刘波
目的：静脉留置针在神经外科患者中的应用体会。方法：认真沟通，取得配合，选择血管粗直，弹性好，血流丰富的血管进行穿刺进针，选择合适的留置针型号（1）左右转动针芯。（2）嘱握拳（清醒患者），持单翼，绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3处以15-30度角直刺静脉，（3）进针速度慢，（4）见回血后降低到5-10度角再进针0.2CM，（5）先将针芯后撤0.2～0.3CM，（6）送管：右手持针座及白色针翼，将导管与针芯一起全部送入血管。（7）松止血带、松拳、松调节器，看输液通畅。（8）固定：以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴固定，敷贴要将白色隔离塞完全覆盖。延长管U型固定，肝素帽高于导管尖，且与血管平行，注明置管时间。输液过程加强巡视，发现问题，及时处理，输液结束后使用脉冲式正压封管，并做好告知义务。结果：本组首次穿刺成功率在97.3%（109/112）未发生因护理不当、管路滑脱、液体渗漏及静脉炎及等相关并发症的发生。
作者：黄超英；甘雅玲；陈桂霜 刊期： 2016年第04期
目的：对患有急性心肌梗塞伴恶性心律失常患者行胺碘酮治疗，观察临床应用效果。方法：通过数字抽签法选取本院在2014年1月～2015年8月期间收治的急性心肌梗塞后室颤以及室速病患28例，在对病患行电复律后或是病患处于心律失常状态时，向病患静脉注射负荷量为75～150m g的胺碘酮，静脉滴注速率为每分钟0.5～1.0m g，并对病患行胺碘酮口服治疗措施，口服用量为每天400～600mg。记录病患窦律转复效果、血流动力学变化以及治疗副作用。结果：在治疗24小时以内，有18例病患转为窦律，转复率为64.3%,治疗48小时后21例病患转为窦律，转复率为75.0%，72小时后转为窦律的病患有25例，转复率为89.3%，治疗无效例数为3个，治疗总有效率是89.3%。在胺碘酮静脉注射期间，病患的QRS、QTc、PR间期改变并不明显，有5例病患出现心动过缓症状，且降低药物使用量后症状消失。结论：对患有急性心肌梗塞伴恶性心律失常患者行胺碘酮治疗，副作用较小，整体疗效较好，值得临床推广。
作者：汪俊秋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨导乐陪伴分娩对孕产妇分娩结局的积极作用。方法：回顾性分析2014年10月至2015年3月我院所收治的分娩的初产妇随机抽100例，年龄24～32岁，孕周37～42周，单胎，头位。采用随机性分配方式，将现有的产妇分成对照组以及观察组，各50例，两组患者一般资料均无显著性差异（P>0.05），对照组采用传统分娩方式。观察组则采用导乐陪伴分娩方式。结果：观察组其顺产以及社会因素剖宫产要明显低于对照组（P<0.05）。催产素使用率，导乐陪伴分娩组明显低于对照组（P<0.05）；胎儿窘迫也明显低于对照组（P<0.05）。结论：实施孕产妇导乐陪伴分娩，可使产妇身心得到满足，降低剖宫产率及胎儿窘迫发生率，对提高产科质量有积极作用。
作者：黄苳莎；曾秀华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术中的应用效果。方法：选取我院收治的鼻窦炎鼻息肉患者共96例，随机分为观察组以及对照组各48例，两组患者均给予鼻内窥镜手术治疗，同时观察组给予优质护理，对照组给予常规护理。观察两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率100%，对照组治疗有效率93.8%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率2.1%，对照组并发症发生率10.4%。对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术中的应用有良好效果，值得临床推广。
作者：束莉 刊期： 2016年第04期
目的：分析中药白芨雾化在肺咯血性疾病中的应用效果。方法：选取医院于2011年5月～2015年6月收治的80例肺咯血性疾病患者，随机分成观察组和对照组各40例，观察组给予中药白芨雾化治疗，对照组给予常规西药治疗，回顾性分析两组患者的治疗效果。结果：40例对照组患者经常规西药治疗，总有效率为82.50%，40例观察组患者经中药白芨雾化吸入治疗，总有效率为100%，两组治疗总有效率比较，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05)。结论：在肺咯血性疾病的治疗中，采取中药白芨雾化吸入治疗，不仅效果显著，安全性还比较高，并具有副作用较低的优势，值得在临床上大力的推广和应用。
作者：潘琦；鲍军；陈敏方；毛志君 刊期： 2016年第04期
