刘真；李强；邓博文；李承乘；李杰；桑锋；王丹妮；徐立然
目的:观察“太阴阳明法”对2型糖尿病改善胰岛素抵抗和调节β细胞功能的作用.方法:选取120例有胰岛素适应症的T2DM患者按随机数字袁法分为治疗组和对照组各60例.治疗组给予胰岛素联合降糖药及中医药辨证论治,对照组给予胰岛素联合降糖药及中成药治疗,疗程各6个月观察糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、C肽、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇.结果:治疗组治疗后在血胰岛素和C肽含量上与对照组比较差异有统计学意义;治疗组餐后2h血糖均数较对照组低,但空腹血糖二者比较差异无统计学意义;治疗组糖化血红蛋白较对照组均数低,在改善LDL-C和CRP方面均较对照组更有效;治疗组中医证候总有效率较对照组高,经卡方检验差异有统计学意义.结论:“太阴阳明法”辨证施药T2DM患者对胰岛素抵抗和调节β细胞分泌胰岛素的作用,有益于T2DM患者治疗过程中减轻胰岛素剂量和正常血糖值的维持.
作者：孙奇华；章文俊；潘晔；陈乃君 刊期： 2018年第10期
目的:研究柴胡作为引经药与大黄-丹参药对配伍对大鼠肝纤维化的影响.方法:通过腹腔给予CC14复制SD大鼠肝纤维化的模型,实验设空白组、模型组、大黄-丹参药对组(5.0 g·kg-1)、药对+柴胡低、中、高剂量组(5.0g·kg-1 +0.75 g·kg-、5.0g·kg-1 +1.5 g·kg-1、5.0 g·kg-1 +3.0g·kg-1).从第3周开始,各组大鼠按相应剂量灌胃给药6周,观察大鼠肝组织形态的病理改变,检测血中ALP、ALT、AST的活性,ELISA法测定Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN)的含量,酸水解法分析肝中羟脯胺酸(HYP)的含量,免疫组化法测定肝中转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果:与模型组比较,各给药组大鼠肝脏组织形态明显改善,血清中ALP、ALT、AST活性和PCⅢ、HA、LN的含量及肝中TGF-β1的表达降低,药对+柴胡组降低更明显.结论:大黄-丹参药对能明显改善SD大鼠的肝纤维化程度,柴胡作为引经药可增强其疗效.
作者：葛文静；王慧森；刘明；魏征；梁瑞峰；李更生 刊期： 2018年第10期
目的:采用数据挖掘技术对温胆汤类方进行挖掘以探讨其药物、症状和病机三者相互之间的关联性.方法:预设《千金要方》中“温胆汤”为中心方剂,根据设定条件查找《中医方剂大辞典》搜集温胆汤类方;根据《中华人民共和国药典》《中医症状鉴别诊断学》及病机术语时其药名、症状、病机进行规范,然后进行药物、症状和病机三者之间的关联规则分析.结果:温胆汤类方元42首,含药物45味共438频次,症状47种共143频次,病机14种共60频次;不寐、善惊与半夏和痰分列温胆汤症状、药物、病机的核心项,由“痰”导致的不寐、善惊相关性高.结论:温胆汤的症状、药物、病机之间存在相关性,因痰气交阻而气逆导致不寐和善惊等情志方面的疾病,可以半夏、生姜、枳实、陈皮、甘草、竹茹为基础辨证加减进行治疗.
作者：赵志恒；穆超超 刊期： 2018年第10期
目的:探讨比较单纯使用“肝郁”、雄激素和“肝郁”联合雄激素3种造模方法对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型的影响.方法:采用单纯给大鼠“肝郁”刺激、单纯皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)和使用“肝郁”刺激联合皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)3种方法建立模型,观察大鼠动情周期和病理组织形态学以判定动物造模状况;采用自动分光光度法测定PCOS大鼠甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),采用化学发光免疫吸附法测定胰岛素(INS),采用酶联免疫吸附法测定瘦素(LP)、脂联素(ADP)的相应变化.结果:肝郁加雄激素组与正常对照组比较,TG、TC、LDL、LP值显著升高,ADP值显著降低;肝郁加雄激素组与雄激素组比较,TG、LDL明显升高,ADP值明显降低.结论:提示“肝郁”使雄激素致青春期多囊卵巢综合征大鼠脂质代谢紊乱程度加重.
