姜艳涛
目的：探讨164例胃和十二脂肠溃疡患者的内科诊治方法以及诊治临床疗效。方法：收集我院在2013年7月～2014年7月间收治的胃和十二脂肠溃疡患者，患者数量164例，对所有患者的内科诊治方法以及诊治效果进行分析。结果：腹膜刺激症患者数量130例，出现溃疡症状和有溃疡病史患者数量100例，膈下游离气体患者数量112例，轻度休克患者12例。在治疗方法上，实施穿孔修补患者108例，实施胃大部切除患者22例，保守治疗患者数量8例，在实施胃穿孔修补术后发现为胃癌穿孔患者并实施胃癌根治术患者数量12例。结论：胃和十二脂肠溃疡患者会出现诸多症状，也会出现较多的并发症。在对患者实施治疗的过程中为有效的治疗手段为穿孔修补术，但需要按照患者的临床情况选择治疗手段。
作者：范国廷 刊期： 2016年第04期
目的：评价安普贴预防及治疗老年髋部骨折合并Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床效果。方法：老年髋部骨折患者145例随机分为实验组70例和对照组75例，分别给予安普贴与常规护理治疗2周，观察创面愈合情况。结果：实验组治疗显效率(97%)高于对照组(71%)(P＜0.05)。结论：治疗早期（Ⅰ、Ⅱ期）压疮具有简单方便、节省护理时间、疗效好等优点，值得推广使用。
作者：叶玉洁 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同治疗方案对妊娠早期合并绒毛膜下血肿患者妊娠早期结局的影响。方法：采用随机对照方法将260例首次经阴道B超发现绒毛膜下血肿患者分为三组（B超见胎心，单胎，均无腹痛无阴道流血），进行前瞻性研究，在妊娠13+6周比较妊娠早期结局。利用SPSS19.0统计软件对不同治疗组早期妊娠结局进行统计学分析比较。结果：达芙通保胎组、达芙通+滋肾育胎丸组和自然观察组的早期妊娠保胎成功率差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步两两比较，达芙通组与自然观察组、达芙通+滋肾育胎丸组与自然观察组的早期保胎效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：达芙通对早期妊娠合并绒毛膜下血肿并不伴有先兆流产症状患者的妊娠早期结局是有利的。
作者：朱晓芳；蒋秋静 刊期： 2016年第04期
目的：探究风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。方法：选取患者并随机分为实验组和对照组，分别采用常规护理和风险管理。对比分析两组护理效果。结果：护理满意度观察组明显高于对照组，P＜0.05。风险事件发生率观察组明显低于对照组，P＜0.05。结论：在血液透析护理管理中应用风险管理，能够提高满意度，降低风险概率，值得临床推广和应用。
作者：邱炳英 刊期： 2016年第04期
目的：研究和分析米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的药物经济学效果。方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治的70例抑郁症患者，运用双色球随机分组法分为甲组（n=35）及乙组（n=35），甲组患者采用帕罗西汀治疗，乙组患者采用米氮平治疗，对两组患者临床治疗效果及药物经济学效果进行比较和分析。结果：甲组患者治疗有效率、不良反应发生率82.86%、34.29%与乙组患者85.71%、28.57%比较无明显差异（P>0.05），甲组成本低于乙组。结论：在抑郁症患者治疗中，帕罗西汀与米氮平均能获得良好的治疗效果，但帕罗西汀经济学效果优于米氮平，值得临床推广应用。
作者：孙改红；安红卫 刊期： 2016年第04期
目的：对我中心门诊处方进行点评和分析，减少不合理用药，保障用药安全。方法：采用回顾性分析方法，对我中心2012年2月～2013年10月的门诊处方每月随机抽取150张，运用Excel进行统计分析并点评。结果：从2012年到2013年，平均每张处方用药品种数为2种，抗菌药物使用率从19.31%下降到8.9%，注射剂使用率均控制在20%以下，基本药物使用率和药品通用名的使用率均为100%，处方不合格数量显著减少。结论：处方点评工作开展取得了一定成效，但仍存在一些问题，针对问题采取措施以提高门诊合理用药水平。
作者：张银玲；戴芸；闫晓霞 刊期： 2016年第04期
