周丹青；王静
目的：手术前后护理在胆石症切除术中的重要性。结果：通过有效护理胆石症切除术患者手术后治愈46例，死亡1例，合并并发症1例，结论：综合护理措施可提高患者对遗嘱依从性和自我护理能力，提高患者对手术知识的了解，极大提高患者术后的愈合和康复。[1]
作者：马兰花 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈活动在危重病人转运中的应用。方法：以“降低危重病人转运不安全事件的发生率”为品管圈活动主题，解析问题，并制定对策。结果：开展6个月的品管圈活动，危重患者转运过程中不安全事件发生率为5%，较实施前明显下降。同时提高了临床护士的管理能力，增加了责任心、凝聚力、创新力等。结论：开展品管圈活动能够有效增强医护人员的责任感和团队精神，提高工作效率，有效降低不安全事件的发生，是提高护理品质管理的重要手段。
作者：吴天霞；秦玉荣 刊期： 2016年第04期
目的：分析他汀类药物和心血管药物配伍使用在临床治疗中的安全性。方法：选取本院近三年收治的慢性心力衰竭患者126例进行研究，根据随机数字法分为2组。B组62例实施常规治疗，A组64例在B组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，对比两组效果。结果：两组经治疗后均能进行疗效评价，其中B组总有效率仅为80.6%，A组则高达95.3%，A组显著优于B组（P<0.05）；两组治疗期间均无严重不良反应，尽管有轻微不良反应，但组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论：慢性心力衰竭患者在治疗期间，将瑞舒伐他汀配伍其他心血管药物治疗可取得不错的效果，明显改善疗效，同时安全性高，值得借鉴。
作者：韩同金 刊期： 2016年第04期
目的：分析创伤评分法应用在严重创伤患者急诊救治中的临床效果。方法：选择2014年3月至2015年3月我院急诊室收治的严重创伤患者120例，以创伤评分为参考为患者采取抢救措施。结果：入院时，患者的R T S记分＞11分的患者为88例，占73.33%；患者的R T S记分≤11分的患者为32例，占26.67%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用创伤评分法能提高判断患者病情的效率，采取有效的救治措施，减少了死亡率。
作者：吴玲莉；于敏 刊期： 2016年第04期
目的：探讨甲状腺切除采用开放式与经腋窝单孔腹腔镜切除治疗的临床效果对比。方法：入选我院符合标准的行甲状腺切除患者150例，按照手术方式的不同分为对照组和观察组，每组75例；对照组患者实施传统甲状腺切除术治疗，观察组患者实施经腋窝单孔腹腔镜甲状腺切除治疗；观察两组患者术中的相关情况、术后恢复情况、术后并发症及伤口满意度情况等。结果：两组患者术后，病情均得以改善，但观察组患者的住院时间显著低于对照组，观察组患者术后使用止痛药率14.7%显著低于对照组40.0%，观察组患者术后满意度93.3%显著优于对照组70.7%，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论：经腋窝单孔腹腔镜行甲状腺切除术，有效的减轻了患者术后的疼痛感，促进了患者术后的恢复时间，提高了临床治疗效果。同时，切口的美容提高了患者的满意度，值得临床推广。
作者：赵思哲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：选取108例胆囊结石患者，68例行腹腔镜胆囊切除术（观察组），40例行开腹胆囊切除术（对照组），对比两组的手术效果。结果：观察组的术中出血量明显少于对照组，手术时间、下床时间、腹痛持续时间、住院时间均明显比对照组更短，术后并发症发生率明显比对照组更低，P<0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊结石均有显著疗效，但腹腔镜手术还具有出血少、用时短、并发症少、术后恢复快等优点，是治疗胆囊结石的理想术式。
作者：李静 刊期： 2016年第04期
目的：分析喉罩插管在院前急救中抢救危重症患者186例的应用。方法：选取2013年1月～2015年1月需行院前急救的危重症患者364例，其中行喉罩插管患者186例，称为观察组；行气管插管患者178例，称为对照组。比较两组患者一般置管情况及一次插管成功率。结果：（1）观察组插管时间、插管时心率、插管后3m i n心率均少于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组插管后3min SpO2与对照组无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；（2）观察组一次插管成功率高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：喉罩插管在院前急救中抢救危重症患者较气管插管耗时短、刺激小，安全有效，成功率高，临床上值得推广。
