黄桃生
泰能(又名亚胺培南)属硫霉素类,具有抗菌谱广,抗菌作用强,临床疗效好等优点.从2000年11月～2003年3月对我科住院的重症细菌感染的32例婴儿应用泰能治疗,以观察该药用于小儿急性感染性疾病的疗效、安全性、副作用.结果报告如下.
作者：蒋丽芳；朱红青 刊期： 2003年第08期
目的:探讨老年肺癌病人的临床特点.方法:回顾性分析56例老年肺癌病人的临床资料,并按年龄段分成两组,60～70岁为A组,70～80岁为B组,分析两组间病人的首发症状及病理类型.结果:56例老年肺癌患者中鳞癌为35例,A、B两组之比为24/11,腺癌13例,两组之比为11/2,其他类型非小细胞癌8例,两组之比为8/0.首发症状以咳嗽、咳痰为主,其次为胸闷、气促、胸痛、咯血、血痰.56例中手术治疗仅14例,局部化疗11例,全身化疗13例,介入治疗7例,其他治疗3例,8例放弃治疗.结论:老年肺癌中多数为鳞癌,首发症状不典型,诊断较为困难,多数已失去手术时机.提高早期诊断率,采取有效治疗,对老年肺癌预后有重要意义.
作者：刘东华 刊期： 2003年第08期
目的:探讨外伤性十二指肠破裂的早期诊断、漏诊原因及治疗方法.方法:回顾性分析了1988～2002年共收治外伤性十二指肠破裂16例的临床资料.结果:16例患者中4例发生肠瘘,2例死亡,余均痊愈.结论:密切观察病情变化,结合辅助检查腹腔穿刺能早期诊断,及时手术能减少漏诊利于治疗.应根据损伤的不同类型、合并伤的严重程度、腹腔污染的轻重及患者的全身情况选择不同的术式.
作者：秦入金；黄先和 刊期： 2003年第08期
维生素K缺乏症,亦称获得性凝血酶原减低症,发生于出生半个月以后的婴儿谓之晚发性维生素K缺乏症,1996～2002年我院共收治晚发性维生素K缺乏症患儿58例,现总结如下.
作者：於孝明；蒯文霞 刊期： 2003年第08期
卡托普利和速尿是目前治疗心力衰竭常用的两种药物.这两种药物均可引起低血压,两药合用引发低血压的机会更大.我院自1991年10月～2002年11月共发现18例合用这两种药物治疗心衰导致低血压的病人,报告如下.
作者：王侯喜；郝美云；郝榆霞 刊期： 2003年第08期
血管球瘤是一种比较少见的良性肿瘤,常见于四肢远端.自2000年～2002年我科诊治15例手部及足部血管球瘤病人,经手术彻底切除,治疗效果优良.
作者：刘建惠 刊期： 2003年第08期
慢性萎缩性胃炎是临床常见病,伴肠化或不典型增生系癌前病变,目前无特异治疗方法.近年来,我们应用复方丹参注射液和叶酸、抗生素治疗慢性萎缩性胃炎32例,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：董希俊；侯清明 刊期： 2003年第08期
慢性阻塞性肺疾病急性发作期常并发慢性低钠血症,中重度低钠血症n可诱发多脏器功能损害.临床发现根据理论计算公式,补钠量(nmol)=(142mmol/L-实测血清纳)×0.2×体重(kg),不易纠正COPD患者慢性低钠血症.本组病例72h实际总补钠量是理论计算值的2倍.72h血钠浓度稳定在理想水平.
