吴传本
目的：：分析老年高血压危象症患者的临床特点并探讨其临床急救方法及其安全性，为老年高血压危象患者的个体化救治提供参考。方法：回顾性的分析于我院治疗的60岁以上共114例高血压危象患者临床资料，并对其临床特点及急救治疗措施进行整理总结，并评估其治疗效果。结果：经过急救治疗，患者中均未出现死亡情况，34例（29.82%）治疗效果显著，78例（68.42%）有效，2例治疗无效（1.75%），治疗总有效率为98.25%。结论：及时的院内急救措施对于提高高血压危象老年患者的治疗效果十分重要，应根据患者个体情况，以对症治疗为原则，及时有效的控制血压，选择正确的治疗药物，给予其相应的个体化治疗，能够有效提高治疗有效率。
作者：杨红 刊期： 2016年第04期
目的：对成人腹股沟疝实施腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的临床效果观察。方法：在我院2013年9月～2014年9月实施治疗的成人腹股沟疝患者中随机选取60例，依照患者治疗方式分成两组，其中对照组实施传统治疗，观察组患者实施腹膜外腹腔镜疝修补术，对比患者临床疗效。结果：和对照组相比，观察组患者的平均手术时间、出血量、离床活动时间以及住院时间均显著偏少，差异显著P＜0.05；和对照组相比，观察组患者的V A S评分显著偏低，差异显著P＜0.05。结论：腹膜外腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝临床效果显著，值得推广。
作者：沈志刚 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：选取108例胆囊结石患者，68例行腹腔镜胆囊切除术（观察组），40例行开腹胆囊切除术（对照组），对比两组的手术效果。结果：观察组的术中出血量明显少于对照组，手术时间、下床时间、腹痛持续时间、住院时间均明显比对照组更短，术后并发症发生率明显比对照组更低，P<0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊结石均有显著疗效，但腹腔镜手术还具有出血少、用时短、并发症少、术后恢复快等优点，是治疗胆囊结石的理想术式。
作者：李静 刊期： 2016年第04期
目的：观察分析早期运动护理措施在预防脑出血患者下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法：选取2013年9月～2015年5月我院神经内科收治的164例脑出血患者，随机将其分为观察组和对照组，每组82例。对照组实施常规内科护理措施，观察组在对照组护理措施的基础上采用早期运动护理措施。比较两组DVT发生率以及干预前后股静脉血流峰速度、平均速度。结果：观察组DVT发生率明显低于对照组（6.10% VS 19.51%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者干预前股静脉血流峰速度和平均速度之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后股静脉血流峰速度和平均速度均较对照组明显的增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑出血患者在常规护理措施的基础上实施早期运动护理措施可以改善患者的股静脉血流，降低DVT发生率，具有在临床广泛推广的价值。
作者：叶凤仙；谭正巧；杨文春 刊期： 2016年第04期
目的：在白内障临床医疗中实施临床路径治疗方法并对其医疗效果进行深入探索和研究。方法：收集临床路径前后的诊疗信息，以此得出实施临床路径后白内障患者的满意度等数据并对其进行研究分析。结果：通过收集实施临床路径白内障患者的住院时间、医疗费用、满意度等数据，对其进行统计分析，得出患者的满意度较临床路径前有提高，（P<0.05）。结论：临床路径能够优化诊疗服务和提高医疗质量。
作者：崔莉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨扩张性心肌炎合并心衰的临床诊断与治疗方法。方法：收集我院收治的扩张性心肌炎合并心衰患者，数量50例，对患者的诊断方法以及治疗方法进行收集并对其进行分析，找出对扩张性心肌炎合并心衰患者实施治疗过程中的有效诊治方法。结果：在本次研究中所有患者的心脏功能指标均明显由于治疗前的指标，差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在对扩张性心肌炎合并心衰患者实施诊治的过程中，使用超声心动图对患者进行诊断并对患者实施强心苷、β受体阻滞剂、利尿剂等药物的治疗效果较好。
