何丹
目的：通过对比不同量表对预防住院患者发生压疮的现状，来体现现行压疮评估表在临床使用的意义。方法：采用随机抽样的方法对使用Anderson评估表和使用Braden评估表的（内一科、内二科、外科、妇产科、中医科、急诊科、感染科）七个科室的出院患者病历各抽取200份，对有压疮危险因素的患者发生压疮的例数和无压疮危险因素的患者发生压疮的例数进行比较。结果：使用两种评估表对住院患者发生压疮危险因素进行评估，无压疮危险因素和无压疮危险因素的患者中，发生压疮的例数Anderson比Braden均多（P<0.05）。结论：使用Braden评估表在预防住院患者发生压疮比使用Anderson评估表更有成效。
作者：瞿世华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人工全膝关节置换围手术期的护理和功能康复的方法。方法：应用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎共56例。充分做好术前教育及心理疏导，术后做好切口护理、并发症的预防及实施康复训练。结果：术后2周膝关节活动度达80～100°。无1例切口感染等近期并发症的发生。结论：人工全膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎的重要方法，围手术期护理和早期功能锻炼对防止并发症、促进功能恢复具有重要作用。
作者：薛莲；洪小丽；吕书军；李立东 刊期： 2016年第04期
肺癌是第一大常见恶性肿瘤，肺癌干细胞的研究为肺癌诊断和治疗带来新的契机。为更好了解肺癌干细胞以及研究靶向肺癌干细胞的肿瘤疗法，肺癌干细胞的分离鉴定显得尤为重要。无血清培养法已经是分离培养肿瘤干细胞的经典方法，也被广泛应用于肺癌干细胞的分离。本文综述了无血清培养基分离肿瘤干细胞的研究应用。
作者：董慧君；曾宪卓；鲁菲；郭明辉；张哲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效并对其安全性进行评价。方法：随机择取在我院2013年6月至2014年6月期间进行治疗的子宫内膜异位症患者90例，按照不同的治疗方法分为两组，普通组给予腹腔镜手术治疗，联合组给予药物联合腹腔镜手术治疗。对比两组患者疗效、复发率和受孕情况，根据数据探讨药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效并对其安全性进行评价。结果：两组患者症状均有缓解，但联合组患者比普通组患者效果更加明显，且复发率低、受孕率高，差异明显有意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症患者，效果明显，可降低复发率，提高受孕率，安全可靠，适合临床使用。
作者：娄赟 刊期： 2016年第04期
评价动脉微灌注配合湿性再生治疗糖尿病足溃疡的愈合率和长期疗效。方法：对38例糖尿病下肢周围神经病变，下肢轻、中度血管病变缺血所致足溃疡患者在动脉微灌注治疗基础上，对溃疡创面进行了清创和创面湿性再生治疗。结果：38例足趾溃烂中36例愈合（94%）微灌注配合湿性再生愈合时间，59例中42例愈合（71%）微灌注配合湿性再生愈合时间为67天,常规治疗愈合时间93天,微灌注配合湿性再生重度瘢痕率3/36(8%),常规换药组重度瘢痕率12/42(28%)。一年后溃疡复发,微灌注配合湿性再生4/36(8%)，常规换药组9/42(19%),微灌注配合湿性再生治疗与常规换药治疗组比较，愈合率增加23%，愈合时间缩短26天，重度瘢痕率减少20%,复发率降低11%。结论：动脉微灌注配合湿性再生治疗，可以提高糖尿病足溃疡的愈合率，缩短愈合时间，减少重度瘢痕率，而且方法简单,费用较低，适合在临床上普遍应用。
作者：王爱林；隋丽娟；王国楠；韩宏胜；孟昕；秦巍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨并分析人工全髋关节置换术的护理配合方法、措施。方法：对我院31例行人工全髋关节置换术的患者进行回顾性分析，总结相关临床经验。结果：在相关医护人员的密切配合下，手术均顺利完成，没有患者出现严重并发症。结论：良好的医护配合、规范化的手术护理在人工全髋关节置换术中是非常重要的，也是确保人工全髋关节置换术顺利完成的重要条件。
作者：王景 刊期： 2016年第04期
目的：研究促甲状腺激素检测及超声应用于甲状腺微小结节临床诊断工作中发挥的作用。方法：选择我院129例甲状腺微小结节患者，甲状腺微小结节共计181枚，针对患者接受手术治疗前的TSH水平以及超声检查中的异常现象进行综合分析。结果：T S H浓度水平与甲状腺微小结节恶变风险呈正比例关系，浓度越大风险越大；181枚甲状腺微小结节超声检查中，微钙化灵敏度及特异度明显高于其他征象，边界不清的灵敏度及特异度次之。结论：接受手术治疗前T S H浓度超过4.95m I U/L会导致甲状腺微小结节恶变风险出现明显增高，如果T S H浓度超过4.95m I U/L的同时，患者接受超声检查发现异常征象微钙化以及边界不清等，可促使甲状腺微小结节临床诊断工作更加科学及准确。