作者：牛艳艳；贾力莉；宋美卿；冯玛莉；杨钤 刊期： 2018年第10期
现代社会由痰湿体质导致的多种慢性疾病,其发病率呈逐年上升趋势,严重影响人们的身体健康.脉诊作为中医传统的诊断方法,可以为疾病的不同阶段提供“同病异治”的辨证依据.笔者通过3种与痰湿体质关系密切的脉象——滑脉、弦脉、涩脉,来探讨痰湿体质不同阶段的脉象变化及特征.滑脉多见于痰湿证的初期,是痰湿患者的常见脉象;弦脉则见于痰湿日久、阳气始衰、生发不利的病证;涩脉见于老痰、顽痰、久病精亏血少、气血郁滞、变证百出的阶段.
作者：徐刚；魏红 刊期： 2018年第10期
目的:运用数据挖掘方法研究内桂与赤石脂同方配伍规律,为其能否在临床安全、合理运用提供依据.方法:以《中医方剂大辞典》及公开发表的临床报道及医案为方剂数据资源,共查找出546首方剂.运用计算机挖掘技术建立相关数据库,对其用药、主治及配伍规律进行分析.结果:肉桂与赤石脂同用时多配伍甘草、白术、当归、附子、干姜,肉桂与赤石脂同用方剂常用于治疗腹泻、腹痛、纳呆、疲乏等病症,肉桂与赤石脂同用方剂药症关联分析中以白术-腹泻、白术-腹痛、干姜-腹泻等支持度较高.结论:肉桂与赤石脂同用并非绝对的配伍禁忌,在一定的配伍条件下可用.
作者：黑峥峥；韩苗苗；华浩明 刊期： 2018年第10期
介绍养阴补肺解毒方治疗肺癌的经验.著名中西医结合专家徐荷芬教授在50余年的肿瘤临床与科研中,形成了自己独特的辨证思路和诊疗经验.养阴补肺解毒方是徐荷芬教授在古方启发下,结合长期临床实践创制出的有效方药,是其学术思想和理论建树的集中体现.本文从方剂源流、制方思想、方义阐述、组方特色及临证加减规律等方面对养阴补肺解毒方进行了深入剖析,并摘录验案一则来阐述养阴补肺解毒方的临证传承心悟.
作者：刘林涛；方志军；徐荷芬 刊期： 2018年第10期
目的:研究心康冲剂对心衰大鼠心肌微血管内皮功能保护作用.方法:各组大鼠实验完毕后行心脏超声、血流动力学检测,心脏切片行HE及免疫荧光染色,采用ELISA法检测血清大鼠内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血小板内皮细胞黏附分子1(C D31)水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠心功能明显下降,HE染色示血管形态轮廓模糊,免疫荧光染色示大量荧光点分布,ET-1、vWF、CD31水平升高.与模型组比较,低、中剂组、缬沙坦组心功能增强,HE染色示血管形态形态轮廓较清晰,免疫荧光染色示少量荧光点分布,ET-1、vWF、CD31水平下降.与缬沙坦组比较,高剂量组ET-1、vWF水平升高.结论:心康冲剂低、中剂量能保护心肌微血管内皮功能抗心衰.
