吴天霞；秦玉荣
目的：探讨缬沙坦治疗慢性肺心病合并高血压心力衰竭疗效；方法：将我院收治的126例慢性肺心病合并高血压心力衰竭患者随机分为两组。对照组63例采取常规强心、利尿等内科治疗，而试验组63例在对照组基础上加用缬沙坦治疗。比较两组患者肺动脉压及心脏功能指标的差异；结果：治疗后试验组患者肺动脉平均压及肺动脉收缩压降低，也其显著低于同期对照组，比较均有统计学差异(P＜0.05)；治疗后试验组患者左心室舒张末期直径及射血分数升高，也显著高于同期对照组，比较均有统计学差异(P＜0.05)；结论：缬沙坦治疗慢性肺心病合并高血压心力衰竭效果显著，其能够有效降低患者肺动脉压，显著改善其心功能指标，进而提高患者生存质量及身心健康，值得临床选择。
作者：杨红 刊期： 2016年第04期
目的：研究连续性护理在慢阻肺患者中的应用效果。方法：随机选取2011年到2015年在我院就诊的80名慢阻肺患者作为研究的对象，按照护理的方式将患者分为对照组和观察组，每组40名患者。对照组患者给予常规的呼吸护理干预，观察组患者使用连续护理干预的方式进行护理。观察两组患者的临床护理效果。结果：两组患者的肺功能指标结果显示，对照组患者的肺功能各项指标明显的低于观察组患者，观察组具有显著性的优势，两组患者肺功能指标存在较大的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：连续性护理在慢阻肺患者具有良好的应用效果，患者病情得到明显的改善，患者的生活质量的到很大的改善，因此可以在临床护理中大力的推广和使用。
作者：彭琼 刊期： 2016年第04期
目的：探讨甲状腺切除采用开放式与经腋窝单孔腹腔镜切除治疗的临床效果对比。方法：入选我院符合标准的行甲状腺切除患者150例，按照手术方式的不同分为对照组和观察组，每组75例；对照组患者实施传统甲状腺切除术治疗，观察组患者实施经腋窝单孔腹腔镜甲状腺切除治疗；观察两组患者术中的相关情况、术后恢复情况、术后并发症及伤口满意度情况等。结果：两组患者术后，病情均得以改善，但观察组患者的住院时间显著低于对照组，观察组患者术后使用止痛药率14.7%显著低于对照组40.0%，观察组患者术后满意度93.3%显著优于对照组70.7%，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论：经腋窝单孔腹腔镜行甲状腺切除术，有效的减轻了患者术后的疼痛感，促进了患者术后的恢复时间，提高了临床治疗效果。同时，切口的美容提高了患者的满意度，值得临床推广。
作者：赵思哲 刊期： 2016年第04期
目的：分析老年急性结石性胆囊炎围术期护理要点。方法：选择2013年1月至2015年1月我院收治的70例老年急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，根据不同的护理方法把70例患者分成对照组与观察组。对照组实施常规护理，观察组实施围术期优质护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组手术时间（48.5±12.6）m i n，住院时间（7.2±1.0）d，护理满意度94.3%，术后感染率8.6%；对照组手术时间（59.2±15.3）m i n，住院时间（12.5±2.3）d，护理满意度71.4%，术后感染率28.6%；比较两组患者临床护理效果，观察组明显优于对照组，两组对比有着显著差异（P<0.05）。结论：老年急性结石性胆囊炎患者应用围手术期优质护理可以缩短患者手术时间、住院时间和护理满意度，减少术后感染率发生，具有重要的护理价值，值得推广应用。
作者：张夏芳 刊期： 2016年第04期
目的：研究护理干预对阑尾炎围手术期的影响作用。方法：将86例患者做为研究对象，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上增加护理干预，对比两组患者护理后的症状好转情况。结果：观察组术后恢复情况明显优于对照组，且观察组满意率为93.02%高于对照组的72.09%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对阑尾炎患者围手术期进行护理干预，康复效果明显提高，患者满意度高，值得推广与应用。
作者：王丹 刊期： 2016年第04期
目的：观察初发2型糖尿病采用二甲双胍缓释片联合津力达进行治疗的有效性。方法：抽取2014年3月1日～2014年8月1日到我院接受治疗的60例初发2型糖尿病患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用二甲双胍缓释片进行治疗，观察组在对照组治疗基础上采用津力达治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组用药后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.3±2.1）、（6.2±2.9）、（5.3±2.1），与对照组相比具有明显差异（P＜0.05）；观察组与对照组治疗有效性分别为93.33%、73.33%，观察组治疗效果较高（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率分别为13.33%、30.00%，观察组不良反应较低（P＜0.05）。结论：二甲双胍缓释片用于初发2型糖尿病临床治疗中，获得较为明显降糖效果的效果，可控制患者的血糖，，而津力达可促进患者便秘、口干等症状得到明显改善，两者联合使用，可提高患者生活质量，明显改善患者治疗预后，值得临床推广应用。
