李静；杨志明；鲁艳
目的：分析、探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：选取我院收治的胆囊结石患者100例，分为观察组50例，对照组50例。在腹腔镜切术手术之前，对这些患者实行全身麻醉。其中，对照组采用常规的麻醉方法，观察组采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方法。然后对两组麻醉疗效进行比较。结果：在腹腔镜切除手术结束后，观察组患者意识恢复时间短，定向恢复能力强，麻醉效果比对照组明显。P＜0.05，具有统计学意义。结论：对胆囊结石患者进行腹腔镜手术之后，采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉具有明显的优势，值得在临床上进行推广。
作者：王金伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨手术前后访视手术患者在手术室护理工作中的重要性，提高术前访视的效果及质量，终促进手术室护理工作不断进步和完善。方法：综述本院手术室护理人员在2015年1月至2015年6月所实施的1832例住院手术患者手术前后访视情况，规范流程及进行效果评价。结论：围手术期患者的术前术后访视已成为手术室优质护理工作的重要组成部分，通过对手术患者进行术前访视及术后回访，在护患间建立起信任的桥梁，使患者顺利度过手术期，使护患关系更和谐发展，确保优质护理服务真正落实。
作者：邓瑞婷；麦淑萍；黄秀梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨动脉导管未闭患儿术后如何护理及并发症的观察。方法：对1例典型PDA患儿术后采取有效的护理措施。结果：患儿手术成功，无并发症发生。结论：加强动脉导管未闭的术后护理及并发症的观察是手术成功的重要保证。
作者：张秀娟 刊期： 2016年第04期
目的：观察无痛管理在肛肠疾病围手术期中的临床疗效。方法：回顾性分析我科2014年1月至2014年12月对360例围手术期的肛肠病患者采用无痛管理的临床资料。结果：疼痛轻，并发症少，无肛门狭窄及肛门功能减退，伤口愈合时间20天左右。结论：在肛肠疾病围手术期中，无痛管理方法简单易行、疗效好、痛苦小、恢复快、并发症少，不受客观条件限制，有推广应用价值。值得临床推荐。
作者：孙涛 刊期： 2016年第04期
目的：探究急性脑梗塞病人护理中全程优质护理的应用效果。方法：选取我院内科收治的74例急性脑梗塞患者，随机分为观察组和对照组，各37例。观察组采用全程优质护理，对照组采用常规护理，对两组患者住院的时间和并发症发生率、护理满意度进行具体的调查。结果：观察组住院时间、并发症发生率和护理满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程优质护理合理的应用于急性脑梗塞病人护理，可有效的提高患者护理的满意度，并降低并发症发生率，缩短住院的时间，进而降低患者医疗方面所带来的经济负担，值得临床方面应用和推广。
作者：刘大玮 刊期： 2016年第04期
目的：研究针灸和艾灸的联合疗法治疗面瘫的临床效果。方法：选取我院2013年8月～2014年11月期间收治的100例面瘫患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，其中对照组按照针灸疗法进行治疗，观察组进行针灸疗法的同时加入艾灸疗法实施联合治疗。结果：观察组面瘫患者的总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论：针灸与艾灸联合疗法治疗面瘫的临床效果显著，可进行临床推广。
作者：张俊秀 刊期： 2016年第04期
目的：评析急诊科运用预见性护理模式的价值。方法：挑选在我院急诊科接受抢救的患者120例，患者的入院时间在2013年7月～2015年3月期间。将120例急诊患者平均分成两组，每组各有患者60例，其中一组患者接受常规护理，称为常规组，另一组患者接受预见性护理模式，称为预见组，记录常规组患者及预见组患者的抢救时间及抢救成功率，进行比较。结果：预见组患者的抢救时间明显比常规组患者短，抢救成功率明显高于常规组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论：在急诊科运用预见性护理模式能有效减短就诊患者的抢救时间，提高抢救成功率，预见性护理模式在急诊科具有很大的应用价值。
作者：张军秋 刊期： 2016年第04期
