吴文莉；何志群；杨莉玲
目的：探讨扩张性心肌炎合并心衰的临床诊断与治疗方法。方法：收集我院收治的扩张性心肌炎合并心衰患者，数量50例，对患者的诊断方法以及治疗方法进行收集并对其进行分析，找出对扩张性心肌炎合并心衰患者实施治疗过程中的有效诊治方法。结果：在本次研究中所有患者的心脏功能指标均明显由于治疗前的指标，差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在对扩张性心肌炎合并心衰患者实施诊治的过程中，使用超声心动图对患者进行诊断并对患者实施强心苷、β受体阻滞剂、利尿剂等药物的治疗效果较好。
作者：王荧亮 刊期： 2016年第04期
目的：分析优质护理在慢性胃炎患者中的应用效果。方法：选取2013年5月～2015年5月在我院接受优质护理的40例慢性胃炎患者作为观察组，另随机选取同时期在我院接受常规护理的40例慢性胃炎患者作为对照组，对比两组的护理满意度。结果：观察组的护理满意度为97.50%，高于对照组的80.00%，且差异较大，P<0.05。结论：给予慢性胃炎患者优质护理效果显著，能有效提高护理服务质量，提升患者的满意度，值得推广。
作者：李云芳 刊期： 2016年第04期
目的：评析急诊科运用预见性护理模式的价值。方法：挑选在我院急诊科接受抢救的患者120例，患者的入院时间在2013年7月～2015年3月期间。将120例急诊患者平均分成两组，每组各有患者60例，其中一组患者接受常规护理，称为常规组，另一组患者接受预见性护理模式，称为预见组，记录常规组患者及预见组患者的抢救时间及抢救成功率，进行比较。结果：预见组患者的抢救时间明显比常规组患者短，抢救成功率明显高于常规组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论：在急诊科运用预见性护理模式能有效减短就诊患者的抢救时间，提高抢救成功率，预见性护理模式在急诊科具有很大的应用价值。
作者：张军秋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加强实习生医院感染管理的做法。方法：将医院感染知识作为实习生岗前培训的重要内容，通过培训认识预防医院感染的重要性，从思想上重视；熟悉造成医院感染的因素，从工作上预防；掌握控制医院感染的方法，从操作上杜绝。结果：实习生对医院感染的认识普遍提高，有效避免了医院感染的发生。结论：加强实习生医院感染管理很有必要，是提高和保证医疗护理质量的重要途径。
作者：梅花；李渠；李占彪 刊期： 2016年第04期
目的：研究目标BIS监测下等效剂量舒芬太尼与芬太尼全麻诱导对老年高血压患者气管插管时心血管应激反应的影响。方法：60例全麻下行开腹手术的老年高血压患者，随机等分为F组和S组。F组：芬太尼3μg/k g；S组：舒芬太尼0.3μg/k g。两组患者均采用咪唑安定、异丙酚、顺式阿曲库铵麻醉诱导，BIS值为（45±5）时行气管插管。观察并记录麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）、插管后10min（T4）时MAP、HR、BIS值及血糖水平。结果：两组患者麻醉前（T0）及插管前（T1）BIS值及血糖水平无明显差异（P＞0.05），但麻醉诱导后MAP、HR均较T0时明显下降（P＜0.05），两组间并无统计学差异。气管插管后S组M A P、H R波动明显小于F组（P＜0.05），B I S、血糖水平较插管前升高，但均低于F组。结论：B I S监测下等效剂量舒芬太尼、芬太尼对老年高血压患者全麻诱导气管插管时的应激反应均有明显抑制作用，但舒芬太尼诱导的抑制效果比芬太尼诱导的抑制效果更好。
作者：詹剑 刊期： 2016年第04期
目的：探究瑞芬太尼应用于妇科腹腔镜短时间手术患者中的麻醉诱导效果。方法：随机选取2014年7月～215年7月我院妇科接收并行短时间手术治疗的患者62例，分为两组，对照组采用舒芬太尼麻醉，研究组实施瑞芬太尼麻醉，分析两组麻醉效果。结果：麻醉后，研究组麻醉的时间、睁眼的时间以及拔管的时间等，与对照组比较的时间更短，比较差异显著(P＜0.05)；两组血氧饱和度下降发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但对照组腹痛发生率与研究组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：瑞芬太尼在妇科腹腔镜短时间手术患者中的麻醉诱导效果较为显著，值得在临床上推广应用。
作者：李强；彭兴辉；黄卉；刘蕙；罗兴均；郑敏 刊期： 2016年第04期
评价动脉微灌注配合湿性再生治疗糖尿病足溃疡的愈合率和长期疗效。方法：对38例糖尿病下肢周围神经病变，下肢轻、中度血管病变缺血所致足溃疡患者在动脉微灌注治疗基础上，对溃疡创面进行了清创和创面湿性再生治疗。结果：38例足趾溃烂中36例愈合（94%）微灌注配合湿性再生愈合时间，59例中42例愈合（71%）微灌注配合湿性再生愈合时间为67天,常规治疗愈合时间93天,微灌注配合湿性再生重度瘢痕率3/36(8%),常规换药组重度瘢痕率12/42(28%)。一年后溃疡复发,微灌注配合湿性再生4/36(8%)，常规换药组9/42(19%),微灌注配合湿性再生治疗与常规换药治疗组比较，愈合率增加23%，愈合时间缩短26天，重度瘢痕率减少20%,复发率降低11%。结论：动脉微灌注配合湿性再生治疗，可以提高糖尿病足溃疡的愈合率，缩短愈合时间，减少重度瘢痕率，而且方法简单,费用较低，适合在临床上普遍应用。
