刘德成；侯习武；李援东
新生儿窒息常常导致多个系统、器官的功能障碍.目前对缺氧缺血性脑损害及其治疗研究较少.
作者：孙元红 刊期： 2003年第08期
目的:探讨外伤性十二指肠破裂的早期诊断、漏诊原因及治疗方法.方法:回顾性分析了1988～2002年共收治外伤性十二指肠破裂16例的临床资料.结果:16例患者中4例发生肠瘘,2例死亡,余均痊愈.结论:密切观察病情变化,结合辅助检查腹腔穿刺能早期诊断,及时手术能减少漏诊利于治疗.应根据损伤的不同类型、合并伤的严重程度、腹腔污染的轻重及患者的全身情况选择不同的术式.
作者：秦入金；黄先和 刊期： 2003年第08期
泰能(又名亚胺培南)属硫霉素类,具有抗菌谱广,抗菌作用强,临床疗效好等优点.从2000年11月～2003年3月对我科住院的重症细菌感染的32例婴儿应用泰能治疗,以观察该药用于小儿急性感染性疾病的疗效、安全性、副作用.结果报告如下.
作者：蒋丽芳；朱红青 刊期： 2003年第08期
目的:研究孕妇孕期体重增加与血压变化关系.方法:测量510名足月妊娠妇女孕期体重增加与血压升高情况,并对其之间的关系进行分析.结果:孕期体重增加范围5.5～29kg,平均16.2kg.血压较基础压升高≥30/15mmHg150人(29.4%),包括临床诊断妊高征(血压＞140/90mmHg)者36人(7.1%),其中轻度妊高征29人(80.5%),重度妊高征7人(1 9.4%),其余14人(76.0%)血压均在正常范围但较基础压升高≥30/1 5mmHg(21人)或收缩压升高≥30mmHg(24人)或舒张压升高≥15mmHg(67人).孕期体重增加＞20kg组血压升高、妊高征的发生率均较＜20kg组明显升高(P＜0.01).孕前肥胖孕妇的血压升高及妊高征发生率较非肥胖者升高(P＜0.05).结论:孕妇体重增加过多容易发生妊高征,孕前肥胖者发生率更高,所以孕期体重增加以孕前肥胖者小于10kg,孕前非肥胖者小于20kg为宜.
作者：谢丽莎 刊期： 2003年第08期
目的:探讨早孕妇女阴道置米索前列醇及宫旁注射利多卡因两种不同方法在人工流产术前的应用.方法:选择自愿终止妊娠的初孕妇73例,随机分为2组,于人流前采用不同的方法,观察术中镇痛效果、宫颈扩张、术中出血量及RAAS发生情况.结果:术前置米索前列醇的镇痛,扩宫中的效果明显优于宫旁注射利多卡因组(P＜0.05).结论:米索前列醇在镇痛、扩宫中的效果较利多卡因佳,是一种值得采用的较好的方法.
作者：陈小鸣；陈文兵；唐云炳 刊期： 2003年第08期
外伤性脾破裂是外科常见急腹症之一,如不能及时正确诊断,常造成严重后果.本文对18例外伤性脾破裂作一回顾性总结分析,并结合文献就诊断问题进行探讨.
作者：黄桃生 刊期： 2003年第08期
舒适是一种自我感觉,是身心健康、满意、没有疼痛,没有焦虑的轻松自在感觉.舒适可分为若干个等级,任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适,不舒适表现为烦燥不安、紧张、无力、精神不振,不能入睡或消极失望等.手术后的重危病人,因术中麻醉、创伤、失血,引流导管、监护仪器的制约,使患者长时间卧床,活动无耐力,在心理、生理上给患者造成许多不舒适的因素,如疼痛、口渴、饥饿、腹胀、咳嗽、失眠等.
作者：申香梅 刊期： 2003年第08期
目的:探讨环磷酰胺(CTX)合并强的松治疗耐受糖皮质激素(GC)的重症肌无力(MG)的疗效与安全性.方法:对30例用甲基强的松龙和地基米松针剂冲击治疗后减量为强的松,维持治疗1个月效果欠佳的MG患者,予CTX0.2g,加入生理盐水100ml中静脉滴注q3d× 30次,之后改为6d×15次,强的松60mg qd(晨服),每周递减5mg,减至20mg后维持治疗1年,每次用CTX前后均复查尿常规、肝功能及血常规.结果:经予治疗后1年内完全缓解12例,药物缓解8例,显著改善6例,中度改善2例,死亡2例,即年内获得疗效良好者(完全缓解+药物缓解+显著改善)26例,高达86.7%,有效28例,达93.3%,4例出现一过性转氨酶升高,5例出现白细胞下降,3例出现尿蛋白,经予对症治疗后均恢复正常,无1例因不良反应而需要停药.结论:CTX合并强的松治疗耐爱GC的MG疗效显著,安全.
作者：凌亚兴；肖卫民 刊期： 2003年第08期
子宫穿孔临床不常见,分为自发性穿孔和器械穿孔.自发性穿孔多见于宫腔积脓及子宫恶性肿瘤引发的穿孔,器械穿孔多见于宫腔手术操作.现将我院1 998年12月～2002年12月收治的需急诊手术的10例子宫穿孔病例进行回顾性分析以提高对本组疾病的认识,减少或避免子宫穿孔的发生.
