付俊明
放线菌病是由放线菌引起的慢性化脓性、肉芽肿性和纤维变性性疾病.
作者：曹珊萍 刊期： 2004年第10期
目的:研究腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人经尿道腔内手术的可行性.方法:选择60例经尿道腔内手术随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(Ⅰ组,n=30)和硬膜外麻醉组(Ⅱ组,n=30),分别予以评定麻醉效果,记录感觉阻滞平面、起效时间、血流动力学变化及麻醉药剂量.结果:两组麻醉起效后,血压均有所下降,组间相比无显著差异.Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显快于Ⅱ组,麻醉满意率明显高于Ⅱ组,不良反应发生率低于Ⅱ组,麻醉药剂量明显小于Ⅱ组.结论:腰麻硬膜外联合麻醉用于老年人经尿道腔内手术,只要应用得当,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉是一种可行的并具有一定优点的麻醉方法.
作者：邢素珍；茆庆洪；史宏伟；朱健明 刊期： 2004年第10期
多发性骨髓瘤(MM)临床表现多样、复杂,造成诊断上的困难,是临床上容易发生漏诊和误诊的疾病之一.据不同医院的统计资料分析,误诊率可达54%～69.1%,个别医院甚至高达100%[1].误诊时间短则数月,长则年余.我院自1990年～2000年收治MM7例,入院前误诊为慢性肾炎3例,肺炎、风湿性关节炎、营养性贫血及脑梗塞各1例.本文分析误诊原因与探讨防止误诊对策,以提高对MM的诊断水平.
作者：丁时义 刊期： 2004年第10期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism)是以各种栓子阻塞肺动脉为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称.其中肺血栓栓塞(PTE)为常见,在我国近年来发病率有明显增加的趋势,且易误诊或漏诊,病死率高.因此,提高对PTE的诊断和治疗十分重要.我院自2002年11月至2003年11月收治的20例,现分析如下:
作者：王春梅；王玉静 刊期： 2004年第10期
目的:探讨护理干预在小儿MRI扫描中的作用及效果.方法:2003年11月～2004年5月,本院对97例小儿进行MRI扫描,回顾分析护理资料并进行总结.结果:97例小儿MRI扫描中,图像质量优良76例,基本符合扫描要求19例,不符合要求2例.结论:在小儿MRI扫描中,采取积极有效的护理干预,可使病人获得安全的检查,扫描图象能够满足临床诊断的需要.
作者：寿晓燕 刊期： 2004年第10期
目的:分析和讨论球形肺炎的CT征象,并与肺癌、结核球相鉴别.材料和方法:搜集25例经临床或病理证实的球形肺炎的CT资料,并与经病理证实的直径≤3cm的周围性肺癌30例、结核球20例的CT表现进行比较.结果:球形肺炎较特征性的表现为:(1)病变呈方形征,病变双侧或一侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘;(2)肺窗中球形病灶周围一圈密度较淡的晕圈征.其它征象还包括:病灶边界模糊的锯齿样棘突征、余肺野斑片状影、周围肺纹理增粗及较广泛的胸膜肥厚.结论:球形肺炎的CT征象有其形成的病理机制,相对较具特异性,并与肺癌、结核球有鉴别意义.
作者：孙维高；郭荣；陈望；卢定友 刊期： 2004年第10期
患者女,43岁,体重55kg,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄于2000年5月23日拟在低温体外循环下行二尖瓣替换术.既往无抑肽酶应用史,否认过敏史,术前青霉素、普鲁卡因过敏试验阴性.麻醉完成后血压125/75mmHg,心率82次/min,气道压力12cmH2O.
作者：赵曙光；王亦文；倪乐丹 刊期： 2004年第10期
充血性心力衰竭是一个临床综合征,其特征是左室收缩功能和神经激素调节异常,伴体力受限,体液潴留和寿命缩短[1].卡维地洛作为新的非选择性并有扩张血管作用的β受体阻滞剂,用于慢性充血性心力衰竭的治疗,明显改善心肌的生物学功能,改善临床症状和心功能,增加左室射血分数,提高生活质量,降低死亡率和心血管事件的危险性.本文旨在探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭的疗效.
作者：魏艳阳 刊期： 2004年第10期
目的:通过对X线气钡双重造影检查和胃镜检查对比,进一步明确这两种方法对该病的诊断价值.方法:分析18例疣状胃炎经气钡双重造影及胃镜检查的诊断结果,并经病理证实.结果:疣状胃炎呈多种形态改变,气钡双重造影多显示出黏膜表面多发圆形或椭圆形隆起,中心呈点状龛影,表面呈痘疮样糜烂,胃襞柔软,随充气量不同形态可改变.结论:气钡双重造影与胃镜检查各有利弊,综合两种技术,可提高诊断的准确性.
作者：徐秀杰；陈宏平；马强 刊期： 2004年第10期
目的:探讨2型糖尿病早期糖尿病视网膜病变发生发展过程中的视网膜血流动力学变化.方法:随机抽取无眼部症状的2型糖尿病患者应用彩色多普勒超声监测其视网膜中央动脉的血流参数,分析其收缩期流速、舒张期流速和阻力指数的变化,所有患者进行眼底荧光造影检查进行分期.结果:T2DM组的878只眼中,46只眼为DR 1期,CRA的血流速度降低,RI增高,其余为NDR,但其中63只眼CRA的流速降低,但RI无明显增高,86只眼仅表现为流速稍低.结论:DR早期彩色多普勒超声可发现在DR发现前视网膜血流动力学的异常变化,提示视网膜血流灌注不良在DR的发生和发展过程中起作用.
