马丹
目的：观察综合护理干预对改善开胸手术患者疼痛评分的意义。方法：随机抽取我院2012年9月～2015年9月收治的124例开胸手术患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组通过常规护理干预，观察组在上述护理基础上实施综合护理干预，对比两组患者护理效果。结果：观察组手术后12h、手术后1d、手术后2d、手术后3d的疼痛评分分别为（4.92±0.78）、（4.12±0.52）、（3.10±0.79）、（2.09±0.45），明显低于对照组（P＜0.05）；观察组手术后1d、手术后3d的焦虑评分分别为（40.34±7.33）、（32.12±5.12），相对于对照组来说，明显较低（P＜0.05）。结论：综合护理干预在开胸手术患者临床中有效应用，不但能改善患者心理不良情绪，同时可降低患者的疼痛程度，值得全方位推广应用。
作者：代书沁 刊期： 2016年第04期
微生态制剂通过改善菌群失调，维护内环境稳定，抑制有害菌的过度繁殖生长，达到预防治疗因菌群失调引起各种疾病。微生态制剂在临床广泛应用中迅猛发展。
作者：康勤洪 刊期： 2016年第04期
目的：探讨甲状腺手术过程中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的作用。方法：随机选取2013年9月至2014年8月在我院行甲状腺手术的患者80例，按照是否显露喉返神经将其分为两组，观察组（显露喉返神经）与对照组（不显露喉返神经）分别有40例，对两组患者喉返神经损伤情况进行统计与比较。结果：观察组喉返神经损伤率为0%（0/40），显著低于对照组7.5%（3/40）（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：在甲状腺手术中显露喉返神经，能够有效降低喉返神经损伤的概率，值得临床推广使用。
作者：冯钰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨白内障患者运用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗的临床价值。方法：随机将我院近两年时间诊疗的74例白内障病例分组，对照组37例选择超声乳化白内障摘除术处理，观察组37例选择小切口非超声乳化白内障摘除术治疗，针对两组的总体治疗情况作比较和评估。结果：术后3d，观察组的眼压值相比对照组明显更高，而视力值明显较低，有显著差异（P＜0.05），但术后1个月，两组的两项指标值比较基本相当，无显著差异（P＞0.05）。在手术成本方面，观察组为（1402.5±233.0）元，相比对照组的（3028.2±324.6）元明显更低，有显著差异（P＜0.05）。结论：对白内障患者实施小切口非超声乳化白内障摘除术治疗具有较好效果，且成本较低廉，适合在临床推广。
作者：巩继平 刊期： 2016年第04期
目的：探讨CT联合钡餐造影在临床评价食管癌放疗后近期疗效方面的临床效果。方法：采用回顾性分析总结的方法对研究对象应用CT联合钡餐造影进行食管癌放疗后近期治疗疗效评价效果进行统计学分析研究。结果：所有放疗后1、3、5年生存率分别为70.42%、40.14%、31.47%。接受CT联合钡餐造影诊断的食管癌患者仅3例患者CT区域无法确定，有2例患者放疗后发现了新病灶(PD)，78例患者中18例(23.08%)患者癌症症状完全缓解(CR)，57例(73.08%)患者癌症症状部分缓解(PR)，5例(6.41%)患者癌症症状无变化(NR)。结论：CT联合钡餐造影在评价食管癌患者放疗后的近期临床治疗效率方面具有较好的临床推广价值。
作者：李颖；杨培金；魏磊 刊期： 2016年第04期
目的：探究风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。方法：选取患者并随机分为实验组和对照组，分别采用常规护理和风险管理。对比分析两组护理效果。结果：护理满意度观察组明显高于对照组，P＜0.05。风险事件发生率观察组明显低于对照组，P＜0.05。结论：在血液透析护理管理中应用风险管理，能够提高满意度，降低风险概率，值得临床推广和应用。
作者：邱炳英 刊期： 2016年第04期
目的：分析喉罩插管在院前急救中抢救危重症患者186例的应用。方法：选取2013年1月～2015年1月需行院前急救的危重症患者364例，其中行喉罩插管患者186例，称为观察组；行气管插管患者178例，称为对照组。比较两组患者一般置管情况及一次插管成功率。结果：（1）观察组插管时间、插管时心率、插管后3m i n心率均少于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组插管后3min SpO2与对照组无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；（2）观察组一次插管成功率高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：喉罩插管在院前急救中抢救危重症患者较气管插管耗时短、刺激小，安全有效，成功率高，临床上值得推广。