作者：秦月芬 刊期： 2003年第08期
目的:旨在进一步验证根除幽门螺杆菌与十二指肠溃疡复发之间的关系.方法:选择经胃镜活检快速尿素酶试验阳性和病理学检查Hp阳性的十二指肠溃疡病例,经系统的抗Hp治疗和抗溃疡治疗后一月复查胃镜,溃疡愈合及Hp阴性者为A组(Hp根除溃疡组),选择经胃镜活检快速尿素酶试验阴性和病理学检查Hp阴性的十二指肠溃疡病例,经抗溃疡治疗后一月复查胃镜,溃疡愈合者为B组(Hp阴性溃疡组).所有病例在停药后第一年及第二年末各复查胃镜一次,并取胃窦活检做快速脲酶试验及病理检查.如有症状随时来医院行胃镜检查.同时做Hp检查.观察两组病人中十二指肠溃疡的复发情况.结果:至第二年末,有153例患者完成全部随访,其中Hp根除溃疡组85例,Hp阴性溃疡组68例,Hp根除溃疡组第一年随访时复发5例,第二年随访时复发6例,总复发率为12.94%(其中4例Hp再感染),Hp阴性溃疡组第一年随访时复发15例,第二年随访时复发17例,总复发率为51.47%,其中15例复查Hp为阳性,Hp阴性溃疡组较Hp根除溃疡组有比较高的复发率(P＜0.05).结论:根除Hp能减少十二指肠溃疡的复发.
作者：严华 刊期： 2003年第08期
目的:探讨Seldinger法胸腔内置入猪尾导管持续引流治疗各种原因胸腔积液的可行性和效果.方法:B超定位后采用SCldinger法胸腔内置入猪尾导管并保留血管鞘,导管尾端以三通开关接引流袋持续胸腔闭式引流,根据胸水病因行针对性药物治疗.结果:42例病人共置管50次,未出现并发症,总有效率82%.分组统计显效率:对结核性胸水、化脓性胸水及系统性红斑狼疮引起的胸水为100%,对恶性胸水为32%,对不明原因的胸水为25%.结论:Seldinger法胸腔内置入猪尾导管持续引流治疗胸腔积液有较多优点,配合药物治疗可取得良好疗效.
作者：项军；王磊；李光荣 刊期： 2003年第08期
目的:避免额肌瓣悬吊术后的矫正不足或矫正过度.方法:采用改良的额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂患者1 6例21眼,主要的手术技巧在于根据上睑缘的高度适当地延长额肌瓣侧切口的长度,调整其张力适度为止.术后随访6～24月.结果:16例21眼患者术后效果满意,无矫正不足或矫正过度.结论:改良的额肌瓣悬吊术和传统的手术方法相比,可有效地避免上睑下垂术后矫正不足或矫正过度并发症的发生.
作者：韩高安；朱月萍；丁小玲 刊期： 2003年第08期
股骨头缺血坏死治疗方法很多,以带血供骨瓣肌骨瓣的修复效果较为肯定,尤以邻近带蒂转位骨瓣治愈率高,手术较为简便[1,2],我们在应用解剖学研究的基础上设计了带旋股外侧动脉升支的阔筋膜肌髂骨瓣转位,并用活血化瘀中药治疗股骨头缺血性坏死,均获显著疗效,现报告如下.
作者：黄凯 刊期： 2003年第08期
子宫穿孔临床不常见,分为自发性穿孔和器械穿孔.自发性穿孔多见于宫腔积脓及子宫恶性肿瘤引发的穿孔,器械穿孔多见于宫腔手术操作.现将我院1 998年12月～2002年12月收治的需急诊手术的10例子宫穿孔病例进行回顾性分析以提高对本组疾病的认识,减少或避免子宫穿孔的发生.
作者：周宏；李东峰 刊期： 2003年第08期
目的:观察评价多贝斯治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效.方法:将58例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为多贝斯组与常规对照组,多贝斯组给予口服多贝斯1500mg/天,疗程共3个月,对比观察其疗效.结果:多贝斯组患者视力、眼底情况比服药前改善者达93.1%,常规组为68.9%,多贝斯组病变改善情况好于常规组(P＜0.05).结论:多贝斯能够改善糖尿病视网膜病变患者的视功能及眼底病变.
