许志斌
本论文探讨了泌尿外科患者发生医院感染的危险因素及预防措施。结果表明，年龄大、留置尿管时间长、基础病多及住院时间长等均是引起泌尿外科医院感染的危险因素，应从病患及环境两方面切入以预防感染的发生，在临床中应引起重视。
作者：许春菊 刊期： 2016年第04期
高血压病的防治是当前我国慢性病、尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题社区内“健康小屋”的建立提高了社区高血压患者的综合管理水平，调动了居民自我参与、自我管理疾病的积极性，对于预防高血压的发生或控制延缓其并发症具有重要意义。
作者：樊晓红 刊期： 2016年第04期
目的：合理的伤口处理及换药指导是保证创口愈合的重要条件，有利于创口尽快愈合，从而缩短治疗周期，减轻病人痛苦。其目的是为了观察伤口情况，清除伤口的分泌物、异物及坏死组织，保持引流通畅，使肉芽组织健康生长，并利用心理干预得到病人及家属的有效配合，以利于伤口早日愈合。
作者：陈晓芳；王秀丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腰硬联合麻醉后垫枕平卧与术后头痛及舒适度的相关性。方法：选择腰硬联合麻醉后平卧位手术病人236例，分为观察组121例，对照组115例。对照组在术中及术后去枕平卧6h，观察组术中术后均采取垫枕平卧位。比较两组患者术后头痛发生率及头痛程度和舒适度。结果：两组患者头痛发生率及头痛程度无显著差异（P>0.05），观察组舒适度明显高于对照组（P<0.05）。结论：腰硬联合麻醉后垫枕平卧不增加术后头痛的发生率，舒适度好，垫枕平卧体位更适用于椎管内麻醉病人。
作者：钱科；李晓理 刊期： 2016年第04期
目的：评价降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测在细菌感染中的应用价值。方法：检测重症监护病房（ICU）的80例细菌感染患者的P C T、C R P含量以及动态变化，并将80例细菌感染患者分为重症感染组（甲组）以及局部感染组（乙组），并与40例病毒感染组患者为丙组进行对比，评价PCT、CRP联合检测细菌感染价值。结果：甲乙两组PCT、CRP水平明显高于丙组，且甲乙两组P C T、C R P水平组间有差异，P＜0.05；以P C T＞0.5μg/L为界，诊断细菌感染的敏感性为96.3%，特异性为85.0%，以C R P＞8m g/L为界，诊断细菌感染的敏感性为96.3%，特异性为72.5%。结论：P C T、C R P联合检测细菌感染价值显著，可用作指导后期临床治疗。
作者：李绪民 刊期： 2016年第04期
目的：探讨导乐陪伴分娩对孕产妇分娩结局的积极作用。方法：回顾性分析2014年10月至2015年3月我院所收治的分娩的初产妇随机抽100例，年龄24～32岁，孕周37～42周，单胎，头位。采用随机性分配方式，将现有的产妇分成对照组以及观察组，各50例，两组患者一般资料均无显著性差异（P>0.05），对照组采用传统分娩方式。观察组则采用导乐陪伴分娩方式。结果：观察组其顺产以及社会因素剖宫产要明显低于对照组（P<0.05）。催产素使用率，导乐陪伴分娩组明显低于对照组（P<0.05）；胎儿窘迫也明显低于对照组（P<0.05）。结论：实施孕产妇导乐陪伴分娩，可使产妇身心得到满足，降低剖宫产率及胎儿窘迫发生率，对提高产科质量有积极作用。
作者：黄苳莎；曾秀华 刊期： 2016年第04期
为了解养老机构卫生状况，参照《托幼机构环境、空气、物体表面卫生标准》(DB31/8-2004)进行检测评价。结果合格率为83.6%，民办未定级的养老机构合格率相对公办和民办评级的更低。合格率低的环节是工作人员手，为66.7%。建议应尽快制订针对养老院特点的卫生标准，加强对民办养老机构的管理和工作人员相关知识培训，为老年人群的身心健康提供更好的保证。
作者：唐漪灵；陆珏磊；王姗 刊期： 2016年第04期
目的：探究FeNO在哮喘病情控制方面的评估。方法：选取2014年1月至2014年12月收住我科的未经过规范治疗的支气管哮喘45例患者为治疗组，予对其进行3个月的布地奈德200ug吸人治疗，一日两次，检测治疗前后的FeNO水平。同期选取45例健康受试者为对照组，也同样检测其FeNO水平，横向、纵向比较两组结果。结果：治疗组患者吸入布地奈德治疗后的FeNO体积分数(49.26±29.18)×109，较治疗前(114.48±61.93)×109显著降低，P=0.001，此外治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组(14.26±3.22)×109，P=0.001，治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组，P=0.001。结论：FeNO水平对哮喘病情控制方面的评估有很大的意义。
