魏艳阳
目的:探讨穿刺细胞学检查在乳腺疾病中的应用价值.方法:1800例乳腺疾病患者做针吸穿刺细胞学检查,并对其中778例做病理对照.结果:在有病理对照的778例中,共诊断乳腺癌168例,漏诊9例,诊断符合率94.7%,诊断良性疾病590例,漏诊27例,诊断符合率95.5%.
作者:孙正船;綦瑶;徐静 刊期: 2004年第10期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗原则.方法:回顾性分析10年来收治的63例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果:63例保守治疗中有50例全部治愈;11例在1周内因病情加重行手术治疗,2例出现严重感染,其中1例死亡,2例出现肠瘘,其中1例死亡;另外2例出现慢性肠梗阻和反复发作的肠梗阻,均在3个月后手术治疗.结论:术后早期炎性肠梗阻的治疗原则应先行保守治疗,并严密观察病情,若腹膜炎进行性加重,体温、血像进行性升高,且保守治疗超过两周可行手术治疗,若出现慢性肠梗阻或反复发作的肠梗阻应保守治疗3个月后手术治疗为宜.
作者:朱士珍 刊期: 2004年第10期
目的:探讨正常新生儿低血糖在母婴同室的发生率.方法:对我院产科2003年5月~2004年4月出生的正常足月新生儿生后2小时内常规使用足跟微量血进行血糖测定,血糖测定采用FreeStyle利舒坦血糖机.结果:阴道顺产者正常足月新生儿低血糖的发生率(%)0.074±0.028,择期剖宫产正常足月新生儿低血糖发生率(%)0.370±0.062,急诊剖宫产正常足月新生儿低血糖发生率(%)0.256±0.066,阴道顺产正常足月新生儿低血糖发生率与择期剖宫产、急诊剖宫产比较有明显的差异(P<0.005),择期剖宫产正常足月新生儿低血糖发生率与急诊剖宫产比较有明显差异,及时补充口服葡萄糖能很快纠正低血糖.结论:正常足月新生儿生后2小时内行常规血糖监测也很有必要,可及时发现并防止低血糖对脑组织造成不可逆的损伤.
作者:梁珍花;蒙秀林;潘琪 刊期: 2004年第10期
肠套叠是小儿常见急腹症,早期确诊对治疗和预后起着非常关键的作用.部分患儿由于早期临床表现不典型,易致误诊、漏诊.我院自1993年~2003年共收治小儿肠套叠250例,其中误诊26例,现分析如下.
作者:毛春芬 刊期: 2004年第10期
目的:观察HIV的发展过程中,感染者血清HIV抗体水平的变化及特异性抗体丢失情况.方法:对HIV感染者发病前后血清内HIV抗体滴度及其抗体膜带进行对比.结果:随着病程的发展,所观察的30例HIV感染者中,转变为AIDS患者后均有HIV抗体水平下降及HIV特异性抗体丢失.结论:AIDS患者发病前后HIV抗体水平明显下降,HIV特异性抗体的种类逐渐减少,以抗p17抗体丢失为常见.
作者:张梅光 刊期: 2004年第10期
目的:探讨肺出血肾炎综合征(GPS)的发病机理、诊断和治疗.方法:观察2例GPS患者并文献复习,总结GPS的临床表现、病理改变、血清学变化和影像学特点.结果:GPS的主要临床表现为咯血和急进性肾炎;肾(肺)活检免疫荧光检查显示肾小球基底膜或(和)肺毛细血管基底膜IgG、C3线样沉积;血清抗肾小球基底膜抗体阳性;影像学上主要表现为中下肺野中外带腺泡结节及其融合斑片状或大片状阴影.结论:了解GPS临床表现、病理特点、血清学和影像学改变,可提高GPS的确诊率.
作者:刘昭红;廖谷清 刊期: 2004年第10期
放线菌病是由放线菌引起的慢性化脓性、肉芽肿性和纤维变性性疾病.
