尹广臣
目的:观察孕期及产后甲亢临床特点,对其治疗进行分析.方法:所有甲亢患者均用酶标法检测FT3、FT4、TSH,应用PTU治疗.结果:本文报道了22例孕期甲亢:4例分别在孕早、中期终止妊娠;18例应用抗甲亢药物正常分娩;4例产后甲亢:3例为一过性,考虑为产后一过性甲状腺毒血症;1例为持续性甲状腺毒血症.孕产妇无甲亢危象发生.结论:甲亢孕妇危险性升高,抗甲状腺药物治疗为首选,产后甲亢有一过性及持续性,治疗上需慎重.
作者：王芳；朱大菊；曾玉琴 刊期： 2004年第06期
目的:探讨定向抽吸手术治疗高血压性脑出血引起术后再出血的因素.方法:立体定向组使用立体定向仪.CT定位定向组不使用立体定向仪,根据CT片直接穿刺、抽吸血肿.结果:采用多元Logistic回归分析,术后舒张压P=0.032.结论:高血压是否得到较好控制是决定再次脑出血的首要因素.控制血压是防止术后再次脑出血的重点.
作者：陆川；孙军；何学雄；肖达荣 刊期： 2004年第06期
笔者回顾性研究了60例急性心肌梗死(AMI)患者,发现其中性粒细胞升高与治疗后4天发生充血性心力衰竭(CHF)存在着相关性,现报道如下:
作者：崔霞云；王世丰 刊期： 2004年第06期
我们在急性早幼粒细胞白血病(APL)初治早期及复发早期应用不同的治疗方案中,观察D-二聚体(D-dimer,DD)的细微变化,以探讨DD对诊断和治疗的指导价值.
作者：单桂兰；刘华 刊期： 2004年第06期
小脑梗死的临床表现缺少特异性,常有误诊,漏诊,现将我院近5年来经头颅CT和核磁共振证实的32例小脑梗死分析如下:
作者：蔡亦强 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术前胆汁引流(PBD)减轻梗阻性黄疸对于手术后结果的影响.方法:回顾性分析了我院自1991年以来收治的胰头及总胆管下段恶性肿瘤手术治疗病例89例,其中35例患者PD术前进行胆汁引流减黄手术,54例患者未行PD术前减黄手术,从术前血清胆红素水平、术中胆汁培养及术后并发症等情况进行比较.结果:PD术前减黄组由于PBD引起胆汁性腹膜炎2例,胆道感染1例.术前减黄组PD术中胆汁培养阳性16例,明显高于未减黄组3例(P<0.05).减黄组PD术后总并发症发生率(7/35)明显低于未减黄组(28/54)(P<0.05).结论:PD术前减黄虽然存在着一定的并发症,但减黄确能降低PD术后并发症的发生.
作者：王季堃；乔世峰 刊期： 2004年第06期
我们就231例单胎的分娩方式及臀位新生儿窒息、死亡情况作如下回顾.
作者：刘文莲；尹卓莲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染诱发咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点.方法:对26例本病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:全部病例均以咳嗽为主要症状,肺部听诊及胸部X线检查基本正常,血MP-IgM检测均阳性,大部分病人有家族过敏史或个人过敏史.单用大环内酯类抗生素治疗无效,应用支气管扩张剂,肾上腺皮质激素等药物疗效明显.结论:对MP感染患儿,要警惕诱发CVA可能,必要时应用支气管扩张剂,以避免本病诊断上的疏漏.
作者：应仲飞 刊期： 2004年第06期
我们于2003年4月～2003年10月间,在社区门诊的高血压病人中,选用波依定治疗轻、中度高血压病,并与硝苯地平的疗效组相比较,以探讨其降压疗效及病人耐受性.
作者：毛永青 刊期： 2004年第06期
目的:研究笑气吸入在无痛人工流产中的疗效.方法:将260例自愿要求终止早孕的妇女,随机分为观察组(手术过程中给予吸入50%的笑气),对照组(手术过程中不用任何药物),观察术中、术后的反应.结果:观察组术中疼痛明显轻于对照组,观察组无一例发生人工流产综合征,术中出血少,术前、术后、血压、心率、血氧饱和度无统计学意义.结论:笑气吸入方法简便、安全、能有效减轻孕妇人工流产术中的痛苦.
作者：李新；丁彩云 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)的临床表现、组织学和免疫组化的特点及治疗方法.方法:对1994年3月～2003年12月收治的50例GIST患者的临床和组织学资料进行回顾性分析,并应用4种抗体(C-kit,CD34,SMA,S-100)通过免疫组化方法进行分析研究.结果:本GIST主要发生在胃(60% 30/50)和小肠(26% 13/50),结直肠较少(14% 7/50)良性14例.潜在恶性6例,恶性30例,C-kit阳性表达率(92% 46/50),CD34阳性表达率(88% 44/50)肿瘤切除率100%.结论:GIST是胃肠道常见的间质性肿瘤,C-kit(CD117)和CD34标记阳性是确诊GIST有价值的诊断依据,手术是主要治疗手段,术中的正确判断,指导术式选择也至关重要.