作者：吴文莉；何志群；杨莉玲 刊期： 2016年第04期
目的：分析创伤评分法应用在严重创伤患者急诊救治中的临床效果。方法：选择2014年3月至2015年3月我院急诊室收治的严重创伤患者120例，以创伤评分为参考为患者采取抢救措施。结果：入院时，患者的R T S记分＞11分的患者为88例，占73.33%；患者的R T S记分≤11分的患者为32例，占26.67%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用创伤评分法能提高判断患者病情的效率，采取有效的救治措施，减少了死亡率。
作者：吴玲莉；于敏 刊期： 2016年第04期
目的：静脉留置针在神经外科患者中的应用体会。方法：认真沟通，取得配合，选择血管粗直，弹性好，血流丰富的血管进行穿刺进针，选择合适的留置针型号（1）左右转动针芯。（2）嘱握拳（清醒患者），持单翼，绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3处以15-30度角直刺静脉，（3）进针速度慢，（4）见回血后降低到5-10度角再进针0.2CM，（5）先将针芯后撤0.2～0.3CM，（6）送管：右手持针座及白色针翼，将导管与针芯一起全部送入血管。（7）松止血带、松拳、松调节器，看输液通畅。（8）固定：以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴固定，敷贴要将白色隔离塞完全覆盖。延长管U型固定，肝素帽高于导管尖，且与血管平行，注明置管时间。输液过程加强巡视，发现问题，及时处理，输液结束后使用脉冲式正压封管，并做好告知义务。结果：本组首次穿刺成功率在97.3%（109/112）未发生因护理不当、管路滑脱、液体渗漏及静脉炎及等相关并发症的发生。
作者：黄超英；甘雅玲；陈桂霜 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析超声心动图综合参数应用于慢性心力衰竭诊断和治疗的临床效果。方法：选取2012年11月至2014年11月我院收治的慢性心力衰竭患者86例，所有患者均在治疗前、治疗3个月、治疗6个月使用心衰超声指数（HFEI）进行评分，对比患者治疗前后HFEI评分变化。结果所有患者在治疗后3个月、6个月的超声心衰指数、肺动脉压力参数、左室舒张功能参数以及NYHA新功能指数均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对于慢性心力衰竭患者采用HFEI评分对于之后的治疗具有显著指导意义，值得临床推广。
作者：张清 刊期： 2016年第04期
头孢匹胺为人工半合成的第三代头孢菌素，具有广泛的抗菌谱和杀菌力，对G+和G-以及厌氧菌均有强大的抗菌活力，对B-内酰胺酶相当稳定。该药用于临床后不良反应发生率为3.6%，主要是皮疹、瘙痒等过敏症状，约占1.2%。其次是腹泻、恶心、呕吐等消化道不良反应，亦有个别患者用药出现神经系统不良反应。本例在临床应用中，引起血小板减少性紫癜较少见。
作者：何丹 刊期： 2016年第04期
目的：探究彩超在宫外孕诊断中的应用价值。方法：回顾性的分析我院经过手术病理证实的70例宫外孕患者的临床资料，对70例患者进行彩超的检查，对比分析彩超诊断结果与手术病理结果。分析结果：经腹部超声检查的宫外孕诊断符合率为78%，经阴道超声检查的宫外孕诊断符合率为92.9%。结论：彩超在宫外孕临床诊断中诊断的正确率较高，且操作便捷，是一个可信的方法来诊断宫外孕。
作者：王云慈 刊期： 2016年第04期
目的：探讨产前超声诊断胎儿畸形的临床情况；方法：选取2012年1月至2015年1月在我院进行产前超声检查发现并引产或分娩后证实为畸形的39例胎儿作为研究对象，对其进行回顾性分析；结果：39例畸形儿中，产前超声诊断出37例，检出率为94.88%，漏诊率为5.12%（2/39），其中神经系统畸形居多，占33.34%（13/39）结论：产前行超声诊断胎儿畸形能方便快捷、准确地检查出各类胎儿畸形，从而能够指导孕妇及时终止妊娠，促进优生优育，降低出生人口缺陷。