作者:曹珊萍 刊期: 2004年第10期
目的:通过检测非小细胞肺癌组织中ANGPTL4基因的表达,探讨其与肺癌发生的相互关系.方法:用RT-PCR法检测ANGPTL4 mRNA在人非小细胞肺癌组织、癌旁肺组织、正常肺组织中的表达.结果:人正常肺组织中ANGPTL4 mRNA的表达是癌旁肺组织高的1.19倍,是非小细胞肺癌组织的2.19倍.结论:非小细胞肺癌的发生与ANGPTL4基因的低表达有关,ANGPTL4可能是肺癌一新的候选抑癌基因.
作者:谢爱民;柳阳春;陈艰;龚南平;李克强;胡建明;徐全 刊期: 2004年第10期
热性惊厥(Febrile Convulsion,FC)是儿科常见急症之一,约占小儿惊厥的一半左右,6个月~4岁小儿多见.多因上呼吸道感染,在发热24小时内,体温38℃以上时发生,多呈大发作形式,严重者会引起脑损伤,甚至转化为癫痫.过去对热性惊厥的病因、再发因素有过不少报道,而对再发的预防报道较少,本文用丙戊酸钠及卡马西平口服预防热性厥的再发取得良好效果,报告如下.
作者:刘秀英 刊期: 2004年第10期
目的:条件致病菌所致腹泻的病原学分析.方法:对三年来临床粪便培养标本分离的有氧条件致病菌共336株进行菌种分布的分析和对三种临床腹泻类型进行菌种分布的比较.结果:引致腹泻的条件致病菌中金黄色葡萄球菌占11.01%,肠杆菌科占56.83%,假单胞菌属占15.19%,弧菌科的气单胞菌属9.53%,真菌占5.65%.结论:条件致病菌所致腹泻,急性以金黄色葡萄球菌所致为主,迁延性和慢性以肠杆菌科为主.应严密监测实验室中无病原菌生长而条件致病菌优势生长的粪便培养情况,及时向临床医生报告.
作者:梅玲 刊期: 2004年第10期
糖尿病体位性低血压(diabetes Postural hypotension,DPH)是由末梢植物神经障碍导致的血管收缩反应不完全引起的,同时还伴有立位时心率增加反应的减弱.DPH发病率约10%~30%[1],上海医科大学华山医院检查早期新发现的糖尿病患者中DPH发病率13%[2].DPH常可发生与低血糖、心律失常、心肌梗死无关的突然的猝死.为防止DPH患者的病情进一步发展,实施健康教育尤为重要.1999年3月至今,我院内分泌科对收治的28例DPH患者及家属进行科学护理教育,现报告如下:
作者:付亚娟 刊期: 2004年第10期
我院2002年1月~2004年4月对收治的382例恶性肿瘤化疗病人实施了健康教育,现总结如下.
作者:李平 刊期: 2004年第10期
前壁急性心肌梗死时,心电图胸前导联抬高的同时可出现下壁导联ST段压低改变,这种改变的意义近年来常引起人们的重视.本文通过对36例前壁急性心肌梗死患者的心电图分析和临床观察,旨在探讨下壁导联ST段压低对前壁急性心肌梗死患者近期预后的影响.
作者:徐孝玄;鲁祖建 刊期: 2004年第10期
目的:随访机械瓣置换术后远期(大于6个月)亚临床血管内溶血(SCIVH)的发生,并对其危险因素进行探讨.方法:对372例接受机械瓣置换患者于术后远期进行溶血评估.共随访到345例,总随访率(92.74%).根据实验标准选取312例患者的溶血检验资料进行评价,并对年龄>60岁,性别、心功能Ⅲ~Ⅳ级、瓣膜置换的位置、瓣膜类型等因素进行多因素相关分析.结果:312例患者SCIVH的发生率为29.17%,多因素分析显示DVR、AVR是血管内溶血的独立危险因素.结论:国人机械瓣置换术后同样存在着轻度的SCIVH现象,其严重程度与瓣膜置换的位置有关.
