老年重症哮喘的治疗

莫文梅

关键词：老年哮喘, 重症哮喘, 哮喘急性发作期, 流行病学研究, 住院患者, 危重度, 治疗体会, 早期诊断, 新发病例, 哮喘患者, 活动受限, 发病率, 夜间, 体力

摘要：重症哮喘是指哮喘急性发作期的重度和危重度患者出现休息时气短、体位为前弓位、体力活动受限,生活不能自理,夜间不能睡觉[1].近年来有关老年哮喘的流行病学研究结果证实,＞60岁的老年哮喘发病率为5%～7%,其中2/3左右为新发病例[2].我院2002年1月至2005年12月收住老年(≥60岁)哮喘患者112例,其中重症哮喘47例,占同期哮喘住院患者的41.2%,现就重症哮喘的早期诊断和治疗体会作总结分析如下.

临床医学杂志相关文献

慢性乙型肝炎肿瘤相关抗原与肝纤维化指标相关性的临床研究

目的探讨慢性病毒性肝炎肿瘤相关抗原与肝纤维化指标的关系.方法对51例慢性乙型肝炎病毒感染者的血清进行检测,检测指标包括血清肿瘤相关抗原[癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、CA19-9、CA72-4]、肝纤四项[透明质酸钠(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)]及肝功能[总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],并对结果进行统计学分析.结果 CEA、CA125与HA、LN、ⅣC的血清指标分别有相关关系,且CA19-9与肝纤四项的相关关系有统计学意义.另外,CA19-9、CA125与TB、DB、IB、ALT也有相关关系.结论肿瘤相关抗原CEA、CA125、CA19-9检测常用于早期发现恶性肿瘤,对于慢性病毒性肝炎患者,这三项指标的升高可能不代表存在恶性肿瘤,而与慢性肝炎纤维化和炎症程度密切相关.

作者：岑玉文刊期： 2006年第07期
重症支气管哮喘40例的护理

2001年1月～2004年6月,我科共收治哮喘患者40例,均予心理、环境安置、氧疗、药疗、饮食等方面精心护理,均在7～21d治愈或缓解,无死亡病例,效果满意.

作者：杨宏丽；翟明媚；张三妮刊期： 2006年第07期
外伤性泪小管断裂吻合术的体会

本文总结了56例外伤性泪小管断裂吻合术的住院病人的临床资料,探索出泪小管断裂吻合术成功的经验和失败的因素,现将手术治疗泪小管断裂的体会报告如下:

作者：王艳青；刘平；时晓鑫刊期： 2006年第07期
睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的关系

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见并具有潜在危险的疾病,近期许多研究表明睡眠呼吸暂停综合征和心律失常具有很强的相关性.为了进一步探讨睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的关系,对我院2002年12月～2005年12月共78例拟诊SAS患者的呼吸紊乱指数、夜间低氧血症与心律失常发生的关系进行观察,现将结果分析报告如下.

作者：蔡永新刊期： 2006年第07期
黄芪注射液辅助治疗老年高血压病的疗效观察

自2001～2003年治疗老年性体弱型高血压时,在常规降压药物应用的基础上加用黄芪注射液静滴,取得了良好的临床效果,现报道如下:

作者：李萍刊期： 2006年第07期
腹腔置管引流难治性腹水的护理

目的探讨腹腔置管引流难治性腹水的护理体会.方法应用深静脉穿刺针进行腹腔置管引流腹水.结果经过对10例肝硬化难治性腹水患者治疗的观察,疗效良好,感染机会及并发症少.结论此方法操作简便,避免反复穿刺,患者痛苦小,值得在临床上推广.

作者：沈珏；董桂兰刊期： 2006年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病68例治疗体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是由于围生期各种因素引起的脑缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.如果早诊断、早期采取积极有效的治疗,不仅可以降低新生儿病死率,还能减少存活者神经系统后遗症发生率.现将2003年4月～2005年4月收治的68例HIE病例报告如下:

作者：张桂芝刊期： 2006年第07期
CDI动态观察对乳腺增生症疗效的评价

乳腺增生症是一类发病率很高,治疗周期较长的病变.因存在癌变的可能,在治疗中或间歇期都需要长期监测,并做出疗效评价.目前,对其疗效的评估,临床尚缺乏客观的手段.

作者：高学忠；董树枫；袁素珍刊期： 2006年第07期
心理干预对支气管哮喘治疗的影响

目的分析心理干预对支气管哮喘患者的疗效影响.方法支气管哮喘患者162例,随机分为两组,对照组82例,心理干预组80例,心理干预组除应用药物治疗、常规护理外加心理干预治疗,两组进行比较.结果住院天数心理干预组低于对照组(P＜0.01),出院随访6个月复发率,心理干预组低于对照组(P＜0.05).结论支气管哮喘患者心理负担大,存在负性情绪;心理干预能减轻心理负担,并能提高治疗的远期疗效,降低复发率.

作者：靳鸿莲刊期： 2006年第07期
子宫内膜癌B超误诊原因

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率持续保持为20世纪70年代初期的2倍[1],我院2004年3月～2005年9月对经手术病理证实的114例子宫内膜癌患者进行回顾性分析,探讨该病漏、误诊原因以及如何提高子宫内膜癌的诊断准确率.