作者：胡颖 刊期： 2016年第04期
许多研究已证实鱼肉含有丰富的营养物质，日常多吃有益健康。一项新发布的研究结果则显示，多吃鱼肉的人患抑郁症的风险或许更低。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：讨论护理管理模式在我科优质护理示范病房创建中的应用效果，为新型护理模式的不断发展提供经验。方法：选择2015年1月至2015年10月收入院的893例患者，按入院时间将其随机分成研究组(419例)和对照组(474例)。对照组采取一般的护理模式；研究组实施优质护理服务。结果：观察组护士的考核优秀率、护理质量和护理差错发生率均显著优于对照组，具体明显差异（P＜0.05）。结论：实施优质护理服务模式可以显著提高护理质量，还可以提升患者的满意度，同时在实施过程中也取得了较好成效，使得我们对示范工程工作的不断发展充满了信心。
作者：付莉霞 刊期： 2016年第04期
目的：比较梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）在梅毒诊断和疗效中的应用价值。方法：对1763例性病门诊就诊者、120例非梅毒病例患者、120例健康体检者、100例梅毒治疗患者随访3个月、6个月后的血清标本用TRUST法与TPPA法联合检测，记录结果并分析。结果：1763例性病门诊就诊者中，TRUST检出阳性303份（17.19%）， TPPA检出阳性493份（27.96%），TRUST和TPPA均阳性296份（16.79%）；120例非梅毒患者的TRUST和TPPA阳性率分别为6.67%和0；120例健康体检者的TRUST和TPPA阳性率分别为0.83%和0；TRUST阳性滴度>1：4、滴度≤1：4的样品TPPA检测结果有差异；100例梅毒治疗患者随访检测结果显示，TPPA均为阳性，TRUST出现滴度下降或转阴。结论：TRUST和TPPA都是梅毒诊断快速有效的方法， TPPA特异度和灵敏度均明显高于TRUST，但TRUST适合大批量标本筛查，且在疗效观察价值上明显好于TPPA，建议对高危人群就诊者、初诊患者使用TRUST和TPPA联合检测，在治患者可只进行TRUST检测。
作者：罗德维；王开宇；王顺东；周林碧；彭焕文；袁丹 刊期： 2016年第04期
目的：观察单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法：我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者61例，均采用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术进行治疗。分别于术前及术后3d采用视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛程度进行评价；分别于术前及术后3d测量病椎椎体前缘高度和Cobb角，观察骨水泥渗漏情况。结果：61例患者均顺利完成手术，术后背部疼痛消失54例，背部疼痛缓解7例。骨水泥注射量为3.0～5.7ml，平均（4.06±1.43）ml。术后3dVAS评分低于术前，病椎前柱高度高于术前，Cobb角低于术前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。骨水泥渗漏占11.48%。结论：单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效好、手术时间及X线暴露时间短、创伤小、并发症少。
作者：王燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨超声引导下行PICC置管的优越性。方法：将130例行PICC置管的患者分为65例对照组和65例观察组，对照组按照传统方法对患者行PICC置管，观察组则在视锐5超声引导下对患者行PICC置管。结果：对照组的一次穿刺成功率和一次置管成功率明显低于观察组，静脉炎和血栓的发生率明显高于观察组。结论：视锐5超声引导下行PICC置管比常规置管更能准确定位靶向血管，降低局部组织损伤，提高穿刺成功率，减少并发症等。
作者：刘华秋 刊期： 2016年第04期
