范国廷
脑卒中患者病程长、恢复慢，具有高致残率、高致死率。如果采取正确的康复措施，可以大程度地恢复患者的受损机能和生活能力，以减少患者并发症的发生，提高患者的生存质量，减轻家庭和社会的负担。本文探讨脑卒中患者早期护理，结合临床实践，对脑卒中患者康复护理需要注意的事项进行探析，以期更好地运用于临床实践，同时指导家属学会合理的护理方法，帮助更多的患者早日摆脱病痛之苦，恢复机体健康。
作者：姜艳涛 刊期： 2016年第04期
目的：手术前后护理在胆石症切除术中的重要性。结果：通过有效护理胆石症切除术患者手术后治愈46例，死亡1例，合并并发症1例，结论：综合护理措施可提高患者对遗嘱依从性和自我护理能力，提高患者对手术知识的了解，极大提高患者术后的愈合和康复。[1]
作者：马兰花 刊期： 2016年第04期
患者，男，75岁，体重60k g，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；有糖尿病史15年，从初口服降糖药至目前注射胰岛素控制血糖；发现低血钾史3～5年，曾在三甲医院接受低钾治疗，效果不佳，临床无低钾症状；入院至手术日末梢血糖5.0～15.1m m o l/L。目前病区内给予优R6u/日，补达秀口服3天后改10%氯化钾30m l/日，输血球400m l。入院后部分体格检查和实验室检查异常情况：E C G：电轴左偏，T波改变；胸片：两肺正常，右侧胸膜病变；血钾：2.1～2.8 mmol/L；血糖：8.2～11.0mmol/L；Hb：48～89g/L；白蛋白：29～34g/L。
作者：王建珍；祁喆；李蔚波；薄志华；李国燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：选取108例胆囊结石患者，68例行腹腔镜胆囊切除术（观察组），40例行开腹胆囊切除术（对照组），对比两组的手术效果。结果：观察组的术中出血量明显少于对照组，手术时间、下床时间、腹痛持续时间、住院时间均明显比对照组更短，术后并发症发生率明显比对照组更低，P<0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊结石均有显著疗效，但腹腔镜手术还具有出血少、用时短、并发症少、术后恢复快等优点，是治疗胆囊结石的理想术式。
作者：李静 刊期： 2016年第04期
目的：分析不同类型的突发性耳聋的临床疗效差异。方法：选择本院收治的突发性耳聋患者作为研究对象，根据其听阈变化分为低频听力下降组、高频听力下降组及全频听力下降组，分别给予个性化的治疗方案，比较其临床疗效及负面情绪评分等差异。结果：低频听力下降组治疗后总有效率(93.75%)明显高于高频听力下降组的56.86%及全频听力下降组的73.17%（P<0.05）；负面情绪评分HAMA（12.43±3.56）、HAMD（14.53±3.21）明显低于高频听力下降组及全频听力下降组（P<0.05）。结论：低频听力下降的突发性耳聋患者具有更好的临床治疗有效性。
作者：张建伟 刊期： 2016年第04期
目的：研究桡骨远端不稳定骨折者采用手术治疗以及石膏外固定治疗的临床效果并比较分析。方法：选择2012年1月～2015年1月在我院进行治疗的桡骨远端不稳定型骨折患者，共50例，按照不同治疗方法，将患者分为实验组以及对照组，对照组患者采取石膏外固定治疗模式，实验组患者采取手术治疗模式。结果：实验组患者掌屈活动平均范围、背伸活动平均范围、尺偏活动平均范围、桡偏活动平均范围、旋前活动平均范围以及旋后活动平均范围均比对照组大；实验组中优良率明显比对照组高。结论：桡骨远端不稳定骨折者采取手术进行治疗的疗效比石膏外固定法治疗的更显著，在临床上值得重视。
作者：张军；牟金喜 刊期： 2016年第04期
目的：观察分析早期运动护理措施在预防脑出血患者下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法：选取2013年9月～2015年5月我院神经内科收治的164例脑出血患者，随机将其分为观察组和对照组，每组82例。对照组实施常规内科护理措施，观察组在对照组护理措施的基础上采用早期运动护理措施。比较两组DVT发生率以及干预前后股静脉血流峰速度、平均速度。结果：观察组DVT发生率明显低于对照组（6.10% VS 19.51%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者干预前股静脉血流峰速度和平均速度之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后股静脉血流峰速度和平均速度均较对照组明显的增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑出血患者在常规护理措施的基础上实施早期运动护理措施可以改善患者的股静脉血流，降低DVT发生率，具有在临床广泛推广的价值。