作者：王爱林；隋丽娟；王国楠；韩宏胜；孟昕；秦巍 刊期： 2016年第04期
为了提高临床用药的安全性，降低由于药效问题而带来的医疗事故与纠纷，需要进一步加强中药材的存储工作，中药房药材在保存过程中防止药材变色是非常常见的问题。本文分析了影响中药材变色的相关因素，后也提出相对应预防中药材变色的有效措施。
作者：罗苹 刊期： 2016年第04期
目的：探究多普勒超声在类风湿关节炎诊断、疗效监测及预测骨侵蚀进展中的应用价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间经病理诊断确诊的类风湿性关节炎患者50例，对这些患者在诊断、疗效监测以及预测骨侵蚀方面的资料进行回顾分析。结果：50例类风湿关节炎患者采用多普勒超声诊断，确诊的患者有46例，诊断准确率为92.0%，同时在疗效监测以及骨侵蚀的预测方面均有较好的病理检查表现。结论：对于类风湿性关节炎患者在诊断、疗效评测以及骨侵蚀进展预测方面均有重要的应用价值。值得临床推广使用。
作者：蔡洪均 刊期： 2016年第04期
目的：了解钦州地区受检者泌尿生殖道支原体感染及对12种抗生素的耐药情况，为临床诊断及用药提供参考依据。方法：对4423疑诊患者标本用支原体药敏试剂盒进行培养和药敏试验。结果：4423例标本中阳性标本为1966例,阳性率为44.44%,男309例（6.98%），女1657例（37.46%）其中单纯U u感染为1337例（68%），单纯M h感染为75例（3.8%），U u和M h混合感染为554例（28.2%）。交沙霉素，多西环素，美满霉素，阿奇霉素敏感率较高分别为89%、78%、77%、69%。结论：女性支原体阳性率显著高于男性患者，解脲脲原体（U u）感染率高于人型支原体（M h），支原体阳性患者对交沙霉素、多西环素、阿奇霉素有较强的敏感率，对甲砜霉素、克林霉素耐药率高，药敏结果有助于临床用于筛选药物，指导合理用药。
作者：苏玉芬；Li Qiongfang 刊期： 2016年第04期
目的：对比重度子痫前期早产与自发性早产的临床结果，分析重度子痫对早产母婴的影响及其干预措施。方法：选取2014年4月～2015年5月来我院进行分娩的重度子痫前期孕妇60例作为观察组，后选取同一时期来我院进行分娩的60例自发性早产孕妇为对照组，对其临床分娩结局进行回顾性分析并进行比较。结果：经记录统计，观察组60例孕妇中有51例孕妇进行了剖宫产，剖宫产率为85%；对照组60例孕妇中有13例孕妇进行了剖宫产，剖宫产率为21.7%，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）；对照组孕妇胎死率为15%，观察组孕妇胎死率13.3%，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组新生儿体重明显低于对照组新生儿，相关疾病的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：重度子痫前期早产和自发性早产对胎儿均有影响，都有一定的胎死率，但重度子痫前期早产对新生儿的生命质量影响较重，因此应对孕妇早产采取一定的产前诊断和干预措施，降低死亡率和提高新生儿质量。
作者：高永惠 刊期： 2016年第04期
目的：探索在基层医疗机构采用中西医结合疗法治疗小儿咳喘的的疗效。方法：治疗组50例，在西医治疗方案的基础上全程加服中药加味止嗽散并辨证加减，对照组48例单纯采用西药治疗。结果：治疗组总有效率96%，对照组83.2%，P＜0.05。结论：中西药合用治疗小儿咳喘，标本兼治，有协同作用，提高了临床疗效。
作者：尹彩丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨超声引导下行PICC置管的优越性。方法：将130例行PICC置管的患者分为65例对照组和65例观察组，对照组按照传统方法对患者行PICC置管，观察组则在视锐5超声引导下对患者行PICC置管。结果：对照组的一次穿刺成功率和一次置管成功率明显低于观察组，静脉炎和血栓的发生率明显高于观察组。结论：视锐5超声引导下行PICC置管比常规置管更能准确定位靶向血管，降低局部组织损伤，提高穿刺成功率，减少并发症等。
作者：刘华秋 刊期： 2016年第04期
目的：研究四肢长骨骨不连患者采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗的临床效果。方法：临床纳入120例我院2010.8～2015.6期间收治的四肢长骨骨不连患者，将所有患者按入院顺序分为两组各60例。其中60例患者采用骨皮质剥脱术治疗作为对照组，另60例患者在上述基础上联合锁定接骨板内固定术治疗作为观察组。结果：治疗后观察组患者优良率、并发症发生率分别为93.33%、6.67%，明显优于对照组的80%、16.67%，均P＜0.05。结论：四肢长骨骨不连患者采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗效果显著，并发症较少，值得临床应用及推广。