胸腔积液是许多疾病常见的一种病理过程，主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难，中等以上积液可见胸部饱满[1]。临床多见于结核性胸膜炎、原发和转移性肺或胸膜恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病。近年来许多学者就针对该病如何发挥中医特色、降低复发率、提高治愈率方面做了大量工作，也取得了许多可喜的成绩。通过总结我们发现在传统治疗方法基础上配合葶苈大枣泻肺汤合五苓散治疗胸腔积液临床疗效明确，现报道如下。
作者：张德伟；骆世光；何建文；刘怀刚；党永生 刊期： 2016年第04期
目的：探讨扩张性心肌炎合并心衰的临床诊断与治疗方法。方法：收集我院收治的扩张性心肌炎合并心衰患者，数量50例，对患者的诊断方法以及治疗方法进行收集并对其进行分析，找出对扩张性心肌炎合并心衰患者实施治疗过程中的有效诊治方法。结果：在本次研究中所有患者的心脏功能指标均明显由于治疗前的指标，差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在对扩张性心肌炎合并心衰患者实施诊治的过程中，使用超声心动图对患者进行诊断并对患者实施强心苷、β受体阻滞剂、利尿剂等药物的治疗效果较好。
作者：王荧亮 刊期： 2016年第04期
目的：研究并分析氨氯地平联合厄贝沙坦对高血压合并糖尿病的降压疗效。方法：将2014年1月～2015年5月在我院入院治疗的62例高血压合并糖尿病患者纳入本研究，按照治疗方式的不同将62例患者分为联合治疗组（n=31）与对照组（n=31），后者单用氨氯地平，前者在此基础上使用厄贝沙坦，对比两组疗效。结果：经过治疗后，联合治疗组与对照组血压、空腹血糖以及空腹胰岛素均得到显著改善，且联合治疗组改善情况显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于高血压合并糖尿病患者，采用氨氯地平联合厄贝沙坦的治疗方式效果理想，降压效果好，该种措施值得在临床中推广和使用。
作者：汤作平；郑渝川；陈良 刊期： 2016年第04期
目的：观察无痛管理在肛肠疾病围手术期中的临床疗效。方法：回顾性分析我科2014年1月至2014年12月对360例围手术期的肛肠病患者采用无痛管理的临床资料。结果：疼痛轻，并发症少，无肛门狭窄及肛门功能减退，伤口愈合时间20天左右。结论：在肛肠疾病围手术期中，无痛管理方法简单易行、疗效好、痛苦小、恢复快、并发症少，不受客观条件限制，有推广应用价值。值得临床推荐。
作者：孙涛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨“撰写规培日记”在手术室新护士规范化培训（简称“规培”）中效果的影响。方法：护士长讲解或引导如何撰写规培日记，并按时上交，批阅日记。结果：带教组在新护士入科后3个月进行考核，理论、操作考试成绩显著上升，新护士规培效果满意度明显提高。结论：通过撰写规培日记，提高了新护士的主动学习能力，撰写规培日记是培养手术室新护士的良好思维方式和学习习惯的有效途径。
作者：邓文琼 刊期： 2016年第04期
目的：分析核医学科护理人员所面对的职业危害及其相应的防护措施。方法：对核医学科护理人员在工作中可能会出现的职业危害因素进行评估，制定出相应的规章制度，加强护理人员放射防护知识的培训，规范其操作行为，提高防护意识。结果：护理人员在实际工作中，严格按规章制度和操作规程工作，没有发生职业危害事件。结论：根据核医学科的职业特点，制定相应的规章制度，规范操作，能有效减少放射性辐射对护理人员所造成的职业伤害。
作者：吴晓华 刊期： 2016年第04期
目的：观察综合护理干预对改善开胸手术患者疼痛评分的意义。方法：随机抽取我院2012年9月～2015年9月收治的124例开胸手术患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组通过常规护理干预，观察组在上述护理基础上实施综合护理干预，对比两组患者护理效果。结果：观察组手术后12h、手术后1d、手术后2d、手术后3d的疼痛评分分别为（4.92±0.78）、（4.12±0.52）、（3.10±0.79）、（2.09±0.45），明显低于对照组（P＜0.05）；观察组手术后1d、手术后3d的焦虑评分分别为（40.34±7.33）、（32.12±5.12），相对于对照组来说，明显较低（P＜0.05）。结论：综合护理干预在开胸手术患者临床中有效应用，不但能改善患者心理不良情绪，同时可降低患者的疼痛程度，值得全方位推广应用。
作者：代书沁 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