作者：李建胜；钱萍；莫善兢 刊期： 2004年第06期
目的:介绍丝线环形缝扎治疗髌骨骨折的经验.方法:回顾分析1989年～2003年丝线环形缝扎治疗184例移位髌骨骨折的经验.结果:随访6个月～2年,骨折全部愈合.优良率达91.8%.结论:丝线环形缝扎固定是治疗髋骨骨折、特别是粉碎性骨折的良好方法.
作者：王玉玲；张连平；杜兵强 刊期： 2004年第06期
目的:采用临床常用的三种梅毒螺旋体筛查和确认试验,比较各方法的特异性和敏感性.方法:应用TRUST、ELISA和TPPA三种梅毒螺旋体血清学检测方法,分别对TRUST阳性标本,健康人血样及质控样品检测和确认.结果:在TRUST法检测中假阳性率为9.4%,ELISA法假阳性率为5.2%.结论:试验表明,TP-ELISA法具有灵敏度高、特异性强、操作简便,更适合于批量标本的检测及筛选.
作者：陈月香；初开秋；周淑华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨预防性应用小剂量肝素对于术后下肢深静脉血栓的疗效.方法:对53例接受下肢手术的病例进行回顾性研究.治疗组接受预防性肝素治疗,对照组没有接受预防性治疗.结果:治疗组深静脉血栓发病率为40.9%;对照组的发病率为58.1%.两组的差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:预防性应用小剂量肝素治疗可以降低下肢手术的深静脉血栓发病率,但不是完善的预防手段,仍需要寻求更好的方法.
作者：张涛；李国强；武超 刊期： 2004年第06期
目的:评价更昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效及安全性.方法:66例复发性生殖器疱疹患者分两组,更昔洛韦组36例以间隙疗法静脉滴注更昔洛韦250mg,1次/日,连续7d;阿昔洛韦组30例以抑制疗法口服阿昔洛韦200mg,5次/日,连续服6个月.治疗后随访一年.结果:更昔洛韦组早期疗效明显好于阿昔洛韦组(P＜0.01),而后期疗效两组差异无显著性(P＞0.05).两者均无明显毒副作用.结论:更昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹是安全的、速效的.
作者：苏铭；麦土兴 刊期： 2004年第06期
目的:探讨β受体阻滞剂比索洛尔对冠心病患者的QT离散度(QTd)及其相关指标的影响.方法:将245例冠心病中无并发症者随机分为对照组和试验组,前者进行常规治疗,后者加入比索洛尔治疗;样本中合并心律失常、心力衰竭者,先处理并发症,再加入比索洛尔干预.观察HR、QTmin、QTmax、QT、QTd、JT、JTd变化.微机数理统计.结果:对照组上述指标均无明显变化(P＞0.05),试验组QTd、JT、JTd等指标显著缩小(P＜0.05).单纯纠正心力衰竭、抗心律失常对其QTd、JT和JTd等指标无显著改变(P＞0.05);二者纠正后再加用比索洛尔,QTd等显著缩小(P＜0.05).结论:单纯抗心肌缺血、抗心律失常、抗心力衰竭不能改善冠心病患者心肌电生理,而β受体阻滞剂可有效地缩小心肌复极化离散程度而降低冠心病猝死率.
作者：罗劲华；任军华；屈丽娟 刊期： 2004年第06期
了解肺结核患者的血尿酸水平变化与病变范围、有无并发症、抗结核药物的影响的关系.方法:采用美国BACKMANCX9全自动生化仪对38例患者的尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)进行分析.结果:肺结核患者的血尿酸水平变化与病变范围(t=1.695,P＜0.05)、有无并发症(t=2.03),P＜0.05)、抗结核药物的治疗(t=1.735,P＜ 0.05)有明显相关性.结论:动态检测血尿酸含量的变化在临床上具有一定参考价值.
作者：戴恒庆 刊期： 2004年第06期
我院1997年7月～2001年8月对300例足月或过期妊娠孕妇分组采用米索前列醇(米索)、蓖麻油引产餐及催产素低浓度静滴引产,并对其安全性及有效性进行观察研究.
作者：班慧敏 刊期： 2004年第06期
我院1998年1月～2002年12月,共收治急性右室梗死30例,现回顾分析如下:
作者：尹广臣 刊期： 2004年第06期
近年来,随着医学的发展,剖宫产适应证的扩大,剖宫产率也随之急剧上升.因此,加强剖宫产术术中护理,能保持机体内外环境稳定有利于手术的顺利进行,在一定程度上降低了产妇和围产儿的死亡率.现将我院200例剖宫产术中护理情况报告如下:
作者：孟玉臻 刊期： 2004年第06期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
