学术投稿

231例单胎臀位分娩情况分析

刘文莲;尹卓莲

关键词:单胎臀位, 新生儿窒息, 死亡情况, 分娩方式
摘要:我们就231例单胎的分娩方式及臀位新生儿窒息、死亡情况作如下回顾.
临床医学杂志相关文献
  • 曲美他嗪对老年人稳定型心绞痛大动脉弹性的影响

    目的:观察曲美他嗪治疗老年人稳定型心绞痛对大动脉弹性的影响.方法:采用随机、单盲、前瞻、平行和交叉对照研究法,对老年人稳定型心绞痛32例进行观察研究,入选前进行安慰剂I洗脱2周,入选病例随机分为A、B组(各16例),平行和交叉对照研究各8周,曲美他嗪组(n=32)口服曲美他嗪20mg tid,对照组(n=32)口服安慰剂Ⅱ1片tid,根据病情可含服硝酸甘油,停用其它抗高血压、抗心绞痛、降糖药和调脂药.结果:治疗8周后,①曲美他嗪组、安慰剂组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油用量分别为96.9%对25.0%、87.5%对31.2%、7.0mg/第8周对21.0mg/第8周,前者临床疗效明显优于后者(P<0.01~0.001);②大动脉弹性指标:收缩压(SBP)减去舒张压(DBP)即脉压(PP)、主动脉内径、振幅和射血分数(EF)的变化,两组治疗前各指标无显著差异(P>0.05),治疗8周后,曲美他嗪组SBP无显著变化(P>0.05),DBP、EF明显增加(P<0.05),主动脉内径明显减少(P<0.05),振幅明显增加(P<0.05),安慰剂组各指标无明显变化(P>0.05),前者大动脉弹性和EF改善优于后者.结论:曲美他嗪治疗老年人稳定型心绞痛安全有效、无明显不良反应,同时改善大动脉弹性.

    作者:梁伟钧;吴铿 刊期: 2004年第06期

  • 38例肺结核患者的血尿酸水平变化及临床意义

    了解肺结核患者的血尿酸水平变化与病变范围、有无并发症、抗结核药物的影响的关系.方法:采用美国BACKMANCX9全自动生化仪对38例患者的尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)进行分析.结果:肺结核患者的血尿酸水平变化与病变范围(t=1.695,P<0.05)、有无并发症(t=2.03),P<0.05)、抗结核药物的治疗(t=1.735,P< 0.05)有明显相关性.结论:动态检测血尿酸含量的变化在临床上具有一定参考价值.

    作者:戴恒庆 刊期: 2004年第06期

  • 宫腔镜下子宫内膜电切术手术配合的体会

    我院2002年8月~2003年8月,开展全子宫内膜电切术26例,效果满意.现将手术配合报告如下.

    作者:宋春梅 刊期: 2004年第06期

  • 急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶水平的变化及意义

    目的:探讨心肌酶水平在急性氟乙酰胺中毒患者血清中的变化及临床意义.方法:对44例急性氟乙酰胺(CK,CK-MB,AST,LDH,α-HBDH)中毒者进行连续动态观察.结果:急性氟乙酰胺中毒患者入院时的心肌酶明显高于对照组(P<0.01),中毒后第1~7d血清心肌酶均明显升高(P<0.01),第3~7d达到高峰.入院时中、重度中毒患者血清心肌酶明显高于轻度中毒患者(P<0.01),重度中毒组与中度中毒组差异也有显著性(P<0.01).结论:氟乙酰胺中毒确可引起心肌损害,且中毒程度越重,心肌酶升高越明显.心肌酶可作为一个判断氟乙酰胺中毒病情变化、预后和指导治疗的重要临床指标.

    作者:孙杰;潘超雄;彭晓东 刊期: 2004年第06期

  • 老年患者继发肺部真菌感染42例临床分析

    对我院2001年6月~2003年6月住院的继发肺炎真菌感染患者,作一回顾性的分析,现报告如下:

    作者:卢火佺 刊期: 2004年第06期

  • 一次病灶清除植骨钢板内固定治疗胸段胸腰段脊柱结核疗效分析

    目的:探讨胸段、胸腰段脊柱结核的治疗方法.方法:我们采用一次病灶清除植骨脊柱钢板内固定胸段、胸腰段脊柱结核共12例.其中胸椎结核7例,胸腰段结核5例.均经一次手术治疗,其中4例为一次麻醉下两侧入路清除病灶.8例为一侧入路清除病灶.结果:12例患者均经手术治疗,术后经6月~2年的随访,均达到骨性愈合,术后无一例复发.结论:胸段、胸腰段脊柱结核可在一次麻醉下清除病灶结合脊柱钢板内固定达到一次手术而治愈的目的.