目的：分析喉罩插管在院前急救中抢救危重症患者186例的应用。方法：选取2013年1月～2015年1月需行院前急救的危重症患者364例，其中行喉罩插管患者186例，称为观察组；行气管插管患者178例，称为对照组。比较两组患者一般置管情况及一次插管成功率。结果：（1）观察组插管时间、插管时心率、插管后3m i n心率均少于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组插管后3min SpO2与对照组无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；（2）观察组一次插管成功率高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：喉罩插管在院前急救中抢救危重症患者较气管插管耗时短、刺激小，安全有效，成功率高，临床上值得推广。
作者：宋清泉；周晓宏；程缙；汪浩波；李传明；张建容；谷雨；马良丽 刊期： 2016年第04期
目的：分析痛泻药方合失笑散加味在治疗溃疡性结肠炎中的疗效。方法：本文对2008～2015年确诊为溃疡性结肠炎的患者68例，运用痛泻要方合失笑散加味，随证化裁进行治疗，一日一剂，早晚二次温服，30天为一个疗程。结果：68例中，基本治愈58例，好转7例，无效3例，总有效率95.55%。疗程短30天，长121天，平均75.5天。愈后近两年以上随访者30例，仅1例因外出打工饮食不节而复发。结论：痛泻药方合失笑散加味在治疗溃疡性结肠炎中疗效良好。
作者：连旭东 刊期： 2016年第04期
目的：考察雾化吸入治疗小儿呼吸道感染中的护理干预效果，总结护理体会。方法：回顾性分析2013年9月～2014年11月，采用雾化吸人治疗呼吸道感染的小儿80例，总结吸入过程相关护理方法和护理体会。结果：采用雾化吸人治疗并配合有效护理，所治疗患儿中，显效47例，有效28例，无效5例。结论：从雾化环境、雾化量、雾化时间、体位等各方面综合考虑进行小儿雾化吸入治疗，可有效提升患儿本身舒适度，改善患儿的依从性，从而加快患儿治愈。
作者：张文琼 刊期： 2016年第04期
目的：探讨对中老年类风湿关节炎（RA）患者采用药物联合治疗的疗效及对血脂的影响。方法：选取80例我院于2013年5月至2015年5月期间我院接收的中老年R A患者，将其平分为对照组与实验组，两组均采用硫酸羟氯喹联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗，对照组加用调脂药物，观察疗效。结果：治疗6个月后，两组血脂指标、ESR、CRP水平及临床特征均明显改善（P<0.05），组间比较无明显差异（P>0.05）。结论：硫酸羟氯喹联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗中老年RA患者，效果显著，值得推广。
作者：崔若玫 刊期： 2016年第04期
目的：探讨优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术中的应用效果。方法：选取我院收治的鼻窦炎鼻息肉患者共96例，随机分为观察组以及对照组各48例，两组患者均给予鼻内窥镜手术治疗，同时观察组给予优质护理，对照组给予常规护理。观察两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率100%，对照组治疗有效率93.8%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率2.1%，对照组并发症发生率10.4%。对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术中的应用有良好效果，值得临床推广。
作者：束莉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨“撰写规培日记”在手术室新护士规范化培训（简称“规培”）中效果的影响。方法：护士长讲解或引导如何撰写规培日记，并按时上交，批阅日记。结果：带教组在新护士入科后3个月进行考核，理论、操作考试成绩显著上升，新护士规培效果满意度明显提高。结论：通过撰写规培日记，提高了新护士的主动学习能力，撰写规培日记是培养手术室新护士的良好思维方式和学习习惯的有效途径。
作者：邓文琼 刊期： 2016年第04期
日本大阪府立成人病中心的研究发现，吸烟、嗜酒的癌症患者在10年内患上其他癌症的风险可达戒烟酒癌症患者的3倍。因此，癌症患者更要注意戒烟，并尽量戒酒。
作者： 刊期： 2016年第04期
