孙晓智；陈林彬；王红军
目的:介绍丝线环形缝扎治疗髌骨骨折的经验.方法:回顾分析1989年～2003年丝线环形缝扎治疗184例移位髌骨骨折的经验.结果:随访6个月～2年,骨折全部愈合.优良率达91.8%.结论:丝线环形缝扎固定是治疗髋骨骨折、特别是粉碎性骨折的良好方法.
作者：王玉玲；张连平；杜兵强 刊期： 2004年第06期
本文报道33例重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应用机械通气治疗结果.通过对有机磷中毒引起急性呼吸衰竭发病机理的探讨,我们认为在康复过程中合理脱机很重要,并详细介绍呼吸机的操作步骤以及在脱机过程中应注意观察患者的心率、呼吸、动脉血气等变化.
作者：廖文方 刊期： 2004年第06期
目的:总结应用腹股沟轴型皮瓣治疗手部感染创面的经验.方法:采用腹股沟轴型皮瓣带蒂转移覆盖手部感染创面,供区、受区创面均一期闭合,术后3～4周断蒂.结果:应用腹股沟轴型皮瓣修复手部感染创面8例,全部手术获得成功.结论:以旋髂浅动、静脉为血管蒂的腹股沟皮瓣,位置隐蔽、血管口径较粗大,血供丰富,手术方法简单,抗感染能力强,适用于手部感染创面的修复.
作者：刘建惠 刊期： 2004年第06期
目的:探讨心肌酶水平在急性氟乙酰胺中毒患者血清中的变化及临床意义.方法:对44例急性氟乙酰胺(CK,CK-MB,AST,LDH,α-HBDH)中毒者进行连续动态观察.结果:急性氟乙酰胺中毒患者入院时的心肌酶明显高于对照组(P＜0.01),中毒后第1～7d血清心肌酶均明显升高(P＜0.01),第3～7d达到高峰.入院时中、重度中毒患者血清心肌酶明显高于轻度中毒患者(P＜0.01),重度中毒组与中度中毒组差异也有显著性(P＜0.01).结论:氟乙酰胺中毒确可引起心肌损害,且中毒程度越重,心肌酶升高越明显.心肌酶可作为一个判断氟乙酰胺中毒病情变化、预后和指导治疗的重要临床指标.
作者：孙杰；潘超雄；彭晓东 刊期： 2004年第06期
目的:探讨流行性乙型脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞的变化特点及临床意义.方法:采用流式细胞仪检测36例乙脑极期患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞.结果:流行性乙型脑炎患儿极期体液免疫反应亢进,而细胞免疫有不同程度的抑制.
作者：徐志伟；陈益平；卢朝升 刊期： 2004年第06期
我们于2003年4月～2003年10月间,在社区门诊的高血压病人中,选用波依定治疗轻、中度高血压病,并与硝苯地平的疗效组相比较,以探讨其降压疗效及病人耐受性.
作者：毛永青 刊期： 2004年第06期
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1)拮抗剂治疗早期糖尿病肾病的合理性.方法:76例2型糖尿病肾病患者随机分为3组,分别使用苯那普利(n=25)、氯沙坦(n=27)及两药合用(n=24)治疗6周,治疗前后分别测24hUAE、血清尿素(BUN)、血清肌酐(Cr),进行同期组间比较及组内治疗后比较.结果:3组治疗后24hUAE、Cr、BUN浓度均显著低于治疗前;苯那普利组与氯沙坦组比较疗效差异无统计学意义,而联用组疗效明显优于苯那普利组及氯沙坦组.结论:ACEI与AT1拮抗剂联合应用治疗糖尿病肾病是合理的、安全的.
作者：龚旭红 刊期： 2004年第06期
小脑梗死的临床表现缺少特异性,常有误诊,漏诊,现将我院近5年来经头颅CT和核磁共振证实的32例小脑梗死分析如下:
作者：蔡亦强 刊期： 2004年第06期
患者,女,31岁,因周期性尿频、尿急、尿痛2年,加重2个月就诊.患者2年前开始随月经周期出现尿频、尿急、尿痛,无血尿.抗炎治疗无效,可自行缓解.多次血常规、尿常规检查正常.患者6年前曾作剖宫产术,后出现渐进性痛经,月经过多.
作者：罗小瑛 刊期： 2004年第06期
目的:总结老年糖尿病并低血糖的诊治经验.方法:回顾性分析老年糖尿病并低血糖40例患者的临床资料.结果:40例患者全部治愈出院.结论:对老年糖尿病并低血糖,应及时诊断,先静注50%葡萄糖(GS),继以5%～10%GS维持静滴,并给予营养脑细胞药物、吸O2等治疗,防止再次低血糖反应.