    作者:支小卫;高曙宏;高峰;何泽;石学时;王海贤 刊期: 2004年第06期

  • 喉癌P16基因纯合缺失和异常甲基化检测

    目的:以原发性喉癌患者为研究对象,检测喉癌组织中P16抑癌基因纯合缺失和异常甲基化情况.方法:采用PCR、多重PCR、限制性内切酶解-PCR方法对25例喉癌患者和25例喉部非恶性肿瘤(息肉、慢性炎症)患者,进行P16基因纯合缺失和异常甲基化检测.结果:25例喉癌患者纯合缺失20%(5/25),异常甲基化24%(6/25),25例非恶性肿瘤患者纯合缺失未检出(0/34),异常甲基化8(2/25).结论:本研究喉癌患者P16抑癌基因总失活率44%(11/25),表明P16基因失活在喉癌患者中是较为常见的基因变化.喉癌患者中甲基化异常是P16基因失活的另一重要途径,值得引起重视.

    作者:周明;吴宏;崔金环 刊期: 2004年第06期

  • AMI患者中性粒细胞升高与CHF的关系

    笔者回顾性研究了60例急性心肌梗死(AMI)患者,发现其中性粒细胞升高与治疗后4天发生充血性心力衰竭(CHF)存在着相关性,现报道如下:

    作者:崔霞云;王世丰 刊期: 2004年第06期

  • 231例单胎臀位分娩情况分析

    我们就231例单胎的分娩方式及臀位新生儿窒息、死亡情况作如下回顾.

    作者:刘文莲;尹卓莲 刊期: 2004年第06期

  • 加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子间骨折

    目的:应用加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子间骨折.方法:1998年10月~2003年4月以加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子间骨折37例,术后随访25个月.结果:本组37例骨折均愈合,平均愈合时间6.5个月.结论:加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子间骨折具有创伤小、切口小,固定可靠、骨折愈合率高等优点,是一种理想的治疗方法.

    作者:孙晓智;陈林彬;王红军 刊期: 2004年第06期

  • 血清CK-MB在小儿高胆红素血症的检测意义

    高胆红素血症是一种在新生儿及婴幼儿中较为常见的疾病.血清中的间接胆红素升高可透过血脑屏障引起胆红素脑病,导致神经系统后遗症早已被人们熟知[1].但胆红素对心肌的损害和心肌酶的变化研究甚少,为探究小儿高胆红素对心肌酶活性特别是CK-MB的变化及临床意义,我们对2000年10月~2003年10月共65例高胆收入院的患儿进行心肌酶谱测定,报告如下:

    作者:赵琳;李艳红;施丽斌 刊期: 2004年第06期

  • 肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘26例临床分析

    目的:探讨肺炎支原体(MP)感染诱发咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点.方法:对26例本病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:全部病例均以咳嗽为主要症状,肺部听诊及胸部X线检查基本正常,血MP-IgM检测均阳性,大部分病人有家族过敏史或个人过敏史.单用大环内酯类抗生素治疗无效,应用支气管扩张剂,肾上腺皮质激素等药物疗效明显.结论:对MP感染患儿,要警惕诱发CVA可能,必要时应用支气管扩张剂,以避免本病诊断上的疏漏.

    作者:应仲飞 刊期: 2004年第06期

  • 肾病综合征患儿PMN凋亡与细胞因子水平的关系

    目的:观察肾病综合征(NS)患儿外周血中性粒细胞(PMN)凋亡,并检测外周血中细胞因子IL-8、IL-6、TNF-α、NO水平的变化,探讨其对PMN凋亡的影响.方法:采用流式细胞术检测28例初诊和20例缓解期肾病综合征患儿外周血PMN凋亡水平,ELISA法检测细胞因子IL-8、IL-6、TNF-α、NO水平的变化.结果:活动期肾病综合征患儿PMN凋亡率明显低于对照组和缓解后肾病综合征患儿.缓解组肾病综合征患儿PMN凋亡率与对照组无差别;初诊肾病综合征患儿外周血中IL-8、IL-6、TNF-α、NO水平均高于对照组和缓解组,且与PMN凋亡呈负相关,与病情呈正相关;缓解组患者IL-8、IL-6、TNF-α、NO与对照组无显著性差异.结论:肾病综合征患儿PMN凋亡延迟,且与病情及疗效密切相关.各种炎性细胞因子产生过多可能是导致PMN凋亡延迟的重要机制.适度调控PMN凋亡,有可能成为治疗肾病综合征的有效途径.

    作者:郭洲;严务贞;余耀伦;徐军发 刊期: 2004年第06期

  • 以大豆蛋白为主的低蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾功能的影响

    目的:观察以大豆蛋白为主的低蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾功能的影响,探讨其临床应用的可行性.方法:12例有素食倾向的糖尿病肾病患者为研究组,予大豆蛋白为主的低蛋白饮食;选择同期肾功能相近的20例糖尿病肾病患者为对照组,予动物蛋白为主的低蛋白饮食;两组病例每日蛋白摄入量和肾功能无统计学意义的差异.观察上述两组病例低蛋白饮食前后肾功能、血磷和营养状况的变化.结果:低蛋白饮食后,两组病例血尿素氮、血肌酐和24h尿蛋白均有所下降(P<0.01).研究组血肌酐和24h尿蛋白较对照组低(P<0.05),血清无机磷和营养状况与对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论:低蛋白饮食对糖尿病肾病患者的肾功能有保护作用,以大豆蛋白为主的低蛋白饮食更能降低糖尿病肾病患者24h尿蛋白和血肌酐.