目的：观察初发2型糖尿病采用二甲双胍缓释片联合津力达进行治疗的有效性。方法：抽取2014年3月1日～2014年8月1日到我院接受治疗的60例初发2型糖尿病患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用二甲双胍缓释片进行治疗，观察组在对照组治疗基础上采用津力达治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组用药后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.3±2.1）、（6.2±2.9）、（5.3±2.1），与对照组相比具有明显差异（P＜0.05）；观察组与对照组治疗有效性分别为93.33%、73.33%，观察组治疗效果较高（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率分别为13.33%、30.00%，观察组不良反应较低（P＜0.05）。结论：二甲双胍缓释片用于初发2型糖尿病临床治疗中，获得较为明显降糖效果的效果，可控制患者的血糖，，而津力达可促进患者便秘、口干等症状得到明显改善，两者联合使用，可提高患者生活质量，明显改善患者治疗预后，值得临床推广应用。
作者：吴文莉；何志群；杨莉玲 刊期： 2016年第04期
目的：对生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值进行分析探讨。方法：选取于2012年3月～2015年5月期间在我院接受治疗的68例糖尿病患者，将患者随机分为对照组（33例）和观察组（35例）进行对照研究，对常规检验和生化检验的准确性进行比较。结果：观察组患者的诊断正确率为91.4%，显著高于对照组患者的75.8%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：生化检验在糖尿病诊断中具有显著的临床应用价值，能够显著提高糖尿病诊断的准确性，值得进行大力推广。
作者：孙园圆 刊期： 2016年第04期
目的：分析测定山东、安徽、浙江不同产地灵芝的三萜及甾醇含量。方法：以齐墩果酸为对照品，用紫外-可见分光光度法测定三萜及甾醇含量。结果：三萜及甾醇含量高的为山东灵芝，其次为浙江灵芝，再次为安徽灵芝。结论：山东、安徽、浙江三产地灵芝中三萜及甾醇含量存在明显的差异。
作者：林绍瑜；胡晓文 刊期： 2016年第04期
目的：探究先天性白内障患者术后弱视情况及治疗方法和临床疗效。方法：我院2014年3月至2015年2月收治的60例先天性白内障患者均行白内障囊外摘除术治疗，术后采用综合疗法治疗弱视，分析临床治疗效果及相关影响因素。结果：不同手术年龄患儿弱视程度及预后情况均存在很大差异，年龄越小，视力预后越理想，其中双眼白内障患儿临床疗效优于单眼白内障患儿，患儿依从性直接影响到治疗的有效性。结论：先天性白内障术后，积极预防并发症和重视屈光矫正，对弱视进行综合治疗，有助于促进患者视功能恢复，提高术后生活质量。
作者：罗莉 刊期： 2016年第04期
高血压病的防治是当前我国慢性病、尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题社区内“健康小屋”的建立提高了社区高血压患者的综合管理水平，调动了居民自我参与、自我管理疾病的积极性，对于预防高血压的发生或控制延缓其并发症具有重要意义。
作者：樊晓红 刊期： 2016年第04期
目的：可吸收螺钉治疗后踝骨折的体会。方法：对本院于2010年3月～2015年4月46例后踝骨折患者采用切开复位可吸收螺钉内固定。所有后踝骨折手术骨折块大于胫骨关节面25%。结果：经过6～20个月随访。术后踝关节功能恢复良好，采用kofoed评分标准进行疗效评估，优良达41例，可3例，差2例，优良率92.2%。结论：良好解剖复位对踝关节功能的恢复具有重要意义，后踝骨折解剖复位坚强内固定，符合生物力学要求，能避免2次手术，疗效满意。
作者：张力平；周世英；杨同堂；任占虎 刊期： 2016年第04期
目的：研究2013年和2014年医院感染的细菌药敏实验结果，为经验性选择抗生素提供依据，以达到控制医院感染的目的。方法：对本院分离出的774株细菌进行分析。结果：2014年G+菌与2013年G+菌比较，χ2=4.18，P<0.05，差异有统计学意义，所监测抗生素均有不同程度的耐药，部分药物的耐药性也有统计学意义。结论：感染的细菌仍以G-杆茵为主。菌种及细菌耐药敏感的变化使经验性的选择抗生素变得复杂。临床医师应尽量合理用药，以控制耐药菌的产生。
作者：宋爱芹；孟秀梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效并对其安全性进行评价。方法：随机择取在我院2013年6月至2014年6月期间进行治疗的子宫内膜异位症患者90例，按照不同的治疗方法分为两组，普通组给予腹腔镜手术治疗，联合组给予药物联合腹腔镜手术治疗。对比两组患者疗效、复发率和受孕情况，根据数据探讨药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效并对其安全性进行评价。结果：两组患者症状均有缓解，但联合组患者比普通组患者效果更加明显，且复发率低、受孕率高，差异明显有意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症患者，效果明显，可降低复发率，提高受孕率，安全可靠，适合临床使用。
