李平平
目的：探讨不稳定性三踝骨折的术前处理措施。方法：收集2013年9月至2015年9月我院骨科收治的14例不稳定性三踝骨折伴脱位的患者临床资料，入院后麻醉下行胫距关节复位，克氏针（穿跟骨、距骨、胫骨）固定。结果：伤后至骨折内固定手术时间为5～10天，术后伤口均呈甲级愈合。结论：对不稳定性三踝骨折脱位进行克氏针（穿跟骨、距骨、胫骨）固定，具有操作简单，创伤小，成本低，患者经济负担小，制动效果佳，利于皮肤软组织消肿，提高手术安全性等优点。
作者：吴海峰 刊期： 2016年第10期
目的：分析与探讨结肠癌患者围手术期的护理方法与护理效果。方法：运用随机抽样的方法选取2014年1月至2015年4月我院收治的结肠癌手术患者80例，依据护理方法将这些患者分为研究组和对照组两组，每组40例，给予对照组患者常规护理，认真细致地观察患者的病情及生命体征，同时对患者进行积极有效的指导，使其坚持合理用药等；给予研究组患者常规护理基础上的围手术期护理干预。对两组患者的术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生及护理满意度情况等进行认真细致的观察和记录。结果：对两组患者行相应治疗与护理后，研究组患者术后肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），住院费用与并发症发生率明显比对照组低，P<0.05，存在统计学价值。研究组患者护理满意度明显比对照组患者高， P<0.05，存在统计学价值。结论：围手术期护理干预有助于提升手术治疗结肠癌效果，缩短患者住院时间、术后肛门排气时间、降低患者住院费用，同时降低患者术后并发症发生率，患者给予较高的护理满意度，值得临床应用与推广。
作者：冯翊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在骨肉瘤的诊断中X 线检查、CT 及磁共振成像的临床价值。方法：本文利用回顾性分析方法随机在我院选取20例经穿刺及手术病理所证实的骨肉瘤患者，记录并分析所有患者所做X线检查、C T及磁共振成像的影像学表现。结果：20例骨肉瘤患者行X线的影像学表现情况为：16例被确诊，确诊率80.0%，4例为漏诊及误诊，漏诊及误诊率20.0%；20例患者C T检查骨质破坏区的旁软组织出现肿块影的患者为15例，可见明显肿瘤骨的形成为11例，肿块和周围肌肉的分界不清患者为10例。可见骨膜三角的为4例，骨膜三角检出率20.0%；20例患者的磁共振成像检查都表现出肿瘤组织取代了骨髓腔内的正常骨髓高信号，中央出现坏死囊变的患者为5例，可见骨膜反应的患者为7例，可见骨膜三角的为6例。肿瘤侵犯的骨髓、关节软骨、骺板、周围肌肉、肌间脂肪的范围均显著大于CT与X线检查显示范围的为9例。结论：X线检查为首选的对骨肉瘤进行诊断的方法，其具有简便易行、空间的分辨率较高等优点；显示结构较复杂的且有较多重叠部位的骨肉瘤利用CT进行诊断优势较明显；磁共振成像可以较准确的判断肿瘤范围，详尽提供给临床治疗的方案与预后判断的准确依据，综合上述，在骨肉瘤的诊断中利用X线检查、CT及磁共振成像结合诊断，可以明显提高诊断的准确性。
作者：包有兰；吴志刚 刊期： 2016年第10期
人力资源是医院重要的资源之一，更是医院核心竞争力的动力。随着社会经济的快速发展，医院员工队伍结构朝着多元化方向发展，也就加大了人力资源管理的难度。医院工会代表了医院广大职工利益，在医院人力资源管理中具有重要作用，因此，这就要求医院工会加强对人力资源的管理，更好的协助医院内部开展工作。
作者：刘大庆 刊期： 2016年第10期
肝硬化合并上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血、便血，常导致出血性休克或诱发肝性脑病等，急性出血死亡率较高。应采取积极措施进行抢救：及时建立静脉通道、迅速补充血容量、给予止血升压等对症治疗、纠正水电解质失衡。护理人员做到严密观察病情变化，详细记录生命体征、评估出血量，加强心理护理、饮食护理、生活护理等各项临床基础护理工作，以及对康复患者及家属的健康指导。
作者：赵玉芬 刊期： 2016年第10期
目的：：了解高血压病患者住院期间抗高血压药物的用药情况。方法：随机抽取我院2015年上半年高血压患者出院病例120例，统计患者年龄、性别、使用药物情况及用药特点并对其进行评价分析。结果：120例病例中C C B、A R B、β-肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂的使用率较高。结论：目前高血压合并症比单纯性高血压危害更大，治疗重点多集中在合并症的预防和治疗方面。
作者：徐婷婷 刊期： 2016年第10期