作者:张春曦;黄达德;伊红 刊期: 2004年第10期
目的:总结心脏刺伤临床抢救成功的经验及效果.方法:回顾分析我院自1991年1月~2003年12月抢救16例心脏刺伤过程中术前诊断、临床分型及术中修补心脏裂口所采取的措施.结果:抢救成功15例,死亡1例.结论:心脏刺伤在临床并不少见,近年来有上升趋势,简化诊断方法、缩短就诊至手术时间,争分夺秒积极剖胸探查,是抢救成功的关键,临床分型对救治有指导意义.
作者:周长江;刘绪军;谢军;王洪雷 刊期: 2004年第10期
目的:为了说明快速血糖测定在急诊病人诊治中的意义和重要性.方法:对800例急诊留观时诊断为非糖尿病病人进行分组观察.结果:其中400例进行了快速血糖测定,并加以分析和总结,以临床病例说明急诊病人快速血糖测定的重要性.结论:快速血糖测定对早期发现、有效治疗、预防并发症有重要指导意义.
作者:张艳芹 刊期: 2004年第10期
目的:了解利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性及对其副作用的处理.方法:对我院38例符合DSM-Ⅳ及ICD-10诊断标准的精神分裂症的病人单一使用利培酮进行不少于8周的治疗,用PANSS量表进行疗效评定.结果:利培酮治疗前后患者PANSS量表评分有显著性差异,总有效率89.47%,起效时间为两周左右,副反应以静坐不能及失眠为多见.结论:利培酮对精神分裂症阴性和阳性症状皆有满意疗效.
作者:张淑芳;张尧;汤珺 刊期: 2004年第10期
目的:观察大黄对有机磷农药中毒并发胃肠功能衰竭的疗效.方法:将107例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(54例)、对照组(53例),观察大黄对胃粘膜出血的止血疗效和恢复肠蠕动的疗效.结果:治疗组与对照组间止血和预防再出血有显著性差异(P<0.05),缓解腹胀,恢复肠蠕动有显著性差异(P<0.05).结论:大黄能有效防治有机磷农药中毒并发胃肠功能衰竭,促进胃肠蠕动恢复,保护胃肠粘膜屏障.
作者:王冰;黄锦欢 刊期: 2004年第10期
目的:探讨胆囊癌致胆管梗阻的诊断与治疗方法.方法:术前经B超诊断符合率为31.25%,CT诊断符合率为44.75%,术中快速病理确诊6例,单纯胆囊切除4例,根治切除3例,胆囊切除和胆管内引流3例,探查胆管置管外引流4例,探查和胆管置管内引流2例,术后辅以区域性放射6例,血管内介入治疗4例.结果:手术切除率62.5%,根治率18.75%,9例1年内死亡,余7例于术后2~3年内死亡.结论:综合应用影像学等检查技术,提高术前原发性胆囊癌的早期诊断率,术中仔细探查,及时的快速病理检查和积极的根治切除以及胆管内外引流处理,术后辅以区域性放疗和介入治疗,是提高胆囊癌治疗效果,延长患者生存期的必要措施.
作者:毛登峰;秦建民 刊期: 2004年第10期
PT和APTT是手术前必查的项目,要得到准确的结果,首先要做好质量控制.其中标本的保存受时间和温度的影响,由于凝血因子易失活,因此严格的标本保存措施是分析前质控的重要内容.一般情况下好及时离心检测,但有时不能及时检测,血浆可冰冻保存.笔者分别检测了-20℃条件下存放14天和20天的标本,并与立即离心检测结果比较.以探讨-20℃时不同保存时间对PT、APTT结果的影响.
作者:叶祥菊;刘成花 刊期: 2004年第10期