谭中旭；宋玉强；吕敬雷；于力群；时圣桂
目的：研究将人文关怀护理用于维持性血液透析患者治疗中的效果。方法：将我院血液透析科进行维持性血液透析患者67例作为研究对象，分成常规护理的对照组和人文关怀护理的实验组，对所有患者进行护理满意度调卷问查、焦虑量评分和抑郁量表评分，统计数据进行两组比较。结果：两组患者进行护理后，实验组患者的护理满意度高于对照组，焦虑量和抑郁量评分也低于对照组。结论：对维持性血液透析患者采用人文关怀护理可以明显抑制患者的焦虑和抑郁情绪，提高了护理质量，值得广泛推广。
作者：张晓芸 刊期： 2016年第10期
目的：探讨儿童股骨颈骨折的微创治疗方法、临床疗效和并发症。方法：自2006年7月至2015年12月，收治儿童股骨颈骨折56例，对49例儿童股骨颈骨折采用C型臂X线机引导下骨折闭合复位，复位满意后经皮分别以多枚螺纹根克氏针及空心松质骨拉力螺钉结合螺纹克氏针内固定。单纯石膏外固定治疗7例。结果：51例疗效满意,4例移位，1例股骨头坏死。结论：采用C型臂X线机引导下骨折闭合复位，多枚螺纹根克氏针及空心松质骨拉力螺钉结合螺纹克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折创伤小，治愈率高，并发症少。可获得较为满意临床疗效。
作者：王征东；姚毅敏；钟刚 刊期： 2016年第10期
目的：研究惠州市第一人民医院（以下简称“我院”）抗菌药物使用情况与细菌耐药的变化趋势。方法：通过我院HIS系统收集2013～2014年抗菌药物使用量，并计算用药频度（DDDs）。结果：与去年相比，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的耐药率有所降低，且其对复方磺胺甲恶唑的耐药性也明显下降。大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率均明显高于肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较高。鲍曼不动杆菌属对多数被测药物的耐药率有上升趋势。结论：加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，对减少细菌耐药性是有益的。
作者：谢海雄 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨行为干预对实习护生洗手依从性的影响。方法：对82名中专实习女护生进行，为期2周的洗手行为干预，根据观察量表，采用现场观察法，记录洗手有关情况。结果：行为干预后，实习护生执行洗手的情况及洗手技术掌握情况均显著提高(P<0.01)，差异具有统计学意义。结论：行为干预可以提高实习护生洗手的依从性。
作者：郑巧英；陈玉惠；黄淑燕 刊期： 2016年第10期
剖宫产术后实施安全有效的镇痛，有利于产妇身心健康及早期哺乳。本文综合分析了剖宫产术后疼痛的影响因素（包括疼痛机制、客观因素、产妇心理素质、护理人员的专业素质等），从而探究了术后镇痛护理措施。
作者：於艾梅 刊期： 2016年第10期
目的：对微创闭合复位多根钢针内固定和切开复位锁定钢板内固定的跟骨骨折患者的疗效进行评价比较两种治疗方式，为微创闭合复位多根钢针内固定这种治疗方式提供依据。方法：分析在2006年-2014年在本科行手术治疗的60例跟骨骨折患者的资料。年龄23岁～63岁，平均42岁。均为闭合性跟骨明显移位骨折。随访1年。其中微创闭合复位多根钢针内固定组40例。男37例。女3例。切开复位锁定钢板内固定组20例。男16例。女4例。测量两组手术患者手术前后Bohler角、Clssane角、跟骨宽度、高度进行比较，另采用Kerr跟骨骨折评分系统进行评分评价疗效。结果：两组患者治疗后Bohler角、Gissane角，跟骨高度。宽度较术前明显改善，Kerr跟骨骨折评分两组患者均满意。术后无明显关节疼痛,活动受限及影响工作者。