作者：宋清泉；周晓宏；程缙；汪浩波；李传明；张建容；谷雨；马良丽 刊期： 2016年第04期
目的：可吸收螺钉治疗后踝骨折的体会。方法：对本院于2010年3月～2015年4月46例后踝骨折患者采用切开复位可吸收螺钉内固定。所有后踝骨折手术骨折块大于胫骨关节面25%。结果：经过6～20个月随访。术后踝关节功能恢复良好，采用kofoed评分标准进行疗效评估，优良达41例，可3例，差2例，优良率92.2%。结论：良好解剖复位对踝关节功能的恢复具有重要意义，后踝骨折解剖复位坚强内固定，符合生物力学要求，能避免2次手术，疗效满意。
作者：张力平；周世英；杨同堂；任占虎 刊期： 2016年第04期
目的：探讨神经外科患者手术后顽固性呃逆的护理，以降低患者对药物的耐受性及依赖性。方法：选择2012年6月～2015年6月在我院接受治疗的13例顽固性呃逆患者，设计标准的护理流程规范，对患者采取标准护理流程，观察护理效果。结果：通过标准护理流程护理后治愈8例(61.54%)，显效3例(23.08%)，有效2例(15.38%)，其中有6例患者经过牵舌法师呃逆得到有效的控制，有2例患者经过中医药治疗使呃逆得到有效控制，有5例患者通过肌内注射盐酸哌甲酯使呃逆得到有效控制，盐酸哌甲酯的使用量较我科以往均使用此类药物减少了55%，并且所有患者均未发生因顽固性呃逆而引起的并发症及耐药性或药物依赖。结论：对神经外科患者手术后顽固性呃逆采取标准的护理流程不仅能够提高治疗效果，还能减少精神药物的使用量。
作者：李玉兰 刊期： 2016年第04期
目的：针对尿动力学检查良性前列腺增生术后排尿障碍的原因予以分析探讨。方法：随机选取2013年1月至2015年3月期间在我院接受治疗的21例良性前列腺增生术后排尿障碍患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者术后发生排尿障碍的原因。结果：术后排尿障碍发生的主要原因包括膀胱出口梗阻、膀胱逼尿急括约肌协同失调、逼尿肌收缩乏力或无力、逼尿肌不稳定原因。结论：良性前列腺增生术后易发生排尿障碍等并发症，应用尿动力学对其发生原因进行检查，能够及早对患者进行有效地治疗，值得在临床治疗中广泛推广应用。
作者：窦红珍；陈先平 刊期： 2016年第04期
目的：探究持续质量改进在血站采血护理中的运用效果。方法：选取2013年11月～2015年6月116例无偿献血人员作为研究对象，全部患者在自愿的情况下都签订了知情同意书，并将全部患者随机平均分为为对照组与观察组。对照组实施常规护理，观察组在护理过时实施持续质量改进措施。对比两组护理满意度。结果：观察组无偿献血人员对护理的满意度为96.55%，明显比对照组的91.38%高，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：持续质量改进的护理模式在血站采血护理的应用，能够对护理质量明显改善，确保采血质量，促使无偿献血人员对护理满意度明显提高。
作者：杨锦红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨凝血功能的异常，在脑梗塞中的衍变及意义；方法：检测血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)用酶联法；结果：(1)病患组血浆蛋白C、蛋白S、AT-Ⅲ的活性低于健康组，组间比较P<0.05，差异显著；(2)单因素分析：r=0.441，P=0.152，病患组血浆PC与PS显著正相关；结论：在脑梗塞致病的众多危险因素中，凝血异常可能是主要原因之一,监测凝血功能，对疾病的预防、治疗及转归有一定的指导意义。
作者：刘徐桂 刊期： 2016年第04期
目的：观察针灸治疗高血压病的临床疗效。方法：选择我院中医科2011～2015年130高血压患者，采用随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组，每组各65例，两组均给予低盐饮食，戒烟限酒，治疗组给予以太冲、曲池、三阴交为主穴的针刺治疗每日2次，对照组给予硝苯地平缓释片20m g/次，早晚2次治疗，治疗20d后评价两组疗效。剂量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果：两组均对高血压有治疗作用，治疗组总有效率(83.08%)明显高于对照组(67.69%)，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针灸治疗高血压有明显的降压和改善症状的作用。在降压药物治疗不满意的情况下，采用药物加针灸治疗降压效果良好。