作者：马丹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨白内障患者运用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗的临床价值。方法：随机将我院近两年时间诊疗的74例白内障病例分组，对照组37例选择超声乳化白内障摘除术处理，观察组37例选择小切口非超声乳化白内障摘除术治疗，针对两组的总体治疗情况作比较和评估。结果：术后3d，观察组的眼压值相比对照组明显更高，而视力值明显较低，有显著差异（P＜0.05），但术后1个月，两组的两项指标值比较基本相当，无显著差异（P＞0.05）。在手术成本方面，观察组为（1402.5±233.0）元，相比对照组的（3028.2±324.6）元明显更低，有显著差异（P＜0.05）。结论：对白内障患者实施小切口非超声乳化白内障摘除术治疗具有较好效果，且成本较低廉，适合在临床推广。
作者：巩继平 刊期： 2016年第04期
目的：观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：从2013年5月～2015年5月本院收治的溃疡性结肠炎患者中抽取48例，随机分为对照组与实验组，每组24例。对照组采用单纯西医治疗，实验组在此基础上配合中医治疗。结果：2月后对比治愈率与治疗总有效率，实验组均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对溃疡性结肠炎采用中西医结合疗法效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：杨元红；黄国华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨丙泊酚联合右美托咪定在宫腔镜检查术中的麻醉效果及安全性。方法：将行宫腔镜检查术患者300例分为联合治疗组和丙泊酚组，每组150例，联合治疗组使用丙泊酚联合右美托咪定麻醉，丙泊酚组单纯使用丙泊酚麻醉，记录麻醉前至术毕各时间段患者的心率（H R）、平均动脉血压（M A P）、血氧饱和度（S p O2）和呼吸频率（R R），并观察术后不良反应发生情况。结果：T1- T2时间段，两组MAP、SpO2、RR比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良发应发生率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：右美托咪定联合丙泊酚麻醉可显著降低呼吸、循环系统抑制，安全性高。
作者：段修花 刊期： 2016年第04期
目的：对中医辩证治疗小儿肠痉挛性腹痛的临床疗效予以探究并分析。方法：随机选取我院自2013年8月-2014年2月期间诊治的肠痉挛性腹痛患儿共36例作为本次研究对象，结合患儿的病情及临床资料，对其均采用中医辩证进行治疗。结果：36例肠痉挛性腹痛患儿经中医辩证治疗后，痊愈者占17例，好转者占17例，无效者占2例。结论：对肠痉挛性腹痛患儿实施中医辩证治疗，有效减轻了患儿的腹痛程度，其临床疗效显著，且无明显不良反应发生，是痉挛性腹痛患儿的一种值得推广的治疗方法。
作者：马静 刊期： 2016年第04期
目的：了解肛周疾病患者伴艾滋病的发病原因。为进一步做好艾滋病防治工作提供依据。方法：对肛周疾病患者和手术患者进行HIV监测，对结果进行统计分析。结果：肛周疾病患者合并艾滋病病变病例多。结论：肛周疾病患者合并艾滋病病变者多于其它疾病的患者。艾滋病由艾滋病高危人群向普通人群蔓延。公众对艾滋病了解依然很低，存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险。需加强对普通人群进行艾滋病防治知识宣传教育。
作者：陈慧琴 刊期： 2016年第04期
日本大阪府立成人病中心的研究发现，吸烟、嗜酒的癌症患者在10年内患上其他癌症的风险可达戒烟酒癌症患者的3倍。因此，癌症患者更要注意戒烟，并尽量戒酒。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈在促进自然分娩降低会阴侧切率的临床应用效果，为制定护理措施及质量控制指标提供依据。方法：成立品管圈，以回顾分析的方法对2013年4～6月分娩的低危初产妇92例及成立品管圈后2015年4～6月分娩的低危初产妇106例的侧切率及相关指标进行统计及分析。结果：会阴侧切率由成立品管圈前的48.91%降至品管圈成立后的18.87%，差异有统计学意义（P＜0.01）；品管圈成立前后会阴Ⅱ度及Ⅲ度裂伤发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：品管圈对护理服务理念、助产技术和管理制度等方面进行改善，可显著降低初产妇会阴侧切率，同时并未增加会阴Ⅱ度及Ⅲ度裂伤发生率，从而有效保障产妇生殖健康，促进自然分娩。
作者：彭慧玲；刘艳玲；严彩玲 刊期： 2016年第04期
为了解养老机构卫生状况，参照《托幼机构环境、空气、物体表面卫生标准》(DB31/8-2004)进行检测评价。结果合格率为83.6%，民办未定级的养老机构合格率相对公办和民办评级的更低。合格率低的环节是工作人员手，为66.7%。建议应尽快制订针对养老院特点的卫生标准，加强对民办养老机构的管理和工作人员相关知识培训，为老年人群的身心健康提供更好的保证。
作者：唐漪灵；陆珏磊；王姗 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
