程雪松；孙洪岩；周平；汪伟民
目的：探讨舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病的临床疗效，为面神经炎合并糖尿病患者的治疗提高参考。方法：选择2014年3月～2015年3月在我院进行治疗的48例糖尿病合并面神经炎的患者为观察对象，随机将48例患者平均分成两组，观察组采取所舒血宁联合甲钴胺进行治疗，对照组单独采取甲钴胺进行治疗，两组患者都以4周为1个疗程，1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为70.83%，观察组的总有效率明显高与对照组（P<0.01）,有统计学意义。两组患者都未出现肝肾功能，血常规异常等明显的不良反应。结论：舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病有效率高，无明显的不良反应，可在临床中推广应用。
作者：潘吉强 刊期： 2016年第04期
目的：分析空气波压力治疗仪在预防子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓中的效果。方法：选取2013年1月至2015年3月期间我院收治的行子宫肌瘤术的230例患者进行研究，将其按照数字表法分为对照组（n=115）和观察组（n=115），对照组予以常规的按摩，观察组予以空气波压力治疗仪治疗，在此基础上两组均予以综合性护理干预，比较两组患者的临床效果。结果：对照组总有效率为92%，观察组总有效率为98%，组间比较，差异显著，χ2=4.678，P＜0.05，对照组生活质量评分为（91.5±2.4）分，观察组生活质量评分为（96.8±2.7）分，组间比较，t=8.609，P＜0.05。结论：空气波压力治疗仪用于预防子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓的效果明显，提高了患者的生活质量，具有应用价值。
作者：刘晓玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同治疗方案对妊娠早期合并绒毛膜下血肿患者妊娠早期结局的影响。方法：采用随机对照方法将260例首次经阴道B超发现绒毛膜下血肿患者分为三组（B超见胎心，单胎，均无腹痛无阴道流血），进行前瞻性研究，在妊娠13+6周比较妊娠早期结局。利用SPSS19.0统计软件对不同治疗组早期妊娠结局进行统计学分析比较。结果：达芙通保胎组、达芙通+滋肾育胎丸组和自然观察组的早期妊娠保胎成功率差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步两两比较，达芙通组与自然观察组、达芙通+滋肾育胎丸组与自然观察组的早期保胎效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：达芙通对早期妊娠合并绒毛膜下血肿并不伴有先兆流产症状患者的妊娠早期结局是有利的。
作者：朱晓芳；蒋秋静 刊期： 2016年第04期
肺癌是第一大常见恶性肿瘤，肺癌干细胞的研究为肺癌诊断和治疗带来新的契机。为更好了解肺癌干细胞以及研究靶向肺癌干细胞的肿瘤疗法，肺癌干细胞的分离鉴定显得尤为重要。无血清培养法已经是分离培养肿瘤干细胞的经典方法，也被广泛应用于肺癌干细胞的分离。本文综述了无血清培养基分离肿瘤干细胞的研究应用。
作者：董慧君；曾宪卓；鲁菲；郭明辉；张哲 刊期： 2016年第04期
目的：探究FeNO在哮喘病情控制方面的评估。方法：选取2014年1月至2014年12月收住我科的未经过规范治疗的支气管哮喘45例患者为治疗组，予对其进行3个月的布地奈德200ug吸人治疗，一日两次，检测治疗前后的FeNO水平。同期选取45例健康受试者为对照组，也同样检测其FeNO水平，横向、纵向比较两组结果。结果：治疗组患者吸入布地奈德治疗后的FeNO体积分数(49.26±29.18)×109，较治疗前(114.48±61.93)×109显著降低，P=0.001，此外治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组(14.26±3.22)×109，P=0.001，治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组，P=0.001。结论：FeNO水平对哮喘病情控制方面的评估有很大的意义。
作者：胡颖 刊期： 2016年第04期
目的：探讨164例胃和十二脂肠溃疡患者的内科诊治方法以及诊治临床疗效。方法：收集我院在2013年7月～2014年7月间收治的胃和十二脂肠溃疡患者，患者数量164例，对所有患者的内科诊治方法以及诊治效果进行分析。结果：腹膜刺激症患者数量130例，出现溃疡症状和有溃疡病史患者数量100例，膈下游离气体患者数量112例，轻度休克患者12例。在治疗方法上，实施穿孔修补患者108例，实施胃大部切除患者22例，保守治疗患者数量8例，在实施胃穿孔修补术后发现为胃癌穿孔患者并实施胃癌根治术患者数量12例。结论：胃和十二脂肠溃疡患者会出现诸多症状，也会出现较多的并发症。在对患者实施治疗的过程中为有效的治疗手段为穿孔修补术，但需要按照患者的临床情况选择治疗手段。