患者，男，75岁，体重60k g，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；有糖尿病史15年，从初口服降糖药至目前注射胰岛素控制血糖；发现低血钾史3～5年，曾在三甲医院接受低钾治疗，效果不佳，临床无低钾症状；入院至手术日末梢血糖5.0～15.1m m o l/L。目前病区内给予优R6u/日，补达秀口服3天后改10%氯化钾30m l/日，输血球400m l。入院后部分体格检查和实验室检查异常情况：E C G：电轴左偏，T波改变；胸片：两肺正常，右侧胸膜病变；血钾：2.1～2.8 mmol/L；血糖：8.2～11.0mmol/L；Hb：48～89g/L；白蛋白：29～34g/L。
作者：王建珍；祁喆；李蔚波；薄志华；李国燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨肺结核患者科学饮食的护理措施。方法：回顾性分析我院收治的80例患者临床护理资料。结果：80例经过治疗及全面护理后，均得以健康出院。结论：只要掌握肺结核病人的饮食护理原则，避免饮食禁忌，科学饮食有利于患者康复。
作者：王琰 刊期： 2016年第04期
住院高龄老人常患有多种疾病，因年龄、疾病因素较多存在吞咽障碍，常出现误吸，进而导致吸人性肺炎的发生，使患者的死亡率升高，住院时间延长[1]，故对其早期发现和评定具有重要临床意义。积极有效合理的营养支持可以降低并发症的发生，促进病人的康复，改善预后。大量研究表明，肠内营养有其更多的优越性[2]。我科对2013年8月～2014年12月住院的老年患者进行吞咽困难评估并采取相应的肠内营养支持，现报道如下。
作者：周丹青；王静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理要点。方法：选择2014年6月至2015年6月我院收治的维持性血液透析并伴有皮肤瘙痒的患者90例，随机分为对照组和实验组。对照组给予常规血液透析皮肤护理，实验组在常规护理的基础上给予循证护理，比较两组患者的护理效果。结果：护理后，实验组的护理总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对维持性血液透析并伴有皮肤瘙痒的患者采用循证护理，可以有效的提高护照的护理效果，提高护理服务质量，可以有效的改善患者的皮肤状况，在临床值得推广。
作者：韩海涟 刊期： 2016年第04期
microRNA是一类内源性非编码单链RNA分子，其参与调控部分基因表达。某些microRNA不仅作为“癌基因”、“抑癌基因”参与胃癌的发生发展，还可调控胃癌的化疗敏感性。研究microRNA与胃癌化疗敏感性，为临床化疗开辟了新思路。本文就近年来的研究进展作一综述和分析。
作者：尹晓菊；骆玉霜；赵君慧；沈存芳；范宝华 刊期： 2016年第04期
目的：了解钦州地区受检者泌尿生殖道支原体感染及对12种抗生素的耐药情况，为临床诊断及用药提供参考依据。方法：对4423疑诊患者标本用支原体药敏试剂盒进行培养和药敏试验。结果：4423例标本中阳性标本为1966例,阳性率为44.44%,男309例（6.98%），女1657例（37.46%）其中单纯U u感染为1337例（68%），单纯M h感染为75例（3.8%），U u和M h混合感染为554例（28.2%）。交沙霉素，多西环素，美满霉素，阿奇霉素敏感率较高分别为89%、78%、77%、69%。结论：女性支原体阳性率显著高于男性患者，解脲脲原体（U u）感染率高于人型支原体（M h），支原体阳性患者对交沙霉素、多西环素、阿奇霉素有较强的敏感率，对甲砜霉素、克林霉素耐药率高，药敏结果有助于临床用于筛选药物，指导合理用药。
作者：苏玉芬；Li Qiongfang 刊期： 2016年第04期
目的：探讨甲状腺切除采用开放式与经腋窝单孔腹腔镜切除治疗的临床效果对比。方法：入选我院符合标准的行甲状腺切除患者150例，按照手术方式的不同分为对照组和观察组，每组75例；对照组患者实施传统甲状腺切除术治疗，观察组患者实施经腋窝单孔腹腔镜甲状腺切除治疗；观察两组患者术中的相关情况、术后恢复情况、术后并发症及伤口满意度情况等。结果：两组患者术后，病情均得以改善，但观察组患者的住院时间显著低于对照组，观察组患者术后使用止痛药率14.7%显著低于对照组40.0%，观察组患者术后满意度93.3%显著优于对照组70.7%，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论：经腋窝单孔腹腔镜行甲状腺切除术，有效的减轻了患者术后的疼痛感，促进了患者术后的恢复时间，提高了临床治疗效果。同时，切口的美容提高了患者的满意度，值得临床推广。
作者：赵思哲 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