作者：姚建兴；蒋业平；黄威 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈在提高住院突聋患者按时服药率中的效果观察。方法：对本科室存在的护理缺陷进行调查，成立质量控制品管圈，分析住院突聋患者未按时服药的原因，制定按时服药的评估量表和落实整改措施。结果：住院突聋患者按时服药率由开展品管圈活动前的79.74%提高至活动后的94.89%。结论：开展品管圈活动能有效降低住院患者未按时服药率，提高护理管理效能，保证用药安全，提高满意度。
作者：阮露；卫琦琼；李言 刊期： 2016年第04期
目的：观察热毒宁治疗手足口病的临床疗效。方法：随机选取2014年3月至2015年3月收治的手足口病儿童患者86例，随机分为观察组(44例)和对照组(42例)，在对症支持疗法基础上，观察组应用热毒宁注射液静脉滴注，对照组采用利巴韦林静脉滴注，观察两组患者的临床效果及不良反应。结果：观察组疱疹消退时间、发热消退时间、口腔溃疡消失时间等主要症状明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组总有效率为95.45%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)，两组均无不良反应。结论：热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效明显，且临床无明显不良反应，安全性较高。
作者：翟德菊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨45起微生物性食物中毒检测方法和效果进行研究。方法：选择2009年4月至2015年8月期间的45起微生物性食物中毒患者的相关样本为研究对象，将微生物性食物中毒标本直接涂片染色镜检，筛选出优势菌，直接划种选择性培养。结果：通过对45起微生物性食物中毒样本进行检测，检测出病原菌38例，检出率为84.44%。筛选出优势菌36例，优势菌存在的概率为80%，对优势菌进行相应的培养后，检测出优势菌36例，对优势菌检出的概率为100%。结论：上述对微生物性食物中毒的检测方法缩短了检测效率，提高了检出率，节省了检测时所需的材料，减少工作人员的工作强度，具有临床推广意义与价值。
作者：马雪芳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预在危重患者转运过程中的临床效果。方法：选取我院需要院内转运的危重患者138例患者，随机分为观察组72例和对照组66例，对照组患者采用传统的转运方法对危重患者进行转运，患者在对危重患者转运的过程中给予护理干预，对两组患者在转运过程中意外发生率情况进行比较。结果：观察组共出现1例意外，意外发生率为1.39%，对照组共出现9例意外，意外发生率为13.64%，两组比较，差异有统计学意义。结论：在危重患者的转运过程中，护理人员应该密切观察患者的病情变化，有效地护理干预能够明显地降低危重患者院内转运过程中的意外发生率的发生，从而提高转运的安全性。
作者：舒瑶 刊期： 2016年第04期
目的：分析空气波压力治疗仪在预防子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓中的效果。方法：选取2013年1月至2015年3月期间我院收治的行子宫肌瘤术的230例患者进行研究，将其按照数字表法分为对照组（n=115）和观察组（n=115），对照组予以常规的按摩，观察组予以空气波压力治疗仪治疗，在此基础上两组均予以综合性护理干预，比较两组患者的临床效果。结果：对照组总有效率为92%，观察组总有效率为98%，组间比较，差异显著，χ2=4.678，P＜0.05，对照组生活质量评分为（91.5±2.4）分，观察组生活质量评分为（96.8±2.7）分，组间比较，t=8.609，P＜0.05。结论：空气波压力治疗仪用于预防子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓的效果明显，提高了患者的生活质量，具有应用价值。
作者：刘晓玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨导乐陪伴分娩对孕产妇分娩结局的积极作用。方法：回顾性分析2014年10月至2015年3月我院所收治的分娩的初产妇随机抽100例，年龄24～32岁，孕周37～42周，单胎，头位。采用随机性分配方式，将现有的产妇分成对照组以及观察组，各50例，两组患者一般资料均无显著性差异（P>0.05），对照组采用传统分娩方式。观察组则采用导乐陪伴分娩方式。结果：观察组其顺产以及社会因素剖宫产要明显低于对照组（P<0.05）。催产素使用率，导乐陪伴分娩组明显低于对照组（P<0.05）；胎儿窘迫也明显低于对照组（P<0.05）。结论：实施孕产妇导乐陪伴分娩，可使产妇身心得到满足，降低剖宫产率及胎儿窘迫发生率，对提高产科质量有积极作用。
作者：黄苳莎；曾秀华 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
