胡颖
目的：研究大承气汤在治疗出血性脑卒中后胃动力缺乏的临床疗效，并分析其在胃动力缺乏治疗中的具体机制。方法：选择我院神经外科收治的出血性脑卒中患者120例，随机分为中药组、西药组与对照组，每组给予对应的治疗药物，检测血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平以及胃泌素变化。结果：三组患者治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平显著降低，但中药组水平下降幅度显著，P<0.05；三组患者治疗后较治疗前NIHSS评分均有显著改善，但以中药组改善效果显著。中药组与西药组治疗后较治疗前胃泌素水平明显降低，P<0.05；治疗后中药组胃泌素水平明显低于西药组(P<0.05)。结论：对于出血性脑卒中后胃动力缺乏的患者应用大承气汤治疗具有较好的临床疗效。
作者：单大勇；范士春；迟延军 刊期： 2016年第04期
目的：总结大面积烧伤患者的护理措施。方法：回顾性分析30例大面积烧伤患者的临床资料。结果：经过临床实践，精心护理，优质服务，得到满意的护理效果。结论：大面积烧伤患者护理的关键在于运用抗生素治疗，液体法的同时，严密观察病情变化，积极做好患者的生活护理和心理护理，及时发现并发症，及时报告及时处理，可提高治愈率，促进创面再生修复。
作者：薛丽娟 刊期： 2016年第04期
目的：分析中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选取我院2011年3月～2014年6月收治的120例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，按随机性均分为对照组和观察组，针对两组患者分别采取不同的治疗方法，其中对照组采取中药治疗，观察组在此基础上另加中医骨伤手法治疗，术后对比两组患者的临床疗效。结果：经不同治疗方法治疗后，观察组中显效28例，有效30例，总有效率为96.67%；对照组中显效24例，有效29例，总有效率为88.33%。观察组的临床疗效明显优于对照组，且两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病，较之仅采用中药治疗，其临床效果更卓著，建议临床上推广使用。
作者：韩锁柱；崔明；王辉；吴迪；张辉 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析超声心动图综合参数应用于慢性心力衰竭诊断和治疗的临床效果。方法：选取2012年11月至2014年11月我院收治的慢性心力衰竭患者86例，所有患者均在治疗前、治疗3个月、治疗6个月使用心衰超声指数（HFEI）进行评分，对比患者治疗前后HFEI评分变化。结果所有患者在治疗后3个月、6个月的超声心衰指数、肺动脉压力参数、左室舒张功能参数以及NYHA新功能指数均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对于慢性心力衰竭患者采用HFEI评分对于之后的治疗具有显著指导意义，值得临床推广。
作者：张清 刊期： 2016年第04期
microRNA是一类内源性非编码单链RNA分子，其参与调控部分基因表达。某些microRNA不仅作为“癌基因”、“抑癌基因”参与胃癌的发生发展，还可调控胃癌的化疗敏感性。研究microRNA与胃癌化疗敏感性，为临床化疗开辟了新思路。本文就近年来的研究进展作一综述和分析。
作者：尹晓菊；骆玉霜；赵君慧；沈存芳；范宝华 刊期： 2016年第04期
患者，男，75岁，体重60k g，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；有糖尿病史15年，从初口服降糖药至目前注射胰岛素控制血糖；发现低血钾史3～5年，曾在三甲医院接受低钾治疗，效果不佳，临床无低钾症状；入院至手术日末梢血糖5.0～15.1m m o l/L。目前病区内给予优R6u/日，补达秀口服3天后改10%氯化钾30m l/日，输血球400m l。入院后部分体格检查和实验室检查异常情况：E C G：电轴左偏，T波改变；胸片：两肺正常，右侧胸膜病变；血钾：2.1～2.8 mmol/L；血糖：8.2～11.0mmol/L；Hb：48～89g/L；白蛋白：29～34g/L。
作者：王建珍；祁喆；李蔚波；薄志华；李国燕 刊期： 2016年第04期
微生态制剂通过改善菌群失调，维护内环境稳定，抑制有害菌的过度繁殖生长，达到预防治疗因菌群失调引起各种疾病。微生态制剂在临床广泛应用中迅猛发展。
作者：康勤洪 刊期： 2016年第04期
