娄赟
目的：旨对急性创伤患者院前救治工作的组织实施与救治措施进行分析探讨，以期为120院前救治工作提供更多的参考与借鉴。方法：回顾分析总结2014年1月至2015年6月间我市120出诊急救急性创伤患者200例的救治资料，并就急性创伤患者年龄、性别、创伤部位、致伤原因等进行详细统计分析。结果：本组200例急性创伤患者中，男性占62.0%，女性38.0%；其中21～35岁发生急性创伤患者居首。本组患者存活195例（97.5%），死亡5例（2.5%），其中1例在到达现场已死亡，4例在途中死亡；其急性创伤死亡原因主要为重度颅脑外伤、交通伤、多发伤以及刀伤。结论：急性创伤是院前急救第一病因，以颅脑伤、肢体伤为常见，而颅脑伤也是主要致死因素。同时，在全面控制救治反应时间的基础上，院前急救医师还须全面掌握基本颅脑伤、骨科检查等技能，有效提升现场急救技术水平是降低各类创伤漏诊率，避免或降低致死率、致残率的关键环节。
作者：王庆玮 刊期： 2016年第04期
目的：对成人腹股沟疝实施腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的临床效果观察。方法：在我院2013年9月～2014年9月实施治疗的成人腹股沟疝患者中随机选取60例，依照患者治疗方式分成两组，其中对照组实施传统治疗，观察组患者实施腹膜外腹腔镜疝修补术，对比患者临床疗效。结果：和对照组相比，观察组患者的平均手术时间、出血量、离床活动时间以及住院时间均显著偏少，差异显著P＜0.05；和对照组相比，观察组患者的V A S评分显著偏低，差异显著P＜0.05。结论：腹膜外腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝临床效果显著，值得推广。
作者：沈志刚 刊期： 2016年第04期
目的：探讨扩张性心肌炎合并心衰的临床诊断与治疗方法。方法：收集我院收治的扩张性心肌炎合并心衰患者，数量50例，对患者的诊断方法以及治疗方法进行收集并对其进行分析，找出对扩张性心肌炎合并心衰患者实施治疗过程中的有效诊治方法。结果：在本次研究中所有患者的心脏功能指标均明显由于治疗前的指标，差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在对扩张性心肌炎合并心衰患者实施诊治的过程中，使用超声心动图对患者进行诊断并对患者实施强心苷、β受体阻滞剂、利尿剂等药物的治疗效果较好。
作者：王荧亮 刊期： 2016年第04期
目的：分析儿科药品的不良反应、探究临床合理用药。方法：回顾性分析我院2013年3月～2014年3月收治的60例药品不良反应患儿的报告，并分析儿科药品的不良反应结果及临床合理用药的相关策略。结果：60例药品不良反应患儿中，有55例患儿通过静脉滴注给药，从而诱发不良反应，占91.67%；诱发患儿出现不良反应药品的药物共有18种，其中主要诱发药物有：抗菌药物类共有6个品种21例次，占33.33%；中成药类共有5个品种23例次，占27.78%。结论：针对不同体质的儿童进行适量口服，按照新生儿的体重进行酌量给药，提高对儿科药物的检查力度，减少不良反应的发生。
作者：粟乃叶 刊期： 2016年第04期
美国伊利诺斯大学厄本纳-香槟分校通过学校网站发布消息称，该校一个生化研究团队通过“基因组挖掘”（Genome Mining）技术搜寻了1万种细菌，仅用4年时间就发现了19种前所未知的天然磷酸盐新产品，每种都有望成为有潜力的新药，其中之一已确认可作为抗生素。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探讨考核分值申辩制与纠偏奖励制在护理安全管理中的应用效果。方法：我科自2014年11月建立考核分值申辩制与纠偏奖励制，现将2014年1～10月设为对照组，2014年11月～2015年8月设为观察组，分两组分析护士在工作积极性、操作考核分值、不良事件、病人满意度、护理纠纷、护士满意度6个方面的比较情况。结果：实行考核分值申辩制与纠偏奖励制后，护理人员工作积极性及满意度明显提高，护理不良事件发生率下降，学习氛围更浓，不良事件上报及时，数量减少，纠纷发生率降低。结论：考核分值申辩制与纠偏奖励制的实施，确保当月分值的准确性，便于大家相互监督，终达到良性循环，提高病人满意度，保证工作质量及科室的和谐，提升科室正能量。
作者：胡东霞 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析超声心动图综合参数应用于慢性心力衰竭诊断和治疗的临床效果。方法：选取2012年11月至2014年11月我院收治的慢性心力衰竭患者86例，所有患者均在治疗前、治疗3个月、治疗6个月使用心衰超声指数（HFEI）进行评分，对比患者治疗前后HFEI评分变化。结果所有患者在治疗后3个月、6个月的超声心衰指数、肺动脉压力参数、左室舒张功能参数以及NYHA新功能指数均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对于慢性心力衰竭患者采用HFEI评分对于之后的治疗具有显著指导意义，值得临床推广。