作者：范国廷 刊期： 2016年第04期
脑卒中患者病程长、恢复慢，具有高致残率、高致死率。如果采取正确的康复措施，可以大程度地恢复患者的受损机能和生活能力，以减少患者并发症的发生，提高患者的生存质量，减轻家庭和社会的负担。本文探讨脑卒中患者早期护理，结合临床实践，对脑卒中患者康复护理需要注意的事项进行探析，以期更好地运用于临床实践，同时指导家属学会合理的护理方法，帮助更多的患者早日摆脱病痛之苦，恢复机体健康。
作者：姜艳涛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨动脉导管未闭患儿术后如何护理及并发症的观察。方法：对1例典型PDA患儿术后采取有效的护理措施。结果：患儿手术成功，无并发症发生。结论：加强动脉导管未闭的术后护理及并发症的观察是手术成功的重要保证。
作者：张秀娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨鼻内镜下电动切吸腺样体切除术和常规腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及并发症发生率。方法：将63例腺样体肥大儿童随机分成A、B两组；A组32例行鼻内镜下电动切吸腺样体切除术，B组31例行常规腺样体切除手术，并对2组的手术疗效及并发症发生率进行比较。结果：A组总有效率94％，B组总有效率71％；A组与B组手术后术后出血、咽鼓管损伤、继发感染的并发症发生率相比有显著性意义（P＜0.05）。结论：在腺样体切除术中，鼻内镜下电动切吸腺样体切除手术优于常规腺样体切除手术，具有疗效高、并发症发生率低等优点，值得临床应用。
作者：莫炼；唐向荣；敬尚林；林楠；温慧 刊期： 2016年第04期
目的：对乳腺癌患者整体护理中应用临床护理路径的临床价值进行探讨分析。方法：将我院69例乳腺癌患者作为研究对象，随机将其分为观察组（35例）与对照组（34例），分别应用临床护理路径与传统护理法。结果：观察组住院时间、术后卧床时间、住院费用、护理依从性以及并发症明显优于对照组，经对比P均<0.05。结论：对乳腺癌患者进行整体护理中应用临床护理路径，能够明显缩短患者住院时间，减少医疗费用。
作者：邹江燕 刊期： 2016年第04期
目的：研究2013年和2014年医院感染的细菌药敏实验结果，为经验性选择抗生素提供依据，以达到控制医院感染的目的。方法：对本院分离出的774株细菌进行分析。结果：2014年G+菌与2013年G+菌比较，χ2=4.18，P<0.05，差异有统计学意义，所监测抗生素均有不同程度的耐药，部分药物的耐药性也有统计学意义。结论：感染的细菌仍以G-杆茵为主。菌种及细菌耐药敏感的变化使经验性的选择抗生素变得复杂。临床医师应尽量合理用药，以控制耐药菌的产生。
作者：宋爱芹；孟秀梅 刊期： 2016年第04期
目的：对细节管理在儿科护理管理中的临床运用效果加以探讨。方法：按入院前后顺序，将我院所收治的86例儿科患者均分成常规组与观察组，前者予以一般护理，后者在前者基础上予以细节管理，并观察其运用效果。结果：观察组患者的护理差错、医院感染、护患纠纷等发生率均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度（93.0%）高于常规组（81.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对儿科患者实施细节管理，效果佳，不良事件发生率低，满意度高，值得推行。
作者：徐艳莲 刊期： 2016年第04期
目的：研究目标BIS监测下等效剂量舒芬太尼与芬太尼全麻诱导对老年高血压患者气管插管时心血管应激反应的影响。方法：60例全麻下行开腹手术的老年高血压患者，随机等分为F组和S组。F组：芬太尼3μg/k g；S组：舒芬太尼0.3μg/k g。两组患者均采用咪唑安定、异丙酚、顺式阿曲库铵麻醉诱导，BIS值为（45±5）时行气管插管。观察并记录麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）、插管后10min（T4）时MAP、HR、BIS值及血糖水平。结果：两组患者麻醉前（T0）及插管前（T1）BIS值及血糖水平无明显差异（P＞0.05），但麻醉诱导后MAP、HR均较T0时明显下降（P＜0.05），两组间并无统计学差异。气管插管后S组M A P、H R波动明显小于F组（P＜0.05），B I S、血糖水平较插管前升高，但均低于F组。结论：B I S监测下等效剂量舒芬太尼、芬太尼对老年高血压患者全麻诱导气管插管时的应激反应均有明显抑制作用，但舒芬太尼诱导的抑制效果比芬太尼诱导的抑制效果更好。
作者：詹剑 刊期： 2016年第04期