目的：分析抗菌药物联合中药灌肠治疗对慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取2014年12月到2015年6月到我院进行慢性盆腔炎治疗患者80例，随机进行分组，其中对照组为40例，研究组为40例，给予对照组抗菌药物治疗方法，给予研究组抗菌药物联合中药灌肠治疗方法，对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总有效率（95％）明显高于对照组（85％），组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。讨论：对慢性盆腔炎患者采用抗菌药物联合中药灌肠治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。
作者：孟凡琴 刊期： 2016年第04期
《小儿药证直诀》是中国古代儿科名医钱乙的儿科代表作，是儿科学发展的重要瑰宝，本文通过对《小儿药证直诀》治法的文献研究，全方面地阐述了钱氏补法的心得与体验。对后世医家论治小儿补法有重要影响。
作者：孙超贤；董晓斐 刊期： 2016年第04期
目的：探究风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。方法：选取患者并随机分为实验组和对照组，分别采用常规护理和风险管理。对比分析两组护理效果。结果：护理满意度观察组明显高于对照组，P＜0.05。风险事件发生率观察组明显低于对照组，P＜0.05。结论：在血液透析护理管理中应用风险管理，能够提高满意度，降低风险概率，值得临床推广和应用。
作者：邱炳英 刊期： 2016年第04期
目的：探讨导乐陪伴分娩对孕产妇分娩结局的积极作用。方法：回顾性分析2014年10月至2015年3月我院所收治的分娩的初产妇随机抽100例，年龄24～32岁，孕周37～42周，单胎，头位。采用随机性分配方式，将现有的产妇分成对照组以及观察组，各50例，两组患者一般资料均无显著性差异（P>0.05），对照组采用传统分娩方式。观察组则采用导乐陪伴分娩方式。结果：观察组其顺产以及社会因素剖宫产要明显低于对照组（P<0.05）。催产素使用率，导乐陪伴分娩组明显低于对照组（P<0.05）；胎儿窘迫也明显低于对照组（P<0.05）。结论：实施孕产妇导乐陪伴分娩，可使产妇身心得到满足，降低剖宫产率及胎儿窘迫发生率，对提高产科质量有积极作用。
作者：黄苳莎；曾秀华 刊期： 2016年第04期
目的：分析心血管疾病联合用药及不良反应。方法：对我院2014年1月～2015年6月期间心血管患者临床用药情况进行分析，以合理用药监测系统监测，分析其用药情况及不良反应发生情况。结果：联合用药包括：噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂、二氢砒啶类钙拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂以及β受体阻滞剂与α1受体阻滞剂，不良反应表现为头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、便秘等。结论：临床应重点监测心血管疾病中联合用药，掌握药物禁忌证，注意药物之间相互作用，提高患者用药安全性。
作者：许志斌 刊期： 2016年第04期
目的：了解肺炎支原体肺炎轻重患儿外周血D-二聚体、CRP数值的变化，研究其相关性，探讨D-二聚体对肺炎支原体肺炎的严重程度的评估价值。方法：采用前瞻性病例对照研究的方法，对2014年5月-2015年5月住于我院经确诊肺炎支原体肺炎的114位儿童，根据疾病严重程度分为轻症组（81例）、重症组（33例），同时选取门诊健康体检儿童57人为对照组，分别测定其入院后的D-二聚体、CRP数值，比较有无差异，探讨相关性，评价D-二聚体在判断肺炎支原体肺炎严重程度的价值。结果：支原体肺炎患儿年龄小8个月，大12岁，平均年龄6岁，男女比例均等。将重症肺炎支原体肺炎组与轻症肺炎支原体肺炎组、对照组比较，将检测的D-二聚体、CRP值进行方差分析，F值分别为：118.32（P<0.05)、17.8（P<0.05)。重症肺炎支原体肺炎组患儿D-二聚体水平高，与轻症肺炎支原体肺炎组正常对照组两两比较，显著性均小于0.05，差异有统计学意义。D-二聚体与CRP的相关系数为0.165，t值0.014，P值<0.05。结论：外周血D-二聚体、CRP在重症肺炎支原体肺炎中升高明显，二者存在相关性，提示重症支原体肺炎患儿存在明显的凝血功能异常和炎症反应。
作者：熊丽君；陈琅；阮琰；林伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨超声检测对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床诊断价值。方法：本次医学研究选择我院心内科2013年1月至2015年1月之间收治的76例住院患者为观察对象，其中，原发性高血压38例、单纯原发性高血压18例、合并冠心病20例，同时选择23例健康体检者作为对照组，对比分析各组观察对象超声检查结果。结果：高血压患者斑块出现率明显高于健康对照组（P<0.05）。但各组高血压患者斑块出现率对比无统计学差异（P>0.05）。各组观察对象颈动脉内膜中层厚度对比不具有明显的统计学差异（P>0.05）。结论：超声检查是一种较为准确的原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床检查和诊断技术，具有较高的应用价值。