作者：冯冬梅 刊期： 2003年第08期
目的:研究Ki-67在小儿肾母细胞瘤和小儿肾癌中的表达及其意义.方法:用免疫组织化学的En Vision法对25例肾母细胞瘤和8例肾腺癌肿瘤组织进行Ki-67免疫标记.结果:FH型中Ki-67阳性表达率为28%,UFH型中Ki-67阳性表达率为100%.有转移或浸润的88%.肾腺癌Ki-67阳性表达率为12%.结论:Ki-67在小儿肾母细胞瘤肾癌中的表达与病理学分型及肿瘤组织浸润和转移存在密切关系.组织学分型越差、有转移和浸润Ki-67阳性表达越高,预后越差.Ki-67能较好反映小儿肾母细胞瘤和肾癌增殖状态,对临床诊断与进一步化疗与预后判断有一定价值,同时可作为常规病理组织学的一种补充.
作者：蔡正林；张忠德；奚政君；王燕 刊期： 2003年第08期
目的:探讨晚发型维生素K缺乏性出血的临床特点.方法:回顾性分析86例晚发型维生素K缺乏性出血病人的临床资料.结果:全组病例中76例(88%)为纯母乳喂养儿,病前有前驱感染并用过抗生素者28例,皮下出血或注射部位出血不止者25例(41.4%),消化道出血40例(46.5%),颅内出血62例(72%).均有不同程度贫血.78例查凝血酶原时间(PT)延长.入院时误诊或漏诊18例.结论:晚发型维生素K缺乏性出血临床表现复杂,尤其颅内出血的临床症状不典型,易造成误诊及漏诊,应加深对该病的认识.
作者：陈翠茹；叶胜朋 刊期： 2003年第08期
目的:探讨老年急性胆源性胰腺炎的临床特点及治疗对策.方法:回顾性分析本院老年急性胆源性胰腺炎43例,其中轻型34例,重型9例.结果:早期手术13例,死亡8例;延期手术21例,死亡1例;重型非手术治疗3例,死亡2例.死亡原因以MOF及感染性休克为主.结论:根据老年急性胆源性胰腺炎的特点,加强监测和处理好并存病至关重要.手术的关键是要分清胆道病与胰腺炎的主次,重点处理主要疾病.早期手术死亡率较高,应尽量避免;延期手术能保证较低的病死率.对早期手术病人行空肠营养性造瘘简单、安全、有效.
作者：谢亚新 刊期： 2003年第08期
目的:探讨提高慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的方法及对细胞集落的影响.方法:康力龙单用(25例)及合用田可(31例)治疗CAA56例.应用甲基纤维素培养法观察治疗前、后骨髓造血细胞水平的变化.结果:康力龙+田可(环孢素A)组有效率为81.6%,CFU-E集落产率(个/103BMMNC)分别为24.4±23.1、19.7±17.6,单用康力龙组为57.3%骨髓BFU-E、CFU-E集落产率(个/105BMMNC)分别为13.8±12.6、9.7±5.6.二者差异显著(P＜0.05).结论:康力龙联用田可组治疗CAA疗效高于单用康力龙组.血液学恢复更快.
作者：史明 刊期： 2003年第08期
目的:探讨老年脑卒中后癫痫的发生及其临床特点、治疗及预后.方法:分析老年脑卒中后癫痫45例临床资料,并加以研究总结.结果:癫痫发生时间与脑卒中类型有关.其发作类型与脑卒中部位有关,早发生癫痫用安定控制,预后较好,迟发性癫痫需抗癫痫治疗,大部分预后较好.结论:早发性癫痫多见于脑出血、蛛网膜下腔出血,而迟发性癫痫多见于脑血栓形成,二者的发病机理不同.老年脑卒中癫痫发作类型以全面性强直阵挛发作多见,其脑卒中部位多位于额、颞、顶叶和额叶+颞叶.
作者：龙治华；刘华 刊期： 2003年第08期
慢性盆腔炎是妇产科门诊及住院病人中的常见病及多发病,病程长短不一,年龄老、中、青均有,且中青年妇女多见,中青年妇女是单位及家庭重要人物,患此病给工作及生活、家庭带来一定的影响.我院自1999年5月～2002年5月采用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎156例,疗效满意,报告如下.
作者：张彩凤 刊期： 2003年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
