李云霞；Lu Guangren；Liu Zhuomin
目的：评价肩胛骨骨折手术治疗的临床疗效，总结手术治疗经验。方法：2011年4月～2015年1月，本院共收治手术治疗40例肩胛骨骨折患者，1例暴力打击致肩峰开放性骨折，急诊手术，清创后，手法复位，以重建钢板固定肩峰；其余患者入院后2-21日手术，32例行后侧入路，7例行外侧入路，择期重建钢板与螺钉固定35例，采用拉力螺钉固定4例。结果：优16例、良20例、可4例。术后并发外展受限13例，关节炎4例，肩关节Neer评分69～94分、平均（88±10）分。结论：手术治疗肩胛骨骨折疗效较好，但约半数伴有不同程度功能障碍，整体疗效有待提高。
作者：陈道明 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析规范化护理管理对伤口造口患者的护理效果。方法：选取我院近几年收治的120例伤口造口患者作为研究对象，根据随机和平均分配原则，分为对照组和观察组各60例。以常规护理对对照组伤口造口患者进行管理，规范化护理对观察组伤口造口患者进行管理。观察比较两组的护理效果，并对压疮的发生和伤口、造口、失禁评分进行统计学分析。结果：观察组的护理效果优于对照组，在压疮发病数和在伤口、造口、失禁评分等方面差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：研究结果表明，对伤口造口患者进行规范化护理管理，可以提高护理效果，降低压疮的发生率，具有很高的临床价值，值得推广应用。
作者：程静 刊期： 2016年第10期
作为临床医学中一种常见的风湿性关节炎疾病，痛风性关节炎严重影响着人们的生活质量，它主要是由于人体内的嘌呤代谢紊乱造成的，在皮下组织、尿路以及关节的周围部分会产生大量的尿酸盐结晶沉淀，由此引发痛风性关节炎病变。临床上多表现为关节红肿、发热、疼痛等，首发关节以第一跖趾关节为多。并且呈现出间歇性发作的趋势，在经济发达地区发病率普遍偏高。近年来临床医学中对痛风性关节炎进行了深入的研究，并取得了较大的突破。黄明江副主任医师善用宣痹汤加减治疗痛风性关节炎，宣痹汤具有清热解毒、通络止痛的功效，能够有效缓解患者的病情，在临床医学中得到了广泛地应用。
作者：杨勇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果。方法：以2015年1月到2015年7月到我院牙科接受微型种植体支抗治疗的23例口腔正畸患者作为研究对象，通过随访了解本组患者治疗后的临床效果。结果：本组患者均对微型种植体有较好耐受性，治疗完成后均可正常覆牙合和覆盖，面形正常，未出现感染和不适感。结论：在口腔正畸治疗中采取微型种植体具有较好的支抗效用，操作简便，矫正效果显著，且安全性较高，值得临床推广。
作者：李荣荣；刘璐；刘梦珺；张琰；刘东旭 刊期： 2016年第10期
目的：探讨颈椎病治疗方法。方法：采用推拿、中药热奄包等治疗方法，指导患者行颈部功能锻炼及对患者进行健康指导。结果：136例患者经过1-3个疗程治疗及功能锻炼，临床症状消失或减轻，患者治愈或好转出院。结论：推拿、中药热奄包并用治疗方法，配合相应的功能锻炼和健康指导，治疗颈椎病疗效满意。
作者：段中巧 刊期： 2016年第10期
流动儿童管理一直是计划免疫工作中的难点和重点，这能够在计划免疫管理实践中充分体会到，为进一步提高流动人口中儿童免疫接种率和免疫服务质量，消除免疫空白，减少易感人群，降低免疫规划针对传染病发病率，保护儿童健康，我们只有多部门协作、大力宣传、进社区入户排查、仔细、认真的工作态度进行流动儿童的管理，才是促进流动儿童预防接种工作取得突破性进展的有效措施，本研究分析了现阶段流动儿童计划免疫管理工作中存在的主要问题、以及这些问题产生的原因。并提出了一些应对措施，希望能够为流动儿童计划免疫管理工作提供些帮助。
作者：赵卫国 刊期： 2016年第10期
目的：总结安阳中心医院细菌耐药状况与发展趋势。方法：收集2014年我院微生物室的标本培养分离鉴定并进行药敏分析。结果：临床共分离细菌3580株，其中革兰阳性菌1080株，占30.2％，革兰阴性菌2500株，占69.8％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为55％。非发酵菌鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率较高。结论：2014年我院病原菌耐药情况不容乐观，应加强细菌培养，指导抗生素合理选用。
作者：孟保福 刊期： 2016年第10期
目的：对ICU危重症患者心理护理的方法进行探讨。方法：以我院收治的58例ICU危重症患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对两组实施不同的心理护理措施。结果：对ICU危重症患者实施不同心理护理后，转科时观察组患者的焦虑及抑郁等不良心理反应明显优于对照组（P＜0.01）。结论：医护人员要针对I C U危重症患者的病情及心理反应，实施针对性的心理护理，帮助他们树立战胜病魔的勇气和信心。
作者：黄淑仪；刘燕媚 刊期： 2016年第10期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘的临床疗效。方法：将67例哮喘患者随机分组，观察组应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，对照组单纯采取沙丁胺醇治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为97.06%，高于对照组的84.85%（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘的临床疗效确切，安全性佳。