切开复位锁定钢板组术后出现4例切口边缘液化坏死，经换药治疗后愈合，无因钢板外露再次手术行皮瓣转移覆盖者。微创闭合复位钢针内固定组无明显并发症。两组患者并发症率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：微创闭合复位多根钢针治疗跟骨骨折和切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折均能取得满意疗效，微创闭合复位内固定具有手术创伤小，手术操作简单，可早期手术及手术费用低的优点。多适用于粉碎不严重的移位骨折，如具有大块舌状骨块SandersⅡ型和SandersⅢ型骨折。切开复位锁定钢板固定适用于SandersⅢ型和SandersⅣ型严重粉碎及关节面严重压缩骨折，其可在直视下解剖复位，同时坚强内固定，必要时直接植骨，锁定钢板固定更牢靠，无须石膏外固定，早期功能锻炼。但需仔细无创操作，减少软组织并发症的发生。
作者：王纮；吉爱提·色义提；李新宁；阿德阿联；郭斌；杨建军；汪永兰；马建平 刊期： 2016年第10期
目的：观察和分析胫骨平台骨折的诊疗方法和效果。方法：选择我院2014年1月至2014年11月收治的48例胫骨平台骨折患者为实验对象，将其随机分为实验组（24例）与对照组（24例），两组患者在手术治疗后，对照组患者采用常规的钢板固定，实验组患者采用T形接骨板进行固定，观察两组患者的临床治疗效果及恢复情况。结果：在临床治疗后的6个月至1年内对两组患者进行随访，根据两组患者骨折部位的恢复情况以及患者Merchant膝关节的评分来进行比较，实验组患者的总优良率为92.8％，而对照组患者的总优良率仅为81.9％，实验组患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：胫骨平台骨折患者在接受临床手术治疗后，需要对其选择合适的手术入路，尽可能的解剖复位，使用更加安全、有效的内固定法来提升患者术后康复锻炼的质量，以此获得令人满意的临床治疗效果。
作者：蒋尧；冯小华 刊期： 2016年第10期
目的：对精神科医院的用药情况进行评价和分析，提高医院合理用药的水平。方法：随机选取我院精神科2014年2月至2014年11月期间收治的489例精神障碍患者作为本次的研究对象，分析其门诊处方。结果：（1）新型抗精神疾病药的使用概率较大，且呈增长趋势；大部分精神疾病患者使用单药进行治疗，少部分难治性精神疾病采用联合用药进行治疗。（2）489例患者中56例患者联合使用抗精神病类药物，占总人数的11.45%。结论：精神科医院的用药情况基本合理，在用药过程中注意药物选择的多样化、新型化、同时尽量避免药物不良反应，提高治疗效果。
作者：李锐悦 刊期： 2016年第10期
目的：：评估体外储存对单采血小板生理功能的影响。方法：选择健康献血者50名，经由血站采集制备50袋单采血小板，分别在储存的第1天、第2天、第3天、第4天、第5天(D1、D2、D3、D4、D5)检测它们的代谢功能(乳酸、乳酸脱氢酶、葡萄糖、pH)、聚集功能(聚集率)、活化功能(CD62P)、低渗休克反应、血小板计数等相关指标，统计分析各项指标的变化。结果：随着储存时间的延长，血小板计数及低渗休克反应没有明显变化(P>0.05)，pH值、GLU及血小板聚集率明显下降(P<0.05)，LDH、LA及CD62P表达明显增强(P<0.05)。结论：随着储存时间的延长，单采血小板的计数和低渗休克反应没有变化，但是其活化增强，代谢功能、聚集功能发生明显变化。
作者：陈映；左宇梅；李俊；解明娟；冷彩霞 刊期： 2016年第10期
药品质量关系着药物的使用效果以及患者的身体健康，因此药学专业的教学质量对制药行业的发展意义重大。药学专业教学内容具有一定的复杂性以及多样性，它与生物学以及化学等学科存在密切的联系，同时该专业还需要进行大量的实验以及分析教学，从而使学生掌握实践操作知识，实现理论与实际的有机结合。在大量实验教学中，药物分析实验扮演着重要的角色，因为该课程能够提高学生的药物分析实验技巧以及创新能力。但是目前药学专业药物分析实验教学存在一定的缺陷，因此本文对其改革进行了相应的探索与研究，希望提高教学质量以及学生对于药物分析知识的掌握程度。