作者：钱春蓓刊期： 2006年第07期
洛赛克合用痢特灵与丹参注射液治疗消化性溃疡的近期疗效观察

2002年1月～2005年8月,我们应用洛赛克合用痢特灵与丹参注射液治疗消化性溃疡(PU)48例,现将其疗效总结报道如下:

作者：杨维明；陈仲年刊期： 2006年第07期
中心静脉导管接可来福在心包置管引流中的应用

心包积液可由多种病因引起,短期内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞,危及生命[1],中心静脉导管装置进行心包置管引流具有安全、创伤小、使用方便等优点[2～4],但置管后易出现导管阻塞现象[3],为克服以上缺点,我科2003年1月～2005年12月,对52例心包积液患者采用中心静脉导管接CLC 2000型可来福无针式密闭输液接头,间断针筒抽吸心包积液的方法,取得了满意效果,无一例发生阻塞现象,现报告如下:

作者：郭新晓刊期： 2006年第07期
高压氧治疗急性脑梗死104例疗效观察

脑梗死是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化致血液循环障碍、血栓形成,缺血、缺氧引起脑组织坏死,从而引起偏瘫、失语等神经功能障碍,是老年人常见的脑血管疾病之一.我院内科于2003年2月至2005年2月确诊为脑梗死的门诊及住院病人,在常规治疗的基础上加用高压氧,取得良好疗效,无论是短期疗效还是半年随访,观察组生存质量明显优于对照组.

作者：余进东刊期： 2006年第07期
肝动脉栓塞化疗联合彩超导向下的射频消融治疗肝癌

肝癌是较常见的恶性肿瘤,经导管肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arerial chemo-embolization,TACE)目前被公认为是不适合手术切除的肝癌的首选治疗方法之一,但经化疗栓塞后原有的肝动脉供血系统受到影响,侧支循环必然建立,而进一步化疗栓塞困难较大,从而影响了疗效,近年来,射频消融(radiofrequency ablation,RFA)技术开辟了肝癌介入治疗的新途径.我们将TACE和彩超导向下的RFA结合起来,寻求综合介入治疗肝癌的方法,达到提高疗效的目的.

作者：蒋明；王天昌；王晓冰刊期： 2006年第07期
下咽癌的手术治疗回顾与展望

下咽癌虽然发病率不高,但它浸润性强、恶性程度高,易发生颈淋巴结转移,是头颈部恶性肿瘤中预后差的一种恶性肿瘤,自Czerny首次报道手术治疗至今已有129年历史,本文就对于其手术治疗的发展及现状做一总结并展望.

作者：赵坚强刊期： 2006年第07期
高血压性脑出血手术疗效的相关因素分析

自从CT问世以来,高血压性脑出血手术治疗挽救了不少传统保守治疗无效患者的生命.对此国内外均有报道,但对如何提高手术疗效及对其相关因素的探讨,报道较少.本文根据我院2002年6月～2005年6月收治的高血压性脑出血82例手术体会,就提高手术疗效相关问题,提出我们的意见,以期为提高手术疗效提供参考.

作者：裘申忠；黄建军；陈彬刊期： 2006年第07期
静脉用肌松药加机械通气抢救顽固性抽搐疗效观察

四肢强直性抽搐可由多种疾病引起,临床较常见.一般应用安定等静脉注射治疗有效,但在少数病人无效;而且顽固性频繁或持续抽搐有可能导致呼吸衰竭,随时危及生命,必须立即终止抽搐发作.我们在应用止惊药物治疗无效后,在气管插管机械通气的前提下,15例患者应用骨骼机松弛药(肌松药):维库溴铵(万可松)治疗,起到了良好的止惊效果,挽救了部分病人的生命,现报告如下:

作者：董炳强；童桂法刊期： 2006年第07期
创伤性膈肌破裂围术期护理

创伤性膈肌破裂是胸腹结合部严重损伤的一种类型,大多数病例合并有其他脏器的严重损伤,且易误诊、漏诊,病死率高[1].因此对这类病人的病情观察及护理尤显重要,我院2002～2004年度收治22例膈肌破裂患者,现将护理体会报告如下:

作者：陈八仙；张春斐刊期： 2006年第07期
老年人股骨粗隆骨折鹅头钉固定术围术期护理

目的探讨老年人股骨粗隆骨折鹅头钉内固定术围术期护理方法.方法对一组38例老年人股骨粗隆骨折鹅头钉内固定术围术期护理作回顾性总结分析.结果全组病例顺利完成手术治疗,未出现严重并发症,愉快康复出院.结论积极的心理护理、充分的术前准备、重视预防术后并发症和有效的功能锻炼,是提高手术治疗成功的关键,是护理的主要措施.

作者：蔡华琼；欧秋燕；何妹刊期： 2006年第07期
重型颅脑损伤病人的急救与护理

目的探讨重型颅脑损伤病人的特点及科学护理要点.方法对106例颅脑损伤病人进行回顾性总结.结果治愈率83.9%,疗效满意.结论良好有效的救护措施能促进患者心身早日康复.

作者：张梅玲刊期： 2006年第07期