    作者:毛汉 刊期: 2004年第06期

  • 胰十二指肠切除术前胆汁引流利弊的探讨

    目的:探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术前胆汁引流(PBD)减轻梗阻性黄疸对于手术后结果的影响.方法:回顾性分析了我院自1991年以来收治的胰头及总胆管下段恶性肿瘤手术治疗病例89例,其中35例患者PD术前进行胆汁引流减黄手术,54例患者未行PD术前减黄手术,从术前血清胆红素水平、术中胆汁培养及术后并发症等情况进行比较.结果:PD术前减黄组由于PBD引起胆汁性腹膜炎2例,胆道感染1例.术前减黄组PD术中胆汁培养阳性16例,明显高于未减黄组3例(P<0.05).减黄组PD术后总并发症发生率(7/35)明显低于未减黄组(28/54)(P<0.05).结论:PD术前减黄虽然存在着一定的并发症,但减黄确能降低PD术后并发症的发生.

    作者:王季堃;乔世峰 刊期: 2004年第06期

  • 三种检测梅毒螺旋体抗体试剂的对比分析

    目的:采用临床常用的三种梅毒螺旋体筛查和确认试验,比较各方法的特异性和敏感性.方法:应用TRUST、ELISA和TPPA三种梅毒螺旋体血清学检测方法,分别对TRUST阳性标本,健康人血样及质控样品检测和确认.结果:在TRUST法检测中假阳性率为9.4%,ELISA法假阳性率为5.2%.结论:试验表明,TP-ELISA法具有灵敏度高、特异性强、操作简便,更适合于批量标本的检测及筛选.

    作者:陈月香;初开秋;周淑华 刊期: 2004年第06期

  • 血管紧张素转换酶抑制剂联用血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的疗效观察

    目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1)拮抗剂治疗早期糖尿病肾病的合理性.方法:76例2型糖尿病肾病患者随机分为3组,分别使用苯那普利(n=25)、氯沙坦(n=27)及两药合用(n=24)治疗6周,治疗前后分别测24hUAE、血清尿素(BUN)、血清肌酐(Cr),进行同期组间比较及组内治疗后比较.结果:3组治疗后24hUAE、Cr、BUN浓度均显著低于治疗前;苯那普利组与氯沙坦组比较疗效差异无统计学意义,而联用组疗效明显优于苯那普利组及氯沙坦组.结论:ACEI与AT1拮抗剂联合应用治疗糖尿病肾病是合理的、安全的.

    作者:龚旭红 刊期: 2004年第06期

  • 吲哒帕胺及吲哒帕胺联合卡托普利治疗高血压疗效观察

    目的:观察吲哒帕胺的降血压作用,不良反应及与卡托普利合用的临床疗效.方法:入院原发高血压患者随机分为A组(吲哒帕胺)和B组(吲哒帕胺+卡托普利)每日测血压两次.同时观察副作用.治疗前后查血电解质,血糖、血脂、血尿酸.结果:治疗后两组血压均有所下降,疗效接近,总有效率83.3%,脂代谢和血电解质无明显影响,血尿酸升高.结论:吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效确切,与卡托普利合用有较好的协同作用.

    作者:马莉英 刊期: 2004年第06期

  • 三管法治疗胸内食管胃吻合口瘘15例体会

    目的:介绍三管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的体会.方法:选择我院1995~2003年共施行的食管、贲门癌手术932例中,所发生的胸内食管胃吻合口瘘15例,应用三管法治疗观察.结果:15例病人全部治愈.结论:三管法治疗胸内食管胃吻合口瘘具有方法简便、疗效确切、经济实用的优点.

    作者:宋国趁 刊期: 2004年第06期

  • 比索洛尔对冠心病QTd及相关要素的影响

    目的:探讨β受体阻滞剂比索洛尔对冠心病患者的QT离散度(QTd)及其相关指标的影响.方法:将245例冠心病中无并发症者随机分为对照组和试验组,前者进行常规治疗,后者加入比索洛尔治疗;样本中合并心律失常、心力衰竭者,先处理并发症,再加入比索洛尔干预.观察HR、QTmin、QTmax、QT、QTd、JT、JTd变化.微机数理统计.结果:对照组上述指标均无明显变化(P>0.05),试验组QTd、JT、JTd等指标显著缩小(P<0.05).单纯纠正心力衰竭、抗心律失常对其QTd、JT和JTd等指标无显著改变(P>0.05);二者纠正后再加用比索洛尔,QTd等显著缩小(P<0.05).结论:单纯抗心肌缺血、抗心律失常、抗心力衰竭不能改善冠心病患者心肌电生理,而β受体阻滞剂可有效地缩小心肌复极化离散程度而降低冠心病猝死率.

    作者:罗劲华;任军华;屈丽娟 刊期: 2004年第06期

临床医学杂志

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