毛永青
笔者回顾性研究了60例急性心肌梗死(AMI)患者,发现其中性粒细胞升高与治疗后4天发生充血性心力衰竭(CHF)存在着相关性,现报道如下:
作者：崔霞云；王世丰 刊期： 2004年第06期
利钠肽类(natriuretic-peptide,NP)是由心脏分泌的一种心血管调节肽,具有排钠利尿,松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用,参与心血管系统的病理生理学全过程.
作者：任节；段宝祥；毛建华；陈爱华 刊期： 2004年第06期
目的:介绍丝线环形缝扎治疗髌骨骨折的经验.方法:回顾分析1989年～2003年丝线环形缝扎治疗184例移位髌骨骨折的经验.结果:随访6个月～2年,骨折全部愈合.优良率达91.8%.结论:丝线环形缝扎固定是治疗髋骨骨折、特别是粉碎性骨折的良好方法.
作者：王玉玲；张连平；杜兵强 刊期： 2004年第06期
目的:观察肾病综合征(NS)患儿外周血中性粒细胞(PMN)凋亡,并检测外周血中细胞因子IL-8、IL-6、TNF-α、NO水平的变化,探讨其对PMN凋亡的影响.方法:采用流式细胞术检测28例初诊和20例缓解期肾病综合征患儿外周血PMN凋亡水平,ELISA法检测细胞因子IL-8、IL-6、TNF-α、NO水平的变化.结果:活动期肾病综合征患儿PMN凋亡率明显低于对照组和缓解后肾病综合征患儿.缓解组肾病综合征患儿PMN凋亡率与对照组无差别;初诊肾病综合征患儿外周血中IL-8、IL-6、TNF-α、NO水平均高于对照组和缓解组,且与PMN凋亡呈负相关,与病情呈正相关;缓解组患者IL-8、IL-6、TNF-α、NO与对照组无显著性差异.结论:肾病综合征患儿PMN凋亡延迟,且与病情及疗效密切相关.各种炎性细胞因子产生过多可能是导致PMN凋亡延迟的重要机制.适度调控PMN凋亡,有可能成为治疗肾病综合征的有效途径.
作者：郭洲；严务贞；余耀伦；徐军发 刊期： 2004年第06期
在垂体腺瘤中泌乳素瘤占40%～60%,经治疗2～6个月小腺瘤妊娠可达70.3%,大腺瘤为39.5%.本文收集了1997年～2003年11月间收治该类患者11例,现报道如下.
作者：梁欣；周爱萍；粟春敏 刊期： 2004年第06期
目的:对照研究乳头溢液病人的单纯溢液细胞学检查与乳腺导管内视镜乳管冲洗液细胞学检查对乳腺恶性病诊断的差别.方法:乳头溢液病人325例先行单纯溢液细胞学检查,然后再行乳腺导管内视镜乳管冲洗液沉积细胞学检查,比较两者乳腺恶性病的阳性率.结果:乳腺导管内视镜乳管冲洗液细胞学检查对乳腺癌的检出率明显高于单纯溢液涂片细胞学检查.结论:用乳腺导管内视镜行乳管冲洗液检查能够更准确、更早的检出乳腺恶性病.
作者：王文生 刊期： 2004年第06期
我们在急性早幼粒细胞白血病(APL)初治早期及复发早期应用不同的治疗方案中,观察D-二聚体(D-dimer,DD)的细微变化,以探讨DD对诊断和治疗的指导价值.
作者：单桂兰；刘华 刊期： 2004年第06期
我院2001年1月至2003年12月,共施行半腹膜外筋膜内子宫切除术42例,效果良好,现报道如下.
作者：郑秀玲 刊期： 2004年第06期
目的:观察以大豆蛋白为主的低蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾功能的影响,探讨其临床应用的可行性.方法:12例有素食倾向的糖尿病肾病患者为研究组,予大豆蛋白为主的低蛋白饮食;选择同期肾功能相近的20例糖尿病肾病患者为对照组,予动物蛋白为主的低蛋白饮食;两组病例每日蛋白摄入量和肾功能无统计学意义的差异.观察上述两组病例低蛋白饮食前后肾功能、血磷和营养状况的变化.结果:低蛋白饮食后,两组病例血尿素氮、血肌酐和24h尿蛋白均有所下降(P＜0.01).研究组血肌酐和24h尿蛋白较对照组低(P＜0.05),血清无机磷和营养状况与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:低蛋白饮食对糖尿病肾病患者的肾功能有保护作用,以大豆蛋白为主的低蛋白饮食更能降低糖尿病肾病患者24h尿蛋白和血肌酐.
作者：毛汉 刊期： 2004年第06期
目的:讨论医源性烧伤的原因、治疗及预防.方法:回顾分析38例医源性烧伤.结果:医源性烧伤各级医疗单位均有发生,绝大部分系人为造成,少部分存在客观原因,烧伤面积不大,但大部分较深,手术治疗效果好.结论:加强医护人员的责任心,提高医护人员的业务素质,改进治疗措施,是预防医源性烧伤的关键.手术是治疗深度烧伤的积极、有效措施.
作者：钟永富；杨晓春；刘华；谭益 刊期： 2004年第06期
患者,女,31岁,因周期性尿频、尿急、尿痛2年,加重2个月就诊.患者2年前开始随月经周期出现尿频、尿急、尿痛,无血尿.抗炎治疗无效,可自行缓解.多次血常规、尿常规检查正常.患者6年前曾作剖宫产术,后出现渐进性痛经,月经过多.
