高凤梅
目的：探讨考核分值申辩制与纠偏奖励制在护理安全管理中的应用效果。方法：我科自2014年11月建立考核分值申辩制与纠偏奖励制，现将2014年1～10月设为对照组，2014年11月～2015年8月设为观察组，分两组分析护士在工作积极性、操作考核分值、不良事件、病人满意度、护理纠纷、护士满意度6个方面的比较情况。结果：实行考核分值申辩制与纠偏奖励制后，护理人员工作积极性及满意度明显提高，护理不良事件发生率下降，学习氛围更浓，不良事件上报及时，数量减少，纠纷发生率降低。结论：考核分值申辩制与纠偏奖励制的实施，确保当月分值的准确性，便于大家相互监督，终达到良性循环，提高病人满意度，保证工作质量及科室的和谐，提升科室正能量。
作者：胡东霞 刊期： 2016年第04期
目的：合理的伤口处理及换药指导是保证创口愈合的重要条件，有利于创口尽快愈合，从而缩短治疗周期，减轻病人痛苦。其目的是为了观察伤口情况，清除伤口的分泌物、异物及坏死组织，保持引流通畅，使肉芽组织健康生长，并利用心理干预得到病人及家属的有效配合，以利于伤口早日愈合。
作者：陈晓芳；王秀丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨导乐陪伴分娩对孕产妇分娩结局的积极作用。方法：回顾性分析2014年10月至2015年3月我院所收治的分娩的初产妇随机抽100例，年龄24～32岁，孕周37～42周，单胎，头位。采用随机性分配方式，将现有的产妇分成对照组以及观察组，各50例，两组患者一般资料均无显著性差异（P>0.05），对照组采用传统分娩方式。观察组则采用导乐陪伴分娩方式。结果：观察组其顺产以及社会因素剖宫产要明显低于对照组（P<0.05）。催产素使用率，导乐陪伴分娩组明显低于对照组（P<0.05）；胎儿窘迫也明显低于对照组（P<0.05）。结论：实施孕产妇导乐陪伴分娩，可使产妇身心得到满足，降低剖宫产率及胎儿窘迫发生率，对提高产科质量有积极作用。
作者：黄苳莎；曾秀华 刊期： 2016年第04期
目的：：探究肺癌介入治疗中多层螺旋CT血管造影的应用情况。方法：选取2014年4月至2015年6月在我院治疗的肺癌介入治疗患者80例，患者在治疗前进行过MSCT检查，其中41例患者进行支气管动脉以及其他供血动脉的MSCTA重建，对患者进行三维重建，结合多个观察角度进行肺癌动脉的解剖结构的分析，对患者进行DSA造影以及介入治疗。结果：41例患者进行MSCTA重建对供血动脉的起源、走行、分布和管径都有很好的显示，同时VR重建技术应用佳。通过数字造影技术对肿瘤的血管和供血动脉情况与MSCTA图像均有很好的显示，其符合率高达100%。结论：在肺癌介入治疗中，应用多层螺旋CT血管造影能够准确显示其解剖分布情况，同时降低手术难度，降低手术并发症发生率，值得在临床上推广应用。
作者：叶鑫；陈俊花；何迎盈 刊期： 2016年第04期
目的：探究FeNO在哮喘病情控制方面的评估。方法：选取2014年1月至2014年12月收住我科的未经过规范治疗的支气管哮喘45例患者为治疗组，予对其进行3个月的布地奈德200ug吸人治疗，一日两次，检测治疗前后的FeNO水平。同期选取45例健康受试者为对照组，也同样检测其FeNO水平，横向、纵向比较两组结果。结果：治疗组患者吸入布地奈德治疗后的FeNO体积分数(49.26±29.18)×109，较治疗前(114.48±61.93)×109显著降低，P=0.001，此外治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组(14.26±3.22)×109，P=0.001，治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组，P=0.001。结论：FeNO水平对哮喘病情控制方面的评估有很大的意义。
作者：胡颖 刊期： 2016年第04期
目的：观察综合护理干预对改善开胸手术患者疼痛评分的意义。方法：随机抽取我院2012年9月～2015年9月收治的124例开胸手术患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组通过常规护理干预，观察组在上述护理基础上实施综合护理干预，对比两组患者护理效果。结果：观察组手术后12h、手术后1d、手术后2d、手术后3d的疼痛评分分别为（4.92±0.78）、（4.12±0.52）、（3.10±0.79）、（2.09±0.45），明显低于对照组（P＜0.05）；观察组手术后1d、手术后3d的焦虑评分分别为（40.34±7.33）、（32.12±5.12），相对于对照组来说，明显较低（P＜0.05）。结论：综合护理干预在开胸手术患者临床中有效应用，不但能改善患者心理不良情绪，同时可降低患者的疼痛程度，值得全方位推广应用。
作者：代书沁 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中西医联合-穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选择我院2010年3月～2013年2月收治的224例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组，各112例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上采用穴位贴敷治疗。结果：观察组和对照组各112例，观察组总有效率为91.96%，对照组为82.14%，观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组复发率、不良反应率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：中西医联合-穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效确切，安全、有效，值得推广。