目的：探讨采用中西医结合护理干预方案对胰腺炎患者进行治疗和护理的临床疗效，为临床推广应用提供依据。方法：将所有患者平均随机分为观察组及对照组两组，两组患者依照分组不同采用不用的治疗方案，其中对照组行西医护理干预方案并行口头健康指导、密切观察患者基本生命体征等在内的常规护理方案；观察组患者在对照组方案基础上，再行中医疗法干预并行优化环境布置、用药指导、家庭健康宣讲、饮食护理、心理护理、病情护理及及时随访等在内的综合护理方案。结果：观察组患者体温恢复时间、腹胀腹痛缓解时间及首次排便时间均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者临床护理并发症发生率为10.23%，显著低于对照组的36.43%（P<0.05）；观察组患者护理满意率为93.72%，明显高于对照组的64.80%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合护理干预可以显著提高胰腺炎患者的临床疗效，值得在临床中推广应用。
作者：方丹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨胆总管T管引流部分夹闭的临床意义。方法：将40例行胆总管探查术的患者随机分为两组：对照组按常规方法夹闭T型管(常规夹闭组)，观察组部分夹闭T型管(部分夹闭组)，比较两组患者术后T型管闭管时间、住院时间及夹管后第1、2天胃肠道反应的发生率。结果：观察组患者术后T型管闭管时间及住院时间均少于对照组，术后第1、3天胃肠道反应的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：胆总管T管引流部分夹闭有利于胃肠功能的恢复、避免电解质紊乱，同时减少住院日及医疗费用，有临床应用意义和价值。
作者：崩雨婷 刊期： 2016年第10期
目的：观察与分析阿托伐他汀与曲美他嗪联合在冠心病疾病治疗中的临床效果。方法：按就诊前后顺序，将我院所收治的96例冠心病患者分为联合组与参照组，联合组采取阿托伐他汀与曲美他嗪治疗，参照组予以阿托伐他汀；观察和比较2组患者的临床治疗效果。结果：联合组患者治疗后的有效率（91.7%）高于参照组（81.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间和LVEDD、LVESD、LVEF等均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病患者实施阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，疗效甚佳，值得推行。
作者：井丽丽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨婴幼儿秋季腹泻的护理方法与效果。方法：选择2012年12月至2015年11月期间在我院治疗的66例秋季腹泻的婴幼儿为研究对象，将所选择的66例患儿随机分为两组即观察组和对照组，每组各有患儿33例，对对照组中的33例腹泻的患儿实施常规的方法进行护理，而对观察组中的婴幼儿在常规护理的基础上实施综合护理的方法进行护理。结果：通过对观察组中的患儿采用综合护理模式护理后，患儿的病情好转情况优于只采用常规护理的对照组中的患儿；观察组中患儿家属对综合护理方法的满意率为96.97%明显高于对照组中的57.58%，P<0.05为差异具有统计学意义。结论：采用综合护理的方法对秋季腹泻的婴幼儿进行护理有利于患儿的康复，获得了患儿父母的一致好评，取得良好的社会效益，具有临床推广的应用价值。
作者：陈自香 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对植入性凶险型前置胎盘采用介入子宫动脉栓塞术治疗的临床价值。方法：选取我院收治的植入性凶险型前置胎盘产妇42例作为研究对象，按照治疗方式划分为两组，各21例，其中对照组行常规处理，观察组行介入子宫动脉栓塞术，对比两组临床疗效。结果：观察组宫腔填塞率为28.6%，子宫切除率为4.8%，输血率为9.5%，明显低于对照组95.2%、23.8%、90.5%，对比差异明显（P＜0.05）。结论：介入子宫动脉栓塞术治疗植入性凶险型前置胎盘效果优良，值得推广。
作者：陈明 刊期： 2016年第10期
目的：探究金标法与酶联免疫法诊断结核病的临床效果。方法：收集2014年1月～2014年12月我院收治的活动性肺结核患者100例，肺外结核患者50例，呼吸道感染患者50例，健康体检人员50例进行研究，采集上述参与人员血清标本，并进行金标法与酶联免疫法免疫学检验。结果：金标法对活动性结核患者结核抗体阳性检出率为80.0%，酶联免疫法为83.0%；金标法对肺外结核患者结核抗体阳性检出率为74.0%，酶联免疫法为72.0%；金标法对呼吸道感染患者结核抗体阳性检出率为4.0%，酶联免疫法为4.0%；金标法对健康体检患者结核抗体阳性检出率为4.0%，酶联免疫法为4.0%；活动性肺结核患者100例，金标法阳性数86.7%，酶联免疫法阳性数88.9%；金标法阴性数72.7%，酶联免疫法阴性数76.4%。结论：金标法与酶联免疫法诊断结核病的临床诊断率高，具有较高临床价值。
作者：卢永梅 刊期： 2016年第10期