作者：刘蓉芳；张辉；谭雄；聂孝平；刘建和；毛以林 刊期： 2018年第10期
目的:总结并分析王祖龙教授治疗精子DNA损伤性不育的辨证规律,为精子DNA损伤性不育辨证提供临床数据.方法:收集其辨治的326例精子DNA损伤性不育患者资料,采用频数、频率和指标聚类分析的方法进行分析研究.结果:本病临床可见症状主要有腰酸、耳鸣、舌淡、便溏、脉弱、舌红、阴囊潮湿、苔黄腻、尿灼热、脉滑、苔薄白、小便清长、怕冷、纳差、乏力、面色白光白、腹胀、舌边齿痕、会阴坠胀、腰痛等,运用聚类分析将其聚为5类,分属肾虚湿热型、肾阳不足型、脾肾两虚型、肾虚血瘀型、肝肾阴虚型.结论:王祖龙教授门诊所见精子DNA损伤性不育辨证类型以复合证型为主兼见独立证型,其中肾虚湿热型、肾阳不足型是本病常见证型,5类证型均与肾有关,体现出中医“肾主生殖”的理论特点.
作者：赵文；王祖龙；王诗琦；张琦；马慧杰；赵盼盼；陈如兵 刊期： 2018年第10期
目的:评价清胃止痛微丸联合西药作为补救治疗方案对根除失败的幽门螺杆菌感染者的疗效及不良反应.方法:60例幽门螺杆菌根除失败的慢性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+清胃止痛微丸,对照组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾,疗程10 d,通过14C尿素呼气试验判断根除效果记录治疗前后症状并评分判断临床疗效.结果:治疗组幽门螺杆菌根除率73.33％ (22/30),与对照组66.67％(20/30)比较差异无统计学意义.治疗第10天治疗组总有效率(显效+有效)93.33％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义.治疗结束停药后4周末,治疗组总有效率100.00％,与对照组96.70％比较差异无统计学意义,不良反应发生率2组差异无统计学意义.结论:清胃止痛微丸联合西药方案对根除失败的幽门螺杆菌感染者是有效的补救措施,清胃止痛微丸有望替代铋3建立安全有效的中西药物结合补救治疗方案.
作者：余瑶；贾玉婷；徐晓雯；王丹 刊期： 2018年第10期
目的:观察三伏天穴位贴敷配合川椒方治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将165例过敏性鼻炎患者按随机数字表法分为治疗组、敷贴组、中药组.治疗组65例,在初伏、中伏和末伏分别取不同穴位药膏敷贴,敷贴期间同时口服川椒方,连服30 d为1个疗程;敷贴组与中药组50例分别仅用药膏敷贴穴位或仅服用中药川椒方治疗,各组均治疗1～3个疗程并观察临床疗效.结果:治疗组疗效明显优于敷贴组与中药组,差异有统计学意义,且治疗组随着疗程的增加,疗效逐渐提升.结论:三伏天穴位敷贴配合川椒方综合治疗过敏性鼻炎疗效较好,值得临床推广使用.
作者：黄丽；贺严；高健生 刊期： 2018年第10期
在查阅整理大量古代医学著作后,总结古代医家对骨肿瘤病名的沿革,有“骨睢”“骨疽”“石痈”“石疽”“骨瘤”“石瘤”“肉瘤”等.而主要的病因病机则以“寒邪之气积聚肌肉、经络”“肾气虚损,毒邪凑骨”“气血凝滞于骨”“热毒积聚”为主,治法以“温经散寒法”“补肾壮骨法”“清热解毒法”“行气活血法”为主.
作者：姜洋 刊期： 2018年第10期
目的:探讨中医综合肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:120例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者按随机数字表法分为2组,对照组采用西医基础治疗结合传统六字诀训练,治疗组采用西医基础治疗结合中医综合肺康复训练,疗程均为3个月,分别对2组患者进行6 min步行试验、肺功能检查和生活质量评价,观察2组治疗前后的临床症状.结果:治疗后治疗组和对照组临床总有效率分别为82.76％和69.49％,治疗组疗效优于对照组;治疗后2组患者的临床症状总积分较治疗前均明显降低,且治疗组患者的总积分低于对照组;治疗后治疗组以及对照组在FEV1％和FEV1/FVC较治疗前均明显提高,且治疗组患者的FEV1％、FEV1/FVC高于对照组;治疗后治疗组的6 min步行距离较治疗前有明显增加现象,治疗组步行距离明显高于对照组;治疗后治疗组患者的SGRQ量表总体评分及各部分评分均显著降低,对照组患者仅呼吸症状评分和SGRQ总分明显下降,且治疗组患者的总分及各部分评分均显著低于对照组.结论:中医综合肺康复联合常规西医疗法治疗可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的运动能力,减轻呼吸困难症状,提高生活质量.