目的：探讨164例胃和十二脂肠溃疡患者的内科诊治方法以及诊治临床疗效。方法：收集我院在2013年7月～2014年7月间收治的胃和十二脂肠溃疡患者，患者数量164例，对所有患者的内科诊治方法以及诊治效果进行分析。结果：腹膜刺激症患者数量130例，出现溃疡症状和有溃疡病史患者数量100例，膈下游离气体患者数量112例，轻度休克患者12例。在治疗方法上，实施穿孔修补患者108例，实施胃大部切除患者22例，保守治疗患者数量8例，在实施胃穿孔修补术后发现为胃癌穿孔患者并实施胃癌根治术患者数量12例。结论：胃和十二脂肠溃疡患者会出现诸多症状，也会出现较多的并发症。在对患者实施治疗的过程中为有效的治疗手段为穿孔修补术，但需要按照患者的临床情况选择治疗手段。
作者：范国廷 刊期： 2016年第04期
目的：：建立归芍止痛胶囊中芍药苷的含量测定方法。方法：采用HPLC法，色谱柱为Thermo C18（4.6×250 mm，5μm）；流动相为乙腈-水（13：87）；流速为0.8mL?min-1；柱温为35℃；波长为230 nm。结果：芍药苷在0～96.0μg?mL-1范围内呈良好的线性关系，且回归方程为Y=8603.3X-6646.7，r=0.9996，平均加样回收率为100.09%（n=9），RSD为0.76%。结论：所建立的方法简便、灵敏、稳定、可靠，可以用于该制剂的质量控制。
作者：罗成元；金桂花；陈健龙；南善姬 刊期： 2016年第04期
目的：研究和分析米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的药物经济学效果。方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治的70例抑郁症患者，运用双色球随机分组法分为甲组（n=35）及乙组（n=35），甲组患者采用帕罗西汀治疗，乙组患者采用米氮平治疗，对两组患者临床治疗效果及药物经济学效果进行比较和分析。结果：甲组患者治疗有效率、不良反应发生率82.86%、34.29%与乙组患者85.71%、28.57%比较无明显差异（P>0.05），甲组成本低于乙组。结论：在抑郁症患者治疗中，帕罗西汀与米氮平均能获得良好的治疗效果，但帕罗西汀经济学效果优于米氮平，值得临床推广应用。
作者：孙改红；安红卫 刊期： 2016年第04期
目的：观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：从2013年5月～2015年5月本院收治的溃疡性结肠炎患者中抽取48例，随机分为对照组与实验组，每组24例。对照组采用单纯西医治疗，实验组在此基础上配合中医治疗。结果：2月后对比治愈率与治疗总有效率，实验组均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对溃疡性结肠炎采用中西医结合疗法效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：杨元红；黄国华 刊期： 2016年第04期
目的：对中医辩证治疗小儿肠痉挛性腹痛的临床疗效予以探究并分析。方法：随机选取我院自2013年8月-2014年2月期间诊治的肠痉挛性腹痛患儿共36例作为本次研究对象，结合患儿的病情及临床资料，对其均采用中医辩证进行治疗。结果：36例肠痉挛性腹痛患儿经中医辩证治疗后，痊愈者占17例，好转者占17例，无效者占2例。结论：对肠痉挛性腹痛患儿实施中医辩证治疗，有效减轻了患儿的腹痛程度，其临床疗效显著，且无明显不良反应发生，是痉挛性腹痛患儿的一种值得推广的治疗方法。
作者：马静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈在促进自然分娩降低会阴侧切率的临床应用效果，为制定护理措施及质量控制指标提供依据。方法：成立品管圈，以回顾分析的方法对2013年4～6月分娩的低危初产妇92例及成立品管圈后2015年4～6月分娩的低危初产妇106例的侧切率及相关指标进行统计及分析。结果：会阴侧切率由成立品管圈前的48.91%降至品管圈成立后的18.87%，差异有统计学意义（P＜0.01）；品管圈成立前后会阴Ⅱ度及Ⅲ度裂伤发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：品管圈对护理服务理念、助产技术和管理制度等方面进行改善，可显著降低初产妇会阴侧切率，同时并未增加会阴Ⅱ度及Ⅲ度裂伤发生率，从而有效保障产妇生殖健康，促进自然分娩。
作者：彭慧玲；刘艳玲；严彩玲 刊期： 2016年第04期
目的：对比重度子痫前期早产与自发性早产的临床结果，分析重度子痫对早产母婴的影响及其干预措施。方法：选取2014年4月～2015年5月来我院进行分娩的重度子痫前期孕妇60例作为观察组，后选取同一时期来我院进行分娩的60例自发性早产孕妇为对照组，对其临床分娩结局进行回顾性分析并进行比较。结果：经记录统计，观察组60例孕妇中有51例孕妇进行了剖宫产，剖宫产率为85%；对照组60例孕妇中有13例孕妇进行了剖宫产，剖宫产率为21.7%，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）；对照组孕妇胎死率为15%，观察组孕妇胎死率13.3%，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组新生儿体重明显低于对照组新生儿，相关疾病的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：重度子痫前期早产和自发性早产对胎儿均有影响，都有一定的胎死率，但重度子痫前期早产对新生儿的生命质量影响较重，因此应对孕妇早产采取一定的产前诊断和干预措施，降低死亡率和提高新生儿质量。