作者：张清 刊期： 2016年第04期
目的：分析喉罩插管在院前急救中抢救危重症患者186例的应用。方法：选取2013年1月～2015年1月需行院前急救的危重症患者364例，其中行喉罩插管患者186例，称为观察组；行气管插管患者178例，称为对照组。比较两组患者一般置管情况及一次插管成功率。结果：（1）观察组插管时间、插管时心率、插管后3m i n心率均少于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组插管后3min SpO2与对照组无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；（2）观察组一次插管成功率高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：喉罩插管在院前急救中抢救危重症患者较气管插管耗时短、刺激小，安全有效，成功率高，临床上值得推广。
作者：宋清泉；周晓宏；程缙；汪浩波；李传明；张建容；谷雨；马良丽 刊期： 2016年第04期
目的：研究对肝肾不足型膝关节骨性关节炎采用中药补肾壮筋汤治疗的临床分析。方法：在我院治疗肝肾不足型膝关节骨性关节炎的患者60例按照随机对照原则平均分成对照组和实验组两组，对照组患者采用口服骨康胶囊，实验组患者采用口服补肾壮筋汤，观察记录两组患者在治疗前后Lysholm总评分和主次症状体征积分进行比较，记录治疗期间发生的不良反应。结果：经过治疗后，两组患者的Lysholm总评分均较各自治疗前升高，实验组患者的分数高于对照组；两组患者治疗后的中医证候总评分和各项症状评分均较治疗前低，且实验组患者治疗后的各项分数均低于对照组；所有患者均未出现不良反应。结论：肝肾不足型膝关节骨性关节炎患者采用中药补肾壮筋汤治疗方案是一种安全有效的治疗方案，值得推广。
作者：刘波 刊期： 2016年第04期
目的：分析人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。方法：随机选取2014年4月～2015年4月在我院进行治疗的糖尿病患者86例作为本次的研究对象，分为两组，分别实行常规护理模式和人性化服务模式，分析两组护理后的临床有效性。结果：护理后，研究组满意度97.67%，与对照组满意度83.72%比较，差异较为显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：对糖尿病患者采用人性化服务模式，能有效改善患者的生活质量，值得在临床上推广。
作者：陈清云；陈贺荣 刊期： 2016年第04期
中药房不仅是医院销售药品的窗口，更是药品供应和药品保管的重要平台，中药管理过程中的各种问题都会严重影响医院的经营和管理，因此要找出中药管理的现存问题，并及时采取措施处理，从而保证药品质量、促进医院管理。
作者：侯山岭 刊期： 2016年第04期
目的：探讨舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病的临床疗效，为面神经炎合并糖尿病患者的治疗提高参考。方法：选择2014年3月～2015年3月在我院进行治疗的48例糖尿病合并面神经炎的患者为观察对象，随机将48例患者平均分成两组，观察组采取所舒血宁联合甲钴胺进行治疗，对照组单独采取甲钴胺进行治疗，两组患者都以4周为1个疗程，1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为70.83%，观察组的总有效率明显高与对照组（P<0.01）,有统计学意义。两组患者都未出现肝肾功能，血常规异常等明显的不良反应。结论：舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病有效率高，无明显的不良反应，可在临床中推广应用。
作者：潘吉强 刊期： 2016年第04期
目的：研究护理干预对阑尾炎围手术期的影响作用。方法：将86例患者做为研究对象，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上增加护理干预，对比两组患者护理后的症状好转情况。结果：观察组术后恢复情况明显优于对照组，且观察组满意率为93.02%高于对照组的72.09%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对阑尾炎患者围手术期进行护理干预，康复效果明显提高，患者满意度高，值得推广与应用。
作者：王丹 刊期： 2016年第04期