作者：宋清泉；周晓宏；程缙；汪浩波；李传明；张建容；谷雨；马良丽 刊期： 2016年第04期
美国政府科研机构的专家建议，高血压患者尤其50岁以上的患者应采用强化降血压措施治疗，因为一项“具有里程碑意义”的新研究表明，强化降压将显著减少心血管疾病发作与死亡的风险。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：对扩张型心肌病心力衰竭患者采用丙种球蛋白的治疗效果进行分析。方法：随机选取我院2012年3月到2014年10月收治的50例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组通过常规方式进行治疗，观察组在常规治疗基础上联合丙种球蛋白进行治疗，对比两组患者心功能改善情况。结果：观察组BNP、LVEF、LVEDD等参数分别为（600±115）、（48.33±11.55）、（43.25±9.24）；与对照组相比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：扩张型心肌病心力衰竭患者通过丙种球蛋白进行临床治疗，获得较为明显的效果，对心功能可明显改善，加快患者疾病痊愈速度，具有极大的临床推广意义。
作者：吴传本 刊期： 2016年第04期
microRNA是一类内源性非编码单链RNA分子，其参与调控部分基因表达。某些microRNA不仅作为“癌基因”、“抑癌基因”参与胃癌的发生发展，还可调控胃癌的化疗敏感性。研究microRNA与胃癌化疗敏感性，为临床化疗开辟了新思路。本文就近年来的研究进展作一综述和分析。
作者：尹晓菊；骆玉霜；赵君慧；沈存芳；范宝华 刊期： 2016年第04期
目的：客观评估用药情况，为合理调控用药结构提供依据。方法：对我院2014年用药数据，从药品金额、药理分类、用药金额排名等几方面进行统计分析。结果与结论：用药结构稳定，用药情况基本合理。
作者：杨雪梅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨神经外科患者手术后顽固性呃逆的护理，以降低患者对药物的耐受性及依赖性。方法：选择2012年6月～2015年6月在我院接受治疗的13例顽固性呃逆患者，设计标准的护理流程规范，对患者采取标准护理流程，观察护理效果。结果：通过标准护理流程护理后治愈8例(61.54%)，显效3例(23.08%)，有效2例(15.38%)，其中有6例患者经过牵舌法师呃逆得到有效的控制，有2例患者经过中医药治疗使呃逆得到有效控制，有5例患者通过肌内注射盐酸哌甲酯使呃逆得到有效控制，盐酸哌甲酯的使用量较我科以往均使用此类药物减少了55%，并且所有患者均未发生因顽固性呃逆而引起的并发症及耐药性或药物依赖。结论：对神经外科患者手术后顽固性呃逆采取标准的护理流程不仅能够提高治疗效果，还能减少精神药物的使用量。
作者：李玉兰 刊期： 2016年第04期
目的：分析不同类型的突发性耳聋的临床疗效差异。方法：选择本院收治的突发性耳聋患者作为研究对象，根据其听阈变化分为低频听力下降组、高频听力下降组及全频听力下降组，分别给予个性化的治疗方案，比较其临床疗效及负面情绪评分等差异。结果：低频听力下降组治疗后总有效率(93.75%)明显高于高频听力下降组的56.86%及全频听力下降组的73.17%（P<0.05）；负面情绪评分HAMA（12.43±3.56）、HAMD（14.53±3.21）明显低于高频听力下降组及全频听力下降组（P<0.05）。结论：低频听力下降的突发性耳聋患者具有更好的临床治疗有效性。
作者：张建伟 刊期： 2016年第04期
目的：观察单独的针灸治疗和针灸联合中药桃红四物汤治疗痛经的临床疗效。方法：选来我院就诊的的痛经患者80例，随机分为两组，观察组40例、对照组40例，对照组应用单独针灸治疗，观察组应用针灸治疗加中药桃红四物汤。治疗一个疗程后，观察两组治疗有效率及疼痛程度。结果：一个疗程后，分析上述80例患者的恢复情况，观察组患者的疼痛程度较对照组显著好转，且两组的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针灸联合中药桃红四物汤治疗痛经优于单独的针灸治疗，患者的临床症状恢复较快，治疗效率高，应在临床推广应用。
作者：傅廷文 刊期： 2016年第04期
