徐晓燕
目的:分析在心电图教学中应用合作学习方法的效果.方法:在2013级学生的心电图教学中应用传统讲授教学法,在2014级学生的心电图教学中应用合作学习方法,比较两组心电图教学效果.结果:合作组学生对于促进理论知识学习、提高心电图诊断能力、改善课堂气氛、提高心电图临床思维能力、提高心电图学习兴趣方面的满意度分别为92％、90％、94％、90％、92％,传统组满意度分别为74％、70％、72％、70％、72％,P＜ 0.05.结论:合作学习方法在心电图教学中的应用能够提升教学效果,值得推广.
作者：姜晓霞；张哲；龙文军 刊期： 2017年第31期
目的:讨论中药治疗对慢性支气管炎治疗效果很好,长期疗效好,发作期能明显控制症状,缓解症状,稳定期可以增加免疫力,调节体质减少发作的次数.方法:对照组与治疗组进行效果比对结果:两组临床症状恢复的时间比较:对比两组患者咳嗽及咳痰持续的时间、肺部啰音消失的时间、影像学执政恢复的时间,结果均有明显的差异.结论:中药治疗对慢性支气管炎效果很好,减少发作的次数.
作者：颜良；邢陆英 刊期： 2017年第31期
美国研究人员2日在《环境与健康展望》期刊线上版发表论文称,大气中二氧化碳浓度(CO2)升高,会降低主要农作物的营养价值.如人为造成的CO2排放量继续上升,到2050年,全球将有1.5亿人面临蛋白质缺乏风险.
作者： 刊期： 2017年第31期
目的:针对军队消化性溃疡的发病部位检出率与工作环境及发病季节、吸烟等诱发因素进行分析,反映我区军队消化性溃疡的发病的特征.方法:总结10年来我区现役军人胃镜检查3558例,确诊消化性溃疡病例270例.结果:就发病部位,十二指肠球部溃疡的发病率明显高于其他部位就发病季节,冬秋季的发病例数明显高于春夏季;吸烟者溃疡的发病率高于非吸烟者.结论:消化性溃疡发生与发病部位、工作环境、季节、吸烟有关.
作者：王爱红；郭燕蓉 刊期： 2017年第31期
上海交通大学医学院附属仁济医院消化学科暨上海市消化疾病研究所、癌基因及相关基因国家重点实验室房静远教授科研团队,通过对大肠癌术后化疗后复发及不复发的患者黏膜组织DNA的测序分析,发现在肿瘤复发患者中肠菌具核梭杆菌(Fusobacteria nucleatum)含量明显升高,并明确了该菌诱导癌细胞自噬而导致化疗耐药与肿瘤的术后复发机制,从而引起大肠癌患者五年生存率降低.这一新原创研究成果发表在《细胞》杂志上.研究为通过分析肠道菌群而预测大肠癌预后(即手术标本中具核梭杆菌含量高,预示该患者复发机会大)和预警大肠癌化疗效果(该菌的高含量提示常用化疗药物5-FU和奥沙利铂等疗效欠佳)提供了坚实的基础.
作者： 刊期： 2017年第31期
目的:评价输尿管支架在泌尿外科中的应用效果,分析并发症发生影响因素.方法:2015年1月-2016年8月,医院泌尿外科收治非复杂性输尿管结石106例,选择留置输尿管支架44例,纳入支架组,未留置输尿管支架纳入对照组.均采用回顾性分析,对照研究.结果:支架组血尿发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组结石残留、泌尿系感染、排尿困难、尿液反流、再住院率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:输尿管支架可降低非复杂性输尿管结石手术时间、降低尿路刺激症状发生风险,不会增加感染、排尿困难发生风险,但可能增加血尿发生风险.