作者：杨建强；董翠翠 刊期： 2016年第04期
目的：分析空气波压力治疗仪在预防子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓中的效果。方法：选取2013年1月至2015年3月期间我院收治的行子宫肌瘤术的230例患者进行研究，将其按照数字表法分为对照组（n=115）和观察组（n=115），对照组予以常规的按摩，观察组予以空气波压力治疗仪治疗，在此基础上两组均予以综合性护理干预，比较两组患者的临床效果。结果：对照组总有效率为92%，观察组总有效率为98%，组间比较，差异显著，χ2=4.678，P＜0.05，对照组生活质量评分为（91.5±2.4）分，观察组生活质量评分为（96.8±2.7）分，组间比较，t=8.609，P＜0.05。结论：空气波压力治疗仪用于预防子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓的效果明显，提高了患者的生活质量，具有应用价值。
作者：刘晓玲 刊期： 2016年第04期
目的：探究优质护理服务在老年性脑梗塞护理的应用效果。方法：选取我院收治的110例老年性脑梗塞患者，将其随机分成观察组和对照组，各55例。观察组通过优质护理，对照组通过常规护理，对比两组患者的护理满意度。结果观察组患者护理的满意度为94.54%，明显优于对照组63.64%，差异有统计学的意义，P<0.05。结论：老年性脑梗塞通过优质护理服务，能够有效的提高患者的护理满意度，值得临床方面应用和推广。
作者：王桢 刊期： 2016年第04期
目的：探讨超声引导下行PICC置管的优越性。方法：将130例行PICC置管的患者分为65例对照组和65例观察组，对照组按照传统方法对患者行PICC置管，观察组则在视锐5超声引导下对患者行PICC置管。结果：对照组的一次穿刺成功率和一次置管成功率明显低于观察组，静脉炎和血栓的发生率明显高于观察组。结论：视锐5超声引导下行PICC置管比常规置管更能准确定位靶向血管，降低局部组织损伤，提高穿刺成功率，减少并发症等。
作者：刘华秋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨米非司酮在子宫内膜异位症当中的应用效果。方法：我们在医院当中选取了一百例子宫内膜异位症患者来进行研究，这些患者随机分成了实验组以及对照组人数都是五十人，两组都进行手术治疗，实验组在手术治疗的基础上给予米非司酮治疗。结果：实验组当中的总有效率为百分之九十五点二，痊愈率是百分之八十四点一，对照组总有效率是百分之五十六点七，痊愈率是百分之四十三点三。结论：手术治疗联合米非司酮应用于子宫内膜异位症治疗能够十分有效的提高手术效果，降低复发几率。
作者：张亚芹 刊期： 2016年第04期
手术护理是手术中的一个重要环节，护理的好坏直接影响了手术的成功率和疗效。因此对于手术护理需要高度重视。传统的手术护理缺乏整体护理的概念，对优质护理服务的作用等方面缺乏认识。目前优质护理已在医疗服务行业中开展，能使患者享受到满意的服务，减少护理不周导致手术失败。
作者：詹莹昱；刘莉 刊期： 2016年第04期
目的：评价降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测在细菌感染中的应用价值。方法：检测重症监护病房（ICU）的80例细菌感染患者的P C T、C R P含量以及动态变化，并将80例细菌感染患者分为重症感染组（甲组）以及局部感染组（乙组），并与40例病毒感染组患者为丙组进行对比，评价PCT、CRP联合检测细菌感染价值。结果：甲乙两组PCT、CRP水平明显高于丙组，且甲乙两组P C T、C R P水平组间有差异，P＜0.05；以P C T＞0.5μg/L为界，诊断细菌感染的敏感性为96.3%，特异性为85.0%，以C R P＞8m g/L为界，诊断细菌感染的敏感性为96.3%，特异性为72.5%。结论：P C T、C R P联合检测细菌感染价值显著，可用作指导后期临床治疗。
作者：李绪民 刊期： 2016年第04期
目的：探讨并分析C T增强扫描中造影剂外渗的预防护理方法。方法：选取我院在2013年5月到2015年7月收治的413例需要进行C T增强扫描的患者作为研究对象，为所有患者利用高压注射器采用经外周静脉通道注射的方式注射造影剂。观察患者造影剂外渗的情况，总结有效的预防护理措施。结果：本研究中有7例患者发生了造影剂外泄，发生率为1.69%，其中2例患者的造影剂渗出量在50m l以上，渗出量在20m l～50m l之间的患者3例，2例患者的渗出量不足20m l。为所有患者进行及时的处理，全部患者均无并发症发生。结论：为临床患者采用CT增强扫描，造成患者造影剂外渗的因素是多方面的，但是采取积极的预防干预手段进行处理，能够更好的减少患者的痛苦，提高CT扫描的诊断质量。
作者：王丽亚 刊期： 2016年第04期