作者：鲁平；文世林；鲁豫 刊期： 2004年第10期
目的:探讨穿刺细胞学检查在乳腺疾病中的应用价值.方法:1800例乳腺疾病患者做针吸穿刺细胞学检查,并对其中778例做病理对照.结果:在有病理对照的778例中,共诊断乳腺癌168例,漏诊9例,诊断符合率94.7%,诊断良性疾病590例,漏诊27例,诊断符合率95.5%.
作者：孙正船；綦瑶；徐静 刊期： 2004年第10期
目的:评估经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的疗效.方法:分析2002年10月～2004年6月接受PCI治疗的患者的临床资料,均以标准方法行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗.手术成功标准为:残余狭窄＜20%,TIMI血流3级,且无围术期严重并发症(死亡、急性心肌梗死、急性冠状动脉旁路移植术).结果:147例182处冠状动脉病变内植入180只支架,植入成功率98.9%,术后随访效果良好.结论:PCI对CHD患者是一种安全有效的治疗方法.
作者：袁正强；李芝峰；曾力群；刘霞洪；徐敏；李杰；张文辉；刘丹；聂鹏 刊期： 2004年第10期
目的:分析脑卒中患者医院内下呼吸道感染的特点和防治.方法:回顾性分析我院二年来在神经内科住院的急性脑卒中患者发生下呼吸道感染的临床资料.结果:急性脑卒中患者发生下呼吸道感染与高龄、意识障碍、吞咽功能障碍、长期卧床有密切关系.结论:对脑卒中患者应以预防为主,尽可以减少卧床时间,以免发生下呼吸道感染,有吞咽功能障碍患者三天后应给鼻饲.
作者：蔡亦强；郑兢 刊期： 2004年第10期
热性惊厥(Febrile Convulsion,FC)是儿科常见急症之一,约占小儿惊厥的一半左右,6个月～4岁小儿多见.多因上呼吸道感染,在发热24小时内,体温38℃以上时发生,多呈大发作形式,严重者会引起脑损伤,甚至转化为癫痫.过去对热性惊厥的病因、再发因素有过不少报道,而对再发的预防报道较少,本文用丙戊酸钠及卡马西平口服预防热性厥的再发取得良好效果,报告如下.
作者：刘秀英 刊期： 2004年第10期
染色体病是一种严重危害人类健康、影响人口质量的遗传病,在新生儿中约0.8%的人患染色体病[1].而患染色体病者,往往有特殊的体貌,为探讨体貌异常儿童临床表现与外周淋巴细胞染色体异常核型关系,我科对近几年来院就诊的360例体貌异常患儿进行外周血淋巴细胞染色体检查,现报告如下:
作者：余建敏；唐少华 刊期： 2004年第10期
目的:为了说明快速血糖测定在急诊病人诊治中的意义和重要性.方法:对800例急诊留观时诊断为非糖尿病病人进行分组观察.结果:其中400例进行了快速血糖测定,并加以分析和总结,以临床病例说明急诊病人快速血糖测定的重要性.结论:快速血糖测定对早期发现、有效治疗、预防并发症有重要指导意义.
作者：张艳芹 刊期： 2004年第10期
目的:探讨重型颅脑损伤的救治体会.方法:42例重型颅脑损伤患者在开颅去骨瓣减压和/或血肿清除术之前进行了侧脑室穿刺,术后持续或间歇外引流,必要时进行ICP监测.结果:本组共进行了52例次脑室穿刺,40例(95.23%)穿刺成功,总的穿刺成功率为76.92%,26例小脑室患者中有24例(92.3%)成功放置了脑室引流管.本组存活31例(73.8%),根据GOS:康复良好18例(47.61%),中度残废8例(19.04%),重度残废4例(9.5%),植物生存状态1例(2%),死亡11例(26.19%).结论:早期脑室穿刺对重型颅脑损伤患者有治疗和监护的双重作用,临床证明了其可行性及无可代替的优越性,即使是小脑室患者,也应积极施行.
作者：徐将荣；励勇；胡国平；朗岳明 刊期： 2004年第10期
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种临床常见性传播疾病,近年来发病率明显上升,对妇女身心健康造成严重影响.目前治疗方法较多如激光、微波、冷冻、烧灼、手术切除,但均有一些禁忌证,且容易复发,我们采用微波加α-干扰素栓联合治疗外阴、阴道及宫颈尖锐湿疣,取得满意疗效.
作者：郇静 刊期： 2004年第10期
我院自1986～2003年收治胸腹联合伤33例,疗效满意,本文就其早期诊断及治疗原则报告如下.
作者：明亮 刊期： 2004年第10期
目的:了解利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性及对其副作用的处理.方法:对我院38例符合DSM-Ⅳ及ICD-10诊断标准的精神分裂症的病人单一使用利培酮进行不少于8周的治疗,用PANSS量表进行疗效评定.结果:利培酮治疗前后患者PANSS量表评分有显著性差异,总有效率89.47%,起效时间为两周左右,副反应以静坐不能及失眠为多见.结论:利培酮对精神分裂症阴性和阳性症状皆有满意疗效.
作者：张淑芳；张尧；汤珺 刊期： 2004年第10期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