作者：李绍祥；刘奎贤 刊期： 2004年第06期
四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)属强烈的剧毒神经性灭鼠药.本文报告我们于2001年4月～2004年1月间所收治的毒鼠强患者207例的诊治经过,并分析如下:
作者：张雪琴 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)的临床表现、组织学和免疫组化的特点及治疗方法.方法:对1994年3月～2003年12月收治的50例GIST患者的临床和组织学资料进行回顾性分析,并应用4种抗体(C-kit,CD34,SMA,S-100)通过免疫组化方法进行分析研究.结果:本GIST主要发生在胃(60% 30/50)和小肠(26% 13/50),结直肠较少(14% 7/50)良性14例.潜在恶性6例,恶性30例,C-kit阳性表达率(92% 46/50),CD34阳性表达率(88% 44/50)肿瘤切除率100%.结论:GIST是胃肠道常见的间质性肿瘤,C-kit(CD117)和CD34标记阳性是确诊GIST有价值的诊断依据,手术是主要治疗手段,术中的正确判断,指导术式选择也至关重要.
作者：李建胜；钱萍；莫善兢 刊期： 2004年第06期
目的:观察吡格列酮对糖尿病肾病肾脏保护作用的疗效.方法:50例2型糖尿病合并肾病患者在控制饮食、运动治疗基础上,治疗组给予吡格列酮15mg,每日1次口服,连续服用3个月,对照组予二甲双胍0.25g,每日3次口服,连续服用3个月,治疗前后测定24h尿蛋白、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、肝功、肾功.结果:治疗3个月后治疗组尿蛋白明显减少(P＜0.01),对照组尿蛋白无明显变化,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05),两组治疗后FBG及2hPBG均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗组与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论:吡格列酮对糖尿病肾病有肾脏保护作用,可延缓糖尿病肾病的发生发展.
作者：王莉 刊期： 2004年第06期
目的:讨论医源性烧伤的原因、治疗及预防.方法:回顾分析38例医源性烧伤.结果:医源性烧伤各级医疗单位均有发生,绝大部分系人为造成,少部分存在客观原因,烧伤面积不大,但大部分较深,手术治疗效果好.结论:加强医护人员的责任心,提高医护人员的业务素质,改进治疗措施,是预防医源性烧伤的关键.手术是治疗深度烧伤的积极、有效措施.
作者：钟永富；杨晓春；刘华；谭益 刊期： 2004年第06期
目的:研究腹腔镜手术中人工CO2气腹对心肌的损伤情况.方法:选择26例拟行腹腔镜手术患者,术中用人工气腹机注入CO2压力12mmHg,麻醉前及人工气腹后4Hr各采左肘静脉血3ml,分别检测血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌钙蛋白(cTnT)水平.结果:人工气腹后CK、CK-MB、LDH均明显高于术前,而cTnT水平较麻醉前有显著差异性(P<0.05).结论:腹腔镜手术人工气腹可引起心肌酶谱的变化,尤其是原有冠心病及高血压患者易致心肌损伤.
作者：徐晨婕；朱健明 刊期： 2004年第06期
我院1998年1月～2002年12月,共收治急性右室梗死30例,现回顾分析如下:
作者：尹广臣 刊期： 2004年第06期
高胆红素血症是一种在新生儿及婴幼儿中较为常见的疾病.血清中的间接胆红素升高可透过血脑屏障引起胆红素脑病,导致神经系统后遗症早已被人们熟知[1].但胆红素对心肌的损害和心肌酶的变化研究甚少,为探究小儿高胆红素对心肌酶活性特别是CK-MB的变化及临床意义,我们对2000年10月～2003年10月共65例高胆收入院的患儿进行心肌酶谱测定,报告如下:
作者：赵琳；李艳红；施丽斌 刊期： 2004年第06期
目的:观察吲哒帕胺的降血压作用,不良反应及与卡托普利合用的临床疗效.方法:入院原发高血压患者随机分为A组(吲哒帕胺)和B组(吲哒帕胺+卡托普利)每日测血压两次.同时观察副作用.治疗前后查血电解质,血糖、血脂、血尿酸.结果:治疗后两组血压均有所下降,疗效接近,总有效率83.3%,脂代谢和血电解质无明显影响,血尿酸升高.结论:吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效确切,与卡托普利合用有较好的协同作用.
作者：马莉英 刊期： 2004年第06期
我院1997年7月～2001年8月对300例足月或过期妊娠孕妇分组采用米索前列醇(米索)、蓖麻油引产餐及催产素低浓度静滴引产,并对其安全性及有效性进行观察研究.
作者：班慧敏 刊期： 2004年第06期
以无痛性或消化道症状或发热为首发症状的不典型急性心肌梗死,极易造成漏诊、误诊.
作者：吴志峰 刊期： 2004年第06期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