作者：叶凤仙；谭正巧；杨文春 刊期： 2016年第04期
目的：探讨甲状腺手术过程中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的作用。方法：随机选取2013年9月至2014年8月在我院行甲状腺手术的患者80例，按照是否显露喉返神经将其分为两组，观察组（显露喉返神经）与对照组（不显露喉返神经）分别有40例，对两组患者喉返神经损伤情况进行统计与比较。结果：观察组喉返神经损伤率为0%（0/40），显著低于对照组7.5%（3/40）（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：在甲状腺手术中显露喉返神经，能够有效降低喉返神经损伤的概率，值得临床推广使用。
作者：冯钰 刊期： 2016年第04期
目的：探究风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。方法：选取患者并随机分为实验组和对照组，分别采用常规护理和风险管理。对比分析两组护理效果。结果：护理满意度观察组明显高于对照组，P＜0.05。风险事件发生率观察组明显低于对照组，P＜0.05。结论：在血液透析护理管理中应用风险管理，能够提高满意度，降低风险概率，值得临床推广和应用。
作者：邱炳英 刊期： 2016年第04期
目的：研究对肝肾不足型膝关节骨性关节炎采用中药补肾壮筋汤治疗的临床分析。方法：在我院治疗肝肾不足型膝关节骨性关节炎的患者60例按照随机对照原则平均分成对照组和实验组两组，对照组患者采用口服骨康胶囊，实验组患者采用口服补肾壮筋汤，观察记录两组患者在治疗前后Lysholm总评分和主次症状体征积分进行比较，记录治疗期间发生的不良反应。结果：经过治疗后，两组患者的Lysholm总评分均较各自治疗前升高，实验组患者的分数高于对照组；两组患者治疗后的中医证候总评分和各项症状评分均较治疗前低，且实验组患者治疗后的各项分数均低于对照组；所有患者均未出现不良反应。结论：肝肾不足型膝关节骨性关节炎患者采用中药补肾壮筋汤治疗方案是一种安全有效的治疗方案，值得推广。
作者：刘波 刊期： 2016年第04期
目的：观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：从2013年5月～2015年5月本院收治的溃疡性结肠炎患者中抽取48例，随机分为对照组与实验组，每组24例。对照组采用单纯西医治疗，实验组在此基础上配合中医治疗。结果：2月后对比治愈率与治疗总有效率，实验组均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对溃疡性结肠炎采用中西医结合疗法效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：杨元红；黄国华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人性化护理干预对中风老年患者生活质量的影响。方法：选择60例本科住院的脑血管意外中风老年患者实施人性化护理干预措施四周进行生活质量综合评定问卷（GQOLI）、疾病治疗功能评估调查问卷（FACT-G）调查。结果：干预后脑血管意外中风老年患者生活质量综合评分提高；疾病治疗功能评分均有显著性提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理干预是对脑血管意外中风老年患者的一种切实可行的护理措施，是心理关怀的有效方法。
作者：黄建敏 刊期： 2016年第04期
以往的研究认为，抑郁症患者大脑中关键成分的含量要低于非抑郁症患者。而刊登在美国《国家科学院院刊》上的一项研究却得出了完全不同的结论，研究人员首次发现一种与抑郁症相关的关键成分--成纤维细胞生长因子9（F G F9）蛋白，其在抑郁症患者大脑中的含量远高于非抑郁症患者。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探究多普勒超声在类风湿关节炎诊断、疗效监测及预测骨侵蚀进展中的应用价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间经病理诊断确诊的类风湿性关节炎患者50例，对这些患者在诊断、疗效监测以及预测骨侵蚀方面的资料进行回顾分析。结果：50例类风湿关节炎患者采用多普勒超声诊断，确诊的患者有46例，诊断准确率为92.0%，同时在疗效监测以及骨侵蚀的预测方面均有较好的病理检查表现。结论：对于类风湿性关节炎患者在诊断、疗效评测以及骨侵蚀进展预测方面均有重要的应用价值。值得临床推广使用。
作者：蔡洪均 刊期： 2016年第04期