作者：高永惠 刊期： 2016年第04期
胸腔积液是许多疾病常见的一种病理过程，主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难，中等以上积液可见胸部饱满[1]。临床多见于结核性胸膜炎、原发和转移性肺或胸膜恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病。近年来许多学者就针对该病如何发挥中医特色、降低复发率、提高治愈率方面做了大量工作，也取得了许多可喜的成绩。通过总结我们发现在传统治疗方法基础上配合葶苈大枣泻肺汤合五苓散治疗胸腔积液临床疗效明确，现报道如下。
作者：张德伟；骆世光；何建文；刘怀刚；党永生 刊期： 2016年第04期
目的：在白内障临床医疗中实施临床路径治疗方法并对其医疗效果进行深入探索和研究。方法：收集临床路径前后的诊疗信息，以此得出实施临床路径后白内障患者的满意度等数据并对其进行研究分析。结果：通过收集实施临床路径白内障患者的住院时间、医疗费用、满意度等数据，对其进行统计分析，得出患者的满意度较临床路径前有提高，（P<0.05）。结论：临床路径能够优化诊疗服务和提高医疗质量。
作者：崔莉 刊期： 2016年第04期
目的：分析他汀类药物和心血管药物配伍使用在临床治疗中的安全性。方法：选取本院近三年收治的慢性心力衰竭患者126例进行研究，根据随机数字法分为2组。B组62例实施常规治疗，A组64例在B组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，对比两组效果。结果：两组经治疗后均能进行疗效评价，其中B组总有效率仅为80.6%，A组则高达95.3%，A组显著优于B组（P<0.05）；两组治疗期间均无严重不良反应，尽管有轻微不良反应，但组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论：慢性心力衰竭患者在治疗期间，将瑞舒伐他汀配伍其他心血管药物治疗可取得不错的效果，明显改善疗效，同时安全性高，值得借鉴。
作者：韩同金 刊期： 2016年第04期
目的：分析中药白芨雾化在肺咯血性疾病中的应用效果。方法：选取医院于2011年5月～2015年6月收治的80例肺咯血性疾病患者，随机分成观察组和对照组各40例，观察组给予中药白芨雾化治疗，对照组给予常规西药治疗，回顾性分析两组患者的治疗效果。结果：40例对照组患者经常规西药治疗，总有效率为82.50%，40例观察组患者经中药白芨雾化吸入治疗，总有效率为100%，两组治疗总有效率比较，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05)。结论：在肺咯血性疾病的治疗中，采取中药白芨雾化吸入治疗，不仅效果显著，安全性还比较高，并具有副作用较低的优势，值得在临床上大力的推广和应用。
作者：潘琦；鲍军；陈敏方；毛志君 刊期： 2016年第04期
目的：探讨鼻内镜下电动切吸腺样体切除术和常规腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及并发症发生率。方法：将63例腺样体肥大儿童随机分成A、B两组；A组32例行鼻内镜下电动切吸腺样体切除术，B组31例行常规腺样体切除手术，并对2组的手术疗效及并发症发生率进行比较。结果：A组总有效率94％，B组总有效率71％；A组与B组手术后术后出血、咽鼓管损伤、继发感染的并发症发生率相比有显著性意义（P＜0.05）。结论：在腺样体切除术中，鼻内镜下电动切吸腺样体切除手术优于常规腺样体切除手术，具有疗效高、并发症发生率低等优点，值得临床应用。
作者：莫炼；唐向荣；敬尚林；林楠；温慧 刊期： 2016年第04期
目的：评析急诊科运用预见性护理模式的价值。方法：挑选在我院急诊科接受抢救的患者120例，患者的入院时间在2013年7月～2015年3月期间。将120例急诊患者平均分成两组，每组各有患者60例，其中一组患者接受常规护理，称为常规组，另一组患者接受预见性护理模式，称为预见组，记录常规组患者及预见组患者的抢救时间及抢救成功率，进行比较。结果：预见组患者的抢救时间明显比常规组患者短，抢救成功率明显高于常规组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论：在急诊科运用预见性护理模式能有效减短就诊患者的抢救时间，提高抢救成功率，预见性护理模式在急诊科具有很大的应用价值。
作者：张军秋 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
