔凤云；郑家润；林麟；吴黎莉；韩德恩 刊期： 2009年第08期
目的 观察颈愈汤治疗局部型颈椎病的临床疗效.方法 将符合诊断标准的60 例局部型颈椎病患者随机分为两组. 治疗组30例,采用颈愈汤内服;对照组30例,口服非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊.结果 经1个疗程治疗后,治疗组总有效率为86.67%,对照组为63.33%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈愈汤治疗局部型颈椎病有良好疗效.
作者：王晓明；李寅超 刊期： 2009年第08期
老年人随着年龄的增长,经常会因走路不稳而跌倒,据有关方面统计,在我国65岁以上的老年人每年约有1/3的人有跌倒1次以上的经历,并且随年龄的递增跌倒次数而随之增加.跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担.老年脑血管病病人由于体质差、反应迟钝、行动缓慢、步态不稳、平衡功能下降更易发生跌倒,因而,脑血管病是导致老年人跌倒的重要原因之一.
作者：朱海燕 刊期： 2009年第08期
目的 建立良好的静脉通路,保证各种化疗药物准确输入,减轻化疗药物特殊不良反应对肿瘤患者血管的破坏.方法 对115例长期静脉输液及化疗的肿瘤患者进行中心静脉置管,并观察置管的临床效果.结果 上述方法消除了患者反复穿刺的痛苦,避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部刺激及化疗药物外渗引起的静脉炎及渗透性损伤,保证了患者按时化疗.结论 中心静脉置管能够更好保护血管,保证化疗药物及时准确输入,且具有操作方便、合并症少、留置时间长等特点.
作者：戢红 刊期： 2009年第08期
常规病理制片是病理切片技术重要的部分,任何病理技术都离不开它.它包括取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等几个主要步骤.
作者：周显 刊期： 2009年第08期
肿瘤患者的治疗周期长,多数化疗对外周血管有损伤.锁骨下静脉穿刺置管术对于肿瘤患者的治疗非常重要,由于该技术并发症较多,对操作者的要求较高.作者共行锁骨下静脉穿刺1719例次,现总结如下.
作者：孙国锋；徐鹏；刘红 刊期： 2009年第08期
目的 检测过敏性紫癜肾炎患儿外周血淋巴细胞CD23的表达血清IgE水平,探讨CD23、IgE在儿童过敏性紫癜肾炎发病机制中的作用.方法 采用流式细胞分析技术及酶联免疫法(ELISA)检测30例过敏性紫癜肾脏受损(HSPN)患儿和30例过敏性紫癜(HSP)患儿外周血CD23阳性(CD23+)淋巴细胞的百分率和血清IgE水平.并与30例健康儿童作对照分析.结果 HSP组CD23+淋巴细胞的百分率和血清IgE水平均高于正常对照组(P﹤0.01);HSPN组CD23+细胞的百分率和血清IgE水平均高于HSP组(P﹤0.01).通过Pearson相关分析发现,HSP患儿外周血CD23+淋巴细胞百分率与血清IgE呈正相关(r=0.322,P<0.05).结论 CD23及IgE可能共同参与了过敏性紫癜的发生和发展.
作者：张书锋；王华；刘翠华 刊期： 2009年第08期
目的 观察研究低分子肝素钙联合中药丹参注射液预防和治疗下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效.方法 2003年6月至2008年1月,87例患者随机分成两组.治疗组45例在应用低分子肝素钙皮下注射的基础上联合应用丹参注射液,对照组42例只应用低分子肝素钙皮下注射.结果 两组在术后出血征象和刀口引流量方面无明显区别,但在预防和治疗深静脉血栓形成方面治疗组明显优于对照组.结论 中西医药联合应用预防和治疗DVT效果更好.
作者：张付友；陈宝国；侯宁 刊期： 2009年第08期
1 病例报告患者,女,22岁,因停经45 d,下腹疼痛8 h于2009年2月13日16:35救护车出诊接入院.患者末次月经2008年12月26日,停经40 d有轻微早孕反应,验尿HCG(+),B超示:子宫增大,宫内似见一妊娠囊,大小10 mm×9 mm,内未见胚芽及心管搏动,宫内见节育环回声,位置稍偏宫底,双侧附件未见占位.入院前8 h开始自觉下腹疼痛,为持续性疼痛,稍难忍受,无呕吐、腹胀,平躺后疼痛有所缓解.入院前2 h腹痛加剧,伴肛门坠胀感,自觉头晕、眼花、大汗淋漓,晕厥1次,呼我院救护车出诊接入院.患者孕1产1,4年前于产后8个月放置宫内节育环.
作者：徐卫东 刊期： 2009年第08期
目的 研究穴位埋线和口服西药两种疗法配合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 将150例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组(西药+穴位埋线)60例和对照组(西药组)90例,对两组临床疗效进行统计分析.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为75.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Hp清除率,治疗组为84.9%,对照组为63.2% ,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位埋线配合西药治疗慢性浅表性胃炎是一种安全、有效的治疗方法.
作者：杨朝勇；吴万庆；杨朝举 刊期： 2009年第08期
肿瘤抗原125(CA125)是目前临床上用来诊断和监测卵巢上皮性恶性肿瘤的主要指标,但是CA125在许多良性和恶性病变中均显示水平升高,具有非特异性[1],在生殖系统炎症、卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤时血清浓度亦会增高.CA199在一些妇科良性疾病中也有一定表达.CEA在判断恶性肿瘤术后复发与否有十分重要的临床价值[2].笔者回顾性分析195例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿和卵巢单纯性囊肿等妇科良性肿瘤的血清CA125、CA199和CEA水平,以探讨CA125、CA199和CEA在这5种妇科良性肿瘤中的临床意义.现将结果报告如下.
作者：季培英；徐莲薇；卢敏；邹坤；李英 刊期： 2009年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
