孟玉臻
小切口胆囊切除术在急诊胆囊切除术中的应用具有损伤小,术后胃肠道功能恢复快,住院费用低等优点[1,2],同时手术安全性较高,但其有一定的适应证和术中、术后应注意的事项.1995年3月～2003年6月我院在行急诊胆囊切除术时应用小切口胆囊切除术(MC)74例,无并发症发生,现总结如下.
作者：陈臻 刊期： 2004年第07期
目的:探讨镍钛记忆合金治疗上肢骨折的疗效.方法:对48例上肢(锁骨、肱骨、尺桡骨)骨折,行切开复位,镍钛环抱合金固定骨折端.术后平均随访时间3～12个月.结果:切口均一期愈合,全部病例骨折临床愈合.结论:镍钛记忆合金内固定器具有创伤小,组织相容性好,固定稳固,手术操作简单等特点.
作者：叶飞强；利春叶；黄日妹 刊期： 2004年第07期
目的:回顾性分析了Pilon骨折的内固定手术治疗的方法、手术时机及手术疗效.方法:自1997年6月～2003年4月手术治疗Plon骨折41例,术后平均随访28个月.结果:采用Mazur踝关节评分系统评估手术疗效,41例患者优28例,良10例,可2例,差1例,优良率92.7%.结论:正确选择手术时机,根据骨折及软组织条件选择合适内固定是治疗Pilon骨折的关键.
作者：孙晓智；陈林彬；王红军 刊期： 2004年第07期
自2001年1月～2003年8月共采用椎板间隙扩大开窗减压、硬脊膜前方推挤复位、椎弓根螺钉固定治疗腰椎爆裂骨折32例,取得良好的效果.现报道如下:
作者：孙伟方；林焱 刊期： 2004年第07期
目的:对照研究乳管内视镜与乳管造影在乳管内占位性病变的检出率方面的差别.方法:乳头溢液病人175例先行X线下造影检查,后行乳腺导管内视镜检查,对比乳管内占位性病变的检出率,作统计学处理.结果:乳腺导管内视镜对乳腺导管内占位性病变的检查阳性率明显高于X线造影检查.结论:乳腺导管内视镜对乳腺导管内病变的检查明显优于X线造影检查,一定程度上可以代替X线造影检查.
作者：王文生 刊期： 2004年第07期
目的:了解我院抗菌药物使用情况及存在问题.方法:专职人员按照设计表格要求,对1654例住院患者出院病历进行回顾性调查.结果:1654例住院患者中1333例患者使用了抗菌药物,使用率高达80.60%,预防用药占64.14%,治疗用药占32.41%,无指征用药占3.45%,外科系统多以新型广谱抗菌药物作为预防手术切口感染.经验用药占85.82%,根据药敏选药仅占14.18%.结论:加强管理,严格掌握用药指征,合理用药.
作者：杜瑞玲；肖春燕；蔡娟 刊期： 2004年第07期
根据胃镜检查,结合临床对我院收治的急性上消化道出血69例分析如下.1临床资料69例均为呕血或黑便的病人.男,58例,女11例,年龄25～70岁,其中20～30岁1 5例,31～55岁36例,56～70岁18例.①诊断诊据:有呕血、黑便病史1～3天,61例经胃镜确诊,急诊手术3例.
作者：王国才 刊期： 2004年第07期
目的:了解HBsAg阴性的乙肝患者血清DNA及肝组织中HBsAg HBcAg的表达.方法:对近四年33例病因不明的慢性肝病患者及HBsAg自然转阴的1 7例乙型肝炎患者的资料进行分析.结果:33例HBsAg阴性的慢肝患者中,8例血清中可检测到HBVDNA;2例HBVDNA阴性患者肝组织中可检测到HBsAgHBcAg.17例HBsAg自然转阴的乙肝患者中,12例血清中可检测到HBVDNA阳性者共20例,18例肝活检,肝组织中均可检测到HBsAg和/或HBcAg.结论:HBsAg阴性不能排除乙型肝炎病毒感染,HBsAg转阴并意味着病毒血症的清除和乙肝的痊愈,须进一步检测血清DNA及肝组织中的HBsAg HBcAg.
作者：余卫华；万建新 刊期： 2004年第07期
目的:观察格拉诺赛特治疗急性淋巴细胞白血病化疗后致白细胞减少症的疗效.方法:设立治疗组30例,化疗后出现白细胞或中性粒细胞减少则应用格拉诺赛特治疗,对照组20例,仅化疗及一般对症支持治疗.观察两组患儿外周血WBC变化及WBC持续低于2×109/L的天数,及两组感染发生情况.治疗组白细胞上升至4×109/L后复查骨髓了解细胞形态.结果:用格拉诺赛特治疗后3天WBC较治疗前明显升高,WBC持续低于2×109/L的天数明显缩短,感染发生率下降,差别有统计学意义(P《0.05).结论:格拉诺赛特治疗急性淋巴细胞白血病化疗后致白细胞减少症是有效的,且能降低感染率,保证化疗顺利进行.副作用少,不会导致白血病细胞增殖.