作者：胡艳 刊期： 2016年第10期
目的：观察葡萄糖-胰岛素-钾溶液（Glucose-insulin-potassium，GIK，简称极化液）对脓毒症大鼠炎症因子的影响。方法：SD雄性大鼠随机分为对照组，脓毒症组（lipopolysaccharide，LPS8mg/kg），极化液组（LPS8mg/kg+GIK4ml?kg-1?h-1）。采用酶联免疫法检测腹腔注射LPS后3d和5d大鼠血清TNF-α和IL-10含量。结果：与对照比较，注射后3d脓毒症组和极化液组大鼠血清T N F-α，I L-10升高（P<0.05）；与注射后3d比较，注射后5d脓毒症组大鼠T N F-α，I L-10升高，而极化液组T N F-α下降（P<0.05）；与脓毒症组比较，注射后3d和5d极化液组大鼠T N F-α，I L-10、TNF-α/IL-10比值较低（P<0.05），且极化液组TNF-α/IL-10比值在制模后5d接近对照组水平。结论：GIK能明显减轻LPS诱导的全身性炎症反应，对内毒素造成的损伤起到保护作用。
作者：杨秋燕；左友波；杨宇焦；蹇顺海 刊期： 2016年第10期
目的：观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合藻酸盐敷料治疗老年人慢性溃疡创面的临床效果。方法：采用随机平行对照方法，选取在我院进行治疗的老年慢性溃疡创面患者100例，在知情同意基础上，分为联合组和常规组，每组50例。联合组患者应用rb-bFGF联合藻酸盐敷料进行治疗，常规组患者应用凡士林纱布覆盖创面进行治疗。结果：联合组患者治疗3周后，患者的创面愈合率为72.0%，显著高于常规组患者的34.0%，P<0.05比较差异具有统计学意义；联合组患者治疗7d后，其VAPS评分为（22.8±3.2）分，显著低于常规组患者的（67.8±4.6）分，P<0.05比较差异具有统计学意义。结论：rb-bFGF联合藻酸盐敷料治疗老年慢性溃疡创面能够明显的减轻患者的疼痛，提高创面愈合率。
作者：王仁俊；曾妮 刊期： 2016年第10期
党的行政监察职责和纪律检查是高校纪检监察部门所应肩负的，在肩负这一重要责任的同时也承担着反腐倡廉工作的重要任务[1]。党的十八届中央纪委三次会议全会提出：深化转转职能、转方式、转作风，用铁的纪律打造纪检监察队伍[2]。这是中央纪委对对纪检监察工作在新时期所提出来的要求，同时也是高校纪检工作实施的客观需要。随着现代社会经济的快速发展，特别是高校科研经费的投入，招生规模的不断扩大，科研技术的转化等问题，产学研一体化俨然已成为了现代高校的发展趋势，面对新形势、新问题、新环境，高校纪检工作应充分落实“三转”纪检工作思路，用全新的观念和思维解决新时期下高校党政纪检工作的新局面。
作者：李月发 刊期： 2016年第10期
目的：探讨班级制管理模式在护理实习生管理中应用的价值分析。方法：选取在我院进行毕业实习的60名护生作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组和对照组各30名。其中对照组实习护生进行非班级制传统管理模式，观察组实习护生进行班级制管理模式。观察两组实习护生的临床能力综合技能考核评分以及压力源得分情况对比。结果：观察组护生综合技能考核成绩平均总得分为（92.34±4.35）分，对照组护生综合技能考核成绩平均总得分为（83.17±3.19）分，观察组护生的总得分要明显高于对照组；同时观察组护生在各项压力源评分均小于对照组（P＜0.05）。结论：班级制管理模式在护理实习生管理中具有非常明显的作用，具有显著的应用价值。
作者：杨丽 刊期： 2016年第10期