作者：徐西宽 刊期： 2017年第31期
目的:探讨回肠造口合并粪水刺激性皮炎患者的护理措施及应用体会.方法:回顾性分析贵州省人民医院普外科2014年1月至2017年1月间24例回肠造口合并皮炎患者的病例资料.全组患者通过一次性气囊气管插管联合床旁负压吸引有效地收集了粪水,并结合全身综合护理干预,运用新型湿性愈合理论进行造口换药及刺激性皮炎的治疗.结果:全组患者14d～31d后患者皮肤粘膜分离创面逐步愈合.经积极治疗后皮炎症状有好转,可见红斑逐步消退,表皮脱落部分逐步愈合.皮炎完全愈合时间为14d～20d,患者自述疼痛明显缓解,对治疗的满意度较高.结论:回肠造口的并发症尤其合并刺激性皮炎在处理上较为棘手,采用综合护理治疗措施,选择合适的造口护理用品及附件用品收集造口排泄物,可以使皮炎尽快治愈.
作者：刘丽；张龙凤；张海邻；关萍 刊期： 2017年第31期
大七气汤,出自《重订严氏济生方》,由三棱、莪术、青橘皮、香附、陈桔皮、桔梗、藿香、桂心、益智仁各45克、炙甘草9克(胡氏《经效方》有沉香15克,无陈橘皮)组成,原方为散剂,每服15克,用水300毫升,加生姜2片,大枣2枚,煎至150毫升,空腹时温服.功效行气消滞,和血消积.化痰饮,散聚气(聚气,由惊、恐、恚、怒,或冒寒热,留而不去,为郁伏之气,因气流行,随经上下相搏痛,久久令人痞闷,其脉短涩),宽胸腹,顺气进食,消胀软硬,辛温消导.主治情志不舒,气郁血滞.胸脘痞闷,腹部胀痛,或有积聚,肌黄食少者.
作者：姜一雄 刊期： 2017年第31期
目的:探讨参鹿固元汤治疗非小细胞肺癌同步放化疗后白细胞减少症临床效果.方法:研究对象选取我院2016年1月至2017年1月收治的77例非小细胞肺癌同步放化疗后白细胞减少症患者,随机分为对照组38例给予常规rhG-CS治疗,观察组39例在对照组基础上给予参鹿固元汤+NP化疗+放射治疗.比较两组患者治疗效果.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效的患者行化疗后白细胞处于低值持续时间、化疗后白细胞恢复正常时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论:参鹿固元汤治疗非小细胞肺癌同步放化疗后白细胞减少症临床效果较佳,可有效减少患者症状持续时间,对骨髓恢复具有积极促进作用,提高患者对化疗耐受能力,具有较好减毒增效作用,值得临床推广应用.
作者：周敏 刊期： 2017年第31期
目的:探讨在C型臂X线机透视下行手法复位结合单侧经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertrbral compression fractures,OVCF)的临床疗效.方法:回顾性分析2015年8月至2016年12月在C型臂X线机透视下行手法复位结合单侧经皮穿刺椎体成形治疗老年OVCF患者96例(135个椎体).男24例,女72例;年龄为62 ～ 88岁,平均75岁.其中胸椎37个椎体,腰椎98个椎体.观察术前、术后3d、术后6个月行疼痛视觉类比(visuacanalogve scale,VAS)评分及椎体后凸角变化进行疗效评定.结果:96例患者均顺利完成手术.术后获6～ 18个月(平均12个月)随访.患者临床症状均有明显改善.结论:手法复位结合单侧PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,操作简单,能够迅速缓解疼痛,改善椎体后凸角,是一种安全、有效的方法.
作者：周渊；黄涛；何小文；曹云；吴燕琴 刊期： 2017年第31期
当你吃口芥末,辣味直冲脑门时候,可曾想到,同样的细胞感受器竟也是引起有机磷中毒致神经损伤的通道?中科院上海药物研究所的科学家发现了这个秘密,同时还找到了现成药物治疗有机磷中毒引起的神经损伤.有机磷是一种十分常见的神经毒素,在农药、工业添加剂中广泛使用.有机磷急性中毒可致人死亡,主要是由于体内一种被称为乙酰胆碱酯酶的蛋白活性被抑制所导致.对于急性中毒,临床上目前已有成熟的治疗手段和药物.然而,部分患者在急性中毒缓解后会发生以肢体感觉异常、共济失调性步态和瘫痪为特征的临床症状.