作者：龚泽璠 刊期： 2016年第04期
目的：探究瑞芬太尼应用于妇科腹腔镜短时间手术患者中的麻醉诱导效果。方法：随机选取2014年7月～215年7月我院妇科接收并行短时间手术治疗的患者62例，分为两组，对照组采用舒芬太尼麻醉，研究组实施瑞芬太尼麻醉，分析两组麻醉效果。结果：麻醉后，研究组麻醉的时间、睁眼的时间以及拔管的时间等，与对照组比较的时间更短，比较差异显著(P＜0.05)；两组血氧饱和度下降发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但对照组腹痛发生率与研究组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：瑞芬太尼在妇科腹腔镜短时间手术患者中的麻醉诱导效果较为显著，值得在临床上推广应用。
作者：李强；彭兴辉；黄卉；刘蕙；罗兴均；郑敏 刊期： 2016年第04期
目的：分析急诊科护士职业倦怠与工作压力、心理资本的相关性。方法：采用随机抽样选取急诊科护士40名和内外科护士40名，运用工作倦怠量表、中国护士工作压力源量表和心理资本问卷进行问卷调查。结果：职业倦怠中情感衰竭和去人格化与工作压力呈正相关（P<0.05），个人成就感与工作压力呈负相关（P<0.05）；心理资本各维度与职业倦怠呈负相关（P<0.05）。结论：护理管理者应采取积极措施降低急诊科护士工作压力，提升心理资本，从而降低职业倦怠，提高急诊科护理质量。
作者：严鹏；王兴娟 刊期： 2016年第04期
目的：评价降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测在细菌感染中的应用价值。方法：检测重症监护病房（ICU）的80例细菌感染患者的P C T、C R P含量以及动态变化，并将80例细菌感染患者分为重症感染组（甲组）以及局部感染组（乙组），并与40例病毒感染组患者为丙组进行对比，评价PCT、CRP联合检测细菌感染价值。结果：甲乙两组PCT、CRP水平明显高于丙组，且甲乙两组P C T、C R P水平组间有差异，P＜0.05；以P C T＞0.5μg/L为界，诊断细菌感染的敏感性为96.3%，特异性为85.0%，以C R P＞8m g/L为界，诊断细菌感染的敏感性为96.3%，特异性为72.5%。结论：P C T、C R P联合检测细菌感染价值显著，可用作指导后期临床治疗。
作者：李绪民 刊期： 2016年第04期
为了解养老机构卫生状况，参照《托幼机构环境、空气、物体表面卫生标准》(DB31/8-2004)进行检测评价。结果合格率为83.6%，民办未定级的养老机构合格率相对公办和民办评级的更低。合格率低的环节是工作人员手，为66.7%。建议应尽快制订针对养老院特点的卫生标准，加强对民办养老机构的管理和工作人员相关知识培训，为老年人群的身心健康提供更好的保证。
作者：唐漪灵；陆珏磊；王姗 刊期： 2016年第04期
目的：探讨考核分值申辩制与纠偏奖励制在护理安全管理中的应用效果。方法：我科自2014年11月建立考核分值申辩制与纠偏奖励制，现将2014年1～10月设为对照组，2014年11月～2015年8月设为观察组，分两组分析护士在工作积极性、操作考核分值、不良事件、病人满意度、护理纠纷、护士满意度6个方面的比较情况。结果：实行考核分值申辩制与纠偏奖励制后，护理人员工作积极性及满意度明显提高，护理不良事件发生率下降，学习氛围更浓，不良事件上报及时，数量减少，纠纷发生率降低。结论：考核分值申辩制与纠偏奖励制的实施，确保当月分值的准确性，便于大家相互监督，终达到良性循环，提高病人满意度，保证工作质量及科室的和谐，提升科室正能量。
作者：胡东霞 刊期： 2016年第04期
目的：研究桡骨远端不稳定骨折者采用手术治疗以及石膏外固定治疗的临床效果并比较分析。方法：选择2012年1月～2015年1月在我院进行治疗的桡骨远端不稳定型骨折患者，共50例，按照不同治疗方法，将患者分为实验组以及对照组，对照组患者采取石膏外固定治疗模式，实验组患者采取手术治疗模式。结果：实验组患者掌屈活动平均范围、背伸活动平均范围、尺偏活动平均范围、桡偏活动平均范围、旋前活动平均范围以及旋后活动平均范围均比对照组大；实验组中优良率明显比对照组高。结论：桡骨远端不稳定骨折者采取手术进行治疗的疗效比石膏外固定法治疗的更显著，在临床上值得重视。
作者：张军；牟金喜 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