作者：罗小瑛 刊期： 2004年第06期
2000年1月～2003年10月对我院门诊及住院250例中晚孕期检查及待产孕妇产前行B超检查,发现脐带绕颈73例,报道如下:
作者：丁中正；闫泗云 刊期： 2004年第06期
我院儿科在2001年10月～2003年10月收治的90例新生儿急性消化道出血病例中,随机选择40例应用法莫替丁治疗,疗效满意,现报道如下:
作者：王树立 刊期： 2004年第06期
目的:观察吲哒帕胺的降血压作用,不良反应及与卡托普利合用的临床疗效.方法:入院原发高血压患者随机分为A组(吲哒帕胺)和B组(吲哒帕胺+卡托普利)每日测血压两次.同时观察副作用.治疗前后查血电解质,血糖、血脂、血尿酸.结果:治疗后两组血压均有所下降,疗效接近,总有效率83.3%,脂代谢和血电解质无明显影响,血尿酸升高.结论:吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效确切,与卡托普利合用有较好的协同作用.
作者：马莉英 刊期： 2004年第06期
我科自1996年～2003年共植入永久性心脏起搏器53例,术后并发症18例,发发率为33.9%.并发症的发生主要与术中操作欠熟练、病情较重有关.与手术有关的并发症13例,占72.2%;与起搏方式有关的并发症4例,占22.2%;1例导线绝缘层破裂,占5.6%.本组并发症经及时处理大部分得以纠正,并发症的防止重点放在严把手术操作和合理选用起搏器上.
作者：申源生；马伟东；朱楚豪 刊期： 2004年第06期
目的:应用彩色多普勒超声(CDFI)检测肝硬化早期诊断的临床特征,测定门静脉系统血流参数,提高早期诊断率.方法:采用(VIVID3)型彩色多普勒超声仪,对于正常人及早期肝硬化患者门静脉、脾静脉系统血流动力学进行对照.结果:早期肝硬化门静脉内径明显增宽、血流速度减慢.二者之间有显著性差异(P＜0.05).结论:早期肝硬化门静脉处于高循环动态状态,用CDFI观察门静脉及脾静脉系统血流动力学变化,有助于早期肝硬化的诊断.
作者：姜翠阁；魏来 刊期： 2004年第06期
目的:利多卡因与氟桂利嗪治疗偏头痛近期疗效比较.方法:偏头痛病人69例,随机分为2组.利多卡因组:用利多卡因1.2mg/kg加入50%G·S 10ml静注,4～6min注完,qd,连用3d.氟桂利嗪组:用氟桂利嗪胶囊2粒(5mg/粒),po,qd,用药3d.结果:利多卡因组显效率74.3%,总有效率91.4%,氟桂利嗪组显效率52.9%,总有效率91.2%,2组间显效率存在差异(P＜0.05),总有效率无显著差异(P＞0.05).2组用药后起效时间,利多卡因组0.4±0.3d,氟利桂嗪组是1.5±0.8d,P＜0.01.结论:两药治疗偏头痛近期总疗效近似,但利多卡因组比氟桂利嗪组显效比例高,作用明显迅速,利多卡因可作为急诊控制偏头痛的有效药物.
作者：许志均；王强 刊期： 2004年第06期
目的:探讨心肌酶水平在急性氟乙酰胺中毒患者血清中的变化及临床意义.方法:对44例急性氟乙酰胺(CK,CK-MB,AST,LDH,α-HBDH)中毒者进行连续动态观察.结果:急性氟乙酰胺中毒患者入院时的心肌酶明显高于对照组(P＜0.01),中毒后第1～7d血清心肌酶均明显升高(P＜0.01),第3～7d达到高峰.入院时中、重度中毒患者血清心肌酶明显高于轻度中毒患者(P＜0.01),重度中毒组与中度中毒组差异也有显著性(P＜0.01).结论:氟乙酰胺中毒确可引起心肌损害,且中毒程度越重,心肌酶升高越明显.心肌酶可作为一个判断氟乙酰胺中毒病情变化、预后和指导治疗的重要临床指标.
作者：孙杰；潘超雄；彭晓东 刊期： 2004年第06期
目的:观察孕期及产后甲亢临床特点,对其治疗进行分析.方法:所有甲亢患者均用酶标法检测FT3、FT4、TSH,应用PTU治疗.结果:本文报道了22例孕期甲亢:4例分别在孕早、中期终止妊娠;18例应用抗甲亢药物正常分娩;4例产后甲亢:3例为一过性,考虑为产后一过性甲状腺毒血症;1例为持续性甲状腺毒血症.孕产妇无甲亢危象发生.结论:甲亢孕妇危险性升高,抗甲状腺药物治疗为首选,产后甲亢有一过性及持续性,治疗上需慎重.
作者：王芳；朱大菊；曾玉琴 刊期： 2004年第06期
目的:采用临床常用的三种梅毒螺旋体筛查和确认试验,比较各方法的特异性和敏感性.方法:应用TRUST、ELISA和TPPA三种梅毒螺旋体血清学检测方法,分别对TRUST阳性标本,健康人血样及质控样品检测和确认.结果:在TRUST法检测中假阳性率为9.4%,ELISA法假阳性率为5.2%.结论:试验表明,TP-ELISA法具有灵敏度高、特异性强、操作简便,更适合于批量标本的检测及筛选.
作者：陈月香；初开秋；周淑华 刊期： 2004年第06期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