目的：研究连续性护理在慢阻肺患者中的应用效果。方法：随机选取2011年到2015年在我院就诊的80名慢阻肺患者作为研究的对象，按照护理的方式将患者分为对照组和观察组，每组40名患者。对照组患者给予常规的呼吸护理干预，观察组患者使用连续护理干预的方式进行护理。观察两组患者的临床护理效果。结果：两组患者的肺功能指标结果显示，对照组患者的肺功能各项指标明显的低于观察组患者，观察组具有显著性的优势，两组患者肺功能指标存在较大的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：连续性护理在慢阻肺患者具有良好的应用效果，患者病情得到明显的改善，患者的生活质量的到很大的改善，因此可以在临床护理中大力的推广和使用。
作者：彭琼 刊期： 2016年第04期
目的：合理的伤口处理及换药指导是保证创口愈合的重要条件，有利于创口尽快愈合，从而缩短治疗周期，减轻病人痛苦。其目的是为了观察伤口情况，清除伤口的分泌物、异物及坏死组织，保持引流通畅，使肉芽组织健康生长，并利用心理干预得到病人及家属的有效配合，以利于伤口早日愈合。
作者：陈晓芳；王秀丽 刊期： 2016年第04期
目的：研究2013年和2014年医院感染的细菌药敏实验结果，为经验性选择抗生素提供依据，以达到控制医院感染的目的。方法：对本院分离出的774株细菌进行分析。结果：2014年G+菌与2013年G+菌比较，χ2=4.18，P<0.05，差异有统计学意义，所监测抗生素均有不同程度的耐药，部分药物的耐药性也有统计学意义。结论：感染的细菌仍以G-杆茵为主。菌种及细菌耐药敏感的变化使经验性的选择抗生素变得复杂。临床医师应尽量合理用药，以控制耐药菌的产生。
作者：宋爱芹；孟秀梅 刊期： 2016年第04期
目的：分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果及安全性。方法：将我院2014年6月至2015年6月收治的90例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组单纯采用阿司匹林进行治疗，观察组联合采用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷进行治疗，对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果：观察组患者神经功能缺损情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；均未出现严重不良反应。结论：联合使用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗塞效果显著，可有效改善患者神经功能缺损情况，安全性较高，值得临床推广。
作者：张波 刊期： 2016年第04期
目的：观察综合护理干预对改善开胸手术患者疼痛评分的意义。方法：随机抽取我院2012年9月～2015年9月收治的124例开胸手术患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组通过常规护理干预，观察组在上述护理基础上实施综合护理干预，对比两组患者护理效果。结果：观察组手术后12h、手术后1d、手术后2d、手术后3d的疼痛评分分别为（4.92±0.78）、（4.12±0.52）、（3.10±0.79）、（2.09±0.45），明显低于对照组（P＜0.05）；观察组手术后1d、手术后3d的焦虑评分分别为（40.34±7.33）、（32.12±5.12），相对于对照组来说，明显较低（P＜0.05）。结论：综合护理干预在开胸手术患者临床中有效应用，不但能改善患者心理不良情绪，同时可降低患者的疼痛程度，值得全方位推广应用。
作者：代书沁 刊期： 2016年第04期
目的：对生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值进行分析探讨。方法：选取于2012年3月～2015年5月期间在我院接受治疗的68例糖尿病患者，将患者随机分为对照组（33例）和观察组（35例）进行对照研究，对常规检验和生化检验的准确性进行比较。结果：观察组患者的诊断正确率为91.4%，显著高于对照组患者的75.8%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：生化检验在糖尿病诊断中具有显著的临床应用价值，能够显著提高糖尿病诊断的准确性，值得进行大力推广。
作者：孙园圆 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