作者：徐洪洁 刊期： 2018年第10期
目的:研究益艾康治疗对艾滋病病毒感染者辅助受体CCR5/CXCR4及CD38、HLA-DR表达的影响,探讨T细胞活化水平与辅助受体表达的关系.方法:收集65例HIV感染者及10例健康对照抗凝全血,用流式细胞技术检测各样本CD8+T细胞表面CCR5、CXCR4、CD38、HLA-DR表达水平,并分析益艾康治疗对其表达的影响.结果:HIV感染者CD8+T细胞表面CXCR4表达明显低于健康对照,CD8+T细胞活化水平较健康对照明显升高,CCR5/CXCR4表达水平及CD8+T细胞活化状态相关,益艾康治疗可改善HIV感染者辅助受体表达及细胞活化水平.结论:HIV感染者辅助受体CCR5/CXCR4表达水平与机体对HIV的免疫反应密切相关,益艾康治疗可在一定程度上改善艾滋病病毒感染后的免疫损伤.
作者：刘真；李强；邓博文；李承乘；李杰；桑锋；王丹妮；徐立然 刊期： 2018年第10期
随着生活方式、饮食结构等因素的影响,高血压病患病率仍在快速增长并呈年轻化趋势,故针对青年原发性高血压的研究十分迫切和必要.通过对近年采青年原发性高血压代表性文献的梳理和分析,从基础治疗、西医治疗、中药内服、针法治疗以及中西医结合治疗等代表性观点作一综述,以期总结归纳出符合青年原发性高血压病特点的治疗方案,为青年原发性高血压的进一步理论研究提供参考,更可为慢性病年轻化的研究提供借鉴和参考值.
作者：师润田；王振亮 刊期： 2018年第10期
目的:回顾性分析当代吴门医派名老中医临证治疗便秘的病案情况,采用现代信息学技术深度挖掘其辨治便秘用药规律和学术思想.方法:根据研究诊断和纳入标准收集我院三位当代吴门医派名老中医门诊辨治便秘病例,并进行数字化采集和处理建立临床病历数据库,对病历基本信息采用描述性分析,采用频数分析法研究便秘证型、方药治法分布用药频次和药性构成情况,关联分析法挖掘病-药配伍经验,复杂网络分析治疗便秘有效药对和药组,结合人机交互方法梳理、总结当代吴门医派名老中医辨治便秘的经验.结果:便秘证型分布呈现以气虚血瘀证、脾肾阳虚证和脾虚湿热证居多的趋势,临证常用全当归、炙甘草、生白术、内苁蓉、枳实等中药,以生白术-枳实、杏仁-槟榔、当归-肉苁蓉、升麻-枳壳、栝楼仁-杏仁为治疗便秘的5个常用的药对,元参-麦冬-火麻仁、厚朴-枳壳-大黄、生地-麦冬-玄参为治疗便秘的常用3个药组,分析核心处方发现理气健脾、辛润通络为治疗便秘主要治法.结论:当代吴门医派名老中医辨治便秘以“络病”理论为指导,用药侧重活血化瘀、辛润通络类中药;基于真实世界的临床资料数据挖掘,总结被名中医认可的诊疗规律和有效方药等信息,以利于青年医者继承名中医经验并临床推广.