作者：刘蜀林 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分娩产妇会阴损伤与产程时间的关系。方法：将自2013年5月至2014年12月间在我院妇产科进行自然分娩的产妇按照第二产程时间的长短分为观察组和对照组，每组各60例。观察组第二产程的时间小于1h，对照组第二产程时间大于1h，采用总结分析的方式，分析两组产妇的阴道损伤情况、产后阴道疼痛情况及出血情况，并对其进行统计学分析。结果：（1）两组产妇会阴损伤情况比较：观察组产妇的会阴损伤率明显低于对照组，同时其损伤的严重程度明显轻于对照组，皆具有统计学意义（P<0.05）；（2）会阴损伤产妇产后疼痛及出血量比较：观察组产妇的产后出血量及会阴疼痛发生率明显低于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：自然分娩产妇的会阴损伤程度与产妇的第二产程时间长短密切相关，第二产程时间越长，会阴损伤越为严重，因而在实施自然分娩之前及分娩时应当尽量缩短产妇的第二产程时间，降低会阴损伤程度。
作者：任秀琼 刊期： 2016年第10期
目的：对新生儿A B O溶血病的早期诊断及治疗进行分析。方法：选择2013年4月～2015年4月到我院儿科进行治疗的新生儿A B O溶血病患儿96例，根据出生后是否进行早期溶血试验检查，将其分为观察组和对照组，各48例。对两组患儿胆红素峰值、光疗时间、住院时间等指标间的差异进行对比分析。结果：观察组和对照组应用静脉丙种球蛋白分别在生后48h内和生后48h后。观察组胆红素峰值、光疗时间和平均住院时间分别为219.45±15.37、68.52±7.64h和6.85±0.81d；对照组分别为298.76±18.39μmol/L、87.45±8.71h和8.53±1.26d，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：新生儿ABO溶血病高危患儿在生后进行溶血试验检查可以及时确诊新生儿ABO溶血病，且在患儿出生48 h内应用静脉丙种球蛋白可以有效控制患儿胆红素水平，缩短光疗时间和病程，值得临床推广应用。
作者：刘明喜；葛艳 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析子宫肌瘤采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗的临床疗效。方法：随机抽取108例子宫肌瘤患者作为研究对象，均采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗，观察对比所有患者治疗前后的激素变化、子宫大小及瘤体大小的改变，随访1年，观察其复发情况。结果：所有患者治疗前后后患者子宫体积、瘤体体积比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后患者FSH、LH、E2、P等指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；随访1年，无1例患者死亡，其中有3例复发，复发率为2.78%。结论：绝经期子宫肌瘤采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗可取得较好效果，安全可靠，可明显缩小瘤体体积，在临床中具有良好的应用价值。
作者：向朝霞 刊期： 2016年第10期
目的：对沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效进行分析探讨。方法：选取我院自2014年5月～2015年5月期间收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者进行随机分组治疗，34例患者为对照组，行常规治疗，34例患者为实验组，在常规治疗的基础上加沐舒坦治疗，对比两组患者昼夜排痰量和临床疗效。结果：治疗后，实验组患者的排痰量（37.46±7.69）m L显著少于对照组（64.16±10.05）m L，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05；实验组患者临床有效率为97.06%，优于对照组有效率79.41%，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：综上所述，沐舒坦用于治疗COPD患者，疗效显著，排痰量较少，值得临床上推广应用。
作者：陶冠宇；任焱 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量作用。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的84例直肠癌肠造口患者，应用双色球随机分组法分为观察组（n=42）及对照组（n=42），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用护理干预，对两组患者生活质量进行评价和分析。结果：观察组患者心理、躯体、物质、社会功能评分较对照组显著提高（P<0.05）。结论：针对直肠癌肠造口患者，采用综合护理干预，有利于缓解不良情绪，提高患者生活质量，改善预后，值得临床推广应用。
作者：曾瑜蓉 刊期： 2016年第10期