星状神经节是全身大的交感神经节，其节后纤维分布广泛，不仅包括头面部以及上肢区域，而且还分布于心、肺和胃肠道等区域。星状神经节阻滞就是通过局部麻醉药物注入阻滞交感神经，从而治疗星状神经节所支配区域的疾病，例如头面部、耳鼻喉、口腔、颈肩部、上肢、下肢及呼吸系统、循环系统等多种疼痛及非疼痛类疾病。本综述围绕星状神经节阻滞来阐述其在临床应用情况及进展。
作者：申玉馨(综述)；张析哲；周琪(审校) 刊期： 2016年第10期
目的：对放射工作人员体检结果中血清T3、T4及TSH水平进行分析和探讨。方法：选择我市400例放射工作人员作为本次研究实验组，收治时间在2013年2月至2014年3月，另选择我市400例健康体检者作为对照组，两组均采用化学发光法检测，对比两组血清中的T3、T4及TSH水平。结果：实验组的T3、T4及TSH水平分别为（1.29±0.25）ng/ml、（80.27±10.54）ng/ml、（1.47±0.39）μIU/ml，与对照组相比具有明显差异（P＜0.05）。结论：放射工作人员T3、T4水平低于常人，TSH水平高于常人，故应采取有效措施对放射工作人员的甲状腺部位进行射线防护，以预防甲状腺功能病变。
作者：邢美荣 刊期： 2016年第10期
通过对药品不良反应（ADR）监测工作的回顾，结合某医院ADR病例的种类、数量，分析各类ADR普遍性和特殊性。指出当前医院ADR监测工作在报告质量不高，应该加大行政干预力度，提高做好这项工作的认识，促进临床合理用药，减少人为药品不良反应的发生。
作者：李平平 刊期： 2016年第10期
流动儿童管理一直是计划免疫工作中的难点和重点，这能够在计划免疫管理实践中充分体会到，为进一步提高流动人口中儿童免疫接种率和免疫服务质量，消除免疫空白，减少易感人群，降低免疫规划针对传染病发病率，保护儿童健康，我们只有多部门协作、大力宣传、进社区入户排查、仔细、认真的工作态度进行流动儿童的管理，才是促进流动儿童预防接种工作取得突破性进展的有效措施，本研究分析了现阶段流动儿童计划免疫管理工作中存在的主要问题、以及这些问题产生的原因。并提出了一些应对措施，希望能够为流动儿童计划免疫管理工作提供些帮助。
作者：赵卫国 刊期： 2016年第10期
激励作为能有效调动职员的积极性、发挥个人潜力、自觉为实现组织目标而奋斗的管理手段，在当今护理管理中发挥着越来越重要的作用。目前激励理论不断发展，临床上的激励手段也是各种各样，采取正确的手段对症激励成为提高激励水平的关键。本文介绍了激励概念、激励方法，综述了激励在护理管理中的应用。
作者：余红梅 刊期： 2016年第10期
目的：综合分析妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）患者血糖（blood sugar）控制对妊娠结局、围生儿并发症以及母体的影响，为治疗妊娠期糖尿病患者提供科学的数据参考。方法：选取在2009年10月～2015年6月我院确诊为妊娠期糖尿病患者的临床资料78例，随机分为A、B两组，A组为血糖正常控制组，B组为血糖控制非正常组，每组均为39例，再选取我院39例同期非糖尿病患者作为对照组。采用SPSS14.0统计学软件进行统计学分析，对比分析A、B两组与对照组患者的妊娠结局、围生儿并发症以及母体的影响。结果：A组患者的的感染率、产后出血率、羊水过多发生率以及新生儿窒息发生率与对照组相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；B组患者的感染率、产后出血率、羊水过多发生率以及新生儿窒息发生率明显比对照组更高，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对GDM患者的血糖进行及时的诊断能够有效控制住血糖的发展，降低新生儿并发症的发生率以及妊娠结局的不良影响。
作者：王海莲；颜明敏 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