作者：娄赟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨凝血功能的异常，在脑梗塞中的衍变及意义；方法：检测血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)用酶联法；结果：(1)病患组血浆蛋白C、蛋白S、AT-Ⅲ的活性低于健康组，组间比较P<0.05，差异显著；(2)单因素分析：r=0.441，P=0.152，病患组血浆PC与PS显著正相关；结论：在脑梗塞致病的众多危险因素中，凝血异常可能是主要原因之一,监测凝血功能，对疾病的预防、治疗及转归有一定的指导意义。
作者：刘徐桂 刊期： 2016年第04期
目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床效果。方法：将2012年1月至2015年1月在我院就诊的70例抗结核药物致药物性肝炎患者，随机分为对照组35例（给予肌苷、肝泰乐和门冬氨酸钾镁治疗）和观察组35例（在对照组的基础上采用多烯磷脂酰胆碱治疗），对比两组患者的临床治疗效果；结果：观察组的治疗总有效率达到了91.43%（32/35），显著高于对照组77.14%（27/35），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：由于抗结核药物所引发的肝炎患者来说，主要采取多烯磷脂酰胆碱联合治疗成效性高，而且经临床试验患者的肝功能以及身体症状均得到显著的变化，在临床上具有较高的应用前景。
作者：游长胜；林华强；周清霞；张晓丹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腰硬联合麻醉后垫枕平卧与术后头痛及舒适度的相关性。方法：选择腰硬联合麻醉后平卧位手术病人236例，分为观察组121例，对照组115例。对照组在术中及术后去枕平卧6h，观察组术中术后均采取垫枕平卧位。比较两组患者术后头痛发生率及头痛程度和舒适度。结果：两组患者头痛发生率及头痛程度无显著差异（P>0.05），观察组舒适度明显高于对照组（P<0.05）。结论：腰硬联合麻醉后垫枕平卧不增加术后头痛的发生率，舒适度好，垫枕平卧体位更适用于椎管内麻醉病人。
作者：钱科；李晓理 刊期： 2016年第04期
目的：分析增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术并发症及发生因素。方法：对2014年8月～2015年4月期间本院收治的37例（43）眼增殖型糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均行三切口闭合式玻璃体术，术后随访发现37例（43）眼中医源性视网膜裂孔7眼（16.28%），术中玻璃体出血5眼（11.63%），术后玻璃体出血7眼（16.28%），角膜水肿8眼（18.6%），视网膜脱离3眼（6.98%），虹膜红变及新生血管性青光眼4眼（9.3%）；并发白内障19眼（44.19%）。结论：增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术并发症的发生原因主要包括手术技巧、病变程度以及术中术后病灶是否得到彻底处理等。术中、术后加强对眼部病变的正确处理，同时术前、术后有效评估患者全身情况，可在很大程度上降低手术并发症的发生率。
作者：陈军锋 刊期： 2016年第04期
目的：探索在基层医疗机构采用中西医结合疗法治疗小儿咳喘的的疗效。方法：治疗组50例，在西医治疗方案的基础上全程加服中药加味止嗽散并辨证加减，对照组48例单纯采用西药治疗。结果：治疗组总有效率96%，对照组83.2%，P＜0.05。结论：中西药合用治疗小儿咳喘，标本兼治，有协同作用，提高了临床疗效。
作者：尹彩丽 刊期： 2016年第04期
目的：对核糖核酸Ⅱ联合放化疗治疗鼻咽癌的疗效进行观察。方法：68例鼻咽癌患者随机分为核糖核酸Ⅱ联合放化疗组和单纯放化疗组各34例。核糖核酸Ⅱ联合放化疗组在缓解率、生活质量改善都比单纯放化疗组明显要好，而且在白细胞减少、急性口腔粘膜反应及颈部皮肤反应的毒副反应程度上相对轻。结论：核糖核酸Ⅱ联合放化疗治疗鼻咽癌能有效地改善患者生活质量，减轻了毒副反应，可作为鼻咽癌治疗的常用方法。
作者：陈斌；裴冬；侍红泰；朱海文 刊期： 2016年第04期
目的：观察单眼分体式医用水凝胶眼疗贴在全麻鼻窦镜手术患者眼部护理中的应用。方法：240例全麻鼻窦镜手术患者随机分为对照组与观察组各120例，对照组术中常规采用眼内涂红霉素眼膏外覆盖小纱条然后用3L透明手术膜封住双眼的方法，观察组术中采用单眼分体式医用水凝胶眼疗贴封住双眼的方法。分别于术后24小时、48小时、7天观察两组术后眼部并发症的发生情况（眼部不适感、疼痛、流泪、畏光、结膜充血、异物感、眼睑水肿或视物模糊等均属并发症）。结果：对照组术后眼部并发症的发生率为25%，观察组术后眼部并发症的发生率为10%，差异有统计学意义。结论：全麻鼻窦镜手术患者术中护眼用单眼分体式医用水凝胶眼疗贴可以减少术后眼部并发症的发生，眼贴一次性使用方便，操作简单，值得使用。
作者：王丽娜；姚林果 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