目的：探讨舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病的临床疗效，为面神经炎合并糖尿病患者的治疗提高参考。方法：选择2014年3月～2015年3月在我院进行治疗的48例糖尿病合并面神经炎的患者为观察对象，随机将48例患者平均分成两组，观察组采取所舒血宁联合甲钴胺进行治疗，对照组单独采取甲钴胺进行治疗，两组患者都以4周为1个疗程，1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为70.83%，观察组的总有效率明显高与对照组（P<0.01）,有统计学意义。两组患者都未出现肝肾功能，血常规异常等明显的不良反应。结论：舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病有效率高，无明显的不良反应，可在临床中推广应用。
作者：潘吉强 刊期： 2016年第04期
目前，我国手术量呈现为逐年增加的趋势，对于麻醉科护士而言，劳动强度较大，以往传统麻醉信息管理模式已经无法满足手术麻醉科工作需求，且有较多的问题慢慢显露出来，其中包括通知单重复递交、通知单无法及时传送、麻醉信息统计不够全面等问题，大大降低了麻醉科工作效率。随着科学技术的迅速发展，手术麻醉信息系统被应用于麻醉科工作中，提高了工作效率。
作者：冉华峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同镇痛药物应用于剖宫产术后患者的镇痛效果差异。方法：将90例剖宫产术后患者分为观察组和对照组，每组各45例，对照组给予芬太尼1.5m g、甲氧氯普胺10m g，观察组在对照组基础上联合使用舒芬太尼150μg，比较两组患者术后镇痛效果及寒战、恶心呕吐、皮肤瘙痒等并发症发生情况。结果：观察组总有效率为97.8%，显著优于对照组的82.2%，（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率均为11.1%，无显著差异（P＞0.05）。结论：麻醉联合用药应用剖宫产术后镇痛中，效果肯定，起效速度快，且不良反应少，可作为剖宫产术后镇痛的理想方式，值得临床推广应用。
作者：马莲 刊期： 2016年第04期
目的：对健康体检人群中的甲状腺结节流行病学特征进行调查和分析。方法：选取2015年5月在我院接受健康体检的1069例受检者作为研究对象，患者均通过超声行甲状腺结节检查，统计健康人群中甲状腺结节的患病率，并结合患者的临床基本资料，分析甲腺结节的发病率与患者的年龄、性别、体质量指数等因素的相互关系。结果：1069例健康体检者中，甲状腺结节阳性检出率为31.90%（341/1069）。其中，女性、年龄在40～59岁之间、肥胖的受检者患病比例高。结论：健康人群中的甲状腺结节患病率比较高，定期检查并加强对甲状腺结节高发病风险人群的筛查，对于保证患者的健康具有重要的意义。
作者：刘晓红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨CT联合钡餐造影在临床评价食管癌放疗后近期疗效方面的临床效果。方法：采用回顾性分析总结的方法对研究对象应用CT联合钡餐造影进行食管癌放疗后近期治疗疗效评价效果进行统计学分析研究。结果：所有放疗后1、3、5年生存率分别为70.42%、40.14%、31.47%。接受CT联合钡餐造影诊断的食管癌患者仅3例患者CT区域无法确定，有2例患者放疗后发现了新病灶(PD)，78例患者中18例(23.08%)患者癌症症状完全缓解(CR)，57例(73.08%)患者癌症症状部分缓解(PR)，5例(6.41%)患者癌症症状无变化(NR)。结论：CT联合钡餐造影在评价食管癌患者放疗后的近期临床治疗效率方面具有较好的临床推广价值。
作者：李颖；杨培金；魏磊 刊期： 2016年第04期
目的：分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果及安全性。方法：将我院2014年6月至2015年6月收治的90例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组单纯采用阿司匹林进行治疗，观察组联合采用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷进行治疗，对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果：观察组患者神经功能缺损情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；均未出现严重不良反应。结论：联合使用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗塞效果显著，可有效改善患者神经功能缺损情况，安全性较高，值得临床推广。
作者：张波 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