作者：翁立坚；林若玲；黄健美；蔡若吟 刊期： 2004年第07期
目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病规律,以提高该类患者的治疗效果.方法:对经CT监测及临床观察确诊的48例外伤性迟发性颅内血肿病人,就迟发性血肿与原发性损伤的关系、致伤原因、迟发血肿部位、血肿形成时间及急性颅内血肿清除术的关系与治疗资料进行分析.结果:经2次CT检查发现迟发性血肿38例,经3次CT检查确诊10例.迟发性血肿多发生于伤后72h内(83.3%),往往出现首次CT证实有脑挫裂伤的部位,且多为额颞部(64.6%),手术治疗43例次,保守治疗7例,死亡11例.结论:中老年人,减速伤及造成的对冲伤,颅内血肿清除减压,低血压、强力脱水等是迟发性颅内血肿形成的高危因素,早期诊断和治疗是关键.
作者：陈召廷；孙华北；何培武；高山；石祥飞 刊期： 2004年第07期
过敏性紫癜是一常见的血管变态反应性疾病,是机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,产生皮肤紫癜,粘膜及某些器官出血.在冬春季多见,以儿童发病为主.该病被认为与机体的免疫状态有关,但其病因及发病机制尚未完全明了,治疗上也无统一意见.我院从1999年10月以来应用川芎嗪与大剂量维生素C联合治疗过敏性紫癜86例,取得良好疗效,报道如下.
作者：刘艳丽 刊期： 2004年第07期
我院1998年2月～2003年6月对15例结肠梗阻急诊手术采用在术中肠管插管灌洗清洁肠道配合手术,使手术安全性大大提高,达到了一期手术条件.现将手术中肠道清洁的配合要点介绍如下:
作者：余瑞乐；金凯 刊期： 2004年第07期
目的:观察力平之治疗高脂血症的疗效和不良反应.方法:30例高脂血症患者给予力平之200mg/粒,每晚1粒,治疗12周,观察治疗前后血脂水平、肝肾功能、血糖以及CK水平等,并记录不良反应.结果:力平之治疗12周后血清TC、LDL-C、TG、AproB水平均有显著下降,HDL-C、AproA水平均有显著的上升,总有效率100%;不良反应少而轻,主要有腹胀、食欲减退、乏力现象.结论:力平之是一种安全有效的调脂药物.
作者：徐金英 刊期： 2004年第07期
家族性大肠息肉病(Familial adenoma polyposis FAP)是一种可累及结、直肠,具有很大癌变倾向的遗传性疾病.现结合13例病例资料就其临床特性及诊治方法进行讨论.
作者：卢红明 刊期： 2004年第07期
目的:观察灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法:选择脑梗死患者64例,随机分为灯盏细辛注射液组(简称治疗组)32例,及复方丹参注射液组(简称对照组)32例,进行临床观察.结果:治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率81.3%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P《0.05).结论:灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死有良好的疗效.
作者：金红；宋红涛 刊期： 2004年第07期
如何做到合理有效给氧,以往缺乏可测量的客观指标,脉搏血氧饱和度(SPO2)的应用,不仅为患者给氧提供了科学的指导,同时对早期发现病情变化、预防并发症的发生都起了重要的作用.现将我们的体会介绍如下:
作者：孟玉臻 刊期： 2004年第07期
虽然目前静脉溶栓是治疗急性心肌梗死的有效手段,但心肌梗死的发生并非都是因冠状动脉内血栓形成导致管腔闭塞所致,如冠状动脉的粥样斑块内或其下出血、冠脉持续痉挛、循环血量骤降导致冠脉灌注锐减、心肌需氧量突然猛增、餐后血酯过高等也是造成急性心肌梗死的常见原因.
作者：吴志峰 刊期： 2004年第07期
目的:探讨睾丸损伤的超声诊断价值及其声像图分型.方法:分析21例经二维及彩色多普勒仪检查的阴囊外伤患者的声像图改变和手术所见.结果:21例阴囊外伤患者中睾丸挫伤型4例,睾丸血肿型9例,睾丸破裂型7例,正常1倒,超声检查与手术对照符合率95.2%(20/21).结论:超声检查睾丸损伤准确率高,方便易行,其声像图分型与病理改变接近,对临床治疗方案的选择有重要意义.
作者：王正平；胡正彪；吴超 刊期： 2004年第07期
随着生活水平的提高,近几年来高脂血症的发病率呈上升趋势,且呈年轻化,它是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要高危因素.我们于1997年8月～2002年10月运用复方降脂丸治疗高脂血症145例,取得理想效果,现总结如下:
作者：刘阿新 刊期： 2004年第07期
我院肾脏病科2001年3月～2003年12月共收治药物性血尿38例,其中头孢拉定所致者23例,均为上呼吸道感染和肠道感染时用该药引起,现报道如下.
作者：王小稳 刊期： 2004年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