目的：观察大鼠脑皮质中细胞外信号调节激酶5(ERK5)在缺血及缺血再灌的不同表达，探讨其在脑缺血再灌注损伤中的意义。方法：采用线栓法建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型，所有大鼠随机分为假手术组、缺血梗死组和缺血再灌组。对各组大鼠行神经功能评分，TTC染色测定脑梗死体积，免疫组织化学法测定ERK5表达。结果：缺血再灌注组大鼠的神经功能缺损和脑梗死体积均比缺血梗死组大鼠严重。ERK5在缺血梗死组和缺血再灌组都表达，后者明显多于前者。结论：ERK5可能参与脑缺血再灌注损伤过程并起着重要作用。
作者：谭中旭；宋玉强；吕敬雷；于力群；时圣桂 刊期： 2016年第10期
目的：探讨保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法：2011年2月至2015年2月在陆良县人民医院确诊生殖道HPV病毒感染者，同时行宫颈液基细胞学(TCT)及阴道镜检查排除宫颈癌前病变及宫颈癌的病例共200例，必要时做活组织检查。治疗组100例，应用保妇康栓阴道用药2个月，对照组100例，不用任何药物，只进行观察。用药后再次行宫颈分泌物HPV检查、妇科检查、TCT、白带系列、阴道镜检查评估疗效。结果：治疗组用药后2、3个月高危型HPV的转阴率分别为33%及43%。结论：保妇康栓能有效治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染。
作者：陈月灵 刊期： 2016年第10期
目的：对微创闭合复位多根钢针内固定和切开复位锁定钢板内固定的跟骨骨折患者的疗效进行评价比较两种治疗方式，为微创闭合复位多根钢针内固定这种治疗方式提供依据。方法：分析在2006年-2014年在本科行手术治疗的60例跟骨骨折患者的资料。年龄23岁～63岁，平均42岁。均为闭合性跟骨明显移位骨折。随访1年。其中微创闭合复位多根钢针内固定组40例。男37例。女3例。切开复位锁定钢板内固定组20例。男16例。女4例。测量两组手术患者手术前后Bohler角、Clssane角、跟骨宽度、高度进行比较，另采用Kerr跟骨骨折评分系统进行评分评价疗效。结果：两组患者治疗后Bohler角、Gissane角，跟骨高度。宽度较术前明显改善，Kerr跟骨骨折评分两组患者均满意。术后无明显关节疼痛,活动受限及影响工作者。切开复位锁定钢板组术后出现4例切口边缘液化坏死，经换药治疗后愈合，无因钢板外露再次手术行皮瓣转移覆盖者。微创闭合复位钢针内固定组无明显并发症。两组患者并发症率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：微创闭合复位多根钢针治疗跟骨骨折和切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折均能取得满意疗效，微创闭合复位内固定具有手术创伤小，手术操作简单，可早期手术及手术费用低的优点。多适用于粉碎不严重的移位骨折，如具有大块舌状骨块SandersⅡ型和SandersⅢ型骨折。切开复位锁定钢板固定适用于SandersⅢ型和SandersⅣ型严重粉碎及关节面严重压缩骨折，其可在直视下解剖复位，同时坚强内固定，必要时直接植骨，锁定钢板固定更牢靠，无须石膏外固定，早期功能锻炼。但需仔细无创操作，减少软组织并发症的发生。
作者：王纮；吉爱提·色义提；李新宁；阿德阿联；郭斌；杨建军；汪永兰；马建平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护士长、总质控组长、区域组长三级质控管理模式在消毒供应中心质量管理中的应用。方法：2014年11月起在消毒供应中心实行护士长领导下的三级质量管理模式，科室设置总质控组长一名，负责动态质量监控汇总分析，并分别在各区设组长一名，对各区进行日常质量管理。结果：实施三级质控管理1年来，科室质控管理工作由总质控组长负责动态监管，各区域环节质量由区域组长负责监督，弥补了以往的由护士长一边忙于行政工作，一边又要抓质量管理的粗放质量管理模式缺陷。结论：三级质量管理模式加强了消毒供应中心的日常质控管理工作，有利于提高科室各环节工作质量。
作者：李梅 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：随机选取本院2013年1月～2014年12月股骨粗隆间骨折患者20例，采用闭合复位、螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定治疗。结果：19例获得随访（6～15个月），骨折均愈合，优良率95%，无髋内翻畸形、退钉、股骨骨折等并发症发生。结论：螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定微创操作、简单快捷、固定可靠，适用于股骨粗隆间骨折的治疗。
作者：陈建 刊期： 2016年第10期
目的：探讨临床护理路径（CNP）应用于脑梗塞患者康复功能锻炼的临床效果。方法：选择我院2013年6月～2015年3月接收的88位脑梗塞患者作为此次研究对象，所有患者被随机分为观察组与对照组，各44例。对照组采用常规护理，观察组则接受临床护理路径进行干预。对两组患者的总体护理康复效果、护理后Barthel评分等指标进行比较观察。结果：观察组患者护理康复效果显著优于对照组患者，差异具有统计学意（P<0.05）；观察组患者肢体功能恢复情况明显改善，护理后Barthel评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用临床护理路径对脑梗塞患者康复功能锻炼进行干预效果显著，加快患者肢体功能恢复，提高患者的生活质量，临床上值得继续推广。
作者：王玉兰 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