目的：观察初发2型糖尿病采用二甲双胍缓释片联合津力达进行治疗的有效性。方法：抽取2014年3月1日～2014年8月1日到我院接受治疗的60例初发2型糖尿病患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用二甲双胍缓释片进行治疗，观察组在对照组治疗基础上采用津力达治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组用药后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.3±2.1）、（6.2±2.9）、（5.3±2.1），与对照组相比具有明显差异（P＜0.05）；观察组与对照组治疗有效性分别为93.33%、73.33%，观察组治疗效果较高（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率分别为13.33%、30.00%，观察组不良反应较低（P＜0.05）。结论：二甲双胍缓释片用于初发2型糖尿病临床治疗中，获得较为明显降糖效果的效果，可控制患者的血糖，，而津力达可促进患者便秘、口干等症状得到明显改善，两者联合使用，可提高患者生活质量，明显改善患者治疗预后，值得临床推广应用。
作者：吴文莉；何志群；杨莉玲 刊期： 2016年第04期
介绍万华主任应用疏散风热药物治疗乳腺癌术后上肢水肿的验案。
作者：孙佳晔；万华 刊期： 2016年第04期
目的：：探究肺癌介入治疗中多层螺旋CT血管造影的应用情况。方法：选取2014年4月至2015年6月在我院治疗的肺癌介入治疗患者80例，患者在治疗前进行过MSCT检查，其中41例患者进行支气管动脉以及其他供血动脉的MSCTA重建，对患者进行三维重建，结合多个观察角度进行肺癌动脉的解剖结构的分析，对患者进行DSA造影以及介入治疗。结果：41例患者进行MSCTA重建对供血动脉的起源、走行、分布和管径都有很好的显示，同时VR重建技术应用佳。通过数字造影技术对肿瘤的血管和供血动脉情况与MSCTA图像均有很好的显示，其符合率高达100%。结论：在肺癌介入治疗中，应用多层螺旋CT血管造影能够准确显示其解剖分布情况，同时降低手术难度，降低手术并发症发生率，值得在临床上推广应用。
作者：叶鑫；陈俊花；何迎盈 刊期： 2016年第04期
目的：了解肺炎支原体肺炎轻重患儿外周血D-二聚体、CRP数值的变化，研究其相关性，探讨D-二聚体对肺炎支原体肺炎的严重程度的评估价值。方法：采用前瞻性病例对照研究的方法，对2014年5月-2015年5月住于我院经确诊肺炎支原体肺炎的114位儿童，根据疾病严重程度分为轻症组（81例）、重症组（33例），同时选取门诊健康体检儿童57人为对照组，分别测定其入院后的D-二聚体、CRP数值，比较有无差异，探讨相关性，评价D-二聚体在判断肺炎支原体肺炎严重程度的价值。结果：支原体肺炎患儿年龄小8个月，大12岁，平均年龄6岁，男女比例均等。将重症肺炎支原体肺炎组与轻症肺炎支原体肺炎组、对照组比较，将检测的D-二聚体、CRP值进行方差分析，F值分别为：118.32（P<0.05)、17.8（P<0.05)。重症肺炎支原体肺炎组患儿D-二聚体水平高，与轻症肺炎支原体肺炎组正常对照组两两比较，显著性均小于0.05，差异有统计学意义。D-二聚体与CRP的相关系数为0.165，t值0.014，P值<0.05。结论：外周血D-二聚体、CRP在重症肺炎支原体肺炎中升高明显，二者存在相关性，提示重症支原体肺炎患儿存在明显的凝血功能异常和炎症反应。
作者：熊丽君；陈琅；阮琰；林伟 刊期： 2016年第04期
目的：探究先天性白内障患者术后弱视情况及治疗方法和临床疗效。方法：我院2014年3月至2015年2月收治的60例先天性白内障患者均行白内障囊外摘除术治疗，术后采用综合疗法治疗弱视，分析临床治疗效果及相关影响因素。结果：不同手术年龄患儿弱视程度及预后情况均存在很大差异，年龄越小，视力预后越理想，其中双眼白内障患儿临床疗效优于单眼白内障患儿，患儿依从性直接影响到治疗的有效性。结论：先天性白内障术后，积极预防并发症和重视屈光矫正，对弱视进行综合治疗，有助于促进患者视功能恢复，提高术后生活质量。
作者：罗莉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨并分析人工全髋关节置换术的护理配合方法、措施。方法：对我院31例行人工全髋关节置换术的患者进行回顾性分析，总结相关临床经验。结果：在相关医护人员的密切配合下，手术均顺利完成，没有患者出现严重并发症。结论：良好的医护配合、规范化的手术护理在人工全髋关节置换术中是非常重要的，也是确保人工全髋关节置换术顺利完成的重要条件。
作者：王景 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