作者：宋志颇 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理干预在危重患者转运过程中的临床效果。方法：选取我院需要院内转运的危重患者138例患者，随机分为观察组72例和对照组66例，对照组患者采用传统的转运方法对危重患者进行转运，患者在对危重患者转运的过程中给予护理干预，对两组患者在转运过程中意外发生率情况进行比较。结果：观察组共出现1例意外，意外发生率为1.39%，对照组共出现9例意外，意外发生率为13.64%，两组比较，差异有统计学意义。结论：在危重患者的转运过程中，护理人员应该密切观察患者的病情变化，有效地护理干预能够明显地降低危重患者院内转运过程中的意外发生率的发生，从而提高转运的安全性。
作者：舒瑶 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同治疗方案对妊娠早期合并绒毛膜下血肿患者妊娠早期结局的影响。方法：采用随机对照方法将260例首次经阴道B超发现绒毛膜下血肿患者分为三组（B超见胎心，单胎，均无腹痛无阴道流血），进行前瞻性研究，在妊娠13+6周比较妊娠早期结局。利用SPSS19.0统计软件对不同治疗组早期妊娠结局进行统计学分析比较。结果：达芙通保胎组、达芙通+滋肾育胎丸组和自然观察组的早期妊娠保胎成功率差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步两两比较，达芙通组与自然观察组、达芙通+滋肾育胎丸组与自然观察组的早期保胎效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：达芙通对早期妊娠合并绒毛膜下血肿并不伴有先兆流产症状患者的妊娠早期结局是有利的。
作者：朱晓芳；蒋秋静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨儿科日间病房开展优质护理服务的价值。方法：收集2013年4月～2014年12月我院儿科日间病房患儿，疾病类型为肺炎、急性腹泻、哮喘等。按入科顺序分为：30例研究组（接受优质护理服务）和30例对照组（接受常规儿科护理）。在患儿出科时，统一发放护理满意度调查表给患儿家属，对比研究组和对照组家属对护士的护理满意度。结果：研究组和对照组家属对护士的护理满意度分别为90.3±5.2分、76.9±8.4分，结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为儿科日间病房开展优质护理服务能够提升患者对护士的护理满意度，有利于家属对护士护理服务的认同。
作者：崔莹；陶琳 刊期： 2016年第04期
日本大阪府立成人病中心的研究发现，吸烟、嗜酒的癌症患者在10年内患上其他癌症的风险可达戒烟酒癌症患者的3倍。因此，癌症患者更要注意戒烟，并尽量戒酒。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：对核糖核酸Ⅱ联合放化疗治疗鼻咽癌的疗效进行观察。方法：68例鼻咽癌患者随机分为核糖核酸Ⅱ联合放化疗组和单纯放化疗组各34例。核糖核酸Ⅱ联合放化疗组在缓解率、生活质量改善都比单纯放化疗组明显要好，而且在白细胞减少、急性口腔粘膜反应及颈部皮肤反应的毒副反应程度上相对轻。结论：核糖核酸Ⅱ联合放化疗治疗鼻咽癌能有效地改善患者生活质量，减轻了毒副反应，可作为鼻咽癌治疗的常用方法。
作者：陈斌；裴冬；侍红泰；朱海文 刊期： 2016年第04期
目的：探讨分析应用彩色多普勒超声诊断仪诊断乳腺增生症的临床价值。方法：选取2012年1月～2014年11月我院收治的乳腺增生症患者例作为研究对象，应用多普勒超声诊断仪进行检查，将检查结果及所有患者的临床资料进行回顾的分析。结果：经彩色多多普勒超声诊断仪检查，增生性斑块的患者有51例，增生性包块或结节的患者有1例，导管扩张与增生性囊肿的患者有17例，乳腺弥漫性回声异常的患者有25例，其中发生误诊的患者有5例，均怀疑为恶性病灶，诊断的总符合率为95.0%。结论：彩色多普勒彩生检查具有无创，无损，无副作用等特点，能全面观察患者乳腺体内部的结构，值得在临床上进一步推广应用。
作者：田艳春 刊期： 2016年第04期
目的：探讨痛风性关节炎患者的有效中医护理及健康教育。方法：通过对我院内科门诊收治的“痛风性关节炎”患者78例进行分析总结。结果：78例患者经过治疗后关节疼痛全部缓解。血尿酸恢复到正常水平。结论：饮食护理是预防痛风再发的关键，急性期根据临床辨证施治，并给予更多的生活护理和照顾。尽量减少关节疼痛给病人带来的痛苦。在护理工作中时十分关键的。
作者：周应清 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