作者：王荧亮 刊期： 2016年第04期
目的：分析人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。方法：随机选取2014年4月～2015年4月在我院进行治疗的糖尿病患者86例作为本次的研究对象，分为两组，分别实行常规护理模式和人性化服务模式，分析两组护理后的临床有效性。结果：护理后，研究组满意度97.67%，与对照组满意度83.72%比较，差异较为显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：对糖尿病患者采用人性化服务模式，能有效改善患者的生活质量，值得在临床上推广。
作者：陈清云；陈贺荣 刊期： 2016年第04期
目的：探讨药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效并对其安全性进行评价。方法：随机择取在我院2013年6月至2014年6月期间进行治疗的子宫内膜异位症患者90例，按照不同的治疗方法分为两组，普通组给予腹腔镜手术治疗，联合组给予药物联合腹腔镜手术治疗。对比两组患者疗效、复发率和受孕情况，根据数据探讨药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效并对其安全性进行评价。结果：两组患者症状均有缓解，但联合组患者比普通组患者效果更加明显，且复发率低、受孕率高，差异明显有意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症患者，效果明显，可降低复发率，提高受孕率，安全可靠，适合临床使用。
作者：娄赟 刊期： 2016年第04期
患者，男，75岁，体重60k g，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；有糖尿病史15年，从初口服降糖药至目前注射胰岛素控制血糖；发现低血钾史3～5年，曾在三甲医院接受低钾治疗，效果不佳，临床无低钾症状；入院至手术日末梢血糖5.0～15.1m m o l/L。目前病区内给予优R6u/日，补达秀口服3天后改10%氯化钾30m l/日，输血球400m l。入院后部分体格检查和实验室检查异常情况：E C G：电轴左偏，T波改变；胸片：两肺正常，右侧胸膜病变；血钾：2.1～2.8 mmol/L；血糖：8.2～11.0mmol/L；Hb：48～89g/L；白蛋白：29～34g/L。
作者：王建珍；祁喆；李蔚波；薄志华；李国燕 刊期： 2016年第04期
肺癌是第一大常见恶性肿瘤，肺癌干细胞的研究为肺癌诊断和治疗带来新的契机。为更好了解肺癌干细胞以及研究靶向肺癌干细胞的肿瘤疗法，肺癌干细胞的分离鉴定显得尤为重要。无血清培养法已经是分离培养肿瘤干细胞的经典方法，也被广泛应用于肺癌干细胞的分离。本文综述了无血清培养基分离肿瘤干细胞的研究应用。
作者：董慧君；曾宪卓；鲁菲；郭明辉；张哲 刊期： 2016年第04期
目的：分析测定山东、安徽、浙江不同产地灵芝的三萜及甾醇含量。方法：以齐墩果酸为对照品，用紫外-可见分光光度法测定三萜及甾醇含量。结果：三萜及甾醇含量高的为山东灵芝，其次为浙江灵芝，再次为安徽灵芝。结论：山东、安徽、浙江三产地灵芝中三萜及甾醇含量存在明显的差异。
作者：林绍瑜；胡晓文 刊期： 2016年第04期
一国际研究团队通过大规模蛋白图谱研究发现，有机生物细胞内的不同蛋白质间具有较深联系，正是它们间的相互作用促进了细胞和生物体的构建。而蛋白图谱的绘制，或可帮助科学家探寻导致人类错综复杂的各种疾病的根源。
作者： 刊期： 2016年第04期
肩关节脱位手法复位是短小手术，常在无麻醉的情况下进行。近年出现越来越多的小儿和老年患者发生肩关节脱位，且随着人们生活质量不断提高，要求麻醉后无痛下手法复位病例逐年增多。过去多采用臂丛神经阻滞麻醉或静脉全身麻醉来完成，这些麻醉方法均能满足手法复位的要求，但对于不合作的小儿和合并心脑血管疾病的老年患者，麻醉选择和操作顾虑较多。七氟醚因诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点[1]，已较广泛用于临床麻醉。
作者：李家奎；李莉；肖继来 刊期： 2016年第04期