美国政府科研机构的专家建议，高血压患者尤其50岁以上的患者应采用强化降血压措施治疗，因为一项“具有里程碑意义”的新研究表明，强化降压将显著减少心血管疾病发作与死亡的风险。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：促进临床合理用药，减少给药错误，确保患者用药安全。方法：采用处方点评办法分析750例不合理医嘱。结果：不合理医嘱可分为溶媒种类选择不当、溶媒体积选择不当、药物用法用量不适宜、联合用药不适宜或配伍禁忌、重复用药及录入医嘱错误等。结论：临床药师应提高审方能力，积极与临床医师沟通共同提高临床合理用药水平，保障静脉用药的安全性和有效性。
作者：李言；阮露；钱磊；王珊珊；许元宝 刊期： 2016年第04期
通过对患者采用吉西他滨联合顺铂的化疗方法，观察吉西他滨加顺铂方案联合深部热疗对于非小细胞肺癌的疗效，探索减轻顺铂毒副反应的方法。结果表明，该方案对于非小细胞肺癌有着较为显著的治疗效果，但同时也会引起患者的毒副反应。增加中西药专方，不仅能够有效缓解毒副反应症状，还能进一步增加疗效。
作者：张向前 刊期： 2016年第04期
目的：静脉留置针在神经外科患者中的应用体会。方法：认真沟通，取得配合，选择血管粗直，弹性好，血流丰富的血管进行穿刺进针，选择合适的留置针型号（1）左右转动针芯。（2）嘱握拳（清醒患者），持单翼，绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3处以15-30度角直刺静脉，（3）进针速度慢，（4）见回血后降低到5-10度角再进针0.2CM，（5）先将针芯后撤0.2～0.3CM，（6）送管：右手持针座及白色针翼，将导管与针芯一起全部送入血管。（7）松止血带、松拳、松调节器，看输液通畅。（8）固定：以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴固定，敷贴要将白色隔离塞完全覆盖。延长管U型固定，肝素帽高于导管尖，且与血管平行，注明置管时间。输液过程加强巡视，发现问题，及时处理，输液结束后使用脉冲式正压封管，并做好告知义务。结果：本组首次穿刺成功率在97.3%（109/112）未发生因护理不当、管路滑脱、液体渗漏及静脉炎及等相关并发症的发生。
作者：黄超英；甘雅玲；陈桂霜 刊期： 2016年第04期
评价动脉微灌注配合湿性再生治疗糖尿病足溃疡的愈合率和长期疗效。方法：对38例糖尿病下肢周围神经病变，下肢轻、中度血管病变缺血所致足溃疡患者在动脉微灌注治疗基础上，对溃疡创面进行了清创和创面湿性再生治疗。结果：38例足趾溃烂中36例愈合（94%）微灌注配合湿性再生愈合时间，59例中42例愈合（71%）微灌注配合湿性再生愈合时间为67天,常规治疗愈合时间93天,微灌注配合湿性再生重度瘢痕率3/36(8%),常规换药组重度瘢痕率12/42(28%)。一年后溃疡复发,微灌注配合湿性再生4/36(8%)，常规换药组9/42(19%),微灌注配合湿性再生治疗与常规换药治疗组比较，愈合率增加23%，愈合时间缩短26天，重度瘢痕率减少20%,复发率降低11%。结论：动脉微灌注配合湿性再生治疗，可以提高糖尿病足溃疡的愈合率，缩短愈合时间，减少重度瘢痕率，而且方法简单,费用较低，适合在临床上普遍应用。
作者：王爱林；隋丽娟；王国楠；韩宏胜；孟昕；秦巍 刊期： 2016年第04期
目的：对比重度子痫前期早产与自发性早产的临床结果，分析重度子痫对早产母婴的影响及其干预措施。方法：选取2014年4月～2015年5月来我院进行分娩的重度子痫前期孕妇60例作为观察组，后选取同一时期来我院进行分娩的60例自发性早产孕妇为对照组，对其临床分娩结局进行回顾性分析并进行比较。结果：经记录统计，观察组60例孕妇中有51例孕妇进行了剖宫产，剖宫产率为85%；对照组60例孕妇中有13例孕妇进行了剖宫产，剖宫产率为21.7%，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）；对照组孕妇胎死率为15%，观察组孕妇胎死率13.3%，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组新生儿体重明显低于对照组新生儿，相关疾病的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：重度子痫前期早产和自发性早产对胎儿均有影响，都有一定的胎死率，但重度子痫前期早产对新生儿的生命质量影响较重，因此应对孕妇早产采取一定的产前诊断和干预措施，降低死亡率和提高新生儿质量。
作者：高永惠 刊期： 2016年第04期
目的：探讨无保护会阴分娩技术在临床实践中的应用与效果。方法：通过无保护会阴分娩技术与常规接产技术的临床观察比较。结果：无保护会阴分娩技术有利于降低会阴侧切率、减轻产妇会阴水肿及疼痛度，不增加新生儿窒息发生率。结论：无保护会阴接产术提高了自然分娩产妇产后的生活质量，这一技术安全有效，值得推广应用。
作者：袁文娟；沈霞 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