作者：甄曙光；王晓鹏；乐音子；颜帅 刊期： 2018年第10期
目的:探讨盐敏感性高血压不同中医证候间肾素血管紧张素系统(RAS)及心脏功能形态学差异.方法:入选131例盐敏感性高血压患者,酶联免疫法测定患者血清血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾素(PRA),超声学评价其心脏功能形态学情况.结果:AngⅡ:脾肾阳虚、水饮内停＞痰湿壅盛＞阴虚阳亢,且二者比较差异有统计学意义;ALD:脾肾阳虚、水饮内停＞痰湿壅盛＞阴虚阳亢,且二者比较差异有统计学意义,AngⅠ、ALD、PRA组间比较差异不显著.脾肾阳虚、水饮内停组患者左室后壁、室间隔厚度显著高于其他2组,脾肾阳虚、水饮内停组患者EF、E/A、FS显著低于其他2组.结论:盐敏感性高血压脾肾阳虚、水饮内停证RAS激活为显著,同时伴有更严重的心脏功能损害.
作者：褚瑜光；路士华；胡元会 刊期： 2018年第10期
目的:观察西医常规治疗联合痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者肠道微生物多样性的影响.方法:将12例痰热壅肺证AECOPD患者按随机数字表法分为联合治疗组和对照组各6例,联合治疗组采用常规西医治疗联合痰热清注射液,对照组采用常规西医治疗.结果:联合治疗组在g__Enterobacter,g__Eubacterium,g__Eggerthella,f__Eubacteriaceae 4种菌群丰度上与对照组比较差异有统计学意义.结论:痰热清注射液在改善患者COPD综合评估上有一定优势,可影响AECOPD痰热壅肺型患者的肠道微生物多样性,但这种改变与疾病改善关系还需进一步的深入研究.
作者：刘璇；张治国；魏娟；童要志；赵晶晶；赵小鹏；王波；白雯；乔树斌 刊期： 2018年第10期
目的:建立长期肝郁脾虚证大鼠肥胖和胰岛素抵抗模型.方法:用慢性束缚、塑料夹夹尾、慢性束缚+塑料夹夹尾3种方法诱导大鼠长期肝郁脾虚肥胖模型,筛选出佳方法后再对该模型进行更全面的考察和评价.结果:3种造模方法诱导出的大鼠肝郁脾虚症状均较明显,摄食量和体质量早期均显著减少而后期均有所增加.尤其是束缚+夹尾组大鼠后期体质量增加较稳定,于第8周时与正常对照组比较差异有统计学意义.进一步对束缚+夹尾法诱导的模型评价结果可见,体质量在第8周时超过正常对照组,血糖具有缓慢上升的趋势,TG升高,HDL降低,肝脏和肾脏指数增加,脾脏和胸腺则出现萎缩,血浆胰岛素、胰高血糖素和皮质酮水平增加,而葡萄糖输注率则降低.结论:长期慢性束缚加夹尾法能成功诱导肝郁脾虚证大鼠肥胖和胰岛素抵抗,这种方法具有成模后肝都脾虚症状明显、体质量增加较稳定,伴有血脂代谢和激素分泌的异常,同时出现胰岛素抵抗和免疫抑制现象,与人类因情志不遂导致的肝郁脾虚证相似.
作者：张旭；周珊；陈慧臻；高阳；朱宇溪；陈秋 刊期： 2018年第10期
目的:探讨健脾益气方治疗HIV/AIDS患者的作用机制.方法:采用Real-time PCR与流式荧光法检测病毒载量(VL)与IL-2、IL-13、IFN-γ变化情况,分析不同VL水平细胞因子含量差异及其相关性.结果:治疗后细胞因子水平相比治疗前均有所升高;VL分组为Ⅰ组VL=0,Ⅱ组:VL=20copies/ml,Ⅲ组:20＜ VL＜ 1000 copies/ml,Ⅳ组:VL＞ 1000 copies/ml.IL-13在治疗前后差异有统计学意义,并随着VL的增加IL-13水平增高;VL与IL-13的相关性分析显示,在治疗前后均呈现中度正相关关系.结论:健脾益气方可影响HIV/AIDS患者IL-2、IL-13和IFN-γ水平,但对VL影响较小;随着病毒载量增加,血浆IL-13水平变化趋势与之相同.
作者：李杰；李强；桑锋；刘真；王丹妮；徐立然 刊期： 2018年第10期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