目的：观察老年股骨粗隆间骨折患者术后隐形失血与抗凝的关系。方法：选取老年股骨粗隆间骨折病例82例，均由同一组医师采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定，术后结合患者的自主选择应用抗凝药物，其中低分子肝素钙35例（低分子肝素钙组），利伐沙班片21例（利伐沙班片组）华法林钠26例（华法林钠组），采集患者基本信息及术前、后血细胞比容（HCT），并应用Gross方程计算出患者术后总失血量及隐性失血量。结果：三组患者在体重、手术时间、切口长度三方面的差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患者术后隐形出血量，低分子肝素钙组隐性失血量401.14±20.85ml；利伐沙班片组隐性失血量(402.24±24.91)ml；华法林钠组隐性失血量400.27±25.56ml。比较三组患者隐形失血量之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：1.老年股骨粗隆间骨折患者术后存在大量隐形失血，其中隐形失血量估计可达显性失血量的4～5倍。2.患者术后应用低分子肝素钙、利伐沙班片、华法林钠三种不同抗凝药物在隐性失血方面未见明显差异。
作者：聂升波；沈向阳；汤继磊 刊期： 2016年第04期
目的：分析创伤评分法应用在严重创伤患者急诊救治中的临床效果。方法：选择2014年3月至2015年3月我院急诊室收治的严重创伤患者120例，以创伤评分为参考为患者采取抢救措施。结果：入院时，患者的R T S记分＞11分的患者为88例，占73.33%；患者的R T S记分≤11分的患者为32例，占26.67%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用创伤评分法能提高判断患者病情的效率，采取有效的救治措施，减少了死亡率。
作者：吴玲莉；于敏 刊期： 2016年第04期
目的：研究促甲状腺激素检测及超声应用于甲状腺微小结节临床诊断工作中发挥的作用。方法：选择我院129例甲状腺微小结节患者，甲状腺微小结节共计181枚，针对患者接受手术治疗前的TSH水平以及超声检查中的异常现象进行综合分析。结果：T S H浓度水平与甲状腺微小结节恶变风险呈正比例关系，浓度越大风险越大；181枚甲状腺微小结节超声检查中，微钙化灵敏度及特异度明显高于其他征象，边界不清的灵敏度及特异度次之。结论：接受手术治疗前T S H浓度超过4.95m I U/L会导致甲状腺微小结节恶变风险出现明显增高，如果T S H浓度超过4.95m I U/L的同时，患者接受超声检查发现异常征象微钙化以及边界不清等，可促使甲状腺微小结节临床诊断工作更加科学及准确。
作者：杨建强；董翠翠 刊期： 2016年第04期
胸腔积液是许多疾病常见的一种病理过程，主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难，中等以上积液可见胸部饱满[1]。临床多见于结核性胸膜炎、原发和转移性肺或胸膜恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病。近年来许多学者就针对该病如何发挥中医特色、降低复发率、提高治愈率方面做了大量工作，也取得了许多可喜的成绩。通过总结我们发现在传统治疗方法基础上配合葶苈大枣泻肺汤合五苓散治疗胸腔积液临床疗效明确，现报道如下。
作者：张德伟；骆世光；何建文；刘怀刚；党永生 刊期： 2016年第04期
目的：对乳腺癌患者整体护理中应用临床护理路径的临床价值进行探讨分析。方法：将我院69例乳腺癌患者作为研究对象，随机将其分为观察组（35例）与对照组（34例），分别应用临床护理路径与传统护理法。结果：观察组住院时间、术后卧床时间、住院费用、护理依从性以及并发症明显优于对照组，经对比P均<0.05。结论：对乳腺癌患者进行整体护理中应用临床护理路径，能够明显缩短患者住院时间，减少医疗费用。
作者：邹江燕 刊期： 2016年第04期
中药房不仅是医院销售药品的窗口，更是药品供应和药品保管的重要平台，中药管理过程中的各种问题都会严重影响医院的经营和管理，因此要找出中药管理的现存问题，并及时采取措施处理，从而保证药品质量、促进医院管理。
作者：侯山岭 刊期： 2016年第04期
目的：探究先天性白内障患者术后弱视情况及治疗方法和临床疗效。方法：我院2014年3月至2015年2月收治的60例先天性白内障患者均行白内障囊外摘除术治疗，术后采用综合疗法治疗弱视，分析临床治疗效果及相关影响因素。结果：不同手术年龄患儿弱视程度及预后情况均存在很大差异，年龄越小，视力预后越理想，其中双眼白内障患儿临床疗效优于单眼白内障患儿，患儿依从性直接影响到治疗的有效性。结论：先天性白内障术后，积极预防并发症和重视屈光矫正，对弱视进行综合治疗，有助于促进患者视功能恢复，提高术后生活质量。
作者：罗莉 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