目的：评价急救护理路径在急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊中的护理效果。方法：本文的研究对象选用的是我院急诊中的急性ST段抬高性心肌梗死患者，共70例。将此70例患者随机分为两组，即A组与B组。A组患者在治疗过程中行常规护理， B组患者则进行急救护理路径，一段时间后比较两组患者的护理效果。结果：B组患者在治疗过程中经急救护理路径护理后的病情好转率显著高于A组，差异显著，P＜0.05，则具有统计学意义。结论：急救护理路径可快速判断出急诊中急性S T段抬高性心肌梗死患者的病情严重程度，可在第一时间内针对患者的病情进行合理治疗及护理，以提高治疗效果及护理效果。
作者：周东彬；张丽瑞 刊期： 2016年第10期
目的：了解温州地区献血者M N及P血型系统表型和基因频率分布。方法：微量板法检测672名献血者红细胞上M N、P血型抗原，根据红细胞凝集与否判定被检者M N及P血型表型。结果：M N表型332例，占49.40%，M表型195例，占29.02%，N表型145例，占21.58%，基因频率M为0.5372，N为0.4628；P1型235例，占34.97%，P2型437例，占65.03%，基因频率P1为0.1936， P2为0.8064。结论：本地区M N血型的表型分布规律为M N>M>N，P血型中P2型分布频率明显高于P1型。M N、P血型表型的观察值与期望值差异均无统计学意义（P>0.05），观察值均符合Hardy-Weinberg平衡定律。
作者：郭杰；林杰；陈荣仓 刊期： 2016年第10期
脾胃肠疾病是中医内科常见病多发病，笔者自2013年6月份开始参加广西第二批中（壮瑶）医优秀临床人才研修项目的学习，有些心得体会，并在日常临床中辩证施治，使部分患者能在基层医院的得到有效的中医药治疗，方便患者。
作者：杨启平 刊期： 2016年第10期
目的：分析并探讨依达拉奉对急性脑梗死患者生活质量及神经功能缺损情况的影响。方法：依据纳入排除标准从我院2014年7月至2015年4月收治的急性脑梗死患者中随机抽取100例，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，分别为观察组和对照组，每组50例，均按照机型脑梗死进行常规治疗，其中观察组加用依达拉奉，经过治疗后，对患者生活质量及神经功能缺损情况影响进行比较。结果：对两组患者的临床效果进行比较，发现观察组治疗的总有效率为96.00%，对照组的治疗的总有效率为70.00%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：依达拉奉可以缓解神经功能的缺损情况，提高患者的生活质值得临床推广使用。
作者：马菊云 刊期： 2016年第10期
目的：评价品管圈活动在ICU实习护生手卫生知识和洗手依从性管理中应用的效果。方法：通过发放调查问卷及现场考核方式发现ICU实习护生手卫生知识严重匮乏，洗手依从性差。为了改善这一情况，在实习护生中开展以“强化手卫生知识，提高洗手依从性”为主题的品管圈活动。结果：经过品管圈活动，应用统计分析软件对两次调查问卷及现场考核数据分析得出实习护生在手卫生知识、按要求洗手方面较未开展品管圈活动前提高（P＜0.01）。结论：通过品管圈活动，全面培训实习护生手部清洁及系统的医院感染控制知识，加强双向防护，培养实习护生良好的手卫生习惯，更好的预防交叉感染。
作者：杨艳 刊期： 2016年第10期
目的：对放射工作人员体检结果中血清T3、T4及TSH水平进行分析和探讨。方法：选择我市400例放射工作人员作为本次研究实验组，收治时间在2013年2月至2014年3月，另选择我市400例健康体检者作为对照组，两组均采用化学发光法检测，对比两组血清中的T3、T4及TSH水平。结果：实验组的T3、T4及TSH水平分别为（1.29±0.25）ng/ml、（80.27±10.54）ng/ml、（1.47±0.39）μIU/ml，与对照组相比具有明显差异（P＜0.05）。结论：放射工作人员T3、T4水平低于常人，TSH水平高于常人，故应采取有效措施对放射工作人员的甲状腺部位进行射线防护，以预防甲状腺功能病变。
作者：邢美荣 刊期： 2016年第10期
目的：观察持续和常规血液净化治疗肾功能衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2012年10月～2014年10月收治的接受肾功能衰竭治疗患者56例的临床资料，分析患者的临床效果。结果：持续血液净化组患者PLT、APTT、血浆凝血酶原时间等凝血功能以及S c r、B U N等指标均明显优于常规血液净化，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：持续血液净化的治疗效果远远优于常规血液净化，具有较好的治疗效果，值得临床应用。
作者：姚晓梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨青春期少女选择的适宜的生殖健康方式，适用的生殖健康内容，改变不健康行为，帮助少女们建立健康生活行为。方法：选择14岁～19岁少女662人次，通过问卷统计。结果：专业性和普及性方式受少女们欢迎，比较浅显的卫生知识和卫生习惯能让少女们接受。
作者：李云霞；Lu Guangren；Liu Zhuomin 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