作者： 刊期： 2017年第31期
目的:研究治疗老年性高血压患者采取盐酸贝那普利的临床效果.方法:选择我院2012年8月-2013年9月期间收治的100例老年性高血压患者,按照床位单双号顺序分为两组,其中50例患者采取盐酸贝那普利作为研究组,另50例患者采取马来酸左旋氨氯地平作为对照组,比较两组患者的临床效果和安全性.结果:研究组治疗后四周血压、治疗后八周血压均比对照组低,且研究组不良反应发生率12.00％,比对照组不良反应发生率24.00％低,两组结果有差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗老年性高血压患者采取盐酸贝那普利效果更好,更快改善患者血压情况,且安全性更高,具有临床应用的价值.
作者：杨军 刊期： 2017年第31期
目的:研讨输卵管阻塞致不孕不育症患者运用中西医结合疗法治疗的临床价值.方法:将我院2016年3月-2017年3月诊疗的98例输卵管阻塞致不孕不育症患者随机归入两组(49例/组)试验,Ⅰ组单纯接受输卵管通液术+罗红霉素治疗,Ⅱ组在上述基础上接受我院自拟中药汤剂治疗,对比评估两组方案的临床疗效、性激素水平及输卵管通畅度.结果:Ⅰ、Ⅱ组的临床总有效率依次为71.4％和87.8％,Ⅱ组相对高于Ⅰ组,比较差异显著(P＜0.05).Ⅱ组的完全通畅率显著高于Ⅰ组,再度阻塞率、通而不畅率显著低于Ⅰ组,比较差异显著(P＜0.05).治疗前,两组经性激素(E2、P)检测,结果比较差异不显著(P＞0.05),治疗后,Ⅱ组上述2项性激素水平均显著提高,优于Ⅰ组,比较差异显著(P＜0.05).结论:对输卵管阻塞致不孕不育症患者实施中西医结合治疗,能够显著缓解患者病症、促进输卵管再通,对患者性激素水平也具有一定的调节作用,值得加强推广.
作者：郑雪芹 刊期： 2017年第31期
目的:探讨健康教育在慢性支气管炎患者中的护理效果.方法:选取本院2015年11月至2016年11月接诊的慢性支气管炎患者88例,按照数字随机法将其分为观察组与对照组,每组分别44例.对照组常规护理,观察组患者在常规护理的过程中加强健康教育.对比两组患者的治疗效果、再次复发时间以及并发症发生情况.结论:观察组各项观察指标均优于对照组,对比差异显著,经统计学软件分析P＜ 0.05,具有意义.结论:在慢性支气管炎患者护理中加强健康教育,能够提高护理效果,减少并发症发生,同时控制支气管炎的复发时间,改善患者生活质量.
作者：郭秀茹 刊期： 2017年第31期
目的:对我院耳鼻咽喉科首诊收治的以结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型的临床及病理特征进行分析总结.方法:回顾性分析从2007年到2017年期间就诊于我院的9例非霍奇金淋巴瘤.(NHL)患者.结果:9例患者明确诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型,其中7例(77.8％)为男性,2例(22.2％)为女性,中位年龄为38岁(19～63岁).在诊断之前,症状的平均持续时间为4.8月(0.5 ～ 48月),长症状时间为4年.常见的原发部位是鼻腔、鼻中隔8例(88.9％),其次是鼻咽部1例(11.1％).结论:中青年男性患者,早期出现鼻部局部病变重,全身状态可,病情进展快,需高度考虑结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型可能.须同时进行病理检查和免疫组织化学检查.需提高对该类疾病早期临床表现的警惕和强调早期确诊.