作者：周宏；李东峰 刊期： 2003年第08期
经皮冠状动脉成形术(PTCA)是目前治疗冠心病心梗的主要治疗方法,它是在DSA 下从股动脉插入鞘管,将导管经鞘管插入病变的冠脉内,通过直接用球囊扩张病变血管或扩张血管后安放支架,以达到狭管或阻塞的血管再通的目的.PTCA术难度大,以护理要求也更高,术后的护理手术成功的重要因素之一.
作者：汪泰琴 刊期： 2003年第08期
目的:探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:对80例急性脑梗死病人随机分为奥扎格雷钠治疗组和血塞通对照组,两组疗效均为14天.评定指标包括治疗前及治疗14天后脑卒中的临床神经功能缺损程度评分及疗效评定.结果:治疗组有效率为95%,明显高于对照组的60%(P＜0.01).结论:奥扎格雷钠是一种治疗急性脑梗死的安全有效的药物.
作者：郭爱香 刊期： 2003年第08期
1994～1999年我院神经内科收治青年脑梗死患者86例,现就青年脑梗死的病因、临床特点及预后探讨如下.
作者：陈国校 刊期： 2003年第08期
目的:探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和注意事项.方法:对30例(38眼)眼轴≥26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化手术.Ⅰ级核采用原位超声乳化技术,Ⅱ～Ⅳ级核采用乳化劈裂碎核技术,并且根据核的类型设置机器参数.结果:术后1周矫正视力＜0.1者2眼;≥0.5者30眼,其中≥0.8者14眼.术中主要并发症为后囊破裂(2.63%);术后并发症为角膜后弹力层皱褶(23.68%),角膜上皮水肿(13.15%).结论:采用无需缝合的反眉形巩膜隧道式切口行白内障超声乳化人工晶体植入术可获得较佳视力,充分了解高度近视的生理和解剖特点对于高度近视白内障的超声乳化手术非常重要.
作者：蒋平 刊期： 2003年第08期
目的:旨在探讨伊贝沙坦降低血压的临床效果及安全性.方法:轻中度原发性高血压患者146例,采用随机、开放、平行、对照方法,于每日6～9点服用伊贝沙坦75～300mg,或西拉普利2.5～10mg.每日1次.受试者取坐位,测量左右上肢血压.取其平均值,记录所有报告和发现不良反应.结果:伊贝沙坦组4周总有效率为74.93%(48/64),显效51.56%(33/64).有效23.43%(16/64),无效25.07%(16/64);西拉普利组4周总有效率为70.4 9%(11/61),显效47.54%(1 9/61),有效22.95%(12/61),总有效率两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压与西拉普利疗效相似,具有较好的临床效果,不良反应发生率低.
作者：郭应先；刘怀林；孙运；王瑞敏 刊期： 2003年第08期
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致肺动脉高压、右心负荷加重,造成右心室扩大或肥厚,后发生心力衰竭的心脏病.我国各地普查资料发现其平均患病率为0.48%,发病年龄较大(多在40岁以上).
作者：黄焕华；刘映宏 刊期： 2003年第08期
小儿阑尾炎是小儿外科常见病之一.由于儿童解剖和生理上的特殊性,在本病的诊断方面存在如下困难:①患儿不能清楚的提供病史;②病情发展快,全身症状出现早如发热、呕吐等;③体格检查不能满意合作,难以获得典型的体征.
作者：王培军 刊期： 2003年第08期
慢性阻塞肺部疾病(COPD)患者在心、肺功能失代偿时往往伴有肾功能损害已有报告.我们临床发现相当一部分病人还伴有肝功能损害.本文检测了82例肺心病急性加重期患者的谷丙转氨酶(GPT)及血总胆红素含量,探讨其在肺心病急性加重期的临床意义.
作者：赵兰 刊期： 2003年第08期
腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变,纤维环破裂、髓核突出,压迫脊髓或神经根部所表现的综合症.其症状多是久治不愈,反复发作.因此,做好腰椎间盘突出症的预防保健,提高患者自我防护能力,建立科学的工作、生活方式,避免疾病的复发显得尤为重要.
作者：李俊玲 刊期： 2003年第08期
目的:探讨中西药结合加穴位封闭的方法与单纯西药加穴位封闭对贝尔面瘫功能恢复的疗效.方法:随机选择门诊贝尔面瘫病人64人,分实验组和对照组各32人,实验组给予中西药加穴位封闭综合治疗,对照组用传统西药加穴位封闭治疗.结果:实验组治愈率96.9%.对照组治愈率84.4%(P＜0.05),有显著差异.结论:采用中西医结合的方法对贝尔面瘫进行全身和局部综合治疗,可明显提高疗效,值得临床推广.
作者：石若梅 刊期： 2003年第08期
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤疾病,中医称为热疮.近几年来,临床观察单纯疱疹病人明显增多,大部分病人曾到医院就诊,医院多用丙种球蛋白或正常人白细胞转移因子,因价格昂贵,返回医务室,我们用病毒唑、清热解毒口服液、板兰根冲剂治疗本病,收到较好疗效,报告如下.
作者：董会节 刊期： 2003年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