目的：分析和比较乳腺超声检查和乳腺钼靶检查在乳腺癌筛查中BI-RADS分类和应用特征，以期提高乳腺癌筛查质量。方法：选取我院2012年5月～2014年11月同时进行乳腺超声检和乳腺钼靶检查的1746例乳腺癌筛查妇女，采用美国放射学会(American college of radiology，ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system，BI-RADS)第4版和第5版，进行规范化的乳腺影像评估分类，对终评估为BI-RADS 0类、4类和5类妇女进行临床随访，结合影像评估分类和临床随访资料进行回顾性分析。结果：1746例乳腺癌筛查妇女中，乳腺超声检查评估为BI-RADS 0类52例，BI-RADS 1～3类1680例，BI-RADS 4类12例，BI-RADS 5类2例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS 0类285例，BI-RADS 1～3类1416例，BI-RADS 4类42例，BI-RADS 5类3例。临床随访手术病理证实乳腺癌11例；乳腺超声检查评估为BI-RADS 5类2例，4类4例，0类4例，2类1例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS 5类3例，4类7例，0类1例。结论：乳腺超声检查和乳腺钼靶检查各有其影像学表现特征，两者相结合可以提高乳腺癌筛查质量。
作者：朱德兴；梁伟；吴小兵；龚鹏翔；张维维；梁福恩；吴一萍；钟倩倩 刊期： 2016年第04期
探讨急性心肌梗死中主动脉球囊反搏术应用及护理进展，包括应用指征，围术期整体、全面护理干预，并发症防范等，对增强急性心肌梗死临床治疗效果意义显著，确保了患者临床安全，本次研究就此进行综述。
作者：杨月桂 刊期： 2016年第04期
目的：探讨脑出血患者外周血粘附分子表达及T淋巴细胞亚群变化情况。方法：选取2013年12月～2015年8月我院收治的30例白血病患者及30例健康人作为研究对象，分别研究组和对照组。对两组实验者采取流式细胞仪技术对脑出血患者外周血粘附分子表达及T淋巴细胞亚群变化情况进行分析。结果：研究组患者C D11b+、C D54+以及C D18+外周血粘附分子表达水平明显高于对照组；研究组患者的C D3+、C D4+、C D8+以及C D4+/C D8+细胞明显低于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明研究组患者CD3+、CD4+以及CD8+T淋巴细胞亚群明显减少，且两组患者的CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比值明显变小，证明患者的免疫功能出现异常。结论：脑出血患者在临床上的主要表现为外周血自细胞粘附分子C D11b、C D54以及C D l8表达增多，而T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比值下降。
作者：王洪流；刘胜武 刊期： 2016年第04期
目的：了解钦州地区受检者泌尿生殖道支原体感染及对12种抗生素的耐药情况，为临床诊断及用药提供参考依据。方法：对4423疑诊患者标本用支原体药敏试剂盒进行培养和药敏试验。结果：4423例标本中阳性标本为1966例,阳性率为44.44%,男309例（6.98%），女1657例（37.46%）其中单纯U u感染为1337例（68%），单纯M h感染为75例（3.8%），U u和M h混合感染为554例（28.2%）。交沙霉素，多西环素，美满霉素，阿奇霉素敏感率较高分别为89%、78%、77%、69%。结论：女性支原体阳性率显著高于男性患者，解脲脲原体（U u）感染率高于人型支原体（M h），支原体阳性患者对交沙霉素、多西环素、阿奇霉素有较强的敏感率，对甲砜霉素、克林霉素耐药率高，药敏结果有助于临床用于筛选药物，指导合理用药。
作者：苏玉芬；Li Qiongfang 刊期： 2016年第04期
目的：分析痛泻药方合失笑散加味在治疗溃疡性结肠炎中的疗效。方法：本文对2008～2015年确诊为溃疡性结肠炎的患者68例，运用痛泻要方合失笑散加味，随证化裁进行治疗，一日一剂，早晚二次温服，30天为一个疗程。结果：68例中，基本治愈58例，好转7例，无效3例，总有效率95.55%。疗程短30天，长121天，平均75.5天。愈后近两年以上随访者30例，仅1例因外出打工饮食不节而复发。结论：痛泻药方合失笑散加味在治疗溃疡性结肠炎中疗效良好。
作者：连旭东 刊期： 2016年第04期
手术护理是手术中的一个重要环节，护理的好坏直接影响了手术的成功率和疗效。因此对于手术护理需要高度重视。传统的手术护理缺乏整体护理的概念，对优质护理服务的作用等方面缺乏认识。目前优质护理已在医疗服务行业中开展，能使患者享受到满意的服务，减少护理不周导致手术失败。
作者：詹莹昱；刘莉 刊期： 2016年第04期
目的：研究针灸和艾灸的联合疗法治疗面瘫的临床效果。方法：选取我院2013年8月～2014年11月期间收治的100例面瘫患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，其中对照组按照针灸疗法进行治疗，观察组进行针灸疗法的同时加入艾灸疗法实施联合治疗。结果：观察组面瘫患者的总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论：针灸与艾灸联合疗法治疗面瘫的临床效果显著，可进行临床推广。
作者：张俊秀 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