作者：段成规；肖鹏；王明 刊期： 2017年第31期
目的:探讨血脂指标及其比值与冠状动脉严重程度的关系.方法:选择在成都市第三人民医院经选择性冠脉造影证实的冠心病患者144人:分为单支病变、双支病变、三支病变三组,分别在入院后检验甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、载脂蛋白A1 (ApoA1)、ApoB等.结果:载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、TC/HDLc比值、LDLc/HDLc比值与冠状动脉病变程度无关,而高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)以及ApoA1/ApoB比值与冠脉病变的严重程度有关,正常组显著高于单支病变组,单支病变组又显著高于双支及三支病变组(P＜0.05).结论:HDLc和ApoA1/ApoB比值与冠心病的严重程度有关.
作者：潘逼然；郭元彪 刊期： 2017年第31期
目的:探讨普理灵网片在腹膜前腹股沟疝无张力修补术中的应用效果分析.方法:回顾性分析我院120例腹股沟疝患者临床资料,60例行传统腹股沟疝修补术的患者为对照组;60例腹膜前腹股沟疝无张力修补术加用普理灵网片治疗患者为试验组.对比两组患者炎症因子水平、临床疗效.结果:术前,两组患者炎性因子水平无明显差异(P＞0.05);术后,试验组患者C-反应蛋白、白细胞介素6数量均低于对照组(P＜0.05);肿瘤肿瘤坏死因子α高于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:腹膜前腹股沟疝无张力修补术中应用普理灵网片治疗,能显著降低患者感染几率,提高治疗效果,值得临床推广使用.
作者：李勇 刊期： 2017年第31期
目的:探索一次性梅花针叩刺拔罐对疼痛症的临床疗效比.方法:将疼痛症患者根据发病情况依据中医辨证分类随机治疗10例,其中实证8例,虚证2例;疼痛局部皮肤常规消毒,采用一次性梅花针扣刺疼痛部位,即阿是穴区半径1 ～ 2cm皮肤,每次叩击8 ～ 10次或者皮肤微见血点为宜,根据扣刺面积选用1号玻璃罐或者稍大于叩刺面的玻璃罐,运用95％乙醇燃烧闪火法使罐吸附于叩刺面,留罐3～5分钟,观察罐内出血结块成黑褐色即可启罐,去血消毒,局部TDP灯照射10 ～ 15分钟,叩刺部位辅以干燥无菌纱布遮盖.血罐清洗干净后浸泡于3‰含氯消毒液内备用.1次/每周,连续2周为1疗程,疗程结束后评定疗效.期间不服用任何药物.结果:疼痛症状完全消失6例,疼痛明显减轻＞80％者2例;疼痛缓解＜2 0％者2例,无效病例为0;其中8例实证均效果明显,2例虚证效果稍差.总有效率100％.结论:一次性梅花针叩刺拔罐疗法对疼痛症尤其是实证疼痛具有良好的临床疗效,值得推广.
作者：周亮贵 刊期： 2017年第31期
目的:评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的综合护理效果.方法:抽取收治的66例混合痔患者进行分析,进行随机分组,对照组实施常规护理干预,观察组采取综合护理干预,对比两组的临床效果.结果:通过对比,观察组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义.结论:针对环形混合痔患者实施综合护理干预,能够有效提高临床效果,增强患者满意度,改善生活质量,具有良好的临床效果.
作者：刘娟娟 刊期： 2017年第31期
目的:探讨一例药物性肝损伤患者的病因及药物治疗方案.方法:通过分析患者病史、用药史、血液学检查、肝胆管影像学检查等结果,采用排除性诊断方法诊断药物性肝损伤可能,同时利用Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评估可能引起患者药物性肝损伤的药物,并分析其可能机制.后结合国内外指南文献分析本例肝损伤患者的药物治疗方案.结果:根据患者用药及相关疾病史,利伐沙班RUCAM评分为9分,且排除其他可能致病因素.所以该患者极可能为利伐沙班引起的药物性肝损伤.停药并予以甘草酸苷制剂、腺苷蛋氨酸等护肝利胆药物治疗,治疗效果良好.结论:利伐沙班可能引起肝功能损伤,需加强肝功能监护.
作者：楼国东；楼伟建 刊期： 2017年第31期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