作者：肖军；李晓燕；高艺真；张静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨心理干预护理对精神分裂症后伴发抑郁患者的影响。方法：选择在我院住院治疗的精神分裂症后伴发抑郁患者56例，随机分为对照组与观察组各28例，对照组实施精神科常规护理，观察组除常规护理外，还实施心理干预护理。观察两组护理前后抑郁程度、精神状态变化情况。结果：观察组心理干预护理后的HAMD、N-BPRS评分明显低于同期对照组（P<0.05）。结论：对精神分裂症后伴发抑郁患者实施心理干预护理，能有效降低抑郁程度，改善精神状态，对促进患者康复具有积极的影响。
作者：张逸飞；祁伟 刊期： 2016年第04期
目的：探究持续质量改进在血站采血护理中的运用效果。方法：选取2013年11月～2015年6月116例无偿献血人员作为研究对象，全部患者在自愿的情况下都签订了知情同意书，并将全部患者随机平均分为为对照组与观察组。对照组实施常规护理，观察组在护理过时实施持续质量改进措施。对比两组护理满意度。结果：观察组无偿献血人员对护理的满意度为96.55%，明显比对照组的91.38%高，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：持续质量改进的护理模式在血站采血护理的应用，能够对护理质量明显改善，确保采血质量，促使无偿献血人员对护理满意度明显提高。
作者：杨锦红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨手术前后访视手术患者在手术室护理工作中的重要性，提高术前访视的效果及质量，终促进手术室护理工作不断进步和完善。方法：综述本院手术室护理人员在2015年1月至2015年6月所实施的1832例住院手术患者手术前后访视情况，规范流程及进行效果评价。结论：围手术期患者的术前术后访视已成为手术室优质护理工作的重要组成部分，通过对手术患者进行术前访视及术后回访，在护患间建立起信任的桥梁，使患者顺利度过手术期，使护患关系更和谐发展，确保优质护理服务真正落实。
作者：邓瑞婷；麦淑萍；黄秀梅 刊期： 2016年第04期
目的：探究针对胆囊腺肌症采用磁共振胰胆管水成像以及CT成像技术进行临床诊断的具体意义。方法：回顾性分析我院在2014年12月～2015年6月内收治的患有胆囊腺肌症疾病的30例患者的临床资料，分析并比较采用磁共振胰胆管水成像以及CT成像技术对诊断胆囊腺肌症疾病的意义。结果：采用磁共振胰胆管水成像技术诊断胆囊腺肌症疾病的准确率要显著高于CT成像技术的诊断结果，差异明显（P<0.05）。结论：针对患有胆囊腺肌症疾病的患者采用磁共振胰胆管水成像技术能显著提升诊断的准确率，且能清晰地呈现出患者胆囊的内部结构，在临床治疗中具有较高的应用价值，值得在临床中推广。
作者：王飞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床效果。方法：将2012年1月至2015年1月在我院就诊的70例抗结核药物致药物性肝炎患者，随机分为对照组35例（给予肌苷、肝泰乐和门冬氨酸钾镁治疗）和观察组35例（在对照组的基础上采用多烯磷脂酰胆碱治疗），对比两组患者的临床治疗效果；结果：观察组的治疗总有效率达到了91.43%（32/35），显著高于对照组77.14%（27/35），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：由于抗结核药物所引发的肝炎患者来说，主要采取多烯磷脂酰胆碱联合治疗成效性高，而且经临床试验患者的肝功能以及身体症状均得到显著的变化，在临床上具有较高的应用前景。
作者：游长胜；林华强；周清霞；张晓丹 刊期： 2016年第04期
目的：分析优质护理在慢性胃炎患者中的应用效果。方法：选取2013年5月～2015年5月在我院接受优质护理的40例慢性胃炎患者作为观察组，另随机选取同时期在我院接受常规护理的40例慢性胃炎患者作为对照组，对比两组的护理满意度。结果：观察组的护理满意度为97.50%，高于对照组的80.00%，且差异较大，P<0.05。结论：给予慢性胃炎患者优质护理效果显著，能有效提高护理服务质量，提升患者的满意度，值得推广。
作者：李云芳 刊期： 2016年第04期
目的：观察老年股骨粗隆间骨折患者术后隐形失血与抗凝的关系。方法：选取老年股骨粗隆间骨折病例82例，均由同一组医师采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定，术后结合患者的自主选择应用抗凝药物，其中低分子肝素钙35例（低分子肝素钙组），利伐沙班片21例（利伐沙班片组）华法林钠26例（华法林钠组），采集患者基本信息及术前、后血细胞比容（HCT），并应用Gross方程计算出患者术后总失血量及隐性失血量。结果：三组患者在体重、手术时间、切口长度三方面的差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患者术后隐形出血量，低分子肝素钙组隐性失血量401.14±20.85ml；利伐沙班片组隐性失血量(402.24±24.91)ml；华法林钠组隐性失血量400.27±25.56ml。比较三组患者隐形失血量之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：1.老年股骨粗隆间骨折患者术后存在大量隐形失血，其中隐形失血量估计可达显性失血量的4～5倍。2.患者术后应用低分子肝素钙、利伐沙班片、华法林钠三种不同抗凝药物在隐性失血方面未见明显差异。
作者：聂升波；沈向阳；汤继磊 刊期： 2016年第04期
目的：观察初发2型糖尿病采用二甲双胍缓释片联合津力达进行治疗的有效性。方法：抽取2014年3月1日～2014年8月1日到我院接受治疗的60例初发2型糖尿病患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用二甲双胍缓释片进行治疗，观察组在对照组治疗基础上采用津力达治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组用药后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.3±2.1）、（6.2±2.9）、（5.3±2.1），与对照组相比具有明显差异（P＜0.05）；观察组与对照组治疗有效性分别为93.33%、73.33%，观察组治疗效果较高（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率分别为13.33%、30.00%，观察组不良反应较低（P＜0.05）。结论：二甲双胍缓释片用于初发2型糖尿病临床治疗中，获得较为明显降糖效果的效果，可控制患者的血糖，，而津力达可促进患者便秘、口干等症状得到明显改善，两者联合使用，可提高患者生活质量，明显改善患者治疗预后，值得临床推广应用。
作者：吴文莉；何志群；杨莉玲 刊期： 2016年第04期
目的：探析EDTA诱导假性血小板减少症的临床检验结果。方法：选取我院收治的21例临床检验中出现EDTA诱导假性血小板减少症患者作为研究对象，采用回顾性分析法，对患者临床检验结果与异常情况进行总结分析。结果：临床检验显示，手工法血小板计数结果为142×109/L，而EDTA抗凝法全自动细胞分析仪分析显示血小板计数结果在（14-142）142×109/L，与手工法相比明显减少，枸橼酸钠抗凝法血小板计数结果与手工法一致，P<0.05；此外，EDTA抗凝法血涂片检验结果与枸橼酸钠抗凝法检验结果也存在较大差异。结论：EDTA可能导致患者血小板计数假性减少，临床中应注意采用枸橼酸钠抗凝法与手工法进行检验确认，以确保诊断准确性。
作者：杨小红 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨人性化护理在宫颈炎护理中的合理运用。方法：病例资料来源于2014年9月至2015年1月我院100例宫颈炎患者。将其随机分组，普通组患者护理措施采纳常规方案，人性化组患者护理措施采纳人性化护理方案。对比分析两组患者护理效果、患者满意情况、依从情况、身心舒适情况差异。结果：与普通组相比较，人性化组疗效更高，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。与普通组相比较，人性化组满意水平、依从水平和身心舒适水平更高，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：人性化护理在宫颈炎护理中的合理运用可提升疗效和患者满意度、依从度和舒适度，促进炎症消退，值得推广。
作者：崔丽文 刊期： 2016年第04期
患者，男，75岁，体重60k g，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；有糖尿病史15年，从初口服降糖药至目前注射胰岛素控制血糖；发现低血钾史3～5年，曾在三甲医院接受低钾治疗，效果不佳，临床无低钾症状；入院至手术日末梢血糖5.0～15.1m m o l/L。目前病区内给予优R6u/日，补达秀口服3天后改10%氯化钾30m l/日，输血球400m l。入院后部分体格检查和实验室检查异常情况：E C G：电轴左偏，T波改变；胸片：两肺正常，右侧胸膜病变；血钾：2.1～2.8 mmol/L；血糖：8.2～11.0mmol/L；Hb：48～89g/L；白蛋白：29～34g/L。
作者：王建珍；祁喆；李蔚波；薄志华；李国燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：选取108例胆囊结石患者，68例行腹腔镜胆囊切除术（观察组），40例行开腹胆囊切除术（对照组），对比两组的手术效果。结果：观察组的术中出血量明显少于对照组，手术时间、下床时间、腹痛持续时间、住院时间均明显比对照组更短，术后并发症发生率明显比对照组更低，P<0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊结石均有显著疗效，但腹腔镜手术还具有出血少、用时短、并发症少、术后恢复快等优点，是治疗胆囊结石的理想术式。
作者：李静 刊期： 2016年第04期
目的：对扩张型心肌病心力衰竭患者采用丙种球蛋白的治疗效果进行分析。方法：随机选取我院2012年3月到2014年10月收治的50例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组通过常规方式进行治疗，观察组在常规治疗基础上联合丙种球蛋白进行治疗，对比两组患者心功能改善情况。结果：观察组BNP、LVEF、LVEDD等参数分别为（600±115）、（48.33±11.55）、（43.25±9.24）；与对照组相比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：扩张型心肌病心力衰竭患者通过丙种球蛋白进行临床治疗，获得较为明显的效果，对心功能可明显改善，加快患者疾病痊愈速度，具有极大的临床推广意义。
作者：吴传本 